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文档简介
体弱儿管理 目的 体弱儿童是儿童保健的重点对象,应加 强医学监护,使其得到应有的保护和治 疗,为尽快做好体弱儿的管理工作,特 制定本制度。 体弱儿范围 早产儿:出生胎龄37周。 低出生体重儿:出生体重2500克。 II度以上营养不良:。 活动性佝偻病:有佝偻病症状及体征,即汗多,夜啼, 查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 中度以上缺铁性贫血:血HB90g/L。 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次 以上或患肺炎2次以上。 长期慢性腹泻 先天性疾病导致体弱 管理内容 一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一 次全面的摸底体格检查。 二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史 、喂养史、家族史及围产期情况。 管理内容 三、动态观察体弱儿童的生长发育情 况,重点监测身高、体重、血色素等 重要指标,填写体弱儿管理登记表。 体弱儿管理登记表 姓名 性别 出生日期 立案时间 班级 诊断(体弱原因 ) 结案时间 检查 日期 年 龄 (患病情况) 症状与体征 体格检查 与评价 治疗与 管理措施 医生 签名 身 高 体 重 W/AH/AW/H 转归:痊愈、好转、转医院、未愈 管理内容 四、加强膳食营养,指导科学喂养。 五、加强体育锻炼。 管理内容 六、治愈后及时总结,结案转健康儿童系 统管理。 七、未治愈或合并其他疾病的,可转医院 治疗,并继续追踪管理。 管理模式 诊断 专案管理 (填写体弱儿管理登记表) 定期监测身高、体重 症状好转达结案标准可结案 结案陈词 (转健康儿童管理) 引起儿童体弱的原因是多方面的,有关 专家的调查表明,原因主要如下: 1. 饮食结构不合理 ,饮食习惯差; 2. 睡眠时间不足,睡眠习惯不好; 3. 活动量不当,要么过大,使体能消耗过大, 要么过小 ,影响消化吸收; 4. 与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或 保育方法不正确(如吃得太细,穿得太多) 等有关。 此外,先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱 的重要原因。 营养不良 诊断标准: 年龄别体重 P3(即低于同性别、年龄平 均体重两个标准差)或年龄别身高P3(即低于 同性别、年龄平均身高两个标准差) 具体对策和措施 一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给 二、加强体育锻炼 具体对策和措施 (一)全员关心,合理管理 体弱儿的管理是幼儿园的一项重要工作, 需全园动员,各负其责,保教结合,共同管理 。园长全面关 心体弱儿的生活、保健、护理 、治疗、教养工作;保健人员负责体弱儿的保 健、卫生,对症治疗,并指导保教 人员开展 护理、专案记录等工作;保教人员定员管理, 每天及时观察、记录体弱儿童饮食、睡眠、大 小便、情 绪、健康等状况;营养人员配制营 养丰富、比例适当的膳食,大家共同促进体弱 儿童健康成长。 具体对策和措施 (二)科学地调整体弱儿的膳食 根据调查,发现体弱儿每日主要食物摄入量(除 牛奶、水果外)均未达到需要量。于是设计了体弱儿 的食疗方案,在原基础上,逐步增加摄入量,以致4 8周后营养逐步趋于平衡。具体做法为:开学第一周维 持标准量;第二周开始在标准量基础上增加荤菜、谷 类量;第三周增加蔬菜量;第四周用米面搭配再增加 谷类量 ;第五周增加豆制品的量;第六、七周使幼儿 荤菜、蔬菜、豆制品、水果、牛奶摄入接近正常;第 八周使荤菜 、水果量略高于标准量,以后逐步添加, 添加量以幼儿适量为宜,半年后达到需要量。为了纠 正贫血,可在膳食中安排来源较好的含铁食物,如瘦 肉等红肉、动物的肝和血,木耳等颜色较深的事物, 使体弱儿的血色素上升效果显著。 具体对策和措施 (三)保教结合,根据幼儿的进食心理,创设良 好的进食环境,培养良好的进食习惯 组织幼儿集体进食,对食欲不好,挑食的幼儿,应讲明吃菜 的好处,鼓励他们细嚼慢咽,逐步养成不挑食的习惯。 提供幼儿喜欢的新鲜、松软、切得较细、营养丰富而便于 消化、易于咀嚼的食物,以及色彩鲜艳,形象可爱的食物。对幼 儿不喜欢的食品,不要强硬命令他吃,要慢慢引导,先引导其看 别人吃,然后引导其少量品尝,使其慢慢引起好感而喜欢吃。 饭前避开一切不愉快的事,消除紧张和忧虑的心理状态,使 幼儿保持良好的情绪。进餐中老师语言亲切,态度和蔼,鼓励体 弱儿愉快进食。 培养良好的饮食习惯:1.培养幼儿正确的用餐姿势;2.用 少盛多添的办法培养幼儿不挑食,逐步增强摄入量;3.鼓励幼儿 吃各种食物,及时加以表扬,调动幼儿用餐的积极性。 具体对策和措施 (四)保证户外活动时间和质量,促进幼儿健康 不仅要让体弱儿吃得好,睡得好,更重要的是让他 们参加户外活动,开展体育锻炼,增强他们的体质, 促进生长发育。 1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日 之中, 做到动静交替。 2.活动量由小到大逐步增加,达到锻炼的目的。 3.根据幼儿个性特点,适当增减运动量,保证幼儿 健康。 4.利用自由活动时间,老师与幼儿共同游戏,充分 调动幼儿活动的积极性,促进他们自动、自发地开展 活动,以达到促进健康的目的。 具体对策和措施 (五)有计划地开展幼儿健康教育 为了提高幼儿的健康水平,有计划地开展了幼 儿健康教育。 1.幼儿健康知识教育:经常运用故事、儿歌 、谈话的形式,进行卫生知识、营养知识、自 我保护常识的教 育。 2.幼儿健康行为训练:利用一日生活各个环 节,有计划地开展生活卫生行为训练,安全活 动教育。 具体对策和措施 (六)家园同步,形成有利于幼儿健康的 大环境 1.转变观念。 2.加强沟通。 3.丰富知识,提供方法。 具体对策和措施 (七)针对反复呼吸道感染和肺炎的幼儿 对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理,根 据气候变化适当增减衣服,睡眠时应让幼儿避 开窗户,避免受凉。加强体格锻炼,在传染病 流行季度少去公共场所,避免交叉感染,及时 做好预防投药。发生呼吸道感染时督促按时服 药并配合治疗。 具体对策和措施 (八)针对反复慢性腹泻的幼儿 教导幼儿勤洗手,不吃手,不添玩具,防 止肠道感染,加强食具消毒,提供松软、切得 较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物 。 结案标准 1、对轻中度营养不良的幼儿每三个月测身 高、体重一次,重度营养不良的儿童每 月测身高、体重一次, 直至身高或体重 达中下标准以上达3次可结案。 结案标准 2、对
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