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1 / 3 2017 年护理个人述职报告 尊敬的各位领导、各位同事: 下午好 ! 此时此刻的述职,我觉得是一种义务、责任和担当。我深知:做为现代护理队伍的管理者,只有身先士卒,具备超前意识、创新意识、协调意识、勤奋意识、质量意识才能胜任,才能带好队伍,才能提升医院护理管理水平 ! 今年我院护理工作,是在以顾院长为首的领导班子的支持和指导下,主要以二甲复审为主线做了一些工作 ,现汇报如下: 一、建立并完善护理管理组织、履行职责 建立完善了二级护理管理组织体系,并成立完善护理管理委员会、委员会下设 4 个委员会、 8 个护理质量管理小组并有效履行职责。 二、遵循国家卫计委相关文件完善各项护理文档,有效督导落实 结合我院实际情况,修订并完善护理工作制度 、护理规范、护理流程、疾病护理常规、疾病护理标准、护理操作标准、应急预案护理文档等共计 62 盒 ;237 册 ;260 多项 ;6970多条款,并组织护士学习,每月按年初计划进行逐项考核,全年共考核 672 人次,其考核优秀率为 45%;良好率为 50%。 三、坚持护理质量检查持续改进常态化 2 / 3 坚持随机专项检查与每月一次的综合全面护理质量检查相结合,查看护理质量完成情况,查看护理文书书写是否及时、规范、护理核心制 度等落实情况、护理安全以及优质护理实施情况等十项护理考核标准进行考核,发现问题及时督导填写反馈单,科室分析原因拿出具体整改措施,护理部指导解决方案。定期对反馈问题进行复查改进情况及成效分析,做到了每月有总结、季度有分析、半年有评比、全年共发现护理问题 129 条次,共填写 101 张反馈单,一次性复查改进 73 条 次,二次复查改进 42 条次,全年护理部共督导检查护理运行病历 1608 份,合格率 96,5%;督导检查归档护理病例 15750 份,合格率 98。 7%。并将护理质量考核体现在护理绩效管理中,全年共奖励人民币金额 450 元 ;惩罚人民币金额 850 元 ;体现了护理质量持续改进 环的护理科学管理。 四、落实护士条例,依法执业,实施护士夜班准入制度 建立和完善护士夜班准入的执业管理、培训、考核等制度。今年完成了 29 人次的护士首次注册 ;23 人次的护士执业变更。所有新入科护士必须按护理部及科室两级规范化护士准入培训手册计划培训。 共完成三批次准入,共计 53人、其中 ;专科护士 7 人、一次性准入合格率为 95%。通过实行护士准入制度,夯实了执业护士及护士专科初始阶段从 3 层级护士向 级护士逐渐转变的过程,无论是护理理论知 识 ;护理核心制度 ;还是精湛的专业技能以及护士应急能力等考核,都是为执业护士强化、完善、提高基础各项护理能力打造一个平台。 五、加强护理人力资源管理 完善紧急状态下对护理人力资源调配的预案,按二甲标准要求并完善更新了机动护士库,并进行重点急救知识的培训。建立调配登记手册,截止 12 月,护理部共计调配护理人员 44 人次。其中补充临床一线 29 人次,满足了临床工作需要。 六、重视护士全员学习培训和护士技能考核,使护理水平不断提升 1、对全院
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