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硕士学位论文答辩 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 研究生：吴子培 导 师：王承慧 目录 第一章 绪论 1.1 研究背景 1.2 研究目的和意义 1.3 相关概念和研究范围的确定 1.4 研究内容和方法 1.5 研究技术路线和内容框架 第二章 国内外社区养老服务设施建设实践 2.1境外社区养老服务设施建设实践 2.2国内社区养老服务设施建设实践 2.3小结 第三章 南京老城区社区养老服务设施现状研究 3.1南京老城区社区养老背景概况 3.2南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.3南京老城区社区养老服务设施调研 3.4社区居委会管理与社会非营利组织运营的设施对比 3.5小结 第四章 社区层面的养老服务设施调研 4.1老龄化与现状建设概况 4.2社区养老服务情况 4.3社区养老服务设施情况 4.4设施空间布局现状特征 4.5老人服务需求情况 4.6总结 第五章 社区养老服务设施体系规划指引 5.1 规划指引的必要性与内容构成 5.2 制定依据 5.3 体系规划指引 5.4 设施管理与社会化运作 5.5 小结 第六章 基于社区养老服务设施体系规划指引的实证研究 6.1 老人需求特征 6.2 现状社区养老服务设施体系SWOT分析 6.3 规划策略 6.4 实施策略 6.5 小结 第七章 小结与展望 7.1 主要结论 7.2 创新点 7.3 不足与展望 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 人口老龄化的迅速发展 老年宜居社区”建设 社会化养老服务体系提出 1.1研究背景 第一章 绪论 1.2.1社区养老服务设施体系 （1）社区养老 1.2研究对象 社区养老，即由社区老人自主接受社区资源为主导的，多元养老 服务的养老方式。 （2）社区养老服务软件层面 全面连续的社区养老服务体系 社区养老服务体系 涵盖了全面连续养老服务体系中的预防、支持、和社会服务。 社会养老服务体系 包括了：预防性服务、支持性服务、保护性服务及社会服务。 主要由居家养老、机构养老和社区养老三大类服务体系组成。 （3）社区养老服务设施体系硬件层面 根据服务与设施运作模式的不同，并结合南京市老城社区养老服务设 施的建设现状，可将社区养老服务设施体系分为政府主导设施、NGO（公 益性）设施和经营性设施3类。 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 1.2.2研究范围 1.2研究对象 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）南京市 老城三区：鼓楼、玄武、秦淮； 近郊三区：建邺、雨花台、栖霞； 外围三区：六合、浦口、江宁； 远郊两区：溧水、高淳 （2）老城区 本文将老城三区（鼓楼、玄武、秦淮）定义为“广义老城区”，作为 本文的现状设施建设及实地踏勘的重点研究范围。 （3）朝天宫街道 朝天宫街道位于老城秦淮区内，辖区面积约2.8平方公里，下辖11个 小区，是本文问卷调研、社区老龄工作访谈及规划实证的研究范围。 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 1.3.1研究目的 1.3研究目的及意义 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）针对目前相关理论研究的不足，从城市规划角度，探索相关的规 划方法和建设要素。 （2）针对国内社区养老服务与设施空间结合的研究缺失，探索社区养 老服务内容和物质空间有效结合的养老服务设施。 （3）针对南京老城区和朝天宫街道现状社区养老服务设施建设的不足 ，提出社区养老服务设施体系的优化方案，并针对朝天宫的现状问题 提出规划策略和行动计划。 1.3.2研究意义 （1）理论意义： 完善老年宜居社区规划理论体系； 促进政策法规和规范的完善 （2）现实意义： 多视角优化社区资源配置； 进一步缓解快速老龄化带来的社会问题； 完善老年宜居社区规划方法和要素 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 1.4.1社区养老服务 1.4研究综述 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）国外理论： Lewis Mumford（1956） 提出“Aging in place”的概念 ； A. Walker（1987）阐释了社区照顾体系；强调 “非机构化”、“非 正式社会支持”和“正规组织和非正规组织相结合”的社区服务体系； G. E. Grande（1998）提出：多方面资源融合是解决老龄问题的关键； Carpenter. G（2004）通过实验证明：接受社区非正式照顾的老人具 备更好的身体素质和更高的认知能力。 趋势：1990年代，很多国家开始推广“Aging in place”，并制定相 关法律政策，学者研究也转向普通住区。2000年后，“老龄友好型城 市”（Boswell，2001）提出，促发了学者对”老龄友好型社区“建设 要素的研究。 （2）国内理论： 服务模式探索：始于1990年代中期，多为国内外养老与居住模式的比 较和借鉴研究，涵盖了对英国（王思斌，1994）、美国（胡仁禄）、日 本（王玲莉，1997）、北欧及东亚（姚栋，2005）等，另外，产业化老 年住区模式，在国内开展较早并已有成功案例。 社区养老服务体系：周娟（2010）、陈伟（2010）、王承慧（2012 ）、童悦（2012）等学者从不同视角研究了社区养老服务体系的构建与 优化方案。李峰清（2010）、高崎（2012）、廖成丽（2010）等学者从 各种实际问题的角度研究了社区养老服务的运作方式。 趋势：随着“老年宜居社区”建设（2009）和老龄“十二五”规划（ 2010）的相继出台，促发了学者们对普通住区养老服务问题的研究， 整体呈多元化发展。 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 1.4.2社区养老服务设施 1.4研究综述 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）国外理论： 退休社区：起源于1950年代美国，ASHA（2010）根据护理程度 的高低将其分为6类。但由于设施老化，Metsch（1994）、Bookman（, 2008; bedney, 2010）等学者均认为“自然退休社区”应成为理论实践研 究的主流； 普通社区：起源于1960年代老年建筑研究（Weiss, 1966），1986年 HTA根据老年人的自理能力和服务强度，将老年建筑分为7类，2000年以 后“Aging in place”的推广，带动了社区养老服务设施的多元化发展。 （2）国内理论： 社区养老服务设施体系：始于1990年代社会学与经济学领域，冯燕（ 1999）、王玮华（2002）、刘菁（2009）、赵晓征（2010）、贺文（ 2005）等学者均基于不同视角探索了养老服务设施的体系构建及分类等 内容； 空间布局与建设：主要为建筑学或城市规划学者基于实际问题探索的优 化方案，包括：李斌（2011）、杨建军（2012）、王承慧（2013）等学 者基于不同的方法和体系的布局建议。 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4研究支撑 1.6 篇章结构 1.4.3评述 1.4研究综述 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）国内外相关理论均经历了由早期政府主导的福利型机构养老，到“ 社区照顾”推广，再到近年来“老年友好（宜居）社区”建设的阶段。 （2）相较于境外发达国家，我国的社区养老服务体系发展较晚，且研究 角度过于单一，缺乏统筹研究，各理论成果间缺乏默契。 （3）将社会学研究方法与城市资源配置实践结合，通过设施空间载体解 决老龄社会问题，应是未来城市规划研究社区养老服务设施问题的重点。 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4 研究支撑 1.6 篇章结构 1.5.1研究内容 1.5研究内容、思路、方法与支撑 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）国内外相关实践研究 （2）社区养老服务设施现状研究 （3）社区养老服务设施体系规划指引 （4）朝天宫街道规划实证研究 1.5.2研究思路 （1）基于综合的理论支撑 （2）基于扎实的现状调研 （3）基于服务与设施相结合进行研究 （4）基于规划指引的社区养老服务设施体系规划的实证研究 1.5.3研究方法 （1）文献法 （2）学科交叉法 （3）问卷访谈法 （4）实地踏勘法 （5）综合分析法 1.5.4研究支撑 （1）武汉百步亭宜老型社区规划研究（2012） （2）南京新建地区公共设施配套标准规划指引修编（2014） 第一章 绪论 一、绪论 1.1 研究背景 1.1.1 人口老龄化的迅速发展 1.1.2 “老年宜居社区”建设 1.1.3 社会化养老服务体系提出 1.2 研究对象 1.2.1 社区养老服务设施体系 1.2.2 研究范围 1.3 研究目的及意义 1.3.1 研究目的 1.3.2 研究意义 1.4 研究综述 1.4.1 社区养老服务 1.4.2 社区养老服务设施 1.4.3 评述 1.5 研究内容、思路、方法与支撑 1.5.1 研究内容 1.5.2 研究思路 1.5.3 研究方法 1.5.4 研究支撑 1.6 篇章结构 第一章 绪论 1.6篇章结构 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 二、国内外社区养老服务建设实践 2.1 境外社区养老服务设施建设实践 2.1.1 美国 2.1.2 英国 2.1.3 日本 2.1.4 新加坡 2.1.5 香港 2.1.6 发展趋势 2.2 国内社区养老服务设施建设实践 2.2.1 政策研究 2.2.2 建设现状 2.2.3 运作方式 2.2.4 典型案例研究 2.2.5发展趋势 2.3 小结 p 政策背景 第二章 国内外社区养老服务 建设实践 2.1境外社区养老服务设施建设实践 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 美国：政府致力于保证服务可支付性。 英国：推广社区养老模式。 日本：介护保险结合服务站建设。 新加坡：国家、社区、家庭相互支持的养老体系。 香港：非正式照顾网络和亲属支援。 p 社区养老服务及其设施 美国：维持社区老人身体不同阶段所需的连续服务，并辅以相应的设施。 英国：住家服务和非住家服务相结合，根据HTA标准建设设施 日本：由医生和介护服务工作者提供服务，设施分“在宅养老”和“设施养老” 新加坡：老人医疗保健与分享委员会主导，并将设施相应分3个层级。 香港：养老服务设施体系与社区养老服务严格对应。 p 运作方式 美国：高度的社区自治。 英国：结合了国家的退休金制度。 日本：官方服务结合非营利组织。 新加坡：政府主导政策与监管，并依赖大量的非营利组织和私人承包。 香港：由香港社会福利署主导，社会多元力量合作。 u 发展趋势 从境外社区养老服务设施建设历程来看，社区养老服务设施的建设与运作是 当前原居养老目标的最优途径，并成为各国社会养老服务体系发展的主流。 二、国内外社区养老服务建设实践 2.1 境外社区养老服务设施建设实践 2.1.1 美国 2.1.2 英国 2.1.3 日本 2.1.4 新加坡 2.1.5 香港 2.1.6 发展趋势 2.2 国内社区养老服务设施建设实践 2.2.1 政策研究 2.2.2 建设现状 2.2.3 运作方式 2.2.4 典型案例研究 2.2.5发展趋势 2.3 小结 2.2.1政策研究 第二章 国内外社区养老服务 建设实践 2.2国内社区养老服务设施建设实践 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 与社区养老相关政策内容缺失： l 一是针对性支撑不强。现状政策多为建立老龄友好社会的目标性引领 ，缺乏具体针对老人不同需求的制度政策，尤其是对政策补助较为依 赖的老人群体。 l 二是工作划分没有厘清。现状政策多以宏观层面需求作为工作目标， 缺乏老龄问题对应的服务、设施及管理组织之间任务和关系的划分。 2.2.2建设现状 （1）社区养老服务 综合国内学者的观点，主要有3点问题：社区服务发展不均衡、服务 社会化程度低和养老服务未深入老人家庭。 （2）服务设施体系 各地区财政、资源及地理条件等因素的影响下，社区服务设施体系的 建设情况差异较大。 2.2.3运作方式 我国的社区养老服务设施体系的运作，具有明显的政策驱动性。 二、国内外社区养老服务建设实践 2.1 境外社区养老服务设施建设实践 2.1.1 美国 2.1.2 英国 2.1.3 日本 2.1.4 新加坡 2.1.5 香港 2.1.6 发展趋势 2.2 国内社区养老服务设施建设实践 2.2.1 政策研究 2.2.2 建设现状 2.2.3 运作方式 2.2.4 典型案例研究 2.2.5发展趋势 2.3 小结 2.2.4典型案例研究 第二章 国内外社区养老服务 建设实践 2.2国内社区养老服务设施建设实践 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 （1）“政策导向型”江西居家养老服务中心建设规范化管理 （3）“多元综合型”大连“居家养老院” 2.2.5发展趋势 （2）“需求导向型”上海长宁区仙霞街道养老服务体系完善 我国社区养老服务设施体系的建设，在未来的很长一段时间，仍为由 政策主导，并依托既有社区资源逐步完善的社区改造优化。 2.3小结 综上所述，我国需要进一步研究境外先进理论与实践，有序借鉴境外 的建设经验，以推动国内社会养老服务体系的发展。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.1.1老龄人口分布 由于南京市的新城片区多集中于老城周边的近郊三区和外围三区中，因此，南 京老龄化程度呈现出“老城高，新城低；中间高，周边低”的特征。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.1.2养老服务需求 l 老城三区中，不健康老人的总体比例较高。 l 结合2010年相关数据分析，南京市福利型机构养老床位数量，仍存在巨大缺口 。 3.1.3社区养老服务政策研究 l 江苏省和南京市层面的社区养老政策发展，与国家层面的相关政策趋 势是基本一致的。 l 切入点多聚焦于资源共享、福利保障和设施建设的政策，难以对自主 组织或运营社区养老服务的社会化组织和人员给予支持。 l 目前的社区养老服务政策，缺乏对社会化参与社区养老服务的促进条 款和补助措施，难以真正吸引社会力量参与养老服务。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 养老服务设施总体概况比较： 各项设施资源，尤其是医疗保健资源，均集中分布于老城三区内，其 它各区分布较少。 医疗保健：三级甲等医院分布文体休闲：市区级老年大学分布居住养老服务设施分布 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.2.3居住养老服务设施总体概况 （1）现状问题 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 床位供大于求，入住率低 专业护理人员过少 （2）不同运营方式的设施分布特征 （3）不同服务类别的设施分布特征 （4）不同规模的设施分布特征 老城三区（玄武、秦淮、鼓楼）内，各类居住养老服务设施的整体数 量，均高于其它片区。 （5）相关要素的关系 护理床位比率与入住率，呈现较为显著的正相关，总床位数与入住率 ，呈现较为显著的负相关。 3.2.4社会服务设施 作为全国最早开展社会化养老服务工作的城市之一，南京市的社会服 务设施建设呈现出多样化、基层化、科技化等特点。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.1社区居委会管理的社区养老服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （1）老城区：违章搭建、资源缺乏朝天宫街道止马营社区 （2）老城区：自主租赁、一室多用华侨路街道广州路社区 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.1社区居委会管理的社区养老服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （3）新城区对比：逐步插建、致以完善南苑街道国泰民安社区 （4）新城区对比：空间充裕、缺乏运作沙洲街道中奥社区 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.1社区居委会管理的社区养老服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （5）小结 共性差异性 设施空间建设养老服务开展运作模式 老城区设施1.养老服务 与设施空间 结合不足； 2.缺乏统一 规划，设施 建设质量参 差不齐； 3.管理混乱 ，缺乏系统 的服务开展 和设施运作 1.缺乏规划，乱搭 乱建和租赁用房现 象普遍； 2.空间紧张，一室 多用现象普遍 1.具备优越的医疗 条件和丰富的服务 种类，以上门服务 较多； 2.由于人口密度大 ，供不应求现象普 遍 养老服务社会 化运作较普遍 ，且养老服务 人员资源充足 ，社区运作的 服务难以吸引 老人 新城区设施1.基于统一规划， 插建或新建； 2.空间相对充裕 1.医疗和服务资源 缺乏，尤其缺乏康 复及护理类服务； 2.人口密度低，且 外地人较多、归属 感差，社区服务参 与度低 养老服务社会 化不足，且养 老服务人员资 源不足，社区 运作服务难以 实现预期 资料来源：自绘 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.2社区非营利组织运营的养老服务设施调研 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （1）老城区：鼓楼心贴心居家养老服务中心区级服务中心 鼓楼心贴心养老服务中心成立于2001年，是一家公助民营、融居家服 务、日间托老和养老院功能于一体的综合性养老服务设施。 心贴心养老服务中心是一个典型以预防性服务、支持性服务和社会服 务为重点的老龄服务站，设施空间包括：文化娱乐、医疗保健、日常照料 和公共服务4个主体类别。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.2社区非营利组织运营的养老服务设施调研 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （2）老城区：南秀村居家养老服务站社区级服务站 南秀村居家养老服务站，于2010年11月建成运营，是一家公助民营 ，以日间托老和上门照料为主体服务功能的社区级服务站。 预防性服务主要为养老服务站的站内服务，服务方式为老人上门自主 接受。设施空间包括：文化娱乐、日常照料和公共服务3个类别. 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.3.2社区非营利组织运营的养老服务设施调研 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （3）新城区对比：手牵手居家养老服务中心综合性养老公寓 手牵手居家养老服务中心于2010年底建成运营，是一家公办民营的综 合性养老服务设施，包括养老居所、日间托老和居家养老服务支持3个功 能，同时承担政府购买的福利性养老服务。 手牵手养老服务中心是一个能够提供老人各阶段所需服务和社会服务 的综合性服务中心。设施空间包括3类：文化娱乐、日常照料和公共服务。 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 资料来源：自绘 3.3.2社区非营利组织运营的养老服务设施调研 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 （4）小结 共性差异性 设施空间建设养老服务开展运作模式 老城区 设施 1.深入社区的 服务，缺乏政 策扶持和统一 行业标准； 2.设施定位缺 乏层级划定和 相应的管理组 织； 规模较小，空间 紧张，一室多用 现象普遍； 1.医疗资源丰富，方便开展 护理服务，服务形式以上 门服务较多； 2由于空间紧张，居住服务 基本无法开展 公办民营、公助民营 、民办民营等运作模 式多元化发展，服务 与设施有效运作得到 周边老人的肯定 新城区 设施 规模较大，空间 相对充裕，但难 以得到充分利用 1.医疗资源缺乏，护理服务 仅能依靠医院定期援助； 2.床位资源丰富，多以居住 功能为主 以公办为主，社会化 运作不足，服务缺乏 和设施空置现象明显 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织运营的设施对比 资料来源：自绘 服务侧重服务质量设施特征存在问题 社区居 委会 管理的 设施 定制的文体娱 乐、信息咨询 、志愿者助老 等免费服务 由社区工作者、志 愿者的素质和社区 设施条件综合决定 1.与社区居委会合 建；2.缺乏规划， 设施建设质量良莠 不齐；3.老城区设 施一室多用现象普 遍 1.定制的服务、匮乏的 资源，难以保证老人 的服务需求；2.缺乏有 效的管理与运作机制 ，服务与设施结合不 足；3.老城区设施空间 紧张，条件较差 社会非 营利组 织运营 的设施 1.针对老人需 求提供心理咨 询、日常生活 照料等居家养 老服务支持； 2.居住养老服 务 1.居家养老服务支 持：由服务工作者 的专业素质决定； 2.居住养老服务： 由服务工作者的素 质与设施条件综合 决定 1.居家养老服务中 心（站）：规模小 、空间紧张，一室 多用现象普遍；2. 居住养老服务设施 ：由床位数决定， 各空间定制功能 1.缺乏有效的政策扶持 和统一的行业标准， 容易陷入运作危机；2. 缺乏层级划定和相应 的管理组织；3.容易收 到多面因素影响，具 有一定的不稳定性 2者在各个方面均具备一定的共性和差异性： 三、南京老城区社区养老服务设施 现状研究 3.1 南京老城区社区养老背景概况 3.1.1 老龄人口分布 3.1.2 养老服务需求 3.1.3 社区养老服务政策研究 3.2 南京老城区养老服务设施总体现状概况 3.2.1 医疗保健设施总体概况 3.2.2 文体休闲设施总体概况 3.2.3 居住养老服务设施总体概况 3.2.4 社会服务设施 3.3 南京老城区社区养老服务设施调研 3.3.1 社区居委会管理的社区养老服务 设施 3.3.2 社会非营利组织运营的养老服务设 施调研 3.4 社区居委会管理与社会非营利组织 运营的设施对比 3.5 小结 第三章 南京老城区社区养老 服务设施现状研究老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 3.5 小结 南京市总体概况老城区情况非老城区情况 社区养老背景概况 1.南京老龄化程度呈现“老 城高，新城低；中间高，周 边低”的特征；2.政策支持 缺乏社会化参与社区养老服 务的促进条款与措施； 较其他片区有更多的老 年人口，更高的高龄化 率和不能自理老人比率 ，具有更高的发展社区 养老服务的需求 老龄人口密度相对 较低，不能自理的 老人比例相对较小 ，但远郊地区老龄 化率较高 养老服 务设施 概况 医疗保健 设施 形成小区诊所、社区医院、 地区医院、三甲医院4级医疗 设施体系 医疗设施的总量及质量 均高于其它片区 几乎没有三甲医院 ，医疗设施相对分 散 文体休闲 设施 形成以市区级设施为中心、 社区级设施为主体，网络办 学为补充的设施体系 老龄资源较齐全的市区 级老年大学分布较集中 各区均有1所区级 老年大学 居住养老 服务设施 总量接近南京老年人口总数 的4%，但存在床位供大于求 、入住率低，专业护理人员 少的问题 整体数量较其他片区更 多，且有更高的民办民 营、养老机构和托老所 以及小规模居住设施的 数量比例 各区数量较老城区 更小，但敬老院、 养老居所和100床 以上的大型设施的 数量比例更高 社会服务 设施 呈现“多样化、基层化、科 技化”等特点 设施配建和服务开展较 早，并取得一定成果 相关设施与服务建 设较老城区相对滞 后 社区养 老服务 设施 调研 案例 居委会管 理的社区 养老服务 设施 依托社区中心提供定制的免 费服务，普适性较差，难以 满足老人的需求 1.缺乏规划、空间紧张 、一室多用普遍；2.服 务资源少，人口密度大 ，服务总是供不应求 1.规划建设条件相 比老城区较好，但 医疗与服务资源缺 乏；2.人口密度低 、社区归属感差， 服务参与度低 社会非营 利组织管 理的养老 服务设施 依托专业设施提供收费的专 业化服务，能够较好满足老 人需求，但缺乏统一管理与 建设标准，且具有一定的不 稳定性 1.服务资源多但空间紧 张，居住服务难以开展 ；2.设施的多元化建设 与运作较新城区更为普 遍 1.空间相对充裕但 服务资源缺乏；2. 以公办为主，社会 化运作不足 四、社区层面的养老服务设施现状 调研以朝天宫街道为例 4.1 老龄化与现状建设概况 4.1.1 老龄人口结构 4.1.2 土地利用现状 4.1.3 道路交通现状 4.1.4 开敞空间分布现状 4.2 社区养老服务情况 4.2.1 预防性服务 4.2.2 支持性服务 4.2.3 保护性服务 4.2.4 社会服务 4.3 社区养老服务设施情况 4.3.1 预防性服务设施 4.3.2 支持性服务设施 4.3.3 保护性服务设施 4.3.4 社会服务设施 4.3.5 现状信息梳理 4.4 设施空间布局现状特征 4.4.1 现状设施布局与现状条件的叠加 对比 4.4.2 与土地利用规划的叠加对比 4.4.3 优化潜力评价 4.5 老人服务需求情况 4.5.1 问卷设计 4.5.2 基本情况 4.5.3 服务接触情况及评价 4.5.4 设施接触情况及评价 4.5.5 小结 4.6 总结 第四章 社区层面的养老服务设施 现状调研以朝天宫街道为例 4.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 4.1.1老龄人口结构 朝天宫街道各小区老年人口密度差异较大，东边小区整体密度较高，最高为张 府园，达550.4人/ha。 四、社区层面的养老服务设施现状 调研以朝天宫街道为例 4.1 老龄化与现状建设概况 4.1.1 老龄人口结构 4.1.2 土地利用现状 4.1.3 道路交通现状 4.1.4 开敞空间分布现状 4.2 社区养老服务情况 4.2.1 预防性服务 4.2.2 支持性服务 4.2.3 保护性服务 4.2.4 社会服务 4.3 社区养老服务设施情况 4.3.1 预防性服务设施 4.3.2 支持性服务设施 4.3.3 保护性服务设施 4.3.4 社会服务设施 4.3.5 现状信息梳理 4.4 设施空间布局现状特征 4.4.1 现状设施布局与现状条件的叠加 对比 4.4.2 与土地利用规划的叠加对比 4.4.3 优化潜力评价 4.5 老人服务需求情况 4.5.1 问卷设计 4.5.2 基本情况 4.5.3 服务接触情况及评价 4.5.4 设施接触情况及评价 4.5.5 小结 4.6 总结 第四章 社区层面的养老服务设施 现状调研以朝天宫街道为例 4.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 4.1.1老龄人口结构 朝天宫辖区内共有养老床位515个 ，空置床位192个，空置率达 37.3%。同时，根据朝天宫街道的 数据统计，各小区机构养老的老人 仅163人，占老龄人口比例的0.7% 。 同时，朝天宫各小区空巢老人共计 4085人，占老龄人口比例的 18.2%，其中秣陵路空巢老人比例 达54.1%，供给与现状形成错位。 街道范围内困难老人共计787人，占老龄人口比例的3.5%。根据相关政策，该群 体中的部分老人可以享受由政府购买的“安康通”和居家养老服务。“安康通” 提供呼叫服务，居家养老服务则是保障社区中少量最困难的老人每周接受3次家 政和工具性服务。 由于资源有限，政府服务只能保证老人的最基本需求。而且由于服务人员对于整 个困难老年群体而言，只是杯水车薪，普适化的日常照料服务仍需依靠其他方式 。 四、社区层面的养老服务设施现状 调研以朝天宫街道为例 4.1 老龄化与现状建设概况 4.1.1 老龄人口结构 4.1.2 土地利用现状 4.1.3 道路交通现状 4.1.4 开敞空间分布现状 4.2 社区养老服务情况 4.2.1 预防性服务 4.2.2 支持性服务 4.2.3 保护性服务 4.2.4 社会服务 4.3 社区养老服务设施情况 4.3.1 预防性服务设施 4.3.2 支持性服务设施 4.3.3 保护性服务设施 4.3.4 社会服务设施 4.3.5 现状信息梳理 4.4 设施空间布局现状特征 4.4.1 现状设施布局与现状条件的叠加 对比 4.4.2 与土地利用规划的叠加对比 4.4.3 优化潜力评价 4.5 老人服务需求情况 4.5.1 问卷设计 4.5.2 基本情况 4.5.3 服务接触情况及评价 4.5.4 设施接触情况及评价 4.5.5 小结 4.6 总结 第四章 社区层面的养老服务设施 现状调研以朝天宫街道为例 4.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 4.1.2土地利用现状 地块内的商业设施较为发达，街道范围内的中部和西南角分别为朝天宫历史保 护区和南捕厅历史文化街区。 整个地块内的用地以居住为主，包括二类、三类和四类居住用地。 四、社区层面的养老服务设施现状 调研以朝天宫街道为例 4.1 老龄化与现状建设概况 4.1.1 老龄人口结构 4.1.2 土地利用现状 4.1.3 道路交通现状 4.1.4 开敞空间分布现状 4.2 社区养老服务情况 4.2.1 预防性服务 4.2.2 支持性服务 4.2.3 保护性服务 4.2.4 社会服务 4.3 社区养老服务设施情况 4.3.1 预防性服务设施 4.3.2 支持性服务设施 4.3.3 保护性服务设施 4.3.4 社会服务设施 4.3.5 现状信息梳理 4.4 设施空间布局现状特征 4.4.1 现状设施布局与现状条件的叠加 对比 4.4.2 与土地利用规划的叠加对比 4.4.3 优化潜力评价 4.5 老人服务需求情况 4.5.1 问卷设计 4.5.2 基本情况 4.5.3 服务接触情况及评价 4.5.4 设施接触情况及评价 4.5.5 小结 4.6 总结 第四章 社区层面的养老服务设施 现状调研以朝天宫街道为例 4.1 南京老城区社区养老背景概况 老城区社区养老服务设施体系规划研究以南京朝天宫街道为例 4.1.3道路交通现状 朝天宫街道交通通达性很好，沿街道的北部和东部边界共有5个地铁站。另外 ，街道内部及周边共有42个公交站点，沿各社区的城市主要道路分布。 沿街道西部边界的虎踞南路为城市快速路，目前处于施工状态，通达性较差。 四、社区层面的养老服务设施现状 调研以朝天宫街道为例 4.1 老龄化与现状建设概况 4.1.1 老龄人口结构 4.1.2 土地利用现状 4.1.3 道路交通现状 4.1.4 开敞空间分布现状 4.2 社区养老服务情况 4.2.1 预防性服务 4.2.2 支持性服务 4.2.3 保护性服务 4.