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第一章 按摩须知 第一节 按摩发展概况 一、按摩术的起源 在原始社会中，原始人在与野兽博斗中或 劳动中，必定有一些外伤，导致发生疼痛 ，原始人自然地用手去抚摸，逐步收到效 果。人类本能地童复应用一些能够祛病的 抚摸手法，经过时间的延续，这些手法得 到发展和积累。大约几千年前，我国祖先 为按摩术奠定了基础，并逐步形成我国的 按摩术。 黄帝内经 战国时期，我国最早的医书黄帝内经 对按摩术有所记载，其中素问异法方宜 记指出：“中央者，其地平以温，故其 病多瘘厥寒热，其治宜导引按跷。故导引 按跷者，亦从中央出也。”这说明当时我国 已有推拿按摩术，起源地在黄河流域，那 时称按摩为按跷，由于操作简单，所以， 很快在我国各个时期都得到了迅速发展。 二、按摩术的形成 由于原始社会生产力水平低下，文化不 发达，所以一些抚摸的手法，形成了早期 医疗的雏形。随着原始社会的瓦解，以及 奴隶社会的形成，在当时医事管理方面， 按摩术已成为一科。夏商时期生产力水平 提高，医事有所发展，出现了中药，此时 ，按摩术与中药成为这个时期的主要医疗 方法。春秋战国时期，涌现出众多学派医 学思想，并对按摩治疗疾病看所记载。 黄帝岐伯按摩经 如韩非子、老子、墨子、 史记扁鹊传等对按摩术都有记述，并且 形成了一些手法。秦汉时期，中国成为统 一的封建集权国家，祖国医学逐步形成体 系，推拿按摩也随医学发展而形成独立体 系，出现了第一部按摩专著黄帝岐伯按 摩经，它和黄帝内经、华佗别传 等著作记述了十几种按摩手法。 三、按摩术的发展 经过漫长的岁月，按摩术在我国逐步 得到了发展。隋唐时期，是封建社会强盛 时期，按摩术也已发展到鼎盛阶段，按摩 手法有了大的发展，并且推出小儿按摩的 新方法。在医事制度中，按摩术有专门编 制，如隋时太医署设有按摩博士2人；唐代 继承了这种制度，唐六典记载太医署 有按摩工56人和按摩生115人； 圣济总录 宋朝医学著作圣济总录有独立篇对按摩进行 记载，这说明推拿按摩比以前有了新的发展。明 清时期，随着按摩术的发展，保健按摩也取得了 进展。新中国成立以后，许多省、市医院设立了 按摩科，全国各地举办按摩培训班，并有按摩专 门培训基地。目前整理出按摩手法上百种，不但 治骨科病、各种内科病，也用于保健强身，在饭 店、浴池等场所纷纷设立保健按摩。随着我国人 民生活水平的提高，保健按摩作为一门新兴行业 ，将会在我国得到发扬光大。 第二章 按摩的基础知识 第一节 人体各部位名称及体表标志 第二节 骨骼结构知识 第三节 关节结构知识 第四节 肌肉结构知识 第五节 按摩对人体的一般保健作用 第一节 人体各部位名称及体表标志 一、人体各部位名称 头颈部的名称：头、颈； 躯干部的名称：胸、背、脊椎； 上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手； 下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1、人体常用方位的术语 上-接近头部称为上； 下-接近足底称为下； 前-接近腹侧的称为前； 后-接近背侧的称为后 ； 内侧-接近身体正中线的称为内侧； 外侧-远离身体正中线的称为外侧； 近侧-接近肢体根部的称为近侧； 远侧-远离肢体根部的称为远侧； 尺侧-前臂的内侧称为尺侧； 桡侧-前臂的外侧称为桡侧； 胫侧-小腿的内侧称为胫侧； 腓侧-小腿的外侧称为腓侧； 浅-接近皮肤表面的称为浅； 深-远离皮肤表面的称为深。 2、人体的切面 （1）矢状面 （2）水平面（横切面） （3）额状面（冠状面） 二、体表标志 1、躯干部的体体表标志 胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。 肋骨：第二到第十二肋骨、 第一到第十肋软骨。 椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、肢部的体表标志 肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。 锁骨：全长。肱骨：肱骨内上踝、外上髁。 尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。 桡骨：桡骨头、茎突。 手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3；下肢部的体表标志 髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联 合、坐骨结节。 股骨：大转子。 髌骨：前面。 胫骨：胫骨前缘。 腓骨：腓骨头和外踝。 足骨：跗骨、跖骨、趾骨。 第二节骨骼结构知识 一、骨的构造 成人的骨骼共有206块，组成人 体的支架。根据骨的形态不同，可 分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨 。 骨主要由骨质构成，外面包着 骨膜，内部藏着骨髓。 1、骨质 2、骨膜 3、骨髓 二、颅骨、躯干骨、四肢骨 1、颅骨由23块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳 门下缘的连线为界，分成上下两部分，上 部为脑颅，下部为面颅。 二、颅 骨 (1)脑颅骨 由8块骨构成，围成 的腔叫颅腔，脑位于腔中。脑颅骨分 别是额骨1块，位于颅前，可分额鳞 、眶部及鼻部；顶骨2块，位于额、 枕骨之间；枕骨1块，位于颅后；蝶 骨1块，位于颅底中部，居枕骨前， 因形似蝴蝶而得名，该骨分蝶骨体、 大翼、小翼和翼突；颞骨2块，左右 各一，位于蝶骨、顶骨、枕骨之间， 构成颅底和颅腔的侧壁，颞骨分为鳞 部、乳突部、岩部、鼓部；筛骨1块 ，位于额骨的前下和颅底的前部，夹 在两眼眼眶之间，分为筛板、垂直板 及筛骨迷路。 (2)面颅骨 由15块骨构成，形成了眶腔、 鼻腔、口腔等面部轮廓。面颅骨分别是犁 骨1块，位于两鼻腔之间，为构成鼻中隔下 部、后部的扁平薄骨板；下颌骨1块，其关 节与脑颅的颞骨相连，它是颅骨中除舌骨 以外唯一能够活动的骨，是面颅中最大的 骨；舌骨1块，位于颈前，在下颌骨和甲状 软骨之间， 通过韧带和颞骨茎突相连，分为舌骨体、大角、 小角；上颌骨2块，分为上颌体、额突、颧突、腭 突、牙槽突，构成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的 外侧壁；鼻骨2块，位于左右上颌骨、额突之间， 为鼻腔上壁的一部分；泪骨2块，薄而脆，似指甲 大小，前接上颌骨额突，后连筛骨迷路的眶面， 位于两眶内侧壁的前部；颧骨2块，在额骨与上颌 骨之间，位于眶的外下方，颞突与颞骨颧突连结 而成颧弓，是面颊的骨性突起；下鼻甲2块，附在 上颌体的鼻面，为卷曲的薄骨板；腭骨2块，位于 上颌骨腭突的蝶骨翼突之间，构成鼻腔的外侧壁 的一部分和硬腭的后一部分。 三、躯干骨 2躯干骨 躯干骨是由 24 椎骨、1 骶骨、1 尾 骨构成的。 (1)椎骨 根据不同的 部位而分为颈椎、胸椎、 腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎( 尾骨)。 1)椎骨的构造 椎骨 有椎体和椎弓两部分。椎 体在前，椎弓在后，二者 围成椎孔。各椎孔相连成 的管腔叫椎管，内藏有脊 髓。椎弓有7个突起：后 面的叫棘突，两侧的两个 突叫横突，上和下的两对 突起叫上关节突和下关节 突。 2)椎骨 的特征 第三至第六颈椎的横 突上有横突孔 。棘突分叉(如图25)。 第七颈椎的棘突较长，颈后部可以摸到 。 第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎 又叫寰椎。 第二颈椎体上有一个齿突，又叫枢 椎(如图26)。 胸椎棘突细长，尖向后下，椎体 两侧和横突有关节面(如图27)。 腰椎椎体最大，棘突呈板状(如 图28)。 骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为 一块骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷 ，后面粗糙隆凸，骶骨外侧缘 上面有形 似耳朵的耳状面(如图29)。 尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为 一块三角形的实性尾骨(如图29)。 (2)胸骨 由胸骨柄、胸 骨体、剑突三部分组成。 胸骨柄上缘有一浅而宽的 颈静脉切迹，两侧有锁骨 切迹(锁切迹)，胸骨和胸 骨体两侧各有7个切迹(如 图210)。 (3)肋骨 共有12对 。肋分前后端和体三部分 。后端包括肋头、肋颈和 肋结节等。肋的前端借助 软骨和胸骨相连，后端与 相应的胸椎构成关节(如 图211)。 四、四肢骨 3四肢骨 由上肢骨和下肢骨构 成。 (1)上肢骨 由肩带骨和游离上肢 骨组成。 1)肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成 。 锁骨 位于颈根皮下，全 长均可触及。水平位，内端粗 大，与胸骨柄相关节；外端扁平 ，与肩胛骨相关节(如图212)。 肩胛骨 肩胛骨前面凹陷 ，叫肩胛下窝，后面隆起，叫肩 胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。 肩胛冈外端的增高与膨大部分叫 肩峰，锁骨与其相连。外侧角有 一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成 关节。关节盂的内侧上有一指状 突起叫喙突(如图213)。 2)游离上肢骨 肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大 叫肱骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节； 外方的突起叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起 叫三角肌粗隆。肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝； 前面内侧窝叫冠突窝，外侧的窝叫桡窝。冠突 窝下方的突起叫肱骨滑车，桡窝下方圆形的突 起叫肱骨小头，两者均有关节面。在肱骨远侧 端的内侧的突起叫内上髁；外侧的突起叫外上 髁(如图214)。 尺骨 位于前臂内侧。上端前有冠突(喙 突)，后有鹰嘴。两者之间的深凹叫滑车切迹(或 叫半月切迹)。冠突的外侧，有一凹陷的关节面 ，叫桡切迹。冠突的下方有一粗糙面，叫尺骨 粗隆。尺骨干上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘 。尺骨远端呈圆盘状，叫尺骨头。内侧小突起 叫尺骨茎突(如图215)。 桡骨 位于前臂的外侧。上端呈圆盘状，叫 桡骨头。头的周围有环状关节面，头的上面有 凹陷关节面，叫桡骨头关节凹 。头的内侧下方 有桡骨粗隆。桡骨体有一个锐利缘叫骨间缘。 下端肥大，外侧有一向下的突起叫桡骨茎突； 内侧有尺切迹，与尺骨头相关节(如图215)。 手骨 手骨由8块腕骨、5块 掌骨、14块指骨组成(如图2 16)。 腕骨 为小而不规则的短 骨。其名称多标志各自的形状 。分上下两排排列。上排从外 向内为舟骨、月骨、三角骨和 豌豆骨；下排从外向内有大多 角骨、小多角骨、头状骨和钩 骨。 掌骨 每一块掌骨没有特 殊的名称，由拇指向小指方向 分别冠以第一、二、三、四、 五掌骨。掌骨近侧为底，中间 为体，远侧为头。第一掌骨底 呈鞍形为鞍状关节面；其余的 是平面关节面。 (2)下肢骨 由下肢带骨和游离下肢骨 组成。 1)下肢带骨主要由髋骨组成。每侧 髋骨均由位于上方的髂骨，后方的一块坐 骨，前下方的耻骨组成。 髂骨 位于髋骨上外。骨的上部宽而 扁薄，叫髂骨翼。翼上缘变厚，叫髂嵴。髂 嵴前方突起部叫髂前上棘，下方突起部叫髂 前下棘。髂骨内面的凹陷叫髂窝，髂窝后部 的两个粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。髂骨 内面稍显弯曲的部分叫弓状线(如图217)。 耻骨 是髋骨的前下部分。有上支、 下支和体三部分。上支接近弯曲处上缘的突 起部分叫耻骨结节。上下支弯曲处内面较粗 糙部分为耻骨联合面。它与对侧的耻骨联合 面连接起来，构成耻骨联合。 坐骨 是髋骨的后下部分。分坐骨体 、坐骨支两部分。其相接的外面，有一粗糙 结节叫坐骨结节。髋臼 由髂、耻、坐 三骨的骨体构成，深陷呈环状的窝。 闭孔 由坐骨与耻骨围成的卵圆形大孔 。 骨盆 由前外侧的两块髋骨和后方的 骶尾骨构 2)游离下肢骨 股骨 是人体骨胳中最大的长骨 。分为上下端和中间的骨体(如图218)。 上端似球形叫股骨头，头下方较细的部分 叫股骨颈。骨体上方较大隆起叫大转子， 在大转子后下方的小突起叫小转子。股骨 后面在骨的长轴上有一条股骨粗线。股骨 下端膨大，其后面的两个隆起，分别叫内 、外侧髁。髁间的凹陷叫髁间窝。两髁上 各有一隆起，分别叫内、外上髁。 髌骨 是人体内最大的籽骨。位 于股四头肌腱内。在皮下可以触及(如图2 19)。 胫骨 是小腿内侧的粗大长骨。 其上端膨大，由内、外侧髁组成。 两髁的上面是光滑、稍凹的关节面 ，两关节面之间有一小突起叫髁间 隆起。胫骨上端前面有一大的突起 叫胫骨粗隆。胫骨下端的下面有一 胫骨下关节面，其外侧有一三角形 凹陷面叫腓切迹。胫骨下端内侧有 二突起叫内踝(如图220)。 腓骨 位于胫骨的外侧。上 端膨大叫腓骨头。下端较长，超过 胫骨部分叫外踝(如图220)。 足骨 分跗骨脯趾骨(如图2 21)。 跗骨 共7块。分别是距骨、跟 骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位 于足的后半部。 跖骨 共5块。近端与跗骨相关 节，远端与趾骨相关节。 趾骨 共14块。躅趾有两节趾 骨，其余均有3节趾骨。 按摩基础-关节 关节结构包括基本构造和辅助结构两部分 。 1基本构造 包括关节面、关节囊 和关节腔。 (1)关节面 多有一凸一回两个关节 面，由光滑的关节软骨构成。 (2)关节囊 附着于关节面周缘及附 近骨上，密封关节腔。分为两层，外层为 纤维层，厚而坚韧，由致密的纤维结缔组 织构成。有丰富的血管和神经。内层为滑 膜层，薄而柔润，由疏松结缔组织构成。 有的滑膜层形成滑膜皱襞，起到补充关节 空隙和分泌润滑液的作用；有的向外膨出 成为滑液囊。 (3)关节腔 由关节囊和关节面所围 成的腔隙叫关节腔。腔内有滑液。腔内压 力为负压，对稳定关节起着重要作用。 2辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、滑膜 皱襞和关节韧带等。 (1)关节盘 由纤维软骨构成，常似圆盘状或半月状。 中间薄周边厚，位于两关节之间，周缘与关节囊愈合，具 有减轻冲撞和震动的作用。 (2)关节盂缘 是附着在关节窝周围的纤维软骨环。有 增大关节面、加深关节窝，使关节更加稳固的作用，肩、 髋关节均有之。 (3)滑膜皱襞 起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用 。 (4)关节韧带 分布在关节周围或关节内。具有连结两 关节骨，限制关节运动的作用(如图222)。 1.下颌关节 下颌关节是由颞骨的下颌窝与 下颌骨下颌头构成，关节内有关节盘。下颌 关节为联合关节，必须同时活动，完成张口 、闭口、前伸、后缩及向侧方运动等。由于 下颌关节囊的前壁较松，缺乏韧带加强，在 过大张口时，下颌头滑到下颌窝前部而不甚 稳定，故易发生下颌骨向前脱位。 2.肩关节 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头 构成。肩关节囊附着在关节盂缘和肱骨解剖 颈上，极为松弛，可使两关节面分离达2.5厘 米。关节囊上有喙肱韧带，.前有盂肱韧带加 强。整个肩关节的上前方有喙突，正上方有 肩峰和喙肩韧带保护(如图223，图224)。 二、各部位关节结构 3.肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节 共在同一关节囊而构成。 (1)肱尺关节 是肘关节的主关节，由肱骨 滑车与尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节 由肱骨小头与桡骨的关节凹 构成。 (3)桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面和尺骨上 端的桡切迹构成(如图225)。伸肘时，前臂与 上臂不在一条直线上，两者之间形成一开向外 侧的角度，这个角叫提携角(男性约165度，女 性约135度)。当处理肱骨下段骨折时，要注意 恢复提携角(如图226)。另外，伸肘时鹰嘴的 尖端和肱骨内、外上髁三点成一直线；肘屈90 度时，三点则变为一个等腰三角形，即鹰嘴朝 下，内、外髁在上。这三点关系的改变有利于 鉴别肘部骨折的部位；如鹰嘴骨骨折或肘关节 脱位时的 关系变为异常；如三点关系正常，可 以排除肘关节骨折，而应考虑肱骨髁上骨折。 4.手关节 手关节由桡腕关节和腕骨间 关节构成。 (1)桡腕关节 由桡骨腕关节面和尺 骨下端关节盘的下面构成关节窝；舟骨 、月骨和三角骨互以骨间韧带相连构成 关节头。关节囊宽阔松弛，囊外有韧带 增强。 (2)腕骨间关节 由近侧列腕骨的远 侧面与远侧列腕骨的近侧面构成。 5.腕掌关节 腕掌关节由远侧列4块 腕骨与5块掌骨底的关节面构成。关节 活动范围很小。拇指腕掌关节由大多角 骨和第一掌骨构成，能做屈、伸、内收 、外展及对掌运动。 6.掌指关节 掌指关节由5块掌骨和 第一节指骨底构成。 7.指关节 指关节由各节指骨连结 而成(如图_227)。 8.骶髂关节 骶髂关节由骶骨耳状面 和髂骨耳状面构成。有关节囊，但很 小，囊壁很紧张。关节前面有骶髂前 韧带；后面有骶髂后短韧带和骶髂后 长韧带；后上方有连结髂骨、骶骨粗 隆的骶髂骨间韧带。骶髂关节有轻微 活动，妇女比男子活动稍大。 9.髋关节 髋关节由髋臼和股骨 头构成。髋臼很深，它与髋臼盂缘和 横韧带一起将股骨头包起来。关节囊 很坚韧，不但包绕关节，还包绕股骨 颈。关节囊前为髂股韧带，限铜髋关 节过伸；前下方为耻骨囊韧带，限制 大腿外展；后面为坐骨囊韧带，限制 大腿的内收(如图228)。 10.膝关节 膝关节是 人体最复 杂的一个关节。由股骨下端的关节面 、胫骨上端的关节面和髌骨关节面构 成(如图229)。 10.膝关节 膝关节是 人体最复杂 的一个关节。由股骨下端的关节面 、胫骨上端的关节面和髌骨关节面 构成(如图229)。 滑膜腔被两条交叉韧带分割。 前、后两条交叉韧带有防止胫骨前 、后移动的作用。膝关节有月牙状 的关节盘叫半月板，其内侧大，外 侧小，该板有润滑、缓冲和保护关 节面的作用(如图230)。膝关节囊 坚韧，前、后有肌肉、肌腱、韧带 保护。关节囊的前壁有髌骨和髌韧 带；两侧有胫、腓侧副韧带；后方 有胭斜韧带加强。 11踝关节 踝关节由胫骨下 端及内踝、腓骨外踝与距骨构成。 关节囊有韧带加强。内侧韧带(三 角韧带)从内侧将内踝、足舟骨、 距骨和跟骨连接起来；外侧有距腓 前、后韧带和跟腓韧带连结腓骨、 距骨和跟骨(如图231)。 按摩基础-肌肉 一、肌肉的构造 肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤 维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短， 产生收缩，以保证机体的各种运动。肌肉组织按其形态与 功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。 结构特征：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤 维，肌细胞之间排列紧密，细胞之间有少量结缔组织、毛 细血管和神经纤维。 当肌肉损伤时，可引起出血及神经损伤 肌组织的分类如下： 骨骼肌 (分布在骨骼上) 肌组织 心肌(分布在心脏) 平滑肌(分布在内脏和血管壁上) 肌肉在人体内的分布极其广泛，全身肌肉约有500 余块，其重量约占体重40，而四肢肌肉约占肌 肉总重量的80。肌组织的基本特征是收缩和放 松。收缩时肌肉缩短，横断面增大，松弛时则相 反。由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持 持续性的轻微收缩状态，这种状态叫肌紧张，肌 紧张可使身体维持一定的姿势。实际上，人在静 止时，肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。 每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成 一个肌束，再由许多小的肌束合并成一个 大的肌束，最后由若干个大的肌束合并成 整块肌肉。整块肌肉的外围都由结缔组织 薄膜包裹着，称肌外衣，它向肌肉两端的 延续部分称为肌腱。肌肉借肌腱附着于骨 膜、筋膜和关节囊的表面。肌腱没有收缩 能力，但有很大的抵抗力。 二、肌肉的辅助结构 1.筋膜 筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜( 皮下筋膜)位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层 疏松结缔组织，通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于 浅筋膜的深层。深筋膜在四肢最发达，包被在每 块肌肉的周围，并深入各群肌肉之间，形成肌间 隔，最后连于骨膜上。 筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深层肌 肉在工作时具有同等的工作条件。在病理情况下 ，筋膜能够限制炎症的扩散。 2.腱鞘 腱鞘是由两层结缔组织构成的长管 ，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减 少肌腱和骨之间的摩擦。 三、肌肉分类 1.按形状分类 以肌肉的 外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔 肌。 2.按肌头数目分类 有二头肌、三头肌 、四头肌等。每个头各有一个起点，由两 个头合成一个肌腹，为二头肌，其余依此 类推。 四、肌肉的物理特性 1.伸展性与弹性 肌肉受外力时长度增加 ，这种特性叫伸展性。当外力解除后，肌 肉恢复原来的长度，称为肌肉的弹性。 2.黏滞性 肌肉收缩时，肌纤维之间 摩擦产生阻力，是由于肌肉的黏滞性引起 的。气候寒冷时，肌肉的黏滞性增大。所 以在各项运动前要做准备活动，使体温升 高，以减小肌肉的黏滞性。 五、使上肢各关节运动的肌群 1.斜方肌 位于背部和项部的皮下，一侧呈三角形，两 侧相合呈斜方形，肌纤维分上、中、下三部 分。 (1)起点 枕外粗隆项韧带，第七颈椎 棘突，全部胸椎棘突。 (2)止点 肩胛冈，肩峰，锁骨外13 处。 (3)机能 近固定：上行纤维使肩胛骨 上提，上回旋后缩；横行纤维使肩胛骨后缩 ；下行纤维使肩胛骨下降和上回旋。远固定 ：一侧收缩，使头和颈向同侧屈和回旋；两 侧收缩，使头和脊柱伸直。 2.菱形肌 位于斜方肌深层，呈菱形。 (1)起点 下位两个颈椎和上位四个胸 椎的棘突。 (2)止点 肩胛骨内侧缘。 (3)机能 近：使肩胛骨下回旋，上提 和后缩。远：两侧同时收缩，使脊椎伸直。 3.肩胛提肌 位于斜方肌深层，细而长。 (1)起点 上位四个颈椎横突。 (2)止点 肩胛骨的内侧缘(内侧角至肩 胛冈之间)。 (3)机能 近：使肩胛骨上提。远：一 侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧 同时收缩，使颈伸直。 4.前锯肌 位于胸廓的外侧，上部为胸大肌和胸小肌所遮 盖，是块扁肌。 (1)起点 以89个肌齿起于上位89个肋骨的外侧面 。 (2)止点 肩胛骨的内侧缘和下角的前面。 (3)功能 近：使肩胛骨前伸，上回旋。 5.胸小肌 位于胸廓上部的前外侧，胸大肌深面； (1)起点 起于第35肋的前面。 (2)止点 肩胛骨的喙突。 (3)功能 近：使肩胛骨前伸和下回旋。远：上提肋， 辅助吸气： 6.三角肌 呈三角形，遮盖肩关节。 (1)起点 锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩 胛冈。 (2)止点 肱骨三角肌粗隆(如图232) 。 (3)功能 前部：使上臂屈和旋内。中 部：使上臂外展。后部：使上臂伸和旋外 。三部同时收缩使上臂外展。 7.胸大肌 广阔而厚，覆盖胸廓前面的大部分。 (1)起点 锁骨内侧半，16肋软骨和胸骨前 面腹直肌鞘前臂(如图232)。 (2)止点 肱骨大结节嵴。 (3)功能 近：使上臂屈，内收和内旋。远： 拉躯干向臂侧。提肋，辅助吸气。 8.喙肱肌 细长，在肱二头肌内侧及深面。 (1)起点 肩胛骨喙突。 (2)止点 肱骨内侧中部(与三角肌止点相对) 。 (3)功能 使上臂屈和内收。 9.肱二头肌 有长短二头，位于上臂前 面，呈梭形。 (1)起点 长头：肩胛骨盂上粗隆。 短头：肩胛骨喙突。 (2)止点 桡骨粗隆，前臂筋膜。 (3)功能 近：使上臂屈，前臂屈和 旋外。远：使前臂向上臂靠拢。 10.背阔肌 背阔肌是全身中最宽 大的肌肉，分布在背的下半部及胸侧部 ，部分被斜方肌所遮盖。 (1)起点 第七胸椎至骶骨所有椎骨 的棘突，髂嵴后13处， 第十至第十二肋。 (2)止点 肱骨小结节嵴。 (3)功能 近：使上臂伸，旋内与内 收。远：拉躯干向臂侧，使肋上提，辅 助吸气。 11.大圆肌 紧贴背阔肌的上方。 (1)起点 肩胛骨下角的背面。 (2)止点 肱骨小结节嵴。 (3)功能 使上臂伸，旋内与内收。 12.小圆肌 在冈下肌的下方。 (1)起点 肩胛骨外侧缘。 (2)止点 肱骨大结节。 (3)功能 使上臂伸，内收与旋外。 13.冈下肌 在小圆肌上方，肩胛骨的背面。 (1)起点 冈下窝。 (2)止点 肱骨大结节。 (3)功能 使上臂伸，内收与旋外。 14.冈上肌 呈圆椎形，位于肩胛骨的冈上窝内， 为斜方肌所遮盖。 (1)起点 冈上窝。 (2)止点 肱骨大结节。 (3)功能 使上臂外展。 15.肩胛下肌 位于肩胛下窝内。 (1)起点 肩胛下窝。 (2)止点 肱骨小结节。 (3)功能 使上臂伸，内收与旋内。 16.肱桡肌 呈长扁形，位于前臂的最外侧。 (1)起点 肱骨外侧髁的上方。 (2)止点 桡骨茎突的基部。 (3)功能 使前臂屈，并使前臂保持在中间位 。 17.旋前圆肌 位于前臂的上13部的前面。 (1)起点 肱骨内上髁尺骨冠突。 (2)止点 桡骨中13的外侧面。 (3)功能 使前臂旋内并屈。 18.肱三头肌位于上臂后面，有长头、外 侧和内侧三个头。 (1)起点长头：肩胛骨盂下粗隆。外侧 头：肱骨体后面上部。内侧头：肱骨体内 侧下方。三个头在肱骨中点合成一个坚韧 的腱到止点。 (2)止点 尺骨鹰嘴。 (3)功能 使前臂和上臂伸(如图233) 。 19.使手屈的肌群 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指 浅屈肌、指深屈肌。除了指屈屈肌以外，起点都 在肱骨内上髁，多数止于掌骨或指骨。 20.使手伸的肌群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短 伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、拇短伸肌、食指 固有伸肌。 (1)起点 多起自肱骨外上髁或桡、尺骨的背 面。 (2)止点 多止于掌骨的背侧。 六、使下肢各关节运动的肌群(如图2 34)1.髂腰肌髂腰肌由腰大肌与髂肌构 1.髂 腰肌髂腰肌由腰大肌与髂肌构成。腰大肌 强大，位于腰椎体侧方；髂肌宽阔，占全 髂窝。 (1)起点 自第十二胸椎体到第四腰椎 体侧面、横突和髂窝全部表面。 (2)止点 股骨小转子。 (3)功能 近：大腿屈，旋外。远：于 站立姿势中两侧同时作用时，使脊柱屈骨 盆前倾。 2.股直肌 位于大腿前表面，是骨四 头肌中的一块。 (1)起点 髂前下棘。 (2)止点 胫骨粗隆。 (3)功能 近：大腿屈，小腿伸。远： 保持人体站立姿势。 3.缝匠肌 是大腿前细长的肌肉。 (1)起点 髂前上棘。 (2)止点 胫骨粗隆内侧。 (3)功能 近：使大腿屈、旋外，小腿 屈j旋内。 4.阔筋膜张肌 扁平呈长方形，位于髋关节外前 方，夹在两层筋膜之间。 (1)起点 髋前上棘。 (2)止点 在大腿上中l3交界处移行于髂胫 束，止于胫骨外侧髁。 (3)功能 近：使大腿骨阔筋膜紧张，起辅助 支撑作用，使大腿屈、旋内。 5.臀大肌 这块肌肉很发达，直接位于皮下 。 (1)起点 髂骨翼外面，骶骨，尾骨后面。 (2)止点 臀肌粗隆。 (3)功能 近：使大腿在髋关节处伸、旋外。 上半部使大腿外展，下半部使大腿内收。远：保 持站立姿势，使骨盆后倾。 6.股二头肌 位于大腿后面外侧。有长、短二头 。 (1)起点 长头：坐骨结节。短头：股骨嵴外 唇的下半。 (2)止点 腓骨小头。 (3)功能 近：使大腿在髋关节处伸，使小腿 在膝关节处屈和旋外。远：使大腿在膝关节处屈 ，小腿伸直和固定时，使骨盆后倾。 7.半膜肌 位于大腿后内侧的长肌。 (1)起点 坐骨结节。 (2)止点 胫骨粗隆内侧。 8.半腱肌 位于半膜肌的浅层。 (1)起点 坐骨结节。 (2)止点 胫骨粗隆内侧。 (3)功能 近：使大腿在髋关节处伸，小 腿在膝关节屈和旋外。远：使大腿在膝关节 处屈。小腿伸直与固定时，使骨盆后倾。 9.大收肌 在短收肌及长收肌的深层。 (1)起点 坐骨结节，坐骨下支，耻骨下 支。 (2)止点 股骨嵴内唇的全长，股骨内上 髁。 (3)功能 近：使大腿内收、旋外和伸。 远：使骨盆后倾。 10.臀中肌 臀大肌的深面。 (1)起点 髂骨翼外面。 (2)止点 股骨大转子。 11.臀小肌 臀大肌的深面。 (1)起点 髂骨翼外面。 (2)止点 股骨大转子。 (3)功能 近：使大腿外展，前部使大腿屈和旋内， 后部使大腿伸和旋外。 12.梨状肌 位于小骨盆侧臂，呈三角形。 (1)起点第二至第五骶椎前侧面(如图235)。 (2)止点股骨大转子尖端。 (3)功能近：使大腿外展和旋外。 13.使大腿内收的肌群大收肌、长收肌、短收肌 、耻骨肌、股薄肌起点多在耻骨上支，耻骨下支， 多止于股骨嵴的中下部。 14.使小腿伸的肌群股四头肌位于大腿的前表面 ，多起于髂前上棘，股骨嵴外唇内唇及体部。止于胫骨 粗隆。使大腿屈，小腿伸(如图236)。 15.使足跖屈的肌群小腿三头肌、胫骨后肌、趾 长屈肌、躅长屈肌多起自股骨内侧髁与外侧髁及胫骨的 后面。功能是使小腿屈和足屈。 16.使足跖伸的肌群胫骨前肌、趾长伸肌、坶长 伸肌等多起自胫骨的上部及外侧面。功能是使足伸(如图 237)。 七、使脊柱屈的肌群 1.胸锁乳突肌 在颈的 前侧方突出的强有力肌肉。 (1)起点胸骨柄及锁骨的胸骨端。 (2)止点 颞骨乳突。 (3)功能 头部固定(远固定)，上提胸廓，辅 助吸气。锁骨与胸骨固定(近固定)，一侧收缩时， 头向同侧倾斜，并向对侧回旋。两侧同时收缩时 ，头前伸。 2.腹直肌 位于腹白线两侧，扁长形，有三 、四条腱划。腱划是细的白色肌腱，横列在腹直 肌上，把腹直肌分为四五段。 (1)起点 第五至第七肋软骨前面和剑突。 (2)止点 耻骨上缘。 (3)功能 压缩腹腔。上固定时，两侧收缩， 使骨盆保持较水平位置。下固定时，两侧收缩使 脊柱屈；一侧收缩使脊柱向同侧侧屈，拉肋下降 ，辅助呼气。 3.腹外斜肌 位于腹壁最浅层。 (1)起点 第五至第十二肋的外面。 (2)止点 腹白线，髂嵴。 (3)功能 压缩腹腔。上固定时，两侧收缩， 使骨盆处于较水平位置。下固定时，一侧收缩使 脊柱向同侧侧屈，向对侧回旋。 4.腹内斜肌 位于腹外斜肌的深层。 (1)起点 腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1 3处，第十至第十二肋，腹白线。 (2)功能 压缩腹腔。上固定时，两侧收缩， 使骨盆保持较水平位置。下固定时，两侧收缩使 脊柱屈，一侧收缩使脊柱向同侧侧屈，亦向同侧 回旋。 八、头 肌 1.表情肌 有颅顶的枕肌与额肌、眼周 围的轮匝肌、口周围的口轮匝肌、鼻周围 的鼻肌以及在耳廓周围的耳肌等。 2.咀嚼肌 咀嚼是依靠下颌骨的活动， 所以咀嚼肌都附着于下颌骨上，主要有咬 肌和颞肌等。 按摩对人体的一般保健作用 各种按摩手法均是通过其手法的不断变化刺激人 体外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导 ，直接或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带， 神经、血管，产生局部或全身性的反应(变化)，这 种变化使人体内部的各种生理机能逐渐趋于正常 ，增加人体抵抗力，达到“有病治病，无病健身” ，增强健康的目的。 1.按摩对循环系统的作用按摩具有扩张血管 ，促进血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能 的作用。 2.按摩对呼吸系统的作用一通过对穴位、经 络、神经等的刺激及传导作用，影响肺的 功能。如按摩肺俞、膈俞及相关穴，能够 调整胸膈、肺的状态，从而产生镇咳、平 喘、化痰作用，可加深呼吸，增加氧气的 吸入和二氧化碳的排出，恢复肺的弹性。 同时使呼吸肌发达，增加肺活量，使肺保 持良好状态。 3.按摩对消化系统的作用按摩的刺激，使胃 肠道平滑肌的张力、弹力、收缩力增加， 从而加速胃肠蠕动；同时通过交感神经的 作用，使支配内脏器官的神经兴奋，促进 胃肠消化液的分泌。 4.对免疫系统的作用按摩可提高人体的 免疫力，使白细胞的数量增加，并能增强 白细胞的噬菌能力 8.对其它方面的作用 (1)对表皮的作用 按摩首先与皮肤接触，使 皮下毛细血管扩张、充血、温度增高，使腺体分 泌增加，故皮肤润泽而有弹性，可施于美容按摩 ，因此有减少皮下脂肪堆积的功效，可为减肥手 段之一。 (2)对疼痛的作用 按摩使细胞膜的稳定性增 强，改变钾离子浓度，使疼痛症状缓解或消失。 (3)对淋巴循环的作用 改善淋巴循环，加速 水肿及渗出物等病变产物的吸收，有利于肿胀、 挛缩的消除。 脏腑经络 脏腑经脉初步知识 传统医学中按摩掌以医疗为宗旨，以病人为对象，保 健按摩是医疗按摩学的一部分，它以保健为目的，对象以 正常人为主，主要是通过按摩施术解除人的疲劳，放松肌 肉，疏通经络，以达到强身、防病，延年益寿的目的。保 健按摩基本手法与医学按摩是相同的，理论也是相同的， 都是以中医基础理论为指导。为了能更好地做到理论指导 实践，有必要在学习基本手法的同时，学习一些基础理论 ，如阴阳、脏腑、经络、穴位、四诊、辨证等知识。这无 疑有助于指导按摩施术，为深入学习、提高技能打下良好 的基础。 脏腑与经脉是祖国医学基础理论的组成部分。 脏腑包括五脏与六腑。五脏是指心、肝、脾、 肺、肾；六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、 三焦。 五脏之外还有一个叫心包络的，实际是六脏 ，但因心包络是心的外围，它对心脏有保护作用 ，它的病理变化与心一致，所以习惯上仍称五脏 ，但当脏腑与十二经脉连属时称六脏。 五脏六腑是人体最主要器官，它是一个有机的整 体，它的生理活动是以精、气、血、津液这四种 物质为物质基础的。这些物质在内脏活动的过程 中，不断被消耗，同时又不断得到滋生与补充， 以维持机体的生理功能。 五脏六腑的功能各有不同，但也有其共同之 处。五脏的主要功能是贮藏精气；而六腑则是主 持消化、吸收和排泄。所以，心、肝、脾、肺、 肾被称为脏，脏含有“藏”的意思；胆、胃、小肠 、大肠、膀胱、三焦被称为腑六腑含有“府舍”的 意思，即有出有入。 五脏六腑通过传统中医理论的经络系统加以 联系，从而形成一个有机的整体。 五脏六腑按中医的阴阳学说的理论来归类， 五脏归属阴，六腑归属阳。 脏腑与经络相连属的规律是： 五脏属阴，它连属的经脉叫阴经；六腑属阳 ，与它连属的经脉叫阳经。经脉循行到手的叫手 经，循行到足的叫足经。 十二脏腑与十二经脉连属并配上阴阳属性的 叫法是：手太阴肺经、手少阴心经，手厥阴心包 经，手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳三焦 经，足太阳膀胱经，足阳明胃经，足少阳胆经， 足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经。 归纳起来有循行到手的三条阴经，三条阳经；循行到足的 也有三条阴经，三条阳经，就是我们常说的十二经脉，也 叫手足十二经。 另外经络系统中还有八条经脉，称为奇经八脉。这八 条经脉，分阴阳，但不与内脏连属，它分别叫任脉、督脉 、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。以上 八条奇经，只有任脉与督脉上有穴位，任脉行于人体的前 正中线上；督脉行于人体背部正中线上。任脉属阴经，督 脉属阳经，这两条有穴位的任、督脉与前面提到的十二经 脉，合称十四经脉。这十四条经脉是经络系统中的主体， 在针灸、按摩的临床治疗中具有重要意义，对指导诊断、 治疗具有重要理论价值。 十四经络的起止穴位 十四经各有循行的路线，每经又有若干穴位，这些穴位统称经穴，经 穴总共有361个。 各经的起止穴如下： 手太阴肺经，左右各11穴位，起于中府穴，止于少商穴。 手少阴心经，左右各9个穴位，起于极泉穴，止于少冲穴。 手厥阴心包经，左右各9个穴位，起于天池穴，止于中冲穴。 手阳明大肠经，左右各20个穴位，起于商阳穴，止于迎香穴。 手少阳三焦经，左右各23个穴位，起于关冲穴，止于丝竹空穴。 常用分类:上肢手三阴三阳经穴 手太阴肺经， 左右各11穴位， 起于中府穴， 止于少商穴。 手少阴心经， 左右各9 个穴位， 起于极泉穴， 止于少冲穴。 手厥阴心包经， 左右各9 个空位， 起于天池穴， 止于中冲穴。 手阳明大肠经， 左右各20个穴位， 起于商阳穴， 止于迎香穴。 手少阳三焦经， 左右各23个穴位， 起于关冲穴， 止于丝竹空穴 。 手太阳小肠经， 左右各19个穴位， 起于少泽穴， 止于听宫穴。 手太阳小肠经，左右各19个穴位，起于少泽穴，止于听宫穴。 足太阴脾经，左右各21个穴位，起于隐白穴，止于大包穴。 足少阴肾经，左右各27个穴位，起于涌泉穴，止于俞府穴。 足厥阴肝经，左右各14个穴位，起于大敦穴，止于期门穴。 足阳明胃经，左右各45个穴位，起于承泣穴，止于厉兑穴。 足太阳膀胱经，左右各67个穴位，起于睛明穴，止于至阴穴。 足少阳胆经，左右各44个穴位，起于瞳子甥，止于足窍阴穴。 任脉经，为单穴，一穴一名，共24个穴位，起于会阴穴，止于承 浆穴。 督脉经，为单穴，一穴一名，共28个穴位，起于长强穴，止于龈 交穴。 足三阴经穴、足三阳经穴 足太阴脾经， 左右各21个穴位， 起于隐白穴， 止于大包穴。 足少阴肾经， 左右各27个穴位， 起于涌泉穴， 止于俞府穴。 足厥阴肝经， 左右各14个穴位， 起于大敦穴， 止于期门穴。 足明阳胃经， 左右各45个穴位， 起于承泣穴， 止于厉兑穴。 足太阳膀胱经， 左右各67个穴位， 起于晴明穴， 止于至阴穴。 足少阳胆经，左右各44个穴位，起于瞳子髎 ，止于足窃阴穴。 督脉穴: 为单穴， 一穴一名， 共28个穴位， 起于长强穴， 止于 龈交穴。 任脉穴: 为单穴， 一穴一名， 共24个穴位， 起于会阴穴， 止于 承浆穴。 中医脏腑 脏腑，是内脏的总称。按照脏腑的生理功 能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑三类。 脏，即心、肺、脾、肝、肾，合称为“五脏” ；腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦，合称为“六腑”；奇恒之腑，即脑、髓、 骨、脉、胆、女子胞(子宫)。 脏腑的概念虽有一定的古代解剖知识为基 础，但其发展，主要是基于“有诸内，必形 诸外”的观察研究方法，因而其观察分析的 结果，必然大大地超越了人体解剖学的脏 腑范围，形成了独特的生理和病理的理论 体系。因此，藏象学说中的心、肺、脾、 肝、肾等脏腑的名称，虽与现代人体解剖 学的脏器名称相同，但在生理、病理的含 义中，却不完全相同。 中医藏象学说中一个脏腑的生理功能，可 能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生 理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器 的生理功能，亦可能分散在藏象学说的某 几个脏腑的生理功能之中。这是因为中医 的脏腑概念不单纯是一个解剖学的概念， 更重要的则是概括了人体某系统的生理和 病理学概念。 五脏 （1）心的主要功能有两个，一是主血脉，基本上 等同于现代医学的循环功能；另一功能是主神志 ，即人的精神、意识和思维活动，在现代医学中 认为这是大脑的生理功能，但在中医学中则将人 的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且 主要归属于心的生理功能。 （2）肺最主要的功能是主气司呼吸，大致与现代 医学的呼吸功能相当。此外还有主宣发肃降、通 条水道等作用。 下面对五脏和六腑的功能做一简要介绍。 （3）脾脾最主要的功能是主运化，主肌肉四肢， 脾主运化有两个含义：一是运化水谷精微。食物 由胃受纳腐熟后，其中的水谷精微由脾消化吸收 ，转输于肺，通过经脉输布全身，以供机体活动 的需要。如脾的运化水谷精微的功能失常时，就 会发生腹胀、腹泻、倦怠、消瘦、营养障碍等。 二是运化水湿。脾有促进水液代谢的作用，在运 化水谷精微的同时，又将各组织器官利用后的多 余水液，在肺的协同作用下，排出体外，从而维 持人体水液代谢的平衡。若脾运化水湿的功能失 常，可引起痰饮、水肿、泄泻等病症。 脾的运化功能，不仅是脾的主要生理功能，而且对于整个 人体的生命活动，至关重要，故称脾为“后天之本，气血 生化之源”。这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重 要生理意义，在理论上的高度概括。 此外脾还具统血功能，即是统摄血液在经脉之中流行，防 止逸出脉外的功能。 (4)肝一是肝主疏泄，肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主升 、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和律液运行 的一个重要环节。其次是主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液 和调节血量的生理功能。肝的藏血功能，主要体现于肝内 必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢， 以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。其次，肝的藏血， 亦有防止出血的重要作用。 5)肾 (肾藏精，主生长、发育与生殖。藏精，是肾的主 要生理功能。肾对于精气具有闭藏的作用。肾对 于精气的闭藏，主要是为精气在体内能充分发挥 其应有的生理效应，创造良好的条件，不使精气 无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。 肾还主水，人体的水液代谢，主要靠肾的气化作 用。此外，肾主骨、生髓，其华在发，脑与脊髓 相通，为髓聚而成，所以灵枢?海论说：“脑 为髓之海”。脑有主精神意识的功能，故有“脑为 元神之府”的说法。脑既然为髓聚而成，就必须依 赖于肾精的不断化生。因此，人的精神活动，也 与肾的功能有关。 六腑 （1）胃胃位于膈下，上接食道，下通小肠。饮食入口后 ，经食道，容纳于胃，因此，胃又称为“太仓”，或“水谷之 海”。容纳于胃中的水谷，经过胃的腐熟消磨，下传于小 肠，其营养物质则由脾运化，以供养周身。因此，人体后 天营养的充足与否，取决于脾胃的共同作用。 (2)胆胆附于肝，内藏“精汁”，因此被称为“中精之府”。精 汁即胆汁，味苦色黄，来源于胆，为肝之余气溢入于胆而 成，注入于肠中，有助于消化食物。若肝胆气逆或湿热熏 蒸，则出现口苦、呕吐苦水，以及胆汁外溢全身而面目发 黄等症。胆还与人的精神情志活动有关，有主决断的功能 ，因而，某些惊恐、失眠、多梦等精神情志病症，临床上 常从胆来治疗。 (3)小肠小肠的主要功能是“泌别清浊”，即接 受由胃传来的食物，在小肠继续消化而分 清泌浊，清者由脾转输，以供机体功能活 动的需要，其剩余的水液即下输膀胱；浊 者下注大肠。若小肠的功能紊乱，则出现 二便失常。 (4)大肠大肠有“变化”和“传导”的功能。它主 要是对小肠传送来的糟粕，将水液吸收后 ，将其排出体外。若大肠功能失常，则出 现大便秘结或泻利等。 (5)膀胱膀胱有贮尿和排尿的功能。尿是人体水液 代谢的产物，来源于津液，贮藏于膀胱，由膀胱 排出体外。尿的产生与排泄，需要经过“气化”作 用。若膀胱发生病变，气化不利，则小便不利或 尿闭；膀胱失其约束，则出现尿多、小便失禁等 症。 (6)三焦三焦是上焦、中焦和下焦的总称。从部位 来分，通常以胃脘部为中焦，以上为上焦，以下 为下焦。从内脏来说，心、肺属上焦，脾、胃属 中焦，肝、肾、大小肠、膀胱属下焦 按摩初级常用穴位 一、头面部常用穴位 百会 位置在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。采用坐位和卧位取穴 均可。 效能开窍宁神，平肝熄风，升阳固脱。 主治头痛，眩晕，高血压，脱肛等。 太阳 位置在眉梢与外眼角之间，向后约l寸凹陷处。采用坐位或卧位 取穴均可。 效能疏风止痛，清热明目。 主治头痛，偏头痛，眼疾，面瘫。 阳白 位置前额、目直视瞳孔正中直上，眉上1寸。 效能祛风，明目。 主治面瘫，头痛，眼睛疾患等。 攒竹 位置前额眉毛内侧端。 效能止痛，明目。 主治头痛，眼疾，眉棱骨痛，面瘫。 睛明 位置闭目，在目内眦角上方O.1寸处。 效能疏风清热，通络明目。 主治眼科各种病症，面瘫。 风池 位置胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，与乳突平齐。 效能疏风解热，止痛明目。 主治感冒，头痛，头晕，项强颈痛，眼疾，高血压病。 二、胸腹部常用穴位 膻中 位置两乳之间，胸骨正中线上，平第四肋间。 效能调气降逆，宽胸利膈。 主治支气管炎，哮喘，胸痛，肋间神经痛，冠心病 。 中脘 位置腹部，前正中线，脐上4寸处。 效能调胃理气，化湿降逆。 主治胃痛，胃溃疡，慢性胃炎，呕吐，呃逆等。 天枢 位置腹部，肚脐旁开2寸。 效能疏调肠腑，理气消滞。 主治急慢性胃炎，肠炎，痢疾，便秘等。 气海 位置腹部，前正中线，脐下1.5寸 效能调气机，补虚强身。 主治腹胀，腹痛，气虚体弱。 关元 位置腹部，前正中线，脐下3寸。 效能补肾固本，调气回阳