传染病法律法规培训.ppt

传染病法律、法规 一、传染病防治法的概述 （一）传染病防治现状 要清醒地认识到 ，传染病防治的 形势依旧十分严 峻，我省急性传 染病暴发流行随 时有可能发生 全国巩固了消灭或基本 消灭天花、血吸虫病、 丝虫病、疟疾、麻风病 等传染病的防治成果 自20世纪以来未 发生人间鼠疫 持续25年没有发生 脊髓灰质炎和白喉 乙型肝炎在我国 已从高发流行区 转为中等流行区 较好控制了麻疹、 百日咳、破伤风以 及流行性乙型脑炎 、流行性脑脊髓膜 炎等疾病的流行 （二）传染病的概述-定义、特点 定义： 传染病是由病原微生物 侵入人体导致人体感染 且能在人群中引起局部 的或广泛流行的一类疾病 （二）传染病的概述流行的基本条件 三者缺一不可 （二）传染病的概述防治的基本环节 防治措施 管理 传染源 保护 易感人群 切断 传播途径 （二）传染病的概述流行原因 传染病的产生一是自然 变；二是人为导致（这 在生物技术上是可能的） （三）传染病防治法制建设过程 v 1950年：关于发动秋季种痘的指示 v 1955年：传染病管理办法 v 1978年修订为急性传染病管理条例 1989年2月21日：中华人 民共和国传染病防治法 v 1991年12月6日：中华人民共和国传染病防治法实施办法 v 2004年月28日中华人民共和国传染病防治法进行修订，2004 年12月1日起施行 （四）中华人民共和国传染病防治法简介 1、立法宗旨：预防、控制和消除传染病的发生 与流行，保障人体健康和公共卫生 。 2、基本原则：实行预防为主的方针，防治结合 、分类管理、依靠科学、依靠群众。 3、立法目的 ：预防、控制和消除传染病的发生 与流行，是本法要解决的基本问题；保障人体 健康和公共卫生，是本法的核心宗旨。(1)保障 人体健康。 (2)保障公共卫生。 5、传染病防治法的适用范围 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人， 必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病 的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防控制措 施，如实提供有关情况。“一切单位和个人”，既 包括我国的一切机关、团体、企事业单位，也包括 我国领域内的外国驻华机构、外资企业、中外合资 、中外合作企业等单位；既包括中国人，也包括在 我国境内的外国国籍和无国籍等一切自然人。 根据我国法律法规规定和国际惯例，所有驻中 国的外国使、领馆人员必须遵守我国传染病防治法 的规定，没有传染病防治方面的豁免权。 （四）中华人民共和国传染病防治法简介 二、传染病的法定分类管理 （一） 传染病法定分类 根据传染病的危害程 度和应采取的监督、 监测、管理措施，法 定传染病共有39种， 分为甲、乙、丙三类 乙类 26种 甲类 2种 鼠疫、霍乱 其他 丙类 11种 尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼 衣原体感染、水痘、结核性胸膜炎等。 感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性 感冒、风疹、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、手足口病等 传染性非典型肺炎、肝炎、脊髓灰质炎、禽流 感、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽、菌痢、肺结 核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、疟疾等 对乙类传染病中：传 染性非典型肺炎、脊 髓灰质炎、炭疽中的 肺炭疽和人感染高致 病性禽流感，采取甲 类传染病的预防、控 制措施。 v上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行 情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的 ，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 v对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺 炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲 类传染病的预防、控制措施。 （二）增减病种的权限 增加或减少甲 类传染病病种 ： 国务院 增加或减少乙 类、丙类传染 病病种： 国务院卫生 行政部门 按照乙类或丙 类传染病管理 的病种 省、自 治区、直辖市 人民政府 三、传染病疫情报告制度 （一）传染病疫情报告人 疫情报告人人有责 1、义务疫情报告人 传染病防治法规定“任何单位和个人发现传染病病人或者 疑似病人时，都应当及时向附近的疾病预防控制机构或 者医疗机构报告” 2、责任疫情报告人 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务 的人员； 军队医疗机构； 港口、机场、铁路疾病预防控制机构及国境卫生检疫机关 ； 卫生行政部门。 （二）疫情报告时限要求 v1、日常报告时限：发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质 炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人， 或发现传染病暴发和突发原因不明暴发以及卫 生部规定的不明原因肺炎病人时，应在2小时内 完成网络直报；无网络直报条件的责任报告单 位应于2小时内以最快方式向当地县（区）级疾 病预防控制机构报告，并于2小时内寄出传染病 报告卡。 v对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定 报告的病原携带者：政府列入传染病管理的传 染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网 络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责 任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡。 v2、重大传染病疫情报告时限 重大传染病疫情： （1）发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发； （2）动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行； （3）乙类、丙类传染病暴发或多例死亡； （4）发生罕见或已消灭的传染病； （5）发生新发传染病的疑似病例； （6）可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染 病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情 。 （二）疫情报告时限要求 四、传染病疫情的通报 *传染病防治法规定，国务院卫生行政部门 应当及时地如实通报和公开疫情，并可以授权 省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地 如实通报和公布本行政区域的疫情。 省级卫生 行政部门 县、市级卫生 行政部门 本单位 有关人员 军队卫生 主管部门 毗邻及相关 卫生行政部门 疾病预防控 制、医疗机构 国务院其 他有关部门 卫生部 动物防疫机构 毗邻及相关 卫生行政部门 县、市级人民 政府有关部门 省级人民政 府有关部门 互 通 互 通 互 通 （一）疫情通报 定期公布全 国疫情 定期公布本行 政区域的传染 病疫情 卫生部或授权省 级卫生行政部门 负责向社会公布 疫情 省、自治区、直辖市重大疫情暴发流行卫生部 （二）疫情公布 五、医疗保健机构的职责 疫情报告 预防接种 医疗救治 传染病的监测 地段内的传染病预防和控制 消毒隔离、预防院内感染 对传染源污染场所的卫生处理 对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观察 定义：是指当传染病发生或暴发、流行时， 为了阻止传染病的扩散和蔓延而采取的措施 。 六、传染病控制措施的法律规定 （一） 一般性控制措施 v 针对传染病流行的三个环节（传染源、传播途径、易感人群）所采 取的以针对其中一个环节为主或同时控制几个环节的综合措施，包 括隔离治疗传染源、切断传播途径、保护易感人群。 v 1、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的三类病人， 予以强制隔离治疗。 2、对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所单独隔离治 疗。 3、对其余传染病的病人或病原携带者根据病人的病情、传染性大小 、对周围人群传播的危害，分别予以住院隔离治疗、临时病室隔离 治疗或家庭隔离治疗。 v 4、密切接触人员的预防措施。 v 5、针对易感人群的控制措施。 （二）临时紧急措施-即时强制 v 是指传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治， 切断传染病的传播途径；必要时报经上级地方政府决定，可采取以 下紧急措施： v 限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； v 停工、停业、停课； v 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水、源食 品以及相 关物品； v 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； v 封闭可能造成传染病扩散的场所 v 紧急措施的撤销和解除，由原决定机关根据有关规定决定并宣布。 （三）疫区封锁 v 1、宣布疫区传染病防治法规定，甲类、乙类传染病暴发、流行 时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区。 v 在疫区内实行紧急措施，并可对出入疫区的人员，物资和交通工具实 施卫生检疫。 v 2、封锁疫区：传染病防治法规定，可以对甲类传染病疫区实行 封锁。实行疫区封锁的基本条件： v 一是必须是在甲类、乙类传染病暴发、流行的地区， v 二是已经正式确定为疫区。 v 决定封锁疫区的权限有二种：一般疫区封锁必须经省、自治区、直辖 市政府决定； v 封锁大、中城市的疫区或跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫 区导致中断干线交通或者封锁国境的由国务院决定。 v 疫区封锁的解除由原决定机关宣布。 （三）疫区封锁 *3、对尸体的处理：对于患鼠疫、霍乱和炭疽病死亡的病人尸体， 由治疗单位负责消毒处理后立即火化。患病毒性肝炎、伤寒和副 伤寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰质炎死亡的病人尸体，由治 疗单位或者当地卫生防疫机构消毒处理后火化。 *不具备火化条件的农村、边远地区，由治疗病人的医疗单位或者 当地卫生防疫部门负责消毒后，可选远离居民点500米以外、远离 饮用水源的地方，将尸体在距地面2米以下深埋 *4、药品生物制品等的供应：医药部门和其他有关部门应当及时供 应预防和治疗传染病的药品和器械，生物制品生产单位应当及时 供应预防和治疗传染病的生物制品。预防和治疗传染病的药品、 生物制品和器械应当有适量的储备。 * 铁道、交通、民航部门必须优先运送卫生行政部门指定的处理疫 情的人员、防治药品及生物制品、器械。 七、传染病预防的法律规定法律责任 （一）传染病病人、病原携带者 和疑似传染病病人合法权益保护 v医院不得拒收传染病病人，传染病病人个 人隐私受尊重。 v任何单位和个人不得歧视传染病病人、病 原携带者和疑似传染病病人。 v传染病病人、病原携带者和疑似传染病病 人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前， 不得从事法律、行政法规和国务院卫生行 政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散 的工作。 （二）传染病预防控制预案的制定 是指经过一定程序制定的处置传染 病暴发流行的事先方案。 传染病 预防控 制预案 县级以上地方人民政府应当制定 传染病预防、控制预案，报上一 级人民政府备案。 传染病 防治法 规定 （三）传染病预防、控制预案的主要内容 v 传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责； v 传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度； v 疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与 职责； v 传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案； v 传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药 品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。 （四）传染病监测预警制度 1、传染病监测制度： 国务院卫生行政部门国家传染病监测规划和方案 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部 本行政区域的传染病监测计 划和工作方案 各级疾病预防控制机构-对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的 因素进行监测。 监测职责：包括日常监测和对国外和新发现传染病监测 2、传染病预警制度： 国务院卫生行政部门负责对全国或某个地区发出预警 省、自治区、直辖市人民政府 本地区发出预警 （五）对各级疾病预防控制机构的要求 在传染病预防控制中履行下列职责： 1、实施预防控制规划、计划和方案； 2、收集、分析和报告监测信息，预测传染病的发生、流行趋势； 3、开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场 处理及其效果评价。 v开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定； v实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理 ； v开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识； v指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员 开展传染病监测工作； v开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技 术咨询 （五）对各级疾病预防控制机构的要求 （六）预防接种制度 疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物 制品。分两类： 疫苗分类管理 是指政府免费向公 民提供 。国家实行 有计划预防接种的 病种有脊髓灰质炎 、麻疹、白喉、百 日咳、破伤风、肺 结核和乙型肝炎 第二类疫苗，是指 由公民自费并且自 愿受种的其他疫苗 （七）传染病社会综合预防制度 v开展卫生宣传教育 v改善环境，改造设施，从源头控制并减少传染 病危害 v控制传染源，预防传染病扩散 v防止医院和医源性感染 传染病防治法第39条 v 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施： (一)对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果 确定； (二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指 定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 v 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协 助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗 和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物， 必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。 传染病防治法第52条 v医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护 、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥 善保管。 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病 人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离 的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救 治能力的，应当将患者及其病历记录复印件 一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 传染病防治法第69条 v医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民 政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病 传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他 直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法 吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任 ： (一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染 控制任务和责任区域内的传染病预防 工作的； (二)未按照规定报告传染病疫情，或者 隐瞒、谎报、缓报传染疫情的； v(三)发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病 人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、 接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的； v(四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染 的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化 处置的； v(五)未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按 照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用 的； (六)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录 资料的； (七)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传 染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息 、资料的 传染病防治法第69条 八、违反传染病防治法的法律责任 法律责任 引起甲类传染病传播或有传播危险的，处3年以下有 期徒刑或拘役，后果特别严重的，处3年以上7年以 下有期徒刑 医院传染病漏报率要求为“0” 对不报、漏报、迟报的，由县级以上卫生行政部门责令限 期改正，对主管人员或直接责任人员由所在单位或上级 机关给予行政处分 （一）行政责任 *1、行政处罚：供水单位供应的饮用水不符合国家 规定的卫生标准的 *拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水 、污物、粪便进行消毒处理的； *准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院 卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的； *拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、控制措施的 *2、行政处分：从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人 员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩 散，情节轻微的 *从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管 人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的 （二）刑事责任 v 妨碍传染病防治罪 v 是指违反传染病防治法规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危 险的行为 v （一）客体 ：本罪侵害的客体是国家关于传染病防治的管理制度 v （二）客观 ：本罪在客观方面表现为违反国家传染病防治法规定， 引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的行为 v （三）主体 ：本罪的主体是一般主体 v （四）主观 ：本罪在主观方面表现为过失，即行为人对引起甲类传 染病传播或传播严重危险这一结果是不明知的。但行为人违反传染病 防治法规定的行为则是故意的。如果行为人明知会引起甲类传染病传 播或传播严重危险而仍实施违反传染病防治法规定的行为的，则不能 以本罪论处，而应以危害公共安全罪论处。 刑法相关的规定 第十三条规定：“违反传染病防治法等国家有关规定，向土地、 水体、大气排放、倾倒或者处置含传染病病原体的废物、有毒物 质或者其他危险废物，造成突发传染病传播等重大环境污染事故 ，致使公私财产遭受重大损失或者人身伤亡的严重后果的，依照 刑法第三百三十八条的规定”以重大环境污染事故罪定罪处罚” 传染病防治失职罪的处罚：传染病防治失职罪的 处罚依照刑法第409条规定,犯传染病防治失职罪 的,处3年以下有期徒刑或拘役。 九、传染病报告卡填写 1 2 填写传 染病报 告卡 首诊医 生诊断 5 输入网络 直报系统 3 院内网上 报至防保 科 4 防保科 核实确 认 （一）传染病报告程序 （二）传染病报告卡填写目的及要求 （二）传染病报告卡填写方式 初次报告 订正报告 首次诊断或发现法定传染病时选择 对已经填写过传染病报告卡，因为诊断变更 或疑似病例改为确诊病例需要重新填写、选择 甲、乙、丙类传染病均合在一张报告卡上； （三