北京医改最新政策 2017年

1 / 8 北京医改最新政策 2017 年 医改方面的政策，相信很多人都会关注。以下是小编整理的关于北京医改的相关内容，欢迎阅读和参考 ! 北京医改最新政策 2017 年 今日，北京市医药分开综合改革正式启动。 4 月 7 日 24时前医疗机构临床使用的药品已全部入库到位，今日将按新价格提供给患者。北京医疗机构今日完成信息系统切换，确保上午正常门诊时执行医药分开综合改革各项政策。取消药品加成、调整 435 个医疗服务项目价格、药品阳光采购，随着 3600 多家医疗机构推行 “ 一揽子 ” 医改政策，这意味着从挂号到就诊、检查、开药 今天，市民便能感 受到就医的变化。 【解说】 北京市卫计委介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。 据了解，医事服务费纳入北京城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。 由于医保定额报销，实际上患者在普通门诊就诊，在三级医疗机构仅需支付 10 元，二级医疗机构支付 2 元，一级2 / 8 及以下医疗机构仅需 1 元。 【解说】 北京市医管局副局长、新闻发言人潘苏 彦表示，北京在医事服务费的设置上，采用了根据医师层级定价，而医保给予定额报销的差异化支付政策。 “ 分层 ” 收费是用价格杠杆引导患者理性就医，有利于推动分级诊疗。 在已试点医药分开 5 年的朝阳医院，副院长童朝晖平时也作为 “ 知名专家 ” 出诊，他说，以前他的门诊总有三四成老病人来开药，或仅是普通感冒就来挂号，医事服务费提高后，病情稳定、有医保的老患者就分流了，真正疑难危重症患者有更多机会挂上专家号。 【解说】 此次，共有 435 项医疗服务价格项目迎来调整。包括综合医疗服务类 (床位、护理等 )125 项，影像学诊断类 (磁 等 )185 项，中医医疗服务类 (针灸、推拿等 )96 项，临床手术治疗类 (阑尾切除术等 )26 项和临床物理治疗类 (放疗等 )3 项。 其中，体现医务人员技术劳动价值的项目，如床位、护理、一般治疗、手术、中医等调高， 磁等大型设备检查项目价格下降。根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。 除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范3 / 8 围。 【解说】 北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，阳光采购后，药品平均采购价将下降 8%，加上取消 15%的药品加成，总体药价将下降 20%。 针对市场供应充足的常用药品，北京市药品 阳关采购平台将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导北京同类药品价格始终处于全国较低水平。目前，采购平台上共有 7000 多种药品供医疗机构采购。 【解说】 原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，现在社区医院能采购到大医院的所有药品，但并不是所有药品均能在社区买到。首先，药品的使用必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，优先基本用药与四类慢病药物。其次，社区药房仓储面积有限。 记者从西城区德胜社区卫生服务中心了解到，医改后，医院 药品增加 150 多种，院长韩琤琤表示，如果慢性病患者还有其他用药需求，可向医院反映，医院将尽量采购。 阳光采购及药品供应 11、什么是阳光采购 ? 答： “ 阳光采购 ” 是我市药品采购的一种新机制，是在4 / 8 原药品集中采购工作基础上，坚持以市为单位的集中采购方向和质量、需求、价格相统一的采购原则，进一步明确公立医疗机构在药品采购中的主体地位，在深化医改工作的总体框架下，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用，形成市场主导价格的机制。同时通过公开透明、多方谈判、动态调整、成果共享的措施，加强政府综合监管，实现 采购行为阳光透明，交易过程公平规范。 12、阳光采购通过哪些措施来降低药品价格的 ?老百姓能否从中感受到药价降低的实惠 ? 答：为进一步降低药品虚高价格，针对市场供应充足的常用药品，动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导我市同类药品价格始终处于全国较低水平。 如降血脂药 “ 阿托伐他汀钙片 ” ， 2016 年在我市销售的主要 2个品牌 (进口产品 “ 立普妥 ” 和国产产品 “ 阿乐 ”) 的采购金额达亿元，阳光采购后采购价格分别下降了 %和 %，仅这 2 个药品就可节约采购费用 8300 万元。如用于心脑血管抗凝的 “ 氢氯吡格雷片 ” ， 2016 年在我市采购金额最多的 2个品牌 (进口产品 “ 波立维 ” 和国产产品 “ 泰嘉 ”) 的采购金额为亿元，阳光采购后采购价格分别下降了 %和 %，采购费用可节约 6000 万元。 在采购结果正式执行后，我们将实时关注全国其他省级5 / 8 药品集中采购的结果，按流程动态调整药品的最低参考价格，并在采购平台中设置价格预警功能，实时预警过高价格。 13、药品质量关乎百姓生命健康，如何保障药品的质量安全 ?能保证药品的质量不下降吗 ? 答：质量安全是药品生产使用最基本的要求，也是最重要的要求。在阳光采购过程中，卫生计生委将药品质量作为评价药品 的第一要素，对存在发生严重药害事件造成严重不良社会影响的企业，在北京地区屡次发布严重违规广告的企业和查实存在严重商业贿赂行为的企业，以及生产环节抽验存在严重质量问题的品种，实行一票否决，直接纳入不良记录。制定了包含 11 个大项的药品质量百分评价体系，这些指标及评价结果，都将对医疗机构予以公布，并在医疗机构遴选本单位用药时，要求必须注重产品质量，参照质量分值，鼓励质量可靠、疗效确切的药品持续稳定的供应。 食品药品监督管理局加大药品质量抽验力度，提升药品质量监控能力。一方面对纳入医保目录的药品，及供应价格明显偏低 存在质量隐患的产品，开展重点抽验工作，全面检测我市主要供应渠道药品质量。另一方面，与卫生计生委建立药品价格调整信息沟通机制，对降价幅度调整较大的品种，开展有针对性地抽验工作，监控此类药品质量，保障药品价格降低后质量不降低。 14、如何实现基层医疗机构与大医院的药品目录对接 ?6 / 8 是否所有二三级医疗机构的常用药品都能在社区拿到 ? 答：按照市政府工作的总体部署，阳光采购工作坚持以基层为重点，扩充基层医疗机构药品目录品种。我们将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，通过“ 一个平台，上下联动 ” ，实现基层医疗机 构与二三级医院采购目录的上下一致，为分级诊疗制度奠定基础，方便患者就医取药。 基层机构与二三级大医院药品上下联动后，基层反映集中几个药品，如用于降低血糖的 “ 格华止 ”( 二甲双胍片 )因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，本次阳光采购后患者均可在家门口的基层机构就医取药，与此同时还享有药品降价带来的实惠，如 “ 格华止 ” 的降价幅度达到了 %。 此次医药分开改革，社区与大医院在可采购品种上实现了统一，社区能够采购到大医院的所有药品，加之前期市人力社保局也出台了社区与大医院的医保报销目录统一的利好政策，相信这两项政策能够极 大的推进我市分级诊疗工作，会有越来越多的患者前往社区就医。 但是，这并不等同于所有药品均能在社区使用。药品的使用在满足患者需求的基础上，同时还必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应的资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位。即，在满足患者的基础上，社区卫生服务机构用药必须坚持医疗质量与安全原则、坚持结合功7 / 8 能定位合理配备药物原则、坚持基本药物优先原则、坚持四类慢病 (高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病 )药物优先原则。 由于社区医疗机构的药房仓储面积小。打个比方说，社区医疗机构就是我们周围的 便利店，日常用品在便利店里基本都可以买到。但由于便利店的仓储面积小，设备设施少，它销售的商品种类必定比大型超市的少。 据统计，三级医院药品配备数量平均在 800 种左右，二级医院药品配备数量平均在 600 种左右，社区一般在 300 种左右，所以社区有可能不会将全部药品配备齐全。但为方便患者，要求医联体范围内的慢病药品目录尽可能统一。 15、如何保证短缺药品的供应 ? 答：保障短缺药品供应是一项涉及多部门联动协作的工作。在本次药品阳光采购过程中，针对临床救治必须且不可替代的低价短缺药品，实行直接挂网采购，只对其药品上市合 法性的材料予以审核公示，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。 16、如何落实好四类慢性病患者 “ 长处方 ” 政策 ? 答：目前，我委已经印发了关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关工作的通知 (京卫基层 2017 3号 )，以确保有关政策的落地。首先，基层医疗机构要建立8 / 8 以维护居民健康、保证用药安全的原则。其次，患者要满足以下条件，一是患有四类慢性病且诊断明确，并提供二级以上医院诊断证明书或门诊 /