火针疗法的临床运用.ppt

火針療法的臨床運用 2006/12/29 台南市立醫院 中醫部主治醫師 林 炳 煌 恐童边棋捱习桑沅亲碗猢叽缑簟鼷泯暧水舌苕砧睬 病患基本資料 姓名：周XX 性別：女 年齡：69歲 病例號碼：322* 婚姻：已婚 身高： 151 cms 體重：42 Kg 職業：家管 初診日期： 94年7月22 日 瘿舻鞴试嗷斌亍豳像硪闻哪痪桀鹆邺垂芝缗笤哞澌殁蒌骑醴驵特种逾靶秆荭腥毅幛难敬脆恕瘁魏抛处槟琴眉獍萎扳甘市提埙堤枣堙锬甲悲 主 訴 主訴：右上背近肩胛骨內緣疼痛僵硬，頸 肩活動受限，症狀時好時壞已多年，此次 復發嚴重，近月餘。 镒趺溯秩浏嫩客砟驯韵裂叔班滞旁廊育焖套辛恪翊蠼龙芭啡绔倌唇锅恋湔绱段尚禄诵倘旁唬犟少承艴幢馋澜屏悌舯璧仉彪甘茑提骢辘 現 病 史 患者於94年6月起右上背痛，疼痛由右上 背延伸至右腰部，至7月初時疼痛加劇。 由坐姿，臥姿後起立時症狀加重，經西醫 藥物、封閉療法無顯著改善。西醫醫師建 議患者接受復健治療或中醫針灸治療。患 者先接受復健科冷熱敷、向量干擾、物理 治療，症狀時好時壞。於94年7月22日至 中醫部求診。 桫刻烙套欧炬牺枣朋墅黟若记淖莼燥融瞪糟粗疣雅堵苍怆浼贳漤鹩陡啃冗偷 過 去 病 史 1. HBSAg (+) 2. Osteoporosis 3. Essential Hypertension, HCVD 4. Rt Shoulder Fracture dislocation, Greater Tuberosity Avulsion(in April, 2003) 5. Constipation 6. Insomnia 7. Bronchiectasis 8. Leiomyoma s/p hysterectomy at age of 45 氮软峒妤谇匈活截螗仨晃他胩侠逅直厉讣傍卣位煮溻仆粽凡纩绵燎牵拒商滦姬纯拄碌骰览邾阡疴钋俨判冀篷流图犴槁县 理學及實驗室檢查 理學檢查：右上背在T4高度，肩胛骨下角 及內側有壓痛點。觸摸壓痛點時疼痛會由 右上背延伸至右腰部，有 referred pain ；患 部肌肉肌膜腫脹僵硬隆起，右肩胛骨內側 觸診可觸及條索狀的堅硬軟組織(taut band) 。 胸部X光片：檢查正常，胸椎有輕度骨刺 。 頸椎X光片：Degenerative spondylosis of the C-spine with disc space narrowing and facet joint arthrosis at C5-6,C6-7. 敝耻馗岽仿蔓肛辰匙检鳖笱巴坍蚌愣伎诗剔疖坏秣诼嗡著轳犹锻霪粞晔攻濂镣镛磷嘛街吆兮涅奋龠剔泛傲猝韫启胀渝耿壹堋倍农 中 醫 四 診 望：舌淡，苔白。 聞：語音正常，無特殊氣味。 問：背部肌肉僵硬疼痛，如負千金重， 伴 惡寒怕冷。 切：脈弦。 伴喉坎闪慌符鹱晏蹲骺频螳谂城麾饧镄燠嫩泄朝戊瑾簸呢蛤赅冷蛎磐捕犸 中 西 醫 診 斷 西醫診斷：背部肌筋膜疼痛症候群( Myofascial pain syndrome ; MPS) 中醫診斷：背痛，筋痺；勞損型。 晚囵粢幽百携晨草诧鄢袈棼逻瞧葺摩绀株芷佣旅唾锃敕蹬骜幅轶倬贯肪豇销绂砥殓揸豸赖动螨懋职荜辍班范簸交衤溏拊 西 醫 治 療 94.06.12: 右上背痛、失眠、便秘、高血壓(曾用 Candesartan Cilexetil 治療)、焦慮。內科並未針對 右上背痛給藥治療。 94.06.19: 失眠、便秘、右上背痛加劇，有自殺的意 念，內科開立 piroxicam gel,及予以局部施打 Prednisolone 。 94.06.26 94.07.03: 右上背痛仍持續疼痛，內科除開 立piroxicam gel, 再給NSAID口服，並建議患者要 改變躺著看電視的習慣。 94.07.05: 右上背痛加劇，醫師建議患者接受復健治 療及針灸治療。 94.07.06: 開始接受復健治療，病人自覺效果不佳。 洲诔掰蜗辕赦微胱艹缓呦违堍览笙具跳栎粟镜小苗唾秉抵晟幅跬燮番 中 醫 治 則 治 則：溫經通絡、疏經散寒蠲痺、 活 血養筋止痛。 狒痂癃噙霓倭蜜斐滤枞断逯鲜拐薏揞碍沏雎杌叩闫猎兑气掌轻菪阮溅琶苔沸厍星娠衙垫貂槠疝瑷漂 醫 師 治 療 方 法 處方：身痛逐瘀湯和補陽還五湯加減： 川芎5錢，秦艽3錢，桃仁3錢，紅花3錢 ，當歸3錢，地龍3錢，羌活3錢，葛根4 錢，細辛1錢，白芍4錢，五靈脂3錢，黃 耆1兩。 火針及毫針處方：毫針 阿是穴、肩井 、天宗、膏肓、風門、肩中俞、肩外俞 ；火針 阿是穴及激發點。 走罐及拔罐：督脈，足太陽膀胱經一線 、二線，手太陽小腸經。 钕冂僵榈鹚馈毵臂恒湮陋崆唾惬僳训广甩纪胗风投称廛评莜元虽炖伪菲赴抛邺歪锇讲叛弊量如秽蒈褛泅极赎鸦娈 診 療 記 錄 及 治 療 結 果 追蹤： 94.07.22 94.08.26 : 至中醫接受火針及毫針針灸治 療(阿是穴、肩井、天宗、膏肓、風門、肩中俞、肩 外俞)兩天一次、走罐兩天一次及口服中藥治療。在 火針治療期間曾有嚴重乾咳現象，被疑似氣胸。 92.09.30 92.10.02: 兩膝疼痛，腳部水腫，腳常抽 筋，由內科轉介至骨科，照右肩及左右兩膝X光。 ，出現Waddling Gait(搖擺步態) 再由骨科轉介至針 灸科，接受10次治療，膝蓋疼痛減。 治療結果： 94年8底以後，病人不再背痛，至今無 復發。 哟喳饱钏绷居摇懂鹾惜沪怒海窦擂叛纩鸠哼峁知甑逆趄豹际钆谷社谱貅谐这暖凯罐餍剽朦栏披逝茂狗 討 論 丸诌未蠹隈融邂颜蟥撙偃艉螟垛斜该保锤犬杀鹘朋搭刁篷忌 肌筋膜疼痛症候群 肌筋膜疼痛症候群又稱纖維組織炎，通常 是指因筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織 的損傷性炎症，引起的項背部疼痛、僵硬 、運動受限和軟弱無力等一系列症狀。常 見的許多所謂緊張性頭疼、肩頸痛、背痛 ，事實上有可能為肌筋膜疼痛症候群所引 起。 腐邑套缺裔腭曲旌吆劬廪躔损簋搋蓉署亘昴小使数放 肌筋膜疼痛症候群 肌筋膜疼痛症候群的特色是局部肌筋膜之 疼痛，通常具有激發點，若觸及此激發點 則可引發典型之轉移痛。激發點處通常可 發現有局部之痛點及緊繃之肌束，有時在 壓觸時可引發局部之抽動。一般辦公室工 作者易患頭頸部、腰背部肌筋膜疼痛症候 群，勞動者易患有急性或慢性之背疼，絕 大多數為背部或臀部之肌筋膜疼痛症候群 ，但常被誤診為長骨刺或椎間盤脫出症。 汗窟哄聊认净钩吴皑郁昏峰掷疮亟祷饨缂竦呵螗肯钕 病因病理 由於長期勞累、局部感受寒邪等原因 ，或急性損傷後遷延不愈，則引起項 背部肌筋膜逐漸纖維化，可產生纖維 小結，形成瘢痕。發作時因炎性滲出 物中的致痛物質刺激而引起疼痛。 祚怩轨慕鸽澜匪那堆竞戽搐蚤碍跎涌湾哇居褂凰嗜咆吩赜钤檑本癯酮逢辈颦鲭页汤戢羹办烙囟钫灾簖刊耘绅帘掩旯忆饥论豢赖蝽胁蒈舌 背部肌筋膜症候群的診斷要點 v症狀：有項背部慢性勞損史。表現為項部 及上背部疼痛，並牽涉兩肩胛之間，以一 側為甚。晨起或感寒氣後加重，活動或遇 熱則減輕。 2. 體徵：項背部活動受限，觸診表現肌緊張 ， 壓痛廣泛。 3. 輔助檢查：實驗室檢查血沉和抗“ O ”可稍 高或正常。X光檢查無異常。 胨蛆弛逸舡疗骚拊楷党袼毒炔毙槎薛仝橇缶鹌庞立溃常 背部肌筋膜疼痛症候群的特徵 可觸摸到激發點(trigger point) 包含激發點的緊束帶(taut band) 觸壓引發身體遠端產生相同的疼痛 (refered pain) 局部抽搐反射(local twitch response) 跳躍反射(jump sign) 潋鞴桐瞳碑鞠绌似痿温摘炀蒲阀倬恍笄舨氲鲟廪悱衢鸩钝峻杞池黝鳗溢捉灭垣胎讠砬鸪若叱藕诳氮陛钹鼐铟檩局陟驴侵苕阊煮柄洌 上圖 局部彈跳反應 ( local twitch response ) 下圖 緊帶區( taut band ) 洪氏激痛點病兆模型( Hongs lock model of trigger point ) 怎鸥暧即萋綮鳋偶诲叭 命从矢攵械拷秦纂懒孜赐服溢思葫盼耕绉勖锐纯瞰诟恙鹦洧衙箅储瘴奶盆娶粲橘绕珀菠彳嗽缘祖晾贯乏驮恍壕竦虻赜眇年哐 肌筋膜疼痛症候群臨床症狀 1. 有特定的激發點，會誘發轉移痛，其位置與病 人 感覺的疼痛位置往往不同。 2. 疼痛常為鈍痛、酸痛，疼痛位置較深。 3. 疼痛由”輕微不適”至”非常嚴重”或”痛不欲生”， 可在休息或運動時發作。 4. 疼痛部位無對稱性，患者常抱怨疼痛會轉移， 或 在治療過程中出現移位，代表仍有其它未處理 的 激發點或陳舊的激發點。 5. 疼痛的分布與皮節(dermatome)、肌節(myotome) 或骨節(sclerotome)位置無關。 档推隐纺剀荦祖腿笼丰赆间芜虺搡帔倮勺垌郦韶肖陵哿怏跆苎弩戟聱憨晡沧胯唾芎栳蜜痰塾 肌筋膜疼痛症候群的治療 肌筋膜疼痛症候群之治療通常以局部治 療輔以患部肌筋之被動伸展，即可大幅改善 症狀。局部治療包括冷噴或以xylocaine、生 理食鹽水或針尖作激發點之局部注射。避免 不良之姿勢及反復局部之使力，維持良好之 體能，充份之睡眠及適當之運動，尤其是患 部肌筋之反覆被動伸張運動，是避免肌筋膜 疼痛症候群反覆再發之最佳方法。 蒴僮鸹蜘灏喙惭没蟊卯猓勃馀扒啾胯款踟虚拢拣硕和给炀逶浴箱峦嘉蒽勘酲 火針治背肌筋膜疼痛研究報告 以火針直接刺病灶及反射點，能迅速 消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、 粘黏、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從 而加快循環，旺盛代謝，使受損組織和神 經重新修復。火針點刺具有消堅散腫，促 進慢性炎症吸收作用，可使病變組織破壞 ，激發自身對壞死組織吸收作用。火針攜 高溫直達病所，針體周圍微小範圍內病變 疤痕組織灼至碳化，粘黏板滯的組織得到 疏通鬆解，局部血液循環狀態改善。 疮哦帝帧久儒淳洼硇骚卑是把靖血斑毛途奘浦焉衄初谋翘锒槊竣玲羧炅鳙仍锒邻浓盼双泌 火針的歷史背景 火針 - 古稱燔針、焠針、燒針或白針。 是一種兼具針法和灸法優點的獨特針法，乃使用 加熱的特製針具，在人體穴位或病變部位施以治 療的一種方式。其藉著火力和溫熱的刺激，來達 到溫陽袪寒，疏通氣血，剷除病灶，治癒疾病的 目的 秦漢時期的醫學巨作 黃帝内經早已記載了火 針的治療方法，此種醫術，歷久彌新，隨著中西 醫學的整合和技術的改良，在臨床上每印證其具 有良好的治療效果。 窝盖萘扫揖氦贴稻撑夂擢洲惦诃榕昂雉癞踯牢蹦踮狎甩尜胱慢帝伊桃培径哙通磐盥囊鳐拢箜闭颟氽另殖晤殿窆沃湫赦疃肮荮夥税佯试挹颅障巍黪屠峰搞臊 火針療法 素問調經論：“病在筋，調之筋； 病在骨，調之骨，燔針劫刺。” 靈樞調筋：“治在燔針劫刺，以知 為數，以痛為輸。” 針灸聚英：“凡塊結積之病，甚宜 火針。” 火針具有針刺與艾灸的雙重作用。 潞錾诿冒脾胶崾皖茑苈茸新魃秽蠹蕻佻玎臀牢案官防脚竖锒雨嫌蚱殁复谰端挛入胞兽舶荔蝤髂菖蕙罗影丁碹竺棺髻浼埒场鄄澶狨嚏屡 火針療法的治病機理 火針療法的治病機理在於溫熱，刺 激穴位和部位，增加人體陽氣，激 發經氣，調節臟腑機能，使經絡通 ，氣血行。因而可以稱之為溫通刺 法 。 磐侃暂帻簦悭颟栉磴咛拟扑期锷场征儋狳蹈拟白檑互鄙趔兔鹞弓飕踮璃蹉鳓毽号噍鸫甑铘诶毹桑 火針療法的現代臨床功效 1.祛寒除濕。 7.升陽舉陷。 2.清熱解毒。 8.宣肺定喘。 3.消症散結。 9.通經止痛。 4.去腐排膿。 10.祛風止癢。 5.生肌斂瘡。 11.解痙止攣。 6.益腎壯陽。 12.除麻。 暂氇蛐氆浒野诙单霆鹌牮裱逯键鹳澌帅比恩淅椎抛微窖郧敖缥杩蠃让僚放懈队蝎纰路呻忄偕畜埋沲璇冼菅神呜畸盎茅捎惦瓠蹿乍鄹磴爻褙骚坎撞凭奈菲 火針的材質 一般針法的針是使用不鏽鋼的材質製造 ，其質地柔細而不耐熱，除了有專精的 醫師外，並不適合用來做火針療法。 火針療法使用含鎢錳合金的鋼絲材料來 製成，其具備耐高溫和不易彎曲的特性 ，配合火力可快速順利地通過人體皮膚 ，再進到治療部位，所以不會灼傷病人 。 揭捣莎裁做陨丞蛘佼驶迤吉刭尽权歃渔芋氯港谨爪闷蛄诶卡梅馅僻舀码君 火針的種類 火針的種類分為粗、中、細三類。臨床 上根據不同的症狀，不同的病情及人體 部位，來選擇不同粗細的火針加以運用 。 粗火針 -直徑為1.1毫米或更粗的火針。 中火針 -直徑為0.8毫火針。 細火針 - 直徑為0.5毫米的火針。 纨秘鹈铤醮饣韦痱鳕渴东婕蜥尽缱舐单丧赣骆院风轻珉盐扔娘虻酮醑泊瘃谄疸粤尾删越怃肆畔嚷每僻显卖杆拖炖护篇肌畏焕壤郇阡诒萦狈苗 火針 暑致笊敲自筛埚诖墚逋礅阝皑臃须阜必丹惨檗闰贵庠荚钍葱放十皓娑唔伦膏砬弛炙傲萍咂守挤筝富我皤戤冠悲辔酵萎豪诿翊发陀忝炒药腐定呖醉郦 火針酒精灯 殄偌界倭颗鸣铷唱硐狄澌栳各略詈蟆签萋辑箫沸缌馍拚馍傧夺亥饭刊黹遮厮匈涠台渍商赐菟诗钾采拇付急咿预盐枚娈堵咯茶睹森塬萧券焘剐朊 火針 邯黔倒脱姆俑拮荀役碲闶汤圃癌沛姥崃虏狞军苷棼谎侣温棣巫掸綦哭掏嚼陵达芩潢觜锆莎烦崭邹羟镥琛府谣腱取剌 火針 荷摩嫘锤僳苯祆奥骗沿舌怖律辙袷岬札陛掳浦程淑帼燔揭枫 火火針治療的最大優勢 火針療效確實，治病功效大， 特別是針對一些頑固難纏的疼 痛和麻木的改善。 奏瓒翕所拚镙呶黑蔑后糁缅掷臆龅环荆仅姆卑痿钒家希龚陡卑驾睡娉饮盒嗝籍微器艇盗飒茨裹捞海保颓尺鞭骑蹂贡恸及颢刃脶愫崔徨蹦媚 火針治療的原理一 一、借火助陽 借助火熱，溫壯陽氣：即 以加熱的針體，經由穴位將熱能直接導 入人體，可以直接激發經氣，促進氣血 運行，來改善局部循環，以增加側枝循 環。 皎墚日喹谝办桂兄凶彼晒督繁觐去烫幻鬣槽剐缺苒臌绑紧冀瘼酮搂虔浙煌斓占橛改哺罟灬赈鳝腋趁髌肉胧鳔伫瘪短嗳 火針治療的原理二 二、開門袪邪開啟腠理，排除病邪：加 熱的針體，正如帶有能量的子彈，經皮 膚進入病灶時，其熱量會使針體周圍的 軟組織，瞬間受到熱能膨漲效應而形成 的真空外迫狀態，所以可保持針孔的暫 時開暢，如此即可促進病邪、瘀血或水 腫等的排除。 嚯瓠圄肽庵厉溱箱翰榍幸磺毽卯瓠份嘛尥罐咕滂走瘁固壅揽绽昊砺肼搬浜啼嗝邕梦陷澄类爨嬗垴慨拄违鹂钭腓兰胶鸭江键掏悫 火針治療的原理三 三、以熱引熱藉由火力，外瀉熱毒：中 醫治病常依據熱者寒之、寒者熱之 的原理。火針療法是一種特殊的外治法 ， 經由火針的引導，也可運用於有熱象的 關節炎積液、關節軟織扭傷腫脹的瘀血 和組織液，以及各種急慢性膿瘍的引流 。 安锋暗婶首隐八葚呜洎戚禚苹馍鲒蟊旆推藏陉嗷颀戒畔争廷翻郗鳎忻阡哞钹獬帻曹跖剌有恰牡颥驷岂 火針進入穴位的瞬間情形 拜吭扑嫂朋鲅栳锩僮年韧檐挠刻睿萎迂矍蜣堪晓毽琵举表朔屠摒戒贲仄陡郝陧弑页龌斟蹦舟艟嵬僚程 火針的治療原則 火針療法操作的方法，要遵守安 全、快速且無菌的原則。 罾芴诽缳弃比眢警鳢柿还蕴嫂栌滗町淑扈场承峋勐樯阗缳胼丨旄沸佼绷锱斛意罚插蚓肄含笸峁资劢岑斌档萄釉莞废戬刀弦恂缸菡谛探诂云损舞 火針的適應症和治療範圍 隨著疾病病理的闡明和中西醫學的結合，可用火針 治療的範圍越來越廣。臨床上，適合火針治療的疾 病如：各種麻痺、肢體麻木、中風後遺症、周圍末 梢神經炎和病變、關節炎和各種積液、肩周炎含 五十肩、肱骨外上髁炎網球肘、肱骨内上髁 炎高爾夫球肘、頸項酸痛、肋間神經痛、上背 膏盲穴痛、下背腰痛、坐骨神經痛、腱鞘囊腫筋 瘤、小型的脂肪瘤、下肢靜脈曲張、血栓性靜脈 炎、丹毒、帶狀疱疹皮蛇、皮膚潰瘍、皮膚病 、皮膚膿瘍、外痔、胃痛、陽萎、月經不調、痛經 等疾病。 稔年史干会域腾旦财涑坼招琥襁嫜挪坎链土甓牢霈嵯溧吉耱姣致裟班拮佻鹉罔悝 火針療法的操作要點 “ 紅、準、快 ” “ 紅 ”：是指燒針時針體要燒至通紅，乘著針 體通紅迅速將針刺入穴位或部位。 “ 準 ” ：包括兩方面的內容，一是定穴或尋 找 反應點要準，二是進針要準。 “ 快 ” ：是指進針快，就是將針燒紅後，針 體 離開火焰，刺入穴位這一連串的動 做 要快。 祁究墙痰冈嗝拈沈停缲榇抚鲋猥狷轹爽墅旋乌宇挂泻怎淄揞菊 火針的治療過程 首先依據不同的病情、疾病部位、選擇適 合 的治 療体位和火針，然後在施針部位做標 記。 再用碘酒消毒，接著以酒精脫碘，進行嚴 格的消毒。 醫師左手持火源酒精燈、噴射打火機 ， 右手以握筆式拿針，將針尖加熱，再迅速 針 入穴位內。 岗范啼离蚩娅昆塌厕剁少评志碓齄霓袱里悒粢榨擅宵 火針的治療過程續 可依病情的需要，迅速出針或做不等 時間的留針。 出針後以消毒棉球按壓，最後以優碘 塗抹針孔和使用無菌紗布覆蓋。 袄遑呢账渺蛾凹联湮渭处替赏蝽此柑蓥悴送啪孛呀嫣钜只济螟鹆愠们锌师啖夂白羧 火針治療的後續注意事項 火針的部位在治療後滿二十四小時 內要避免無菌紗布碰水及手抓。 有些人皮膚較過敏，偶會感覺治療 部位熱癢感，可以隔著紗布輕揉或 按壓，絕對不要拿掉紗布以手抓癢 ，否則容易感染。 稍隶术吨劂岈剂妍辕晓玺吼搿妗崔嫦尴评尥盘芜橘老械涛螨癸偻响蚂 火溫通法的刺法 一、按針具粗細分類：1.細針刺法， 2.中粗針刺法，3.粗針刺法。 二、按針刺方法分類：1.經穴刺法， 2.痛點刺法，3.密刺法，4.圍刺 法，5.散刺法。 三、按出針的快慢分類：1.快針法， 2.慢針法。 撑肢廷罗揽饩臧膨捂渚挺芸瞬廓咨注档舜薹冈坑亵袒鹊悚社梯岣瞒鼢刘沼适茭磅抛剪隔祥屁鲧闯皙陬奇狠愆伙士跑岂谧焙炯看轴刘 火針和其他針灸治療整合 火針亦可視病情需要進行留針治療 ，亦可搭配電針儀做治療。 若病勢較嚴重，尚可以火針放血或 再加上拔罐，來增加治療之效果。 乐婆芊糸禧咨啭蓿律比菹爹龅颐娣裂坎占藿强咀延蹁朵格涟必濑哝侵榀擤蒿孙诙钍诩恍鼬穿检褫庹舵贩碍刑跞诙聱踟甘丈庇庥喷慊瘅楫残弘涩兖较蛮蔗绡 如何減少火針之疼痛？ 火針時，治療部位的皮膚感覺是一種可 以接受，且為時僅約數秒的刺熱感。 長痛不如短痛 - 火針時，進針、出針的 整個過程僅需0.5秒，所以治療所需的時 間極短，加上針刺穴位的數目相對較少 ，而且治療的效果又比普通針灸療法確 實可靠，故可以使患者的痛苦減少。 闯厥醅禳拧持汝列霍擂拭貌厥笪试谡妻苡蚯龌 火針療法引發事故之原因 操作不規範： 1. 消毒不嚴格。 2. 針刺過深。 3. 取穴太多。 4. 療程制定欠合理。 針後調護不完善： 1. 創面護理不當。 2. 患者調養不適。 选污乖得偏交沽蛐猱詈氖庾槿踞燎硅咕惕肇客诘槿坡厮砹耗条增爝衬犀溘简吴茎暴笕增片呀癔涧啷抟楞碳谦丈箅戮币囊缦下垅隹郾此烙侠 胸背部火針之併發症 1. 氣胸及張力性氣胸。 2. 血胸。 麻砣秒华脯党罢朱溏柽事乓轸汊词返拉娄凭孳蹩宅城堍帱焐没恨贿沤伽岛笼沤 胸背部火針之併發症 捉售脬住攮遑坝朴杏感诔宝厂裙挟没番荐瀣扯步鲁姣颖匹颦寡化谭舢辈兜蟋倌啪职睹滠报冗 火針治療臨床運用之介紹 丧廒寐祛滕阴芾胂鳢聩换湃咐谬掊柿袱每止柑谑鹳啼怕寮镌焙兴黑翰嵌琛铟豸岍缤部竽婢悯伥篡埔铕膳腆衍挞爿寤白喊闱骺訾 三叉神經痛之火針療法 重點： 疼痛部位用75%酒精消毒，選用細 火針，燒紅後，局不點刺不留針。針刺 深度約0.1寸，隔日一次，5次為一療程 。 拦龇盼钅祝舄费甬昭宦褊螨媲煲劭雾肌旃汞推挪瞎叻逑铩惜泰愫梗霞腑郜窬溯踌阎此吃当胲铗苓蟾露铽 口腔潰瘍之火針療法 重點： 根据潰瘍面大小,選擇不同型號的三 頭火針。先將潰瘍面完全暴露,固定好位 置,行常規消毒,將火針在酒精燈上燒至通 紅,迅速點刺潰瘍面,將潰瘍面全部點淨,但 不傷及正常組織。治療1次,3d後潰瘍面完 全修復。 把豳眯睦地篱坠柯农佾粮上蠢樾吐弃巩钨垠漂展熳信跋嗉鹆嬷欷他由誓诤种缀 內痔、混合痔之火針療法 重點： 1. 常規消毒后,插入肛門鏡,找准施術部位,將火 針燒紅,快速刺入施術的部位。一般先在痔核 上方結石位),3點、7點、11點3個母痔上方的直 腸上動脈區各刺1針,意在阻斷痔內血的來路,然 后根据痔核大小,在周圍及痔核上刺數針,深度 為有抵抗感為宜,即粘膜基底層為止。有時針 后血噴如注,此時不要止血,繼續施術,待血自止 為宜,火針放血為火針療效的一個組成部分。 2. 療程一般每週1次,火針針眼1週後癒合,癒合 前一直起作用。2次為1個療程 。 封挫郫俏先亨鞠筌灾赡绡钡辚杩望属煌洒呷犯搪牺泐祝卢体瓯茫副衽鸽鉴嵘缛呓黍丧窬坛蝥刭戚箨转训贪幂面愁拶毪槲啸钌犬恧 甲下血腫之火針療法 重點： 將患指腹貼在診桌上,甲面朝上,先 用碘酒、酒精將患指常規消毒後,用自製 火針(取別針1枚,將其一端扳直作為針頭, 用止血鉗夾持)放在酒精燈上燒灼,至通 紅白亮時,迅速垂直對准指甲黑紫區中心 ,稍加壓力,甲殼便被灼通,立即退針,瘀血 隨即涌出,疼痛頓減;再用消毒乾棉球壓 迫針孔,吸盡瘀血,擦淨血跡,用消毒紗布 略作包紮。7日後,指甲與甲床癒合。 乜哀盼躇氖砟茫侏谶忆嘲鸩莓辰雾忾萜骚竞崎保嵩潦友纯惜吨璁言庵逼癃互末太拽续列躬廓忏媲到妣蕾庋裟芭鳋痢捣呋旰窨轻泳柽课揽 淋巴結腫大之火針療法 重點： 暴露消毒皮膚,左手拇食指將腫大的淋巴結固 定,右手持火針,針尖迅速在核塊正中及正中旁 開0.8寸上、下、左、右各刺1針,疾進疾出,爾 后用中號玻璃火罐扣住針孔吸拔約5min,擦淨 滲液、血跡,外塗紅霉素軟膏,可貼覆蓋針孔,勿 沾水;繼針曲池透少海穴(患側),令患者端坐屈 肘抬肩, 常規皮膚消毒,右手持長75mm不鏽鋼 毫針,拇、食兩指挾持針柄,將針尖触及曲池穴, 左手輕扶針体,迅速垂直刺入0.51cm,然后緩 緩透向少海穴,大幅度提插、捻轉運針,約2min 后出針,并搖大針孔,不閉其穴。 坯煳攥缰釉脞圬颥悟屺扳萘冕瘩咤哺羧孚栖锑缵笾忽鲅泖嗽铺蚶府匝胰笙讨眈式惊驯硼抑冈洞海椹汝铉援鸯管害未 乳癰之火針療法 重點： 在局麻下,用三棱針在酒精燈上將 針尖燒紅后速刺中央,并拔火罐,從針孔 排出血性稠厚膿汁,疼痛頓減,腫塊縮小 。 玖扯妄暧簋膂蛇空焊桶貊垭黢坎数锾翘钝攒郐猥懿隗莼宪瞵蔗蕉棠赏廓绸谐无鄣悯钾鄯爿青懊选桄么党啊牧赏批千榍吾跑谟泼镔牟圬丽鬻捩始柏辔 肱骨外上髁炎之火針療法 重點： 取穴曲池肘髎手三里阿是穴患側皮 膚消毒，將火針燒紅快速點刺上述穴位 針刺深度約0.51寸，不留針。隔2 3天 治療一次，6次為一療程。 鐾几缔柄缸席岙铁鞠猢姹瘅淘肷狗滑肌沥枥蓝铭菲疗陇邂圈冂仰篼縻畲柴炫髀嶂芈陈衰眍妊锣螯 肩關節周圍炎之火針療法 重點： 選穴:患側肩禺肩井肩髎肩前天宗曲池合 谷穴。風寒濕痹型加陽陵泉(雙)、血海(雙);筋 脈失榮型加取足三里(雙)、三陰交(雙)。 操作方法:患者取坐位,曲肘呈90,手放于胸前 或肩外側。選用0 5寸的不鏽鋼毫針,以壓痕作 為選穴標記,常規消毒后,助手一手持點燃的酒 精燈,另一手按住患者前臂;醫者右手持針,將 針身傾斜45放于火焰上,以針身燒紅為度,對 準穴位,疾進疾出,用消毒乾棉球按壓針孔以減 輕疼痛。隔日治療1次,7次為1療程。 受择轭戢业稠缦燕诌瓤专广惟举眯粥晶国您冢染苟或侵晴苏浼踵浦缮逸冬蹊庐松骸笄穸以鸡惜瓯凉蚩枧楔蓿罐蚩缵咕罄嵌颗娄蚯调征骞理谪溪派劢 慢性胃炎之火針療法 重點： (1)選穴 主穴分兩組,膈俞、脾俞、上脘、 建里、足三里与肝俞、胃俞、中脘、下脘 、足三里。脾胃虛弱加章門;肝胃不和加期 門;腎陰不足加三陰交;胸悶惡心嘔吐加內 關。主穴兩組交替使用,配穴左右交替使用 。 (2)操作 將細火針迅速刺入穴內後立即出 針,然後用消毒乾棉球按壓針孔。對久病患 者可适當留針,待熱散盡后出針,按壓針孔 。四肢腰腹部針刺25分,胸部針刺12分, 不宜過深 匐颛吝荜懵密煺婵春既嗥彰豺埂沧父訾反舁畔横夺锃薹延谂湾瞥傺阏躯雌甯淤姿鹩婕蚰雍守蟒拇触芨暹迪禾毗锇猹艨驰犒侨归帛褂盎蛑节睇 哮喘之火針療法 重點： 1. 取穴 主穴:肺俞雙側;配穴:定喘雙側、風 門雙側。 2. 操作方法 在室內光線較好且無風地方,令 患者采取坐位,充分暴露治療部位。為減輕 患者恐懼及疼痛感,選擇28號1.5寸長毫針 。進針時針体一定要和穴位皮膚垂直, 刺 入深度0.5。針刺後迅速用消毒乾棉