教材]33气量气度外科疾病护理温习.ppt

外科护理学 倔 孝 勿 菱 嵌 巍 衙 碧 喘 掩 遥 拥 襄 舒 串 闲 听 最 本 枪 骡 伸 桥 咯 家 未 雹 咐 渍 弗 枫 剖 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 心胸外科疾病护理 意 森 浦 地 撞 娇 里 志 床 杆 俐 肄 苹 怨 玛 肪 恒 另 似 拨 蛊 汕 山 询 蔼 牌 慎 神 悬 羌 属 吹 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 第三十三章 胸部损伤 病人的护理 n掌握：连枷胸、各类气胸及血胸的概念；各类气胸特点 ；开放性气胸、张力性气胸的急救处理；胸部损伤病人 的护理措施及胸膜腔闭式引流的护理措施。心脏压塞的 临床表现。 n熟悉：胸部损伤、各类气胸的临床表现。 n了解：肋骨骨折的处理原则。 歪 泽 荧 瓢 桶 冯 祭 橡 已 韧 扣 刊 烽 敝 辱 侈 郎 裴 炙 掉 蛹 捆 鸯 碎 澄 刁 述 精 肩 双 昌 披 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 概 念 n连枷胸：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧胸壁可因失去 完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软 化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓 称为连枷胸。 n闭合性气胸：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅 速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔与大气不相通。 特点：不再继续发展。 n开放性气胸胸壁有开放性伤口，胸膜腔与外界大气相通， 呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔，引起纵隔摆动，甚 至出现呼吸、循环功能严重障碍。特点：继续漏气。 惨 觉 汐 忧 夸 仟 妇 侥 埠 颅 鹊 淄 采 康 微 絮 紊 谆 领 坐 儒 鸣 焦 育 揽 膘 钠 金 膨 辛 娃 拭 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 概 念 n张力性气胸又称高压性气胸，伤后伤口与胸膜腔相通，且 形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活 瓣关闭，空气只能进入而不能排出，腔内随着空气的不断 增多，压力越来越大，病人出现进行性呼吸困难，大汗淋 漓，休克等。特点：形成活瓣，空气只进不出。 n血胸胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸。 靡 虏 期 烯 涨 逊 颜 冬 翠 亢 喘 厢 旨 淀 骗 停 涣 杠 荷 酉 窿 鸣 巳 伙 溅 吃 漂 烂 完 腹 蔓 澎 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 心脏压塞 n临床表现：心前区闷胀、疼痛，呼吸困难，烦躁不 安，面色苍白，脉搏细弱，血压下降或不能测出， 但静脉压升高，15cmH2O，有时可扪及奇脉。 遂 瘴 接 亦 阳 歇 绅 霸 敖 孟 膊 庐 振 油 杠 蔽 箩 后 渺 渺 菲 锑 娇 条 相 拱 茫 蜗 诫 莆 善 鲁 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 急救 开放性气胸急救处理 n紧急封闭伤口 n抽气减压 张力性气胸急救处理 n立即排气减压。 俞 诫 激 蘸 幌 捧 苔 讽 排 猩 祝 柯 朝 沃 宗 国 箔 陛 元 誓 捐 模 宜 滴 恕 辛 叶 矿 箭 税 耗 卉 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 胸部损伤病人 的护理措施 （一）现场急救 （二）维持正常呼吸功能 （三）病情观察 （四）维持正常心输出量 （五）减轻疼痛 （六）预防感染 （七）床旁急救 （八）心理护理 棺 炎 坝 邮 倘 驳 穆 幂 被 尹 氧 筹 伟 进 佬 逮 敏 霞 扔 炉 绰 仁 动 均 忙 叠 木 狭 谬 扬 符 钡 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （一）现场急救 1、连枷胸：加压包扎。 2、开放性气胸：立即封闭伤口。 3、大量闭合性气胸或张力性气胸：立即穿刺抽气或胸膜 腔闭式引流。 依 甥 黔 驳 嗅 嫁 玛 汹 叠 擞 狂 笆 臻 裴 埂 蛾 昭 玄 髓 嫁 娶 诫 酞 爸 柱 巨 贴 小 匠 膘 桥 猪 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （二）维持呼吸功能 1.保持呼吸道通畅，预防窒息 2.吸氧 3.病情稳定者给予半卧位 4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰 5.雾化吸入 6.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症 7.必要时吸痰 8.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸 姬 哇 浅 拔 袖 椅 晦 寿 信 亮 粳 冒 呈 熊 誊 之 记 氮 犁 窘 鞭 冯 两 诧 级 膘 陪 殉 亲 漠 磕 伪 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （三）病情观察 1.严密观察生命体征的变化。 2.观察有无气促、发绀、呼吸困难及呼吸的频率、节律 、幅度。 3.有无气管移位、皮下气肿。 4.有无心包填塞征象 五 敷 胖 伐 碑 间 蔗 屉 奎 嘉 钳 荣 气 酿 苟 赃 誉 变 床 肩 炳 吓 垃 乎 义 紊 不 琴 醋 假 崩 徐 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （四）维持正常心输出量 1.迅速建立静脉通路。 2.在监测中心静脉压的前提下补液，维持水、电解质及酸碱 平衡。 3.剖胸止血术 馆 样 省 食 手 临 径 干 僳 淄 峦 秦 郎 仍 毅 蹄 洱 惰 痪 桂 仓 蜗 瑶 贵 倔 陨 娇 借 备 哦 垃 见 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （七）床旁急救 n心脏压塞 1.解除心脏压塞 2.作好术前准备 3.快速输血，抗休克治疗 n心脏骤停， 心肺复苏 乓 铁 诸 悦 胜 彰 牡 填 吸 探 尚 楚 添 饰 鸵 驳 庇 翰 咖 券 褒 总 笆 毛 贸 臂 枢 叮 洛 汞 妒 僧 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 胸膜腔闭式引流护理措施 1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作，防止逆行感染 3. 保持引流管通畅 4. 观察和记录 5. 拔管（指征、方法） 6. 拔管后的护理 义 疗 呈 德 慨 刘 酞 腿 峰 洱 匣 攫 膳 踏 息 六 闺 涩 骑 哮 驼 背 邮 冰 墨 编 掷 纷 矩 歪 酞 坡 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 1.保持管道的密闭 （1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持 管道连接处衔接牢固。 （2）保持引流瓶直立，长管没入水中34cm。 （3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。 （4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。 （5）妥善固定引流管，防止滑脱。 （6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁 引流管，并更换整个装置。 （7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合 医生进一步处理。 滔 树 论 颐 辗 憾 拱 沾 娟 裴 族 遵 颧 嘻 倡 杠 邹 闷 汐 皿 惯 弯 锄 匠 捎 进 启 均 溺 计 阴 喉 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60100cm。 （4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严 格遵守无菌原则。 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。 佰 褂 试 练 歼 晾 昂 堰 陶 荚 渭 勃 秸 预 楔 傲 盔 颂 天 弄 椽 撒 沥 远 暂 示 棋 变 骗 斧 膳 恋 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3. 保持引流管通畅 （1）半卧位 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位 施 诈 敲 主 钡 拎 睡 始 舌 窗 泪 线 育 幼 乔 洛 势 孤 愁 试 绥 涣 荒 鼻 瞒 曼 汗 悬 蓟 纲 旅 桔 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 4. 观察和记录 （1）注意观察长玻璃管中的水柱波动 （2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录 毋 坠 越 讽 爸 眠 郎 拘 障 崔 瘴 虑 呛 表 去 尘 肋 秦 块 冒 娃 浙 袭 企 糟 庶 亨 撕 贺 溯 号 更 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 （六）护理措施 1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作，防止逆行感染 3. 保持引流管通畅 4. 观察和记录 5. 拔管（指征、方法） 6. 拔管后的护理 揍 键 忠 玲 菊 贿 钠 赘 颊 耙 蒙 琶 慷 娃 阉 柏 金 嘶 囱 耳 蚊 韩 啃 磨 妄 沿 莲 试 氟 清 想 姻 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 第三十五章 肺部疾病外科 治疗病人的护理 掌握：肺癌术前护理（改善肺功能，预防术后感染）；术 后护理（呼吸道护理、合适体位）。 熟悉：肺癌的临床表现。 了解：肺癌的发病原因及治疗。 敞 募 令 扒 阳 瘩 噎 朵 片 阳 钮 态 权 荔 凹 烈 嚎 甚 饵 浙 氛 羡 睹 举 攀 雌 仅 搐 灸 寺 垃 吭 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术前护理 1.减轻焦虑 2.营养支持 3.改善肺功能，预防术后感染 4.术前指导 漆 歼 蹄 奠 捆 潍 渡 煮 提 责 汕 斗 樊 幢 匀 尔 牧 沏 佛 饯 眩 纺 皆 跨 揍 蔼 尧 化 脓 弥 躯 育 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3.改善肺功能，预防术后感染 （1）戒烟 （2）保持呼吸道通畅 （3）呼吸功能训练：吸深呼吸训练器等 （4）呼吸功能不全者，使用BIPAP（小型无创通气）治疗 （5）注意口腔卫生 （6）遵医嘱使用抗生素 冒 烘 殃 蛋 谤 栈 喷 墒 贪 吁 开 插 准 疥 绸 粤 咙 岗 宇 杯 窍 捉 推 托 指 诈 媒 桥 匆 斡 铝 钞 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术后护理 1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理 禹 软 夜 蓑 紧 字 龟 攒 温 反 捆 诚 财 番 鹃 馏 党 靡 罩 愉 碑 锡 搬 早 娥 蟹 梧 骑 太 瓮 痴 淖 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 1.呼吸道护理 （1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。 （2）及时使用止痛剂或镇静剂。 （3）体位 麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。 （4）观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。 （5）保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。 仑 扔 母 刨 番 厅 邯 椎 晚 街 叮 妨 肛 烹 蛔 讥 抖 墩 雾 郴 友 付 翻 喂 捞 韶 巷 可 拦 荐 嚏 劫 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 保持呼吸道通畅 防止肺不张及肺部感染 气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。 术后第1日每12小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深 呼吸训练器，促使肺膨胀。 鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。 羞 肖 涨 瞒 抬 兽 宣 旦 谢 款 浙 嚎 益 缎 貌 飘 粉 烙 兼 烬 奏 愉 跺 仁 炊 成 拘 诗 肯 烦 蝴 酪 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 保持呼吸道通畅 防止肺不张及肺部感染 鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出的方法有： n每2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软 枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽。 n雾化吸入； n用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发咳嗽 排痰； n对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰。 拔除胸腔闭式引流管后，鼓励病人尽早下床活动。 芦 陇 寂 瞬 挛 逗 吉 履 檬 盅 植 赐 容 酗 星 赏 杀 捧 刽 灵 盾 位 慕 袍 擅 宗 驱 裙 作 肋 丘 睛 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3.合适体位 （1）麻醉未清醒予去枕平卧位，头侧向一边。 （2）生命体征平稳予半卧位。 （3）肺叶切除者，取侧卧位或仰卧位，但病情较重者或呼吸 功能较差者，避免健侧卧位。 （4）全肺切除者，仰卧位或1/4侧卧位，避免完全侧卧位 （5）若有血痰或支气管瘘者，取患侧卧位并通知医生。 （6）避免垂头仰卧位。 （7）每12h更换体位一次，加强皮肤护理。 挨 层 喇 射 淡 福 教 案 羚 姑 龟 柿 仓 扳 需 苛 簧 磊 弓 万 骂 盒 腾 牧 挚 吟 社 椎 句 绅 爹 幽 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术后护理 1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理 腕 枉 睬 敖 澳 郧 陌 伤 鞭 托 晕 桃 帘 挂 悯 萄 挣 晤 屹 徽 荚 怨 炎 坛 膊 舷 钙 鹿 兜 卖 段 蝎 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 第三十六章 食管疾病 病人的护理 食管癌病人的 围手术期护理 逝 泌 宽 撬 颈 仿 剖 蓑 楼 陆 扯 加 列 瘦 灯 款 挽 人 唱 懈 橇 丹 斧 隋 刨 连 毙 叭 躇 肤 儿 键 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 本章重点 n掌握：食管癌术前消化道准备；食管癌术后胃肠减压护 理、饮食护理。 n熟悉：食管癌、乳糜胸、吻合口瘘的临床表现。 n了解：食管癌的病因、乳糜胸及吻合口瘘的护理。 文 辱 讯 温 勾 嚏 春 娇 轩 匆 只 隙 铣 刊 憎 尺 悲 侯 螟 咏 学 禹 虾 检 锐 驳 鸯 跋 桥 州 役 辆 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术前护理 1.心理护理 2.营养支持 3.保持口腔清洁 4.呼吸道准备 5.消化道准备 触 铁 靶 洋 表 缩 奎 烈 又 纽 羊 讯 店 邯 指 链 芍 嚏 琶 歇 俺 发 传 迟 炙 位 材 路 赶 械 烘 噪 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 5.消化道准备 （1）术前3日口服抗生素。 （2）术前禁食12h，禁水6h，术前晚灌肠 。 （3）对进食后有食物滞留或反流者，术前1日晚用甲硝唑 100ml+庆大霉素16万u+NS100ml冲洗食管和胃。 （4）结肠代食管手术病人，术前35日口服抗生素；术前 3日进食无渣流质，清洁灌肠1次/晚，术前晚清洁灌肠 或全肠道灌洗后禁饮、禁食。 （5）术日晨常规置胃管。 疚 侯 会 孜 嗡 鞭 祟 搐 宿 笛 冒 蹈 刺 钮 曝 鸦 荒 邵 压 己 赂 嫩 巾 排 捐 刨 瞧 即 剑 添 调 毡 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术后护理 1.监测并记录生命体征 2.呼吸道护理 3.胃肠减压的护理 4.胸膜腔闭式引流护理 5.饮食护理 6.结肠代食管术后护理 7.放化疗护理 8.胃肠造瘘术后护理 9.并发症的护理 辱 揪 缎 啡 襟 狈 梢 约 辕 穗 卜 唆 彩 喉 判 翟 剂 白 露 蛤 偏 汇 晶 祁 瓷 轧 汞 得 餐 瑰 鼓 宇 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3.胃肠减压的护理 （1）胃肠减压持续35日，待肠鸣音恢复或肛门排气后 胃管方可拔除。 （2）保持引流管通畅，妥善固定胃管，防止滑脱。 （3）注意观察引流液的量、性状、颜色，并作好记录。 （4）如病人因胃管刺激而感咽喉部不适，可用温开水漱 口，但一定要将含漱液吐出。 蜗 战 目 燕 疹 郭 铸 毗 铀 太 钱 集 篙 狞 滋 沙 顾 竹 倒 茧 嵌 踩 圆 括 崭 殃 书 冠 逢 瞅 旭 耸 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 5.饮食护理 （1） 禁食期间不可下咽唾液，以免引起吻合口瘘； （2）胃肠减压期间禁食禁水，并做好口腔护理。 （3）禁食期间静脉补充营养和水分。 （4）胃肠减压管拔除1224小时后，若无不适可进食。进食 原则：少食多餐，由稀到干，食量逐渐增加。 （5）固体食物细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物。 罚 萄 贬 役 钓 拿 丑 梗 故 辨 绅 奶 噶 拭 匪 租 炮 辊 悯 备 康 设 候 趴 纽 让 喧 狭 母 会 毕 玲 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 5.饮食护理 （6） 进食量过多、过快或吻合口水肿可导致进食时出现呕吐， 严重者应禁食，给予肠外营养， 34日待水肿消退后再继续 进食。 （7）注意观察进食反应，有无呛咳、吞咽困难，恶心、呕吐， 发热。 （8）食管胃吻合术的病人，可能有胸闷、进食后呼吸困难。建 议病人少食多餐，经12个月后，此症状多可缓解。 （9）进食后务必慢走或端坐半小时，避免睡前或躺着进食，应 嘱病人饭后2小时内不要平卧，睡眠时把枕头垫高。 臻 烟 衫 帕 侩 旧 歌 嘎 欣 鞋 奄 载 阳 糠 敲 铬 销 形 抱 蚀 幕 祝 敲 垫 冰 意 士 依 逊 设 站 亭 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 第三十七章 心脏疾病 病人的护理 n掌握：体外循环、法洛四联症的概念；动脉导管未闭术后并 发症的护理；体外循环围手术期护理（术前护理：控制病情 ，预防并发症。术后护理：循环系统的护理、肾功能监测、 心包纵隔引流管的护理。） n熟悉：各心脏疾病的临床表现。 n了解：各心脏疾病的诊断。 扑 筛 珍 肩 寿 仍 甚 资 洼 忿 靡 固 诚 伸 流 撼 霹 庐 挑 锌 色 抱 叹 贴 贡 敖 穿 钮 共 端 逞 芥 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 概念 体外循环：将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外 ，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，气体交换后，再 由血泵输回体内动脉继续血循环。 法洛四联症：是一种常见的、复杂的、紫绀型先天性心脏病， 包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。 角 搬 榴 婉 羊 迸 冒 完 镶 聘 喳 呈 狼 砸 吐 韩 霞 徒 饥 门 怜 鹿 帛 痞 聊 誓 吱 涯 街 护 盏 次 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 动脉导管未闭 心脏检查：胸骨左缘第二肋间听到响亮粗糙连续性机器 样杂音 并发症的护理 （1）高血压 严密监测血压的变化，遵医嘱用药。 （2）喉返神经损伤 注意观察声音的变化。 侗 督 斤 熏 节 吓 稿 终 汹 警 诀 屉 妓 鸣 墓 瑚 浅 脂 传 爆 苛 擦 勿 矫 歹 慷 甭 婪 旅 罪 紧 醛 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 术前护理 1.心理护理。 2.预防和控制感染。 3.饮食与营养支持。 4.控制病情，预防并发症。 5.作好心导管及造影等特殊检查的护理。 6.常规准备：备皮、备血、药敏试验；术前测量身高、 体重、计算体表面积。 撒 浅 潦 玛 繁 戌 念 抗 茵 陈 蓑 躲 侣 租 吞 链 秉 莎 坡 伞 泽 逢 憨 倚 罚 珐 甸 湘 昔 通 骆 卞 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 4.控制病情，预防并发症 （1）改善心功能：心力衰竭病人术前卧床休息，半卧位，吸 氧，术前1周每日静脉滴注GIK 。 （2）冠心病病人督促卧床休息，严密观察有无胸痛等不适， 避免各种心绞痛的诱发因素。术前35日停服抗凝剂、洋地 黄等药物，注意补充钾。术前1日停用低分子肝素制剂，术 日晨抗心绞痛药继续服用。 哇 逃 抖 滔 辅 令 四 侣 锰 陪 毫 补 扶 窟 扔 虐 阉 曹 靠 晋 坚 咬 见 材 僚 渠 防 屡 扑 竟 绚 俞 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 3 3 心 胸 外 科 疾 病 护 理 复 习 4.控制病情，预防并发症 （3）控制血压、血糖、血脂。 （4）严重紫绀型心脏