人民医院人感染H7N9禽流感防控工作预案.rtf

经济技术开发区第一人民医院人感染H7N9禽流感防控工作预案 第一章 总则第一章 总则 一、指导思想一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻执行党的十七大精 神，全面落实科学发展观，认真贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法、 中华人民共和国传染病防治法等有关法律法规，按照国务院 “高度重视、积 极应对、联防联控、依法科学处置”的总体要求，充分利用全院现有资源和力 量，建立健全综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制， 完善政策，理顺机制，以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群和加强医疗 救护为重点，实行分类指导，层层落实责任制，全面做好我区人感染H7N9禽流感 防控工作,切实保障全区人民身体健康和社会和谐稳定。 二、工作目标二、工作目标 防控人感染H7N9禽流感工作要认真贯彻党中央、国务院、省、市区等一系列 工作部署，把防控人感染H7N9禽流感作为当前的一项重点工作，以对人民高度负 责的精神，认真落实各项防控措施，坚决防止疫情传入和扩散，确保人民生命安 全和健康。 （一）坚持以预防为主，加强对人感染H7N9禽流感预警系统的建设，建立起 灵敏的监测系统和完善的预防控制系统。及时发现病例，做好隔离治疗，切断传 播途径，迅速控制疫情在本区的传播和蔓延。 （二）充分发挥医院各部门在防控人感染H7N9禽流感中的作用，全员参与， 落实各相关部门和单位职责，实行领导责任制和责任追究制，形成无缝隙覆盖人 感染H7N9禽流感防控网络，使预防控制策略得到全方位落实。 （三）贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传 染病防治法、国务院突发公共卫生事件应急条例及有关法规，采取得力措 施，依法加强疫情管理、控制传染源、切断传播途径，实施有效防控。 （四）科学防控人感染H7N9禽流感，防止疫情暴发流行。及时制定科学、规 范的防控对策，指导防控工作，提高防控水平。落实各项防控措施，做到“早发 现、早报告、早隔离、早观察、早治疗”的原则，控制传染源和可疑传染源，切 断传播途径，避免疫情蔓延。 第二章 组织管理第二章 组织管理 一、组织领导一、组织领导 （一）指挥机构 成立由院长任组长，各有关科室共同参与的院人感染H7N9禽流感防控工作领 导小组。其主要职能是：领导、协调各方共同落实防控措施，具体组织制定、实 施我院的人感染H7N9禽流感防控工作预案；对我院的人感染H7N9禽流感防控工作 进行统一领导、统一指挥、统一调度；建立健全人感染H7N9禽流感防控工作的各 项规章制度；建立高效、快速运转的工作机制；建立有效的监督检查机制；解决 人感染H7N9禽流感防控工作中的重大问题。 （二）工作机构 1.设立医院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室，办公室设在医务 科，具体落实我院人感染H7N9禽流感防控工作的各项措施。 2.各相关科室具体做好人感染H7N9禽流感防控工作的落实。 3.各科室责任人，具体做好科室所承担的人感染H7N9禽流感防控工作。 二、部门职责二、部门职责 1. 人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室 （1）负责对全院各科室履行职责情况进行督查，确保个性措施得到落实，督 查结果纳入科室的年度目标责任考核。 （2）制定人感染H7N9禽流感防控工作预案，协调各相关科室开展防控工作。 （3）制订预防和控制人感染H7N9禽流感重大疫情的各项技术方案，组织开展 预防控制和医疗救治工作。 （4）组织开展人感染H7N9禽流感疫情应急处置技术培训与演练。 （5）负责人感染H7N9禽流感防控日常工作 2.各相关科室 （1）医务科：负责组织人感染H7N9禽流感知识培训，调集防控专家小组及应 急小分队成员随时应对可能出现的突发事件，组织疑似及危重病例讨论，组织应 急小分队应急演练。（责任人： ） （2）办公室：负责与防控工作有关的院内院外协调工作，保证车辆运输，协 调有关通讯联络，上级部门文件收集及下发。（责任人： ） （3）院感科：负责院内感染防控，实施预防控制措施及监督措施，并指导有 关消毒、消杀工作。（责任人： ） （4）药剂科：负责防控人感染H7N9禽流感的相关药品的供应和储备。（责任 人： ） （5）设备科：负责保障人感染H7N9禽流感抢救设备的配备与维修。（责任人 ） （6）门诊部：负责发热病人的预检分诊及就诊流程，确保门诊就诊秩序。 （责任人： ） （7）急救中心：负责夜间发热病人的预检分诊、登记及诊治。（责任人： ） （8）总务科：负责保障后勤物资供应。（责任人： ） 第三章 应急准备第三章 应急准备 各相关科室要按照职责分工和预案要求，切实做好应对突发疫情的人力、物 力、财力、交通运输、医疗卫生及通信保障等工作，保证应急处置工作的需要和 疫点隔离人员的基本生活。 积极筹划，保证必需的人感染H7N9禽流感防控措施到位，储备必要的应急预 防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、 防护设备等，配备交通、通讯工具。配备必需的诊断、治疗、抢救等设备，预备 床位，加强医护人员培训，确保病人得到及时有效救治。 第四章 运行机制第四章 运行机制 一、疫情预警一、疫情预警 感染科负责分析、预测预报我院人感染H7N9禽流感疫情动态，为我院人感染H 7N9禽流感防控领导小组提供决策依据。 二、疫情报告二、疫情报告 1、感染科发现符合病例定义的疑似、临床诊断和确诊病例时，于2小时内通 过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。 2、严格疫情报告制度，做到早发现、早报告、早处置，对隐瞒、谎报、缓报 疫情的要依法追究责任，严肃处理。 3、各科室在发现疫情时要在第一时间上报医务部、院感科、分管院长、院长 直至区、市CDC。 4、对于临床观察病例要及时报告人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公 室。 三、工作流程三、工作流程 （1）加强分诊工作，在门诊所有入口处设立分诊点，呼吸科门诊等科室实行 二次分诊，对有流感症状的发热病人，要仔细询问病人有无可疑的流行病学（疫 区）接触史，如病人为疑似人感染H7N9禽流感发热病人，立即让病人和接触人员 带上口罩，引导病人到感染科就诊，同时通知感染科做好接诊准备。院前救治由 急救中心值班人员负责，转运任务完毕后必须对急救车辆按规定进行消毒。当遇 到多名有流感症状的疑似发热病人时立即通知我院人感染H7N9禽流感防控工作领 导小组办公室，启动急救中心听班预案及我院人感染H7N9禽流感预警分级预案。 （2）感染科值班医师在接诊病人时要仔细询问病人有无可疑的流行病学（疫 区）接触史。 （3）如果符合（1）（2），立即将患者收入我院人感染H7N9禽流感病房，重 症收入ICU隔离病房。 （4）人感染H7N9禽流感病房值班医师立即进行人感染H7N9禽流感相关检查并 请我院人感染H7N9禽流感专家组会诊。 （5）如果患者为人感染H7N9禽流感疑似病人，立即上报医务部、院感科、分 管院长、院长直至区、市CDC。 （6）我院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室立即按照市卫生局文件 规定的医院、区、市三级会诊制度组织会诊进行救治。 （7）如果病人危重，立即进入感染科重症监护病房实施抢救。 （8）对于我院无条件进行救治的重症患者，应按照市有关规定进行转诊。 四、工作要求四、工作要求 （1）加强医护、消毒人员消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度和技术 操作规范，正确穿脱隔离衣和防护用品，确保医护人员不被感染。 （2）专用门诊和病区的急救、防护和监测等设施设备专用，不得与其他病区 混用，病人各项基础检查不出发热门诊。 （3）加强我院污水处理，按照国家有关规定，做好监测登记，防治二次污 染。 （4）工作人员要充分认识防治甲型流感工作地重要性、紧迫性、艰巨性，落 实医院各项核心医疗制度，保障医疗质量和医疗安全。 五、我院人感染五、我院人感染H7N9H7N9禽流感预警分级禽流感预警分级 人感染H7N9禽流感疫情预警分级按照人感染H7N9禽流感患者的多少及病情轻 重，原则上分为、共4个级别。可根据疫情进展情况及实际工作需 要，对此分级适时进行调整。发热门诊工作人员在发现人感染H7N9禽流感疑似或 确诊病例时，要立即通知我院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室，医务 部、院感科、分管院长、院长，并要通知发热门诊负责消杀的工作人员立即到 岗。我院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室要根据患者的数量及病情轻 重，根据我院人感染H7N9禽流感预警分级制度，通知我院医疗急救梯队成员。上 述人员在接到通知后必须在30分钟内到达发热门诊。 级：我院发现人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例轻症患者2例以下（包括2 例）或危重患者1例由感染科负责救治。 级：我院发现人感染H7N9禽流感或确诊疑似病例轻症患者2例以上6例以下 或危重患者2例由感染科和医疗急救梯队第一梯队共同负责救治。 级：我院发现人感染H7N9禽流感或确诊疑似病例轻症患者6例以上12例以下 或危重患者3例由感染科和医疗急救梯队第一梯队、第二梯队共同负责救治。 级：我院发现人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例轻症患者12例以上或危重 患者4例以上（包括4例）由感染科和医疗急救梯队第一梯队、第二梯队、第三梯 队共同负责救治。 第五章 预防与控制第五章 预防与控制 （一）及时启动应急预案。建立预警预测机制，医院人感染H7N9禽流感防控 工作小组要及时决定并宣布人感染H7N9禽流感防控工作进入相应应急响应级别， 通过紧急会议、文件等方式对各部门和相关组织进行动员部署，启动防控人感染H 7N9禽流感工作预案，实施应急工作机制。 （二）广泛动员，积极投入防控工作。各科室要根据人感染H7N9禽流感防控 工作领导小组办公室的部署和要求，迅速制定出具体的措施和办法，尽快主动投 入到防控人感染H7N9禽流感工作中去。对于工作不利者，将按照医院有关规定进 行责任追究制度。 第七章 监督检查第七章 监督检查 医院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室定期组织对全院的人感染H7 N9禽流感防控工作情况进行督导检查，并在相应的范围内通报检查情况，纳入科 室年度考核；各相关科室负责人要定期组织对本科室承担的人感染H7N9禽流感防 控工作落实情况进行督导检查，对督导检查中发现的问题，及时提出处理意见， 并上报我院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室。 附件1：经济技术开发区第一人民医院人感染H7N9禽流感防控领导小组名单 附件2：经济技术开发区第一人民医院人感染H7N9禽流感防控专家组和医疗急救队 成员名单 附件 3：人感染H7N9禽流感诊疗流程 附件 4：人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年版） 附件 5：人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版） 附件 6：人感染H7N9禽流感患者转运流程 经济技术开发区第一人民医院 二一三年三月二十七日 附件1 经济技术开发区第一人民医院经济技术开发区第一人民医院 人感染人感染H7N9H7N9禽流感防控领导小组禽流感防控领导小组 为加强人感染H7N9禽流感防控和应急准备工作，贯彻市卫生局人感染H7N9禽 流感防控工作会议指示精神，确保各项防控措施落到实处，有效预防人感染H7N9 禽流感传入我区，控制人感染H7N9禽流感疫情传播蔓延，保障公众生命健康与生 命安全，切实做好我区人感染H7N9禽流感防控工作，特成立我院人感染H7N9禽流 感疫情应急处理领导小组。领导小组成员根据工作需要，分别负责综合协调、医 疗救治、培训宣教、物资保障、督导检查等工作。 领导小组名单： 组 长： 副组长： 成 员： 领导小组办公室设在医务科，联系人： 附件2 经济技术开发区第一人民医院 人感染H7N9禽流感防控专家组名单 为了切实做好人感染H7N9禽流感诊疗工作，我决定成立市经济技术开发区第 一人民医院人感染H7N9禽流感防控专家组和应急队，专家组及医疗急救队成员所 在科室要立即做好各项准备工作，并且各位专家和医疗急救队成员要保持通讯畅 通，随时做好处置突发公共卫生事件的准备。专家小组负责对我院的人感染H7N9 禽流感疾病的临床医疗救治工作提供技术指导和咨询，参与对疑似病例、临床诊 断病例、确诊病例诊断及危重病例的会诊和抢救。医疗急救队随时待命应对突发 事件发生。 专家姓名职务性别职称联系方式专业 组长男主治医师呼吸科 副组长男副主任医师ICU 副组长女主管检验师院感科 组员男副主任医师呼吸内科 组员女副主任医师儿科 组员女主治医师急诊科 组员男主治医师ICU 组员男副主任医师放射科 组员男副主任医师心内科 组员女副主任护师心内科 组员女主管护师呼吸科 组员男副主任医师特检科 组员男主管药师药剂科 组员女主管检验师检验科 以上人员保持24小时通讯畅通，原则上不能离开开发区，领导小组成员离开 开发区须向颜院长请假，专家组成员离开开发区须向高院长请假，急救分队成员 离开开发区须向组长请假并报医务科。 附件3 人感染H7N9禽流感诊疗流程 排除或诊断（收住院） 规范抗生素经验治疗 抗生素经验治疗 继续治疗 继续治疗 隔离观察 呼吸道分泌物（鼻、咽喉）送检（猪流感病毒亚型特异性抗原、核酸） 与禽类接触史 在人感染H7N9禽流感疫区 一周内到过疫区 实验室从事人感染H7N9禽流感病毒研究 如考虑细菌感染 询问流行病学接触史 注：a.对发热伴或不伴流感样症状的患者，如临床发现有相关流行病学接触史，必须及时向有关部门报 告，启动程序并采取相应措施；b.对上述患者如未发现流行病学史，在正规治疗4872小时后