心理咨询的伦理与法规.ppt

By 马俪娜 心理咨询的伦理与法规 & 心理咨询师的自我成长 今天的目标 1、对心理咨询产生一个直观的概念 2、了解心理咨询中伦理和法规的体系 3、学会从伦理和法规的视角判断面临的状况 ，培养案例应对能力 4、树立起伦理意识和法律意识，提升心理咨 询师的职业道德素质 5、进一步了解自我，探索自我 今天的安排 l形式： 知识讲解 案例分析 活动体验 经验分享 影视片段讨论 l分小组：就近组合，每组5-6人。 l小组成员简单自我介绍 牵着大师的手成长 l少有人走的路 l给心理治疗师的礼物 l家庭会伤人 l日益亲近 lIn Treatment l心理访谈 第一部分 心理咨询中的伦理 Q & A l你为什么想当心理咨询师 ？ l你如何看待你的来访者？ l你如何看待咨访关系？ l怎样保证咨访双方的利益 ？ l能力越大，责任越大！ Spidermans Aunt 什么是伦理 l所谓伦理，即指人与人之间相处的道德准 则 。 l道德是关于人们思想和行为的善与恶、美 与丑、正义与非正义、公正与偏私等的观 念、原则、规范和标准的总和。 l讲伦理的目的就是维持正常的关系和秩序 ，使得尽可能多的人的利益得到保护。 你心中的伦理 l以小组为单位，每组皆分成正反 两方，就下面的辩题进行辩论 l“小三是不是不道德的？” l十分钟后请组长对本组双方的主 要论据进行进行简要的分享 l在辩论中你们是不是从尽可能多 的角度考虑到了尽可能多人的福 利？（第三者、已婚情人、已婚 情人的配偶、孩子、性别歧视、 社会安定、大众婚姻观爱情观 ） 心理咨询中的伦理 l性质回答了心理咨询中的很多基本问题，可 以说是关于心理咨询的一般哲学。 l作用规范咨询师的态度和行为，尽量减少可 能产生的纠纷和伤害。 l意义咨访关系的袒露和深入，使得一旦发生 偏差，来访者和咨询师受到的伤害也是非常直接 和惨痛的。 （1）保护来访者：是否真正获得了具有建设性的 变化（即成长和发展）。 （2）保护咨询师：咨询师自己的安全和健康同样 珍贵，同时这也是来访者利益的保障。 心理咨询中的伦理 l违背伦理的原因 缺乏伦理知识和意识 对心理咨询的错误认识 自我觉察能力不足，没有处理好自己的欲 望和心结 成长活动1.滋味在心头 一、咨询师的自我成长和保健 重要性 l咨询师在工作中，其认知、情绪、自尊心等常会 面临剧烈冲击。因此除理论与技术外，必须具备 高于常人的自我觉察能力、自我调节能力、自我 探索能力、自我悦纳能力。 l咨询师的心理健康以及持续成长是咨询有效性的 保证，亦是对咨询师自身的人道。 l身心状态良好的咨询师可以给来访者做出表率。 l心理咨询师的自杀率是一般人的6倍。 一、咨询师的自我成长和保健 途径 1、深刻理解心理咨询的宗旨 助人自助授之以渔而非授之以鱼 面向未来具有教育性 唤起来访者承担责任的动力和信心 提升来访者承担责任的能力 一、咨询师的自我成长和保健 2、全面优化个人素养 l积极对人 l热忱助人 l积极对己 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例1你从陕西来上海工作，听不懂上海话， 一般你也会尽量将上海籍的来访者转介给上海咨 询师。但是在与一位上海来访者的会谈中，他一 直坚持用上海话跟你交流，还咄咄逼人地说：“你 应该对自己不能说上海话感到羞愧，你没有修养 。” 一、咨询师的自我成长和保健 3、从容应对各种困境 l拘泥于理论 l助人情结（通过助人的优越感来补偿自卑或满足 被赞许需要） l过度卷入（“感染”了来访者的情绪和症状，或陷 入自己未能解决的类似问题） l追求完美（不承认界限，不能忍受瑕疵，容易催 生内疚和挫败感） l心理垃圾堆积（压力、挫败感、移情与阻抗的应 对、倦怠） 成长活动2.对情绪的觉知 一、咨询师的自我成长和保健 4、坦然直面自我局限 l界限的内容 专业技能的局限 人格与阅历的局限 已有经历与观念的局限 l局限的应对 承认局限的绝对性 主动寻找自我局限：认识自己的需要、信念、价 值观、人生经验和专业能力 扩张你的界限：案例反思、接受督导、技能培训 、自我成长、拥抱生活 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例2 一个因为自己喜欢同性而苦恼的来访者问 你:“你怎么看待同性恋？是不是也觉得这样的人 很恶心？” 二、保密与泄密 l保密的意义心理咨询就是营造一个可以使秘 密暂时与人分享的安全时空。这个时空里存在着 大量的隐私，而这些隐私一旦流出这个特殊的时 空，就有可能造成不良后果。 l隐私的定义隐私是指对个人不希望别人的知 道的信息。 l隐私的判定 （1）是否是隐私的判断是由来访者做出的 （2）咨询师无权单独决定信息是否可以泄露 二、保密与泄密 l保密原则 向来访者解释说明心理咨询中的保密原则及其应 用限度。 在征得来访者同意后方可录音、录像、旁听。 严格保管来访者资料，接触这些信息必须经过同 意或授权。 资料用于教学、科研、专著等，应隐去可辨别来 访者身份的内容。 不可将来访者的隐私作为闲聊的谈资。 保证咨询场所的私密性和咨询媒介的安全性。 二、保密与泄密 l例外 当隐私影响到来访者、他人或社会的 利益和安全时，便无需保密 自杀、他杀、人身伤害 法庭作证 未成年人遭到侵害（应通知其监护人） 来访者患有可能危害他人的疾病 二、保密与泄密 l发生泄密的原因 缺乏保密意识 缺乏对来访者的尊重和爱护 自制力差，无法承载来访者的秘密 缺少必要的技巧、智慧的判断和操作能力 ，找不到欲知情者（老师、家长）与来访 者（学生）双方需求的平衡点 案例扮演 三、咨访关系的伦理评判 1、尊重来访者 理解与珍视人的多样性与个性，尊重来访者的现 状和经历，以及他们的价值观、人格和合理合法 的权益，接纳、关注、爱护来访者 在咨询过程中为来访者创造一个安全、温暖的氛 围，使之感受到被尊重、被接纳，获得自我价值 感 三、咨访关系的伦理评判 2、坚守咨访关系的界限 l界限的内涵在工作时空之外，高度亲密和信任的关系 就中止了。 l界限存在的价值： 本身具有治疗作用，符合心理咨询的宗旨 保证咨询师的客观性和来访者中心 有利于维持平等的咨访关系 l驱动越界行为的需要和欲望： 支配欲、表现欲、依赖感、物欲、性欲 l如何建立明确而坚定的界限： 严格的时间、地点和收费制度、保密制度、避免多重关系 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例3你正遭受事业的挫折和家庭的危机，经济 入不敷出，如果不卖掉房子则资不抵债，但是近 年来房价低迷，没有人来买。一天，一例患者对 你说：“这是非常好的房子，我愿意买下来，尽管 我可以在任何地方买，但是这是对你最好的回报 。” 三、咨访关系的伦理评判 3、适时进行转介 l做好转介工作的前提 l需考虑转介的情况 l转介工作的细节问题 成长活动3.个人成长史 四、组织与管理 1、收费 l学生心理咨询的公益性属性（咨询收费本身是具 有治疗作用的） l如果收，应事先说明报酬和费用的安排，以及能 够提供的服务，在此基础上达成协议 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例4你已为一个异性的学生做了一段时间的 咨询，你发现他/她是一个十分敏感的人，自尊也 比较低，经过你的努力，好不容易有了一些改善 。但是有一天暗示他/她对你有特殊的情感。（情 感勒索话题） 四、组织与管理 2、督导 咨询师需要一双超越自己的“天眼”。 l督导的工作内容 督导工作：帮助咨询师更好地掌握理论与技术， 更妥善地推进助人工作。 督导人：促进咨询师的自我认识和自我成长。 l督导的工作原则 始终要以被督导者（咨询师）的受益角度为基本 立场，以来访者的幸福和健康作为终极目标 四、组织与管理 2、督导 l督导的形式：个别督导、团体 督导、同行督导、自我督导 l督导的功能： 1）检查与评估 2）教导与建议 3）示范 4）咨询与探索 5）支持与分享 四、组织与管理 3、公共宣传（忌功利，忌媚俗） l不夸大自己的资质 l不歪曲心理学的功用 l不泄露来访者的隐私 四、组织与管理 4、心理测量工具的使用 l测量的功能将个体的某些心理特质转化数 量，以进行比较和评价。 l专业的心理测评人员具有以下素质： 认识到心理测量实现功能的前提 认识到心理测验可能产生的效应 认识到心理测量本身存在的局限 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例5预备班的一个班主任给你看一个学生的智 力测验成绩，分数显示这个学生的智力是低常的 ，这个班主任问你：“我们是不是应该建议家长把 这个孩子送到特殊学校去，他在我们班里肯定会 拖后腿的。” 成长活动4.放松练习 伦理困境案例训练 l如果遇到以下情况，你的感受如何？你会如何说 ？如何做？从中你又能获得什么信息？ 案例6你治疗一例14岁患者，已经12个月，一次 在会谈中，她突然说出在过去4年中一直被其父亲 性骚扰，以致长期抑郁，闷闷不乐。不过她警告 ：“如果你把这件事告诉其他人，我将自杀。” 第二部分 心理咨询中的法规 心理咨询中的法规 l凡是社会主义法律所禁止的，必然是社会主义道德所否定 的；凡是社会主义法律所提倡的，也必然是社会主义道德 所赞扬的。 l法律法规是人与人交往的底线，跨越这条底线的行为是肯 定会对他人和社会造成伤害的！ l面对违背法律法规的行为，心理咨询师不需要再保持无条 件接纳和客观中立。应在尽量减少伤害的前提下，向符合 法律法规规定的方向努力。 l相信政府，相信法律！但也时刻保持自己的判