第四军医大学1997年攻读硕士学位研究生入学考试试题外科学.doc

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戏藽肚1997年矫形外科专业硕士入学考试专业课（外科学）试题外科学试题第一部分: 外科共用题( A型题: 每题1分, 共40分) 1. 某医生在山区需作急诊手术, 敷料未灭菌, 下列哪种方法灭菌最快, 最彻底:A. 蒸笼 B. 新洁尔灭溶液C. 甲醛 D. 铝锅煮沸 E. 压力锅 2. 术中, 术者的肘部碰触有菌物体应该:A. 更换手术衣或套无菌袖套B. 肘部包一无菌巾C. 碰触处以3%碘酊、75%酒精D. 重新刷手, 更换手术衣和手套 E. 继续手术, 但不使肘部与手术区接触 3. 肥皂带入新洁尔灭溶液中, 影响杀菌力, 是因为:A. 降低浓度 B. 沉淀 C. 影响新洁尔灭游离阳离子活化性能 D. 变性 E. 污染 4. 下列哪项是机会性感染致病菌:A. 葡萄球菌, 链球菌、肺炎球菌 B. 大肠杆菌、绿脓杆菌C. 克雷白氏细菌、类杆菌 D. 破伤风杆菌、气性坏疸杆菌E. 结核杆菌等 5. 关于外科感染分类, 下列哪项不正确:A. 病程在3周以内为急性感染 B. 病程超过2月为慢性感染C. 病程超过3月为慢性感染 D. 病程在急慢性之间者为亚急性感染E. 一种致病菌只能引起一种特定的感染为特异性感染 6. 关于医院感染的论述, 下列哪项不正确:A. 在医院内因致病菌侵入机体所引起的感染 B. 指在入院时不存在, 也不处于潜伏期, 入院48小时后发生的感染C. 医院感染可分为外源性和内源性感染D. 医院感染是二重感染 E. 医院感染主要原因是条件感染 7. 急性蜂窝组织炎的特点中, 下列哪项是错误的: A. 皮下、筋膜下、肌间隙感染B. 致病菌主要为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌C. 红肿较重以中心部位明显 D. 愈后易复发 E. 可引起淋包结炎, 血栓性静脉炎和全身感染8. 脓性指头炎处理不及时易引起:A. 甲周围炎 B. 甲下积脓C. 化脓性腱鞘炎D. 化脓性滑囊炎E. 指骨缺血性坏死9. 下列哪项不是真菌败血症的特点: A. 多见于长时间广谱抗生素治疗者B. 血培养常见致病菌是白色念珠菌C. 稽留热型、有皮疹、昏迷、血压下降晚D. 周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞 E. 多数病人有类白血病反应 10. 预防性使用抗生素, 一般应为A. 术前用1次 B. 术中用1次 C. 术后用1次D. 术前、术中各用1次, 术后用1周 E. 术前、术中各1次, 术后用2-3天 11. 二重感染是指: A. 使用抗生素时, 耐药菌株引起的感染B. 多种细菌引起的感染C. 多种致病微生物引起的感染D. 特殊厌氧菌引起的感染E. 结核继发化脓菌引起的感染12. 痈的病理, 下列哪项是错误 的:A. 是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染B. 多发生在后颈、背部 C. 感染常从一个毛囊底部开始 D. 沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织E. 沿深筋膜向四周扩散, 再向上传入毛囊群, 形成多个“脓头” 13. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至:A. 桡侧滑液囊B. 尺侧滑液囊C. 鱼际间隙D. 掌中间隙 E. 拇指骨膜下间隙14. 预防严重战伤后破伤风, 除及时彻底清创外, 应该:A. 注射破伤风类毒素及青霉素 B. 注射破伤风类毒素 C. 伤口内用破风抗毒素及青霉素D. 注射破伤风抗毒素及类毒素E. 注射大剂量青霉素或广谱抗生素 15. 为提高败血症阳性培养率, 抽血时间最好选择在:A. 发热开始时 B. 发热最高峰时C. 寒战初起时 D. 寒战结束时E. 予计寒战发热前16. 关于水、电解质及酸碱平衡失衡, 下列哪项是错误的:A. 等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内 B. 急腹症常伴有代谢性酸中毒C. 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失D. 常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E. 严重创伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾17. 治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时, 首选溶液是: A. 11.2%碳酸氢钠溶液 B. 5%碳酸氢钠溶液 C. 10%葡萄糖液D. 6%右糖酐E. 10%氯化钠溶液18. 关于体内酸碱平衡失调, 下列哪项是错误的: A. 代谢性酸中毒, 代谢性碱中毒, 临床上均可有血钾过低 B. 代谢性酸中毒, 代谢性碱中毒, 临床上均可有HCO3-的升高C. 代谢性酸中毒, 呼吸性酸中毒, 临床上均可有pH值下降D. 代谢性碱中毒, 呼吸性酸中毒, 临床上均可有CO2-CP升高E. 代谢性酸中毒, 呼吸性碱中毒, 临床上均可有HCO3下降19. 等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是:A. 两者均轻度增高 B. 两者均显著减少C. 两者均降低不明显 D. 主要是钠低氯高E. 主要是钠高氯低 20-21 男40岁, 因进饮食困难已月余, 感乏力、极度口渴、尿少色深, 检查: 血压、体温均正常, 眼窝明显凹陷, 唇舌干燥, 皮肤弹性差, 其他无特殊, 血清钠无报告, CO2-CP 40容积% 20. 此病人的水电解质失衡诊断为:A. 轻度高渗性脱水 B. 中度高渗性脱水C. 重度高渗性脱水D. 代谢性碱中毒 E. 等渗性脱水21. 不含当日生理需要量, 该病人当天的液体补充量约为: A. 500ml B. 1000mlC. 2000mlD. 4000mlE. 4500ml22. 重复静脉滴注高渗碱性钠溶液纠正高血钾症的作用, 下列哪项是错误的: A. 促使钾离子迅速从肾脏排除 B. 钠离子能拮抗钾离子 C. 扩充血容量, 稀释血钾浓度 D. 纠正酸中毒, 降低血钾浓度 E. 使钾离子移入细胞内23. 低血钾症者, 出现嗜睡, 神志不清, 定向力障碍, 提示血钾低于: A. 4mmol/L B. 3.5mmol/LC. 3mmol/LD. 2.5mmol/LE. 2mmol/L 24. 下列高排低阻型休克的主要特点中, 哪项是错误的: A. 与一般低血溶量休克相似 B. 血压近乎正常或略低C. 心输出量接近正常或略高D. 外周总阻力降低E. 中心静脉压接近正常或增高 25. 确诊DIC的化验值下列哪项是错误的:A. 血小板70109/LB. 纤维蛋白原0.125g/dlC. 凝血酶原时间比对照组 23秒D. 部分凝血酶原时间比对照组10秒E. 凝血时间 10分 26. 休克时最能反映组织细胞是否缺氧及其程度、休克是否好转、恶化的主要实验室检查是:A. 动脉血CO2结合力 B. 动脉血pH值C. 动脉血乳酸含量 D. 血清钾离子浓度 E. 血清乳酸脱氢酶含量27. 休克代偿期的微循环变化, 下列哪项是错误的:A. 心跳加快B. 大量血液滞留在毛细血管网内 C. 流经毛细血管的血液减少D. 回心血量尚可保持 E. 血压仍可维持不变28. 男22岁, 腹部闭合伤自感左上腹痛, 口渴, 检查: 面色苍白、四肢冷, 血压10.7/8.0KPa(80/60mmHg), 腹腔穿刺有不凝血。在一线医院最佳输液方案是: A. 全血+平衡盐 B. 血浆+5%葡萄糖液 C. 右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠D. 5%葡萄糖液+706代血浆 E. 平衡盐+M/6乳酸钠液29. 下列哪项不是医源性经血液传播的疾病:A. 病毒性肝炎B. 艾滋病 C. 梅毒 D. 波浪热E. 黑热病 30. 成份输血的优越性中, 下列哪项是错误的: A. 针对性强, 提高疗效 B. 节约血液资源C. 减少反应 D. 减少输血相关性传染病 E. 不出现并发症31. 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过:A. 增加钾离子的排出量B. 减少钠离子的绝对排出量C. 增加CO2排出量D. 增加氢离子的排出量 E. 减少尿的排出量 32. 手火器伤后8小时清创应做:A. 初期缝合B延期缝合C. 二期缝合 D. 定位缝合E. 不做初期缝合33. 严重的头、颈部外伤的紧急处理首先是:A. 止血B. 抗休克C. 处理脑外伤D. 防治窒息、维持呼吸道通畅 E. 镇静止痛、清创缝合 34. 某女近月一直用氢化考地松治疗, 拟近一周行胆囊切除术, 术前对激素应采取:A. 立刻停药B. 减半给药C. 逐渐减量D. 继续给药 E. 可用可不用35. 呼吸道的术前准备中, 下列哪项不正确:A. 吸烟病人必须停烟12周B. 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C. 痰液粘稠者可用蒸气吸入并予祛痰剂D. 哮喘明显、经常发作者, 可用地塞米松E. 咳嗽明显者给予镇咳剂36. 下列术后急性胃扩张的表现中, 哪项是错误的:A. 呃逆B. 频繁呕吐 C. 呕吐物呈棕绿、棕褐色液体D. 进行性腹胀E. 常伴腹部绞痛37. 静脉高营养, 下列并发症中, 应除哪一项:A. 感染和过敏 B. 脂肪栓塞C. 高血糖症和高渗性非酮症性昏迷D. 气胸、水胸、血管及神经伤 E. 导管折断38. 择期手术的心脏病人术前准备中, 下列哪项不正确: A. 贫血者要少量多次输血纠正B. 长期使用低盐和利尿药者应纠正水、电解质失衡C. 有偶发的室性期外收缩一般不需特殊处理 D. 宜极化治疗710天E. 急性心肌梗塞者在3个月内仍可手术 39. 皮样囊肿来自:A. 后天性肿瘤细胞增殖而成B. 后天性皮脂腺囊肿发展而成C. 先天性皮脂发育异常而成 D. 先天性外胚叶遗留而成 E. 先天性内胚叶遗留而成40. 来自邻近器官的癌瘤直接蔓延至肝脏的局限性转移癌的治疗是:A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 肝动脉插管栓塞化疗D. 切除原发癌和受累肝叶切除术E. 切除原发癌、受累肝局部纯酒精注射治疗 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