四川大学2016年春系统整合口试试题.pdf

2016 春系统整合 III 临床口试题集 本题集为本题集为 20162016 春整合课程春整合课程 IIIIII 口试题集， 专供同学考前复习备考用。口试题集， 专供同学考前复习备考用。 请同学自行确认正确答案，认真掌握考题知识点请同学自行确认正确答案，认真掌握考题知识点，参考资料以课堂使用教参考资料以课堂使用教 材为准（内科学，材为准（内科学，人民卫生出版社，第八版；外科学，人民卫生出版社，人民卫生出版社，第八版；外科学，人民卫生出版社， 第八版）第八版） 考试规则：每位考生需完成 A,B 部分考核；两部分满分别为 5、10 分，共计 15 分； A A 部分：部分：由考官为每位同学随机抽取一道选择题（详见 A 部分考题）,考生回答 选择选项； 同时由考官根据所抽取的选择题进一步提问， 提问内容为此题所涉及 的知识点的扩展内容等（此部分为开放性提问，未提供考题），共限时 2 分钟作 答。 B B 部分部分：由考官为每位同学随机抽取一道问答题（详见 B 部分考题），限时 3 分钟作答； 举例：举例： A 部分： 肺癌起源于：肺癌起源于： A,支气管的软骨细胞 B,支气管的血管壁 C,支气管的淋巴管 D,支气管粘膜的基底膜细胞 E,支气管旁的纤维组织细胞 参考答案： D 考点：呼吸系统/肺癌 解析：答出答案 2 分。 考官提问：请按照组织病理学分类，说出至少 3 种肺癌：每个 1 分 答案：小细胞肺癌、腺癌、鳞癌（其他合理答案均可） B B 部分：简述冠状动脉再灌注治疗的定义和方法部分：简述冠状动脉再灌注治疗的定义和方法 。 考点：考点：心血管系统/冠心病 参考答案：定义：通过药物、器械以及手术等手段，使受阻的冠状动脉血流完全 或部分恢复的治疗方法。（4 分） 方法包括： l、药物：主要指溶栓治疗；（2 分） 2、经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)；（2 分） 3、手术：冠状动脉旁路手术(CABG)。（2 分） A 部分部分 单选题部分单选题部分（每道题只有一个正确答案，共（每道题只有一个正确答案，共 100 道）道） 一、一、 外科总论（共计外科总论（共计 1 13 3 道）道） 1.昏迷病人上呼吸道梗阻的常见原因是： A 舌后坠 B 分泌物过多 C 呕吐物阻塞 D 喉水肿 E 口腔粘膜水肿 2.SIRS 是指 A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 全身炎症反应综合征 D. 中心静脉压 E. 呼吸窘迫综合征 3.胸外电击去颤时，电极安放位置正确的是： A 右胸上部锁骨下和左胸乳头下侧胸壁 B 左胸上部锁骨下和右胸乳头下侧胸壁 C 右腋窝下和左胸乳头下侧胸壁 D 左腋窝下和右胸乳头下侧胸壁 E 以上都不是 4.烧伤早期发生的休克基本属于 A.神经源性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 5.代谢性酸中毒时，血钾浓度往往： A不发生变化 B可发生波动 C升高 D下降 E先低后高 6.下述心电图改变哪项对确诊低血钾有意义： AT 波低平 BT 波倒置 CST 段降低 DQT 间期延长 E出现 U 波 7.成人脊髓下端止于 A.T12L1 之间? B.L1L2 之间? C.L2L3 之间? D.L3L4 之间? E.L4L5 之间 ? 8.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环 A35 天 B12 小时 C48 小时 D89 天 E2 周 9.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来 10.关于挤压伤，下列哪项是错误的： A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B.伤处有较广泛的组织破坏 C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障 D.有大量红细胞和肌细胞破坏 E.可并发休克和急性肾功能衰竭 11.关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确 A、喷射性呕吐多见 B、后期常伴有视力障碍 C、阵发性头痛是主要症状之一 D、某些病例可始终不出现三主征 E、在婴幼儿头痛出现较早且较重 12.乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 A癌肿压迫乳管 B合并感染 C周围组织粘连 D淋巴管癌栓阻塞 E癌肿侵犯 Cooper 韧带 13.女性,45 岁,发现右乳房无痛性肿块,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外 上象限可扪及 2.5cm2cm 肿块,质硬、活动度不大。可能的诊断是 A. 乳腺纤维腺瘤 B. 乳癌 C. 乳腺囊性增生病 D. 乳房结核 E. 乳管内乳头状瘤 二、二、 呼吸系统（共计呼吸系统（共计 1 13 3 道）道） 14.中重度哮喘首选的治疗模式为： A.ICS+SABA， B.ICS+茶碱， C.ICS+LABA， D 茶碱+LABA， E.茶碱+抗胆碱能类 15.支气管哮喘的本质是： A.气道阻塞， B.气道慢性炎症， C.可逆性气流阻塞， D.不可逆性气流阻塞， E.气道平滑肌痉挛 16.哮喘发病原理中,吸入过敏原后,浆细胞产生的特异抗体是: A IgA B IgG C IgE D IgM E IgD 17.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是: A.使用镇静剂 B.高浓度吸氧 C.精神紧张 D.过度疲劳 E.急性呼吸道感染 和期末考题 A 卷重复了 18.急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于: A 用 NaHCo3 中和酸 B 增加通气量 C 利尿以增加酸从肾脏排出 D 积极补充钾盐 E 低钾饮食 19.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是: A.动脉血二氧化碳分压 B.动脉血氧分压 C.AG D.BE E.SB 20.以下关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法错误的是: A.是一种具有气流受限特征的肺部疾病 B.气流受限是完全可逆的 C.病情进行性进展 D.吸烟为其重要的发病因素 E.感染是 COPD 发生发展的重要因素之一 21.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是： A剧痛不敢呼吸 B反常吸呼运动 C肺不张 D纵隔摆动 E继发肺部感染 22.以下对放疗最敏感的肺癌是 A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、大细胞癌 23.肺癌根治性手术常用的术式为： A,肺段切除术 B,一侧全肺切除及系统淋巴结清扫 C,肺叶切除及系统淋巴结清扫 D,肺部包块局部切除 E,冷冻包块切除 和期末考题重复了 24.男性，55 岁，反复咳嗽、咯痰 10 年。活动后气短 2 年，有吸烟史 30 年。对 诊断最有意义的检查是: A.肺 CT B.肺通气灌注扫描 C.血气分析 D.心电图 E.肺功能检查 25.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口 26.男性，33 岁，右胸车祸伤 1 小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏 130 次-分， 血压 76-50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能 的诊断是： A、张力性气胸 B、闭合性气胸 C、创伤性血胸 D、创伤性休克 E、多发性肋骨骨折 三、三、 循环系统（共计循环系统（共计 1 13 3 道）道） 27.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是： A、 左冠状动脉回旋支 B、右冠状动脉 C、左冠状动脉主干 D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E、左冠状动脉前降支 28.下面哪项情况适合于尿激酶溶栓治疗? A、 急性心肌梗死发生后 4-6 小时 B、 AMI 伴高血压病，血压为 200/140mmHg C、不稳定型心绞痛反复发作 D、AMI 病人合并甲型血友病 E、AMI 合并糖尿病视网膜病变 29.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作时? A、 硝酸酯类 B、 受体阻滞剂 C、 钙通道阻滞剂 D、 洋地黄类 E、 胺碘酮 30.心房扑动最有效的治疗是： A、维拉帕米 B、直流电复律 C、艾司洛尔 D、西地兰 E、奎尼丁 31. 高血压合并糖尿病宜选用下列哪类降压药： A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C 利尿剂 D ACEI 类 E 钙离子拮抗剂 32.Graham-Steell 杂音有关的病变是： A、 主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、右室扩大 D、左室扩大 E、肺动脉高压 33.最常见的紫绀性先天性心脏病 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、三尖瓣下移畸形 34.下列何项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？ A、心室率小于 60 次/分 B、QRS 波群为室上型 C、PP 间距小于 RR 间距，P 波与 QRS 波无关 D、可见心室夺获 E、PR 间期延长 35.单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现？ A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、下肢浮肿 E、疲乏、无力 36.男，55 岁，有轻度高血压，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和 痛风史。治疗药物首选为： A、受体阻滞剂 B、受体阻滞剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、利尿剂 E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂 37.70 岁患者，突起胸闷，气促，烦躁不安。体查：血压 198/102mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是： A、左心衰 B、右心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 38.男，28 岁，有四肢关节疼痛病史，近几个月出现活动后气促。查体时发现心 界不大，心尖区舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，P2 亢进分裂。诊断首先考 虑为： A、 风心病二尖瓣狭窄 B、风心病二尖瓣关闭不全 C、风心病主动脉瓣狭窄 D、风心病主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄伴关闭不全 39.女，24 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压 120/80mmHg，心率 80 次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底罗音。下列哪一项 处理最为适宜？ A、输血 B、垂体后叶素静脉注射 C、静脉注射西地兰 D、静脉注射速尿 E、维生素 K 静脉注射 四、四、 消化系统（共计消化系统（共计 1 13 3 道）道） 40.在我国肝硬化的主要原因是 A.酒精中毒 B.中毒性肝炎 C.病毒性肝炎 D.营养失调 E.慢性肠道感染 41.门静脉高压的特征表现为 A.脾肿大与脾功能亢进 B.腹水 C.侧支循环形成与开放 D.肝肾综合征 E.腹水与脾肿大 42.与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的 A.贲门腺 B.粘液细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.G 细胞 43.确诊有消化性溃疡，是否伴出血的常规检查方法是 A.胃酸分析 B.X 线钡餐检查 C.大便隐血检查 D.胃镜检查 E.询问病史 44.下列项目中诊断原发性肝癌的最有意义的依据是: A.放射性核素肝扫描示占位性病变 B.右隔肌升高及运动受限 C.B 型超声波检查肝区有液化区 D.硷性磷酸酶及谷氨酰转肽酶升高 E.甲胎蛋白持续阳性 45.胃癌的主要转移方式为 A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D腹腔种植 E直接至卵巢 46.下列哪种试验对急性胰腺炎较晚期诊断有意义 A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清谷丙转氨酶 E.血糖 47.男性，15 岁，半月前被自行车把撞伤上腹部，近 1 周来上腹隆起，进食后上 腹胀满伴恶心呕吐。查体：上腹部扪及 18cml3cm 囊性肿块，钡餐透视见横结 肠下移。最可能的诊断是 A胰腺囊腺瘤 B腹膜后血肿 C假性胰腺囊肿 D肠系膜囊肿 E脾包膜下血肿 48.男性,38岁,反复上腹饥饿痛10多年,伴反酸.每于秋季易发.曾两次胃镜诊断 十二指肠溃疡,治疗后溃疡愈合,但半年后又发.3 天前胃镜检查又发现十二指肠 球前壁有 0.80.7cm 深溃疡,底覆白苔,周围充血水肿,胃窦粘膜明显红白相间, 幽门螺杆菌(HP)阳性,为促进溃疡愈合和防止复发,下列哪组治疗最佳 A.甲氰咪胍,+硫糖铝 B.法莫替丁+灭滴灵 C.枸橼酸铋钾+灭滴灵 D.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+两种抗生素（羟氨苄青霉素+甲硝唑）2 周 E.雷尼替丁+吗丁啉 49.男性，22 岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。 查体:T38.5， 腹平软， 右下腹麦氏点及周围明显压痛， 无包块。 WBC15.610 9/L， 中性 86%，尿镜检 RBC13 个/HP，WBC23 个/HP，首先应考虑 A急性胆囊炎 B右侧输尿管结石 C急性化脓性阑尾炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E胃十二指肠溃疡急性穿孔 50.女患， 42 岁， 右上腹阵发性剧烈绞痛 8 小时， 疼痛向右肩背部放射， 伴恶心、 呕吐。查：T37.5,P96 次/分，BP110/60mmHg，右上腹压痛，轻度反跳痛与肌 紧张，Murphy 症阳性。B 超检查：胆囊增大，壁厚，并可见结石光团。该病人的 最佳治疗方法是 A抗炎、补液治疗 B急诊胆囊切除术 C急诊胆囊造瘘术 D急诊胆囊切除、胆总管切开探查 T 管引流术 EB 超引导下经皮经肝胆囊穿刺 51.女性,38 岁,过去有上腹痛史,反复发作,突然腹部剧烈疼痛,有腹膜刺激征, 有移动性浊音,腹水涂片未见致病菌,血清淀粉酶 800u(苏氏法),本病例是 A.急性胃穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.急性肠穿孔 D.原发性腹膜炎 E.急性胰腺炎 52.女性，27 岁，已婚，突发性脐周围痛，4 小时后局限于右下腹，伴呕吐。查： 右下腹压痛阳性。血常规：白细胞 11000/mm3，中性粒细胞 88%，尿常规：白细 胞 0-1 个/HP， 红细胞 1-2 个/HP。 再询问病史， 月经过期 10 天。 在诊治处理上， 首先考虑 A急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别 B肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别 C急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别 D胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别 E急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠相鉴别 五、五、 泌尿系统（共计泌尿系统（共计 1 12 2 道）道） 53.尿毒症病人早期最为常见的临床表现是 A. 高血压 B. 中度贫血 C. 神经系统症状 D. 精神症状 E. 消化道症状 54.下列哪项是尿毒症病人高血钾最有效的治疗方法？ A. 输入高渗葡萄糖加胰岛素 B. 输入钙剂 C. 输入碳酸氢钠 D. 进行血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 55.急性肾盂肾炎首选抗生素是 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 四环素 D. 喹诺酮类抗生素 E. 羧苄青霉素 56.关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的 A. 给予高蛋白饮食 B. 可用抑制血小板聚集药物治疗 C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用 D. 限制食盐和水的摄入 E. 尿量少，可用利尿剂 57.肾病综合征最常见的并发症是 A. 急性肾衰竭 B. 循环衰竭 C. 感染 D. 静脉血栓形成 E. 贫血 58.肾病综合征用强的松治疗 6 周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药 方法应该是 A. 继续用药满 8 周后开始逐渐减药，每 1-2 周减一次，至 10mgd 后维持半年 至一年 B. 可逐渐减药，3 个月内若尿蛋白仍阴性可停药 C. 继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药 D. 一周后开始减药，每周减一次，至 20mg/d 后维持一年 E. 可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用 59.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值 A. 尿沉渣抗体包裹细菌 B. 膀胱刺激症状的轻重 C. 尿常规中白细胞的数量 D. 尿常规中是否有白细胞管型 E. 全身症状轻重 60.急性肾炎的主要临床表现是 A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C. 水肿、血尿、少尿、高血压 D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症 61.急进性肾炎常用的治疗措施是 A. 控制感染 B. 糖皮质激素、免疫抑制剂与抗凝血强化治疗 C. 限制水分摄入 D. 控制蛋白摄入 E. 使用降压药物 62.女性，40 岁。间断腰疼，尿频 5 年，2 年来夜尿 2-3 次，近 2 周来头痛、头 晕，颜面及下肢轻度水肿，血压 170110mmHg，尿蛋白(+)，尿白细胞 20-30 个 HP，尿红细胞 02 个HP，颗粒管型偶见，尿比重 1.010，以下诊断哪个正 确 A. 慢性肾炎 B. 隐匿性肾炎 C. 肾小管酸中毒 D. 慢性肾盂肾炎 E. 高血压肾损害 63.男,16 岁,3 周前曾有疥疮伴继发感染,3 天来出现少尿,浮肿,血压 20/12kpa(150/90mmHg),尿比重 1.018,尿蛋白(+),红细胞 30-40/HP,白细胞 4-8/高倍视野,血红蛋白 120g/L,诊断应首先考虑: A 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D IgA 肾病 64.男性，48 岁，反复双下肢浮肿伴血压升高 4 年，近年常流鼻血，夜尿增多， 活动后气短，血红蛋白 70gL，一日前进食后排黑便 3 次后昏迷，半年前曾患 急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查 A. 血糖 B. 血氨 C. 肝功能 D. 血肌酐 E. 头颅 CT 六、六、 内分泌系统（共计内分泌系统（共计 1 10 0 道）道） 65.下列哪项是 Graves 甲亢最有临床价值的特殊临床表现？ A睡眠时心率快 B脉压差增大 C胫前粘液水肿 D甲状腺血管杂音 E月经增多 66.下列哪项符合淡漠型甲亢 A. 心悸、多食、多汗、无力明显 B. 多合并突眼 C. 甲状腺弥漫性肿大明显 D. T4 不增高，只有 T3 增高 E. 常见于老年人，易于发生甲亢危象 67.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象 68.以下关于糖化血红蛋白(HbA1c)的叙述哪项不正确？ A反映最近 3 个月平均血糖水平，特别是最近 1 月的血糖平均水平。 B糖尿病患者 HbA1c 最好控制在 6.5%-7.0%以下。 C最好清晨空腹取血查 HbA1c。 D贫血或高血红蛋白的患者 HbA1c 的结果不可靠。 EHbA1c 是判断糖尿病患者血糖控制是否达标的最好指标之一 69.糖尿病高渗高糖状态补液首先考虑使用 A、等渗盐水 B、低渗盐水 C、3%氯化钠溶液 D、5%葡萄糖溶 液 E、胶体溶液 70.库欣病是： A 肾上腺皮质腺瘤产生大量糖皮质激素 B 垂体瘤分泌大量 ACTH，刺激双侧肾上腺皮质增生 C 长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖 D 异位 ACTH 所致肾上腺皮质增生 E 不依赖 ACTH 的肾上腺结节 71.下列激素哪一种不是腺垂体合成的 A.ACTH B.TSH C.FSH D.LH E.ADH 72.嗜铬细胞瘤最典型的表现是 A 头痛 B 阵发性血压升高 C 高血压、低血压交替 D 心悸 E 出汗 73.患者，男性，因“怕热、多汗、心悸 1 月”就诊。查体：右侧甲状腺可扪及 一 2*1.5cm 包块，无压痛；甲功检查提示 TSH 降低，FT3 及 FT4 升高。甲状腺显 像提示右侧甲状腺可见一热结节， 甲状腺其余部分均未显像。 该患者最适宜的治 疗是 A.口服他巴唑 B.口服心得安 C.口服卢戈氏液 D.131 碘治疗 E.手术治疗 74.一女性, 20 岁, 体胖脸圆, 轻度多毛, 为了鉴别此患者为单纯性肥胖或皮质 醇增多症, 首选下列哪个试验 A.ACTH 刺激试验 B.TRH 兴奋试验 C.GnRH 兴奋试验 D.地塞米松抑制试验 E.葡萄糖耐量试验 七、七、 血液系统（共计血液系统（共计 1010 道）道） 75.下列实验室检查结果哪项符合过敏性紫癜： A 出血时间延长 B 凝血时间延长 C 凝血酶原时间延长 D 毛细血管脆性试验阳性 E 血块收缩不良 76.Ph 染色体是指： At（8；21） Bt（9；22） Ct（15；17） Dt（5；17） Et（11；17） 77.引起再生障碍性贫血之贫血最主要的原因是： A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 78.关于补铁治疗错误的是： A.有胃肠疾患者不宜用口服铁剂 B.注射铁剂所需总量应准确计算 C.口服铁剂时应禁忌饮茶水 D.口服铁剂一周血红蛋白不上升提示治疗无效 E.注射铁剂最严重的反应是过敏性休克 79.自身免疫性溶血性贫血的诊断最有意义的是： A.激素治疗有效 B.确定为血管内溶血 C.确定为血管外溶血 D.Coombs 试验() E.合并血小板减少伴出血 80.血管外溶血是指红细胞破坏的部位主要在： A.骨髓 B.肝脏 C.脾脏 D.血管内 E.组织中 81.男性 18 岁，头痛、头晕一个月，高热、鼻衄三天。查体：全身浅表淋巴结不 大，肝肋下 1.0 厘米，脾未触及；红细胞 1.810 12/L，白细胞 3.5109/L，血小 板 2010 9/L； 骨髓活检示： 造血组织与脂肪组织之比为 0.2： 1， 未见巨核细胞。 最可能的诊断是： A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.原发性血小板减少性紫癜 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.营养不良性贫血合并感染 82.男性 37 岁，因流行性脑膜炎入院，住院过程中出现休克、无尿，皮肤粘膜及 胃肠道出血,实验室检查:血红蛋白 80g/L，白细胞计数 23.510 9/L，血小板 1010 9/L，PT、APTT 延长、纤维蛋白原定量 0.5g/L，可能为下列哪种情况： A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.弥漫性血管内凝血 D.失血性贫血 E.感染性贫血 83.男性 30 岁，发热、口腔溃疡 1 周。皮肤有出血点、瘀斑，鼻出血；脾脏肋下 刚触及。血红蛋白 90g/L，白细胞计数 24.610 9/L，血小板 26.3109/L；骨髓 幼稚细胞明显增多，过氧化酶染 3%，糖原染色阴性。其诊断考虑： A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性粒细胞性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血 84.女性 21 岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，肝、脾肋下未 扪及，血红蛋白 100g/L，白细胞 5.410 9/L，血小板 25109/L，肝肾功能正常， LE 细胞()，骨髓增生活跃，可见 31 个巨核细胞，其中幼稚型 6 个，颗粒型 25 个，产板型未见，PAIgG 增高，最可能的诊断为： A.再生障碍性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮 八、八、 风湿免疫系统（共计风湿免疫系统（共计 8 8 道）道） 85.判断系统性红斑狼疮活动性参考价值最大的抗体是： A 抗 Sm 抗体 B ANA C 抗 Jo-1 抗体 D 抗 ds-DNA 抗体 E 抗 ACA 抗体 86. 38 岁男性， 反复全身多关节肿痛 4 年， 伴晨僵， 查 RF （+） ， 抗 CCP 抗体 （+） 。 考虑类风湿关节炎。以下哪项说法不正确： A) 类风湿关节炎发病与异常免疫反应有关 B) 基本病理变化是滑膜炎 C) 其所累及关节多为非对称性 D) 类风湿因子阳性具有诊断价值 E) 持续高滴度类风湿因子提示预后较差 87.抗中性粒细胞抗体（ANCA）胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特 异性： A系统性红斑狼疮 B显微镜下结节性多动脉炎 C干燥综合征 DWegener 肉芽肿 ETakayasu 动脉炎 88.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱： A抗磷脂抗体 B抗单链 DNA 抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗 Jo-1 抗体 89.下列关于类风湿因子（RF）说法正确的是: A）RF 阳性是诊断 RA 的必备条件 B）慢性感染，恶性肿瘤者可检出阳