阳光用药抗菌药临物床应用管理办法处方点评要点.ppt

阳阳 光光 用用 药药 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 处处 方方 点点 评评 要要 点点 金华广福医院 金寿补 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阳光用药阳光用药 金卫金卫201269201269号号 2012.5.212012.5.21 金华市卫生系统医疗服务金华市卫生系统医疗服务 阳光用药工程实施方案阳光用药工程实施方案 主题：保障质量主题：保障质量 改善服务改善服务 公开透明公开透明 提高效能提高效能 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阳光用药工程具体目标阳光用药工程具体目标 公立医院、基层医疗卫生机构公立医院、基层医疗卫生机构 1 1、药品采购更加规范透明、药品采购更加规范透明 实行省级药品集中招标采购实行省级药品集中招标采购 执行省药品集中采购中标结果执行省药品集中采购中标结果 严禁中标目录以外采购药品严禁中标目录以外采购药品 严格执行药品集中采购销售价格严格执行药品集中采购销售价格 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阳光用药工程具体目标阳光用药工程具体目标 2 2、临床用药服务实现、临床用药服务实现“ “三知道三知道” ” 患者能：患者能： 知道所用药品的相关知识知道所用药品的相关知识 （医师、药师）（医师、药师） 知道药品的准确价格知道药品的准确价格 （医院公示载体、费用清单）（医院公示载体、费用清单） 知道相关医院合理用药的信息知道相关医院合理用药的信息 （卫生行政部门、医院的公示载体）（卫生行政部门、医院的公示载体） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阳光用药工程具体目标阳光用药工程具体目标 3 3、药品使用总量和结构合理、药品使用总量和结构合理 国家、省基药目录品种使用金额比例：国家、省基药目录品种使用金额比例： 三甲医院三甲医院 20%20%、三乙、三乙 25%25%、二甲、二甲 30%30%、二乙、二乙 35%35% 药占比：药占比： 三级三级 45%45%、二级、二级 50%50% 抗比：抗比： 三甲三甲 23%23%、三乙、三乙 25%25%、二甲、二甲 28%28%、二乙、二乙 30%30% Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阳光用药工程具体目标阳光用药工程具体目标 4 4、患者医药费用负担有效控制、患者医药费用负担有效控制 20122012年全市各类公立医院实现年全市各类公立医院实现 均次门诊费用均次门诊费用 均次住院费用均次住院费用 零增长零增长 2013 2013年后的控费指标年后的控费指标 根据省政府对深化医改根据省政府对深化医改 工作要求确定工作要求确定 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医疗机构医疗费用控制医疗机构医疗费用控制 浙卫发浙卫发20112762011276号号 “ “关于加强医疗机构医药费用控制的指标意见关于加强医疗机构医药费用控制的指标意见” ” 浙卫发浙卫发20122502012250号号 “ “浙江省卫生厅关于进一步加强医疗机构医药费浙江省卫生厅关于进一步加强医疗机构医药费 用控制的意见用控制的意见” ” “ “三合理三合理” ” 合理用药、合理检查、合理治疗合理用药、合理检查、合理治疗 是控费的三大保障是控费的三大保障 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实行严厉的责任追究实行严厉的责任追究 1 1、对均次费用超过责任奖目标任务的、对均次费用超过责任奖目标任务的 全省范围内进行通报批评全省范围内进行通报批评 由卫生行政部门对医疗机构主要负责人进行约谈由卫生行政部门对医疗机构主要负责人进行约谈 2 2、对门诊均次费用超过、对门诊均次费用超过3%3% 住院均次费用超过住院均次费用超过5%5% 实行等级医院黄牌警告，限期进行整改实行等级医院黄牌警告，限期进行整改 暂停暂停20132013年度床位和大型医疗设备的审批年度床位和大型医疗设备的审批 3 3、对门诊均次费用超过、对门诊均次费用超过5%5% 住院均次费用超过住院均次费用超过8%8% 对医疗机构等级医院重点指标进行复评对医疗机构等级医院重点指标进行复评 暂停该地区卫生强市、强县（市、区）的考核暂停该地区卫生强市、强县（市、区）的考核 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 卫生部令第卫生部令第8484号号 2012-05-082012-05-08发布发布 自自2012-08-012012-08-01起施行起施行 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出台背景出台背景（1 1） 抗菌药物耐药抗菌药物耐药 趋势日益严峻趋势日益严峻 2011.4.7 2011.4.7 世界卫生日主题世界卫生日主题 抵御耐药性：今天不采取行动抵御耐药性：今天不采取行动 明天就无药可用明天就无药可用 中国是抗菌药物最滥用的国家之一中国是抗菌药物最滥用的国家之一 畜牧业畜牧业 养殖业养殖业 医院抗菌药物临床不合理应用医院抗菌药物临床不合理应用 （人均消耗量（人均消耗量138g138g与与13g13g住院使用率住院使用率74%74%与与22-25%22-25% ） 合理应用抗菌是关乎民生、民族、国家的大事合理应用抗菌是关乎民生、民族、国家的大事 也是世界性社会公共卫生问题也是世界性社会公共卫生问题 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出台背景出台背景（2 2） 2004.10.6 2004.10.6 卫生部发布卫生部发布 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则 2009.3.23 2009.3.23 卫生部发布卫生部发布 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （3838号文件）号文件） 2010.12.14 2010.12.14 卫生部印发卫生部印发 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）导管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 2011.4.8 2011.4.8 卫生部发布卫生部发布 20112011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 2012.3.6 2012.3.6 卫生部发布卫生部发布 20122012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出台背景出台背景（3 3） 20112011年年“ “专项整治专项整治” ” 取得阶段性成效取得阶段性成效 20122012年年“ “专项整治专项整治” ” 在在20112011年基础对专科医院规定进一步细化年基础对专科医院规定进一步细化 抗菌药物临床应用管理应当抗菌药物临床应用管理应当 常态化、制度化、规范化、法制化常态化、制度化、规范化、法制化 2012.5.8 2012.5.8 以卫生部令以卫生部令8484号发布号发布 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 “办法办法” ”与与“ “专项整治专项整治” ”等一并落实等一并落实 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 六章六章 五十九条五十九条 第一章第一章 总则总则 六条（六条（1-61-6） 第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责 八条（八条（7-147-14） 第三章第三章 抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理 二十二条（二十二条（15-3615-36） 第四章第四章 监督管理监督管理 十二条（十二条（37-4837-48） 第五章第五章 法律责任法律责任 八条（八条（49-5649-56） 第六章第六章 附则附则 三条（三条（57-5957-59） 体体 会：有史以来我国第一部最为严厉的抗菌会：有史以来我国第一部最为严厉的抗菌 药物临床应用管理规章药物临床应用管理规章 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三章第三章 抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理 本章是医疗机构落实、贯彻、执行本章是医疗机构落实、贯彻、执行“办法办法”最最 核心的具体条文核心的具体条文 第十五条第十五条 医疗机构应当严格执行处方管理办法医疗机构应当严格执行处方管理办法 、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床 应用指导原则、国家处方集等相关规定及技应用指导原则、国家处方集等相关规定及技 术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂 、临床应用和药物评价的管理。、临床应用和药物评价的管理。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第十六条第十六条 医疗机构应当按照省级卫生行政部门医疗机构应当按照省级卫生行政部门 制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌 药物供应目录，并向核发其医疗机构执业许可药物供应目录，并向核发其医疗机构执业许可 证的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供证的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供 应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备 案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。 第十七条第十七条 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药医疗机构应当严格控制本机构抗菌药 物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物 品种，注射剂型和口服剂型各不得超过品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2 2种。具种。具 有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复 列入供应目录。列入供应目录。（例哌拉西林（例哌拉西林/ /他唑他唑/ /舒巴坦）舒巴坦） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十四条第二十四条 具有高级专业技术职务任职资格的医师，具有高级专业技术职务任职资格的医师， 可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物 处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡 、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的 执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌 药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌 药物调剂资格。药物调剂资格。 二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临 床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并 考核合格后，方可获得相应的处方权。考核合格后，方可获得相应的处方权。 其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从 事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门 组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌 药物处方权或者抗菌药物调剂资格。药物处方权或者抗菌药物调剂资格。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十五条第二十五条 抗菌药物临床应用知识和规范化管理抗菌药物临床应用知识和规范化管理 培训和考核内容应当包括：培训和考核内容应当包括： （一）药品管理法、执业医师法、抗菌（一）药品管理法、执业医师法、抗菌 药物临床应用管理办法、处方管理办法、药物临床应用管理办法、处方管理办法、 医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指 导原则、国家基本药物处方集、国家处方导原则、国家基本药物处方集、国家处方 集和医院处方点评管理规范（试行）等相关集和医院处方点评管理规范（试行）等相关 法律、法规、规章和规范性文件；法律、法规、规章和规范性文件； （二）抗菌药物临床应用及管理制度；（二）抗菌药物临床应用及管理制度； （三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项； （四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法； （五）抗菌药物不良反应的防治。（五）抗菌药物不良反应的防治。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十六条第二十六条 医疗机构和医务人员应当严格掌握医疗机构和医务人员应当严格掌握 使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗 轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药 物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原 菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限 制使用级抗菌药物。制使用级抗菌药物。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十八条第二十八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医 师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详 细记录用药指证，并应当于细记录用药指证，并应当于2424小时内补办越级使用抗小时内补办越级使用抗 菌药物的必要手续。菌药物的必要手续。 第二十九条第二十九条 医疗机构应当制定并严格控制门诊患者医疗机构应当制定并严格控制门诊患者 静脉输注使用抗菌药物比例。静脉输注使用抗菌药物比例。 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开 展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三十三条第三十三条 医疗机构应当建立本机构抗菌药物临医疗机构应当建立本机构抗菌药物临 床应用情况排名、内部公示和报告制度。床应用情况排名、内部公示和报告制度。 医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使 用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内 部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行 批评教育，情况严重的予以通报。批评教育，情况严重的予以通报。 医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗 菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其医疗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其医疗 机构执业许可证的卫生行政部门报告。非限制使机构执业许可证的卫生行政部门报告。非限制使 用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制 使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半 年报告一次。年报告一次。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四章第四章 监督管理监督管理 第三十七条第三十七条 县级以上卫生行政部门应当加强县级以上卫生行政部门应当加强 对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况 的监督检查。的监督检查。 第三十八条第三十八条 卫生行政部门工作人员依法对医疗卫生行政部门工作人员依法对医疗 机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应 当出示证件，被检查医疗机构应当予以配合，提当出示证件，被检查医疗机构应当予以配合，提 供必要的资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。供必要的资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。 第三十九条第三十九条 县级以上地方卫生行政部门应当建县级以上地方卫生行政部门应当建 立医疗机构抗菌药物临床应用管理评估制度。立医疗机构抗菌药物临床应用管理评估制度。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四十条第四十条 县级以上地方卫生行政部门应当建立抗菌县级以上地方卫生行政部门应当建立抗菌 药物临床应用情况排名、公布和诫勉谈话制度。对本药物临床应用情况排名、公布和诫勉谈话制度。对本 行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用 强度等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内医强度等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内医 疗机构公布，并报上级卫生行政部门备案；对发生重疗机构公布，并报上级卫生行政部门备案；对发生重 大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安 全隐患的各级各类医疗机构的负责人进行诫勉谈话，全隐患的各级各类医疗机构的负责人进行诫勉谈话， 情况严重的予以通报。情况严重的予以通报。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四十一条第四十一条 县级卫生行政部门负责对辖区内乡县级卫生行政部门负责对辖区内乡 镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使 用量、使用率等情况进行排名并予以公示。用量、使用率等情况进行排名并予以公示。 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对 辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况 进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报 告。告。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四十三条第四十三条 卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药 物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗 菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评 价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作 出降级、降等、评价不合格处理。出降级、降等、评价不合格处理。 第四十四条第四十四条 医疗机构抗菌药物管理机构应当定期医疗机构抗菌药物管理机构应当定期 组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施 点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室 和医务人员绩效考核依据。和医务人员绩效考核依据。 第四十五条第四十五条 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处医疗机构应当对出现抗菌药物超常处 方方3 3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其 特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四十六条第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构医师出现下列情形之一的，医疗机构 应当取消其处方权：应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的；（一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理 由的；由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后 果的；果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 ； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四十七条第四十七条 药师未按照规定审核抗菌药物处方药师未按照规定审核抗菌药物处方 与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不 适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由 的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。 第四十八条第四十八条 医师处方权和药师药物调剂资格取医师处方权和药师药物调剂资格取 消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂 资格。资格。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五章第五章 法律责任法律责任 第四十九条第四十九条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上医疗机构有下列情形之一的，由县级以上 卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评 ，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员 和其他直接责任人员，给予处分：和其他直接责任人员，给予处分： （一）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）（一）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼） 职技术人员负责具体管理工作的；职技术人员负责具体管理工作的； （二）未建立抗菌药物管理规章制度的；（二）未建立抗菌药物管理规章制度的； （三）抗菌药物临床应用管理混乱的；（三）抗菌药物临床应用管理混乱的； （四）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗（四）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗 菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未 配备相关专业技术人员的；配备相关专业技术人员的； （五）其他违反本办法规定行为的。（五）其他违反本办法规定行为的。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五十条第五十条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫 生行政部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻生行政部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻 重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他 直接责任人员，可根据情节给予处分：直接责任人员，可根据情节给予处分： （一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取 消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的； （二）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节（二）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节 严重的；严重的； （三）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；（三）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的； （四）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室（四）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室 经济利益挂钩的；经济利益挂钩的； （五）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的（五）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的 。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五十一条第五十一条 医疗机构的负责人、药品采购人员、医医疗机构的负责人、药品采购人员、医 师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企 业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟 取不正当利益的，由县级以上地方卫生行政部门依据取不正当利益的，由县级以上地方卫生行政部门依据 国家有关法律法规进行处理。国家有关法律法规进行处理。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五十二条第五十二条 医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行 政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予 警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任 ： （一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后（一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后 果的；果的； （二）使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的（二）使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的 ； （三）使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，（三）使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规， 造成严重后果的；造成严重后果的； （四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。（四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。 乡村医生有前款规定情形之一的，由县级卫生行政部门按乡村医生有前款规定情形之一的，由县级卫生行政部门按 照乡村医师从业管理条例第三十八条有关规定处理。照乡村医师从业管理条例第三十八条有关规定处理。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五十三条第五十三条 药师有下列情形之一的，由县级以 药师有下列情形之一的，由县级以 上卫生行政部门责令限期改