医学PPT课件大全】 老年痴呆患者的康复训练.ppt

一、老年痴呆 又称阿尔茨海默病（Alzheimer Dementia ， AD ），是老年人最常见的一种病因 不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常 见的病因。患者多发病于50岁前后，女 性多于男性（约1.52:1）。临床表现 认知功能障碍、非认知功能障碍和运动 功能障碍。 二、痴呆的流行病学特点 u全世界约2000万人患病。 u男女发病比例相近； u我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病 率： 65岁-69岁： 5%; 70岁以上： 10%; 80岁以上： 30%; 85岁以上： 40%。 n2030年将有1200万患者。 （1）记忆训练活动 记忆训练是指任何一种能够助患者或护 老者去适应、明了或减轻因脑部受创而导 致的记忆障碍的技巧或策略。 瞬时记忆训练、短时记忆训练、长时 记忆训练、无错误学习技术、取消提示技 术、3R技术激发法。 记忆技巧法记忆技巧法 首词记忆法 PQRST法（Glasgow） P-(preview)预习或浏览要记住的段落内 容 Q-(question)向自己提问该段的目的或意 义 R-(read)仔细阅读材料 S-(state)用自己的话陈述从段落中得到的 信息 T-(test)用回答问题的方法检验自己的记 忆 编故事法 （2）注意力和集中力训练 猜测游戏 删除作业 时间感训练 数目顺序 代币法训练 （3）推理及解决问题能力 的训练 n指出报纸中的消息 n排列数字 n问题状况的处理 n从一般到特殊地推理 n分类训练 （4）定向能力训练 n实际定向疗法（reality orientation, RO） 这种疗法的根据是，老年人一般都有脱 离环境接触的倾向，而且由于病理原因 使部分大脑停止活动。因此，经常予以 刺激，反复作环境的定向练习；置患者 于人群集体之中，通过加强接触而减少 其孤独的倾向，最终可能使废用的神经 通路再次促通。 （5）失认症的训练 1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法 2、听觉失认的训 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认 ：二维法，三维法 一侧空间失认（单侧忽略）的 训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或 冰刺激等感觉刺激。 将患者急需要的物品故意放在其忽略侧， 让患者用另一只手越过中线去取它。 在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手 电筒光提醒患者对该侧的注意。 阅读时避免读漏。 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行， 使患者更多地向患侧转头或转动眼睛，增 强对患侧的注意力。 身体认知 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打 瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位， 然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓， 组装小型的人体模型，拼配人体和面部 的拼板玩具等。 n老年性痴呆是一种进行性病变，起病时很 隐匿， 病情持续发展，为不可逆的病变， 预后不良。病程一般是5至12年，最后多 死于肺炎或尿路感染。血管性痴呆呈阶段 性进展，如无再次脑梗死，病情可保持稳 定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故 称为可逆性痴呆，预后较前者为好。 四、老年期痴呆的健康教育 老年期痴呆重在预防，早发现、早诊断、早治 疗 ； 老年痴呆患者的家庭护理； 需要有医师指导，建立家庭病房，定期检查随 访； 家庭病床要注意保持清洁卫生； 老年患者的护理除了生活护理外，还要注意合 理调