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文档简介

第三节 心律失常 广州中医药大学第一附属医院 谢慧文 心律失常的教学要求 n了解早搏发生机理和临床意义 n掌握各种早搏的心电图特征 n掌握多源性早搏和多形性早搏 n熟悉早搏心电图的共同特点 n掌握室上速、室速的心电图特征 n掌握房颤、房扑的心电图特征的区别 第三节 心律失常 一、定义：心脏激动的起源、频率、 节律， 以及传导的顺序、速度任意一 项发生异常。 二、分类：激动起源异常、激动传导 异常 激动起源异常 窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏 异位心律 被动性： 逸搏与逸搏心律 主动性： 早搏 阵发性与非阵发性 心动过速 扑动与颤动 激动传导异常 n生理性传导障碍：干扰与脱节 n病理性传导障碍：窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 三.意外传导：超常传导、魏登斯基现象 四.捷径传导：预激综合征 窦性心律失常 正常窦性心律 n 窦性P波规律出现，P I、II、AVF、V3-6直 立，PavR倒置。 二. P波频率成人60100次/分。 三.PR间期0.12 0.20s秒。 四. 同一导联中，P-P及R-R间差140次/分 幼儿（16岁）120次/分 成人 100次/分 窦性心律不齐 同一导联最大与最小PP间 差 0.12s 窦性心动过缓 婴儿（0.16s） 特矮型室早（ QRS振幅 QRS频 率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律 *交界区逸搏心律+三度AVB* 典型表现： 1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频 率，PP间隔与R
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