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文档简介
2018年儿保部工作开展情况报告总结一、儿保部特色项目完成较好。门诊及病房小儿捏脊及推拿临床应用较好。中药穴位贴敷人次较去年递增15%。针对6个月以上的婴幼儿新开展了氟化漆预防龋齿共954人次,一般细菌培养及鉴定共检测804人次。很好地完成医院核定的指标,既减少药物的使用,患者又容易接受,得到患儿家属的认可。二、诊断消化道疾病特殊病例9例。患儿呕吐,并无发热,哭闹等相关情况,如只根据临床经验,考虑为腹泻病,会容易出现漏诊,进一步完善相关腹部彩超后,确认7例均为肠套叠、1例为肾母细胞瘤、1例为阑尾穿孔,目前诊疗情况良好,其中肠套叠通过充气复位治疗后痊愈,发现比较及时,减少了肠坏死及手术的风险。三、筛出2例心脏疾病。门诊因咳嗽及腹泻就诊,就诊时常规听诊,发现患儿心前区可闻及3/6级杂音,遂查胸片及心脏彩超后,1例为先天性心脏病,电话随访已手术治疗,降低了投诉及差错的发生;一例提示左房及左室肥大,不排除心肌炎可能。四、共诊治4例川崎病患儿。目前患儿发热病人的逐渐增多,特殊病例也相聚增高,先后共诊治4例川崎病人,包括不典型川崎1例,发现及时,治疗效果较好,无冠状动脉损伤等后遗症的发生。五、新生儿发现特殊病例4例。1例先天性胆道闭锁,1例先天性胆总管囊肿,此患儿均为生后3天出现黄疸,经化验检查提示直胆增高的同时,检查B超均为异常,其中先天性胆道闭锁已一期手术治疗,待二期手术,第3例为新生儿生后吃奶及反应差,合并双足畸形,确诊为枫糖尿病,家属放弃治疗,又一次规避了风险的发生,还有1例经我院初筛考虑为巨结肠,已确诊并在北京儿童医院手术治疗,后期随访痊愈出院。六、新生儿窒息成功抢救19例。其中重度窒息6例,转诊2例,均合并早产儿呼吸窘迫综合征,抢救比较及时,很大程度的降低新生儿死亡及后遗症的发生。七、新生儿生后常规筛查听力异常24例。全年共筛查2038人次,阳性病历复查后仍未通过24例,其中3例已确诊,一例为先天畸形、一例为积液、一例与唇腭裂并存,后期随访家属诉行唇腭裂术后听力有所好转。八、工作中存在不足。一是转诊相对较多:自二胎放开政策后,高龄产妇增多的同时,早产儿发生率相对增高,上级医院治疗新生儿技术的提高,超未成熟儿也相聚增多,过去曾放弃治疗,目前也成功救治,转诊的机会相对较前增多。二是儿科投诉相对还是较多:儿科为高发人群,抵抗力低,特别容易患病,婴儿每患一次疾病,家属都特别紧张,期望值也特别高,不理解的现象比较多见,如解释不充分的情况下,很容易造成家属的不满意,投诉也相对增高。九、新开展的项目开始启动。一是今年进修后开展新项目已临床应用:尤其是无创呼吸机提高救治能力的同时,降低了病情进一步发展,减少转
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