新增1台医用电子直线加速器及1台模拟定位机项目.pdf

编号编号：2013-hp-334 核 技 术 应 用 项 目核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表环 境 影 响 报 告 表 项目名称 新增一台医用电子直线加速器及一台模拟定位 机项目 填 表 人 金永 联系电话项目联系人 金永 联系电话填报单位全名称 泗洪县分金亭医院 单位公章 年 月 日 江江 苏苏 省省 环环 境境 保保 护护 厅厅 项目名称：项目名称： 新增一台医用电子直线加速器及一台模拟定位机项目新增一台医用电子直线加速器及一台模拟定位机项目 文件类型：环境影响报告表文件类型：环境影响报告表 评价委托单位：评价委托单位：泗洪县分金亭医院泗洪县分金亭医院 环评项目负责单位：江苏省环评项目负责单位：江苏省辐射环境保护咨询中心辐射环境保护咨询中心 环境影响评价资格证书：国环评证乙字第环境影响评价资格证书：国环评证乙字第 1916 号号 报报 告告 签签 发发 : 胡建伟胡建伟（环评工程师登记号（环评工程师登记号 b19160121300） 报报 告告 审审 核核 : 潘潘 葳葳（环评工程师登记号（环评工程师登记号 b19160101200） 项目负责人项目负责人 : 洪天祺洪天祺（环评工程师登记号（环评工程师登记号 b19160141300） 报告编写人员：报告编写人员：洪天祺洪天祺（环评工程师登记号（环评工程师登记号 b19160141300） 张永锦（环评岗证字第张永锦（环评岗证字第 b19160026） 填 表 说 明填 表 说 明 1.本表一式 5 份，由建设单位填报，主管单位环保机构签 署预审意见，县（区） 、市环保部门签署审查报批意见，省环保 部门签署审批意见； 2.如下核技术应用项目须填报本表： 制备 pet 用放射性药物；销售 i 类、ii 类、iii 类放射源和 非密封放射性物质；医疗使用 i 类放射源；使用 ii 类、iii 类 放射源；生产、销售、使用 ii 类射线装置；拥有乙、丙级非密 封放射性物质工作场所； 此外，对下列项目退役也须填报本表： 制备 pet 用放射性药物；使用 i 类、ii 类、iii 类放射源； 使用 i 类、ii 类射线装置存在污染；拥有乙、丙级非密封放射 性物质工作场所； 3.表 6 所要求的：“环境影响分析”由持环境影响评价证书 单位填写，利用收集到的建设项目周围现状资料（如没有时， 应安排必要的测试） ， 并针对建设项目环境影响的因素进行综合 分析,做出结论； 4.随表附送建设项目的地理位置及总平面图各一份，环境 本底监测报告一份，装订在本表后面。 1 表表 1 项目概况项目概况 单位名称 泗洪县分金亭医院 地址 泗洪县开发区牡丹江路 法人代表 胡道虎 电话 / 邮编 223900 联系人 金永 联系电话项目名称 新增一台医用电子直线加 速器及一台模拟定位机项 目 项目地点 医院内 项目用途 放射治疗 项目依据 总投资(万元) 核技术项目 投资（万元） 1200 核技术项目环保投资 （万元） 95 应 用 类 型 放射性同位素应用 密封源 射线装置 其它 电子加速器 模拟定位机 核技术应用目的和任务核技术应用目的和任务 泗洪县分金医院目前在用 2 台 x 射线血管造影机和 8 台类射线装置（2013 年履行 了环评手续，未许可）。 为了更好的给地区患者服务，泗洪县分金亭医院拟在肿瘤放化疗中心东北角新建一座 医用电子加速器机房和拟新增 1 台医科达 synergy 电子直线加速器（最大 x 射线能量为 15mv，最大电子线能量为 22mev）用于肿瘤放射治疗；在加速器机房西侧建设一座模拟 定位机机房，配备一台模拟定位机，用于模拟定位。该医院核技术项目基本情况见下表： 射线装置射线装置 序 号 射线装置名称 数 量 管电压 kv 管电流 ma 射线装 置类别 工作场 所名称 使用 情况 环评和审批 情况 许可情 况 1 dsa（axion- artis u） 1 120 1200 影像 中心 使用 已环评 2013.4 未许可 2 x 射线诊断设备 （nax-500rf） 1 150 650 影像 中心 3 x 射线诊断设备 （neustar） 1 150 650 影像 中心 使用 2 4 医用诊断x射线 机（hf50-ra） 1 150 650 影像 中心 使用 已环评 2013.4 未许可 5 移动式 c 型臂 x 射线机 （wha-200） 1 100 20 手术室 使用 6 移动式高频医用 诊断 x 机 （hm-32） 1 110 60 影像 中心 使用 7 计算机断层扫描 系统（brilliance ct） 1 140 500 影像 中心 使用 8 乳腺 x 光机 （asr-3000） 1 35 80 影像 中心 使用 9 高频遥控透视 x 射线机 （plx2200） 1 120 8 影像 中心 使用 10 dsa（artis zee floor） 1 125 1000 影像 中心 使用 已环评 2013.8 未许可 11 医用直线加速器 1 x 射线:15 mv 电子线:22mev 放疗中 心 未使 用 本次环评本次环评 未许可 12 模拟定位机 1 125 500 放疗中 心 未使 用 本次环评本次环评 未许可 3 表表 2 放射性同位素放射性同位素及密封源及密封源 核 素 名 称 工作场所 名称 物理、化 学性状 日等效最大 操作量 （bq） 年最大用量 （bq） 操 作 方 式 贮存方式 与地点 注：1.密封源要注明并说明源强(bq)；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量(bq/a)。 2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度 (n/s). 3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002）。 4 表表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物） 废弃物名称 状态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 臭氧和 氮氧化物 气态 微量 微量 不暂存 通过排风系统 排入外环境， 臭氧 50 分钟 后分解 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3, 年排放总量用 kg。 2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(bq/l,或 bq/kg，或 bq/m3)， 年排放总量分别用 bq 和 kg。 5 表表 4 射线装置射线装置 （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 名称型号 生产厂家 加速粒子 电子线能量 (mev) x 射线能量 (mv) 用途 备注 医科达 synergy 医 用直线加速器， 医科达 电子 6/9/12/16/18/22 6/15 放射治疗 距靶 1m 处最 高剂量率 600 cgy/min / / / / / / / 废物类型 / 数量 总活度(bq) 主要感生放射性核素 废物去向 废 靶 / 个 / / / 放射性废物年产生 量 气态 / m3 / / / 液态 / m3 / / / 固态 / kg / / / （二）中子发生器:包括中子管，但不包括放射性中子源 型 号 生产厂家 电压(kv) 靶流(a) 中子强度(n/s) 用 途 备 注 / 氚靶情况(含废弃的) 含放射性废弃物年产量(含感生的和含 3h 的废泵油) 活度(bq) 保管方式 备注 数量 / 气 m3 液 m3 固 kg （三) x 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗（含 x 射线 ct 诊断）、分析仪 器等 名 称 型 号 数量 管电压(kv) 输出电流 (ma) 用 途 备注 sl-ic 模拟定位机 1 125 500 模拟定位 / 6 表表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）污染源分析（包括贯穿辐射污染） 主要污染物和污染途径（正常工况和事故工况）主要污染物和污染途径（正常工况和事故工况） 正常工况正常工况: （1）放射性外照射污染：）放射性外照射污染：加速器工作时产生 x 射线、电子线、中子和感生放射性 污染；模拟定位机工作时产生 x 射线，对工作人员和公众造成的外照射。 （2）非放射性污染：）非放射性污染：加速器、模拟定位机运行时产生的 x 射线，照射周围空气相 互作用产生的臭氧和氮氧化物。 事故工况事故工况： 人员滞留在机房内受到意外辐照；加速器发生故障如安全联锁失灵等而受到意外照 射；操作失误导致误照。 事故工况下污染物与污染途径与正常工况下基本相同。 7 监测计划和污染防治措施监测计划和污染防治措施 监测计划：监测计划： 1. 定期（不少于 1 次/年）请有资质的单位对辐射工作场所和周围环境的辐射水平进行 监测。 2. 定期（1 次/年）请有资质的单位对直线加速器进行防护监测，包括仪器设备防护性 能检查。 3. 辐射工作人员佩戴个人剂量计监测累积剂量，定期（不少于 1 次/季度）送有资质单 位进行个人累积剂量测量，并建立个人剂量档案。 污染防治措施：污染防治措施： （一）（一）医用电子直线加速器项目医用电子直线加速器项目 1. 医用电子直线加速器机房主要通过钢筋混凝土墙体、屋顶和含铅防护门进行屏蔽。 屏蔽情况见下表： 分类 屏蔽措施 东墙 主屏蔽 300cm 砼 次屏蔽 150cm 砼 南墙 150cm 砼 西墙 主屏蔽 300cm 砼 次屏蔽 150cm 砼 北墙 迷道内墙 120cm 砼(迷道内墙前半部)+100cm 砼(迷道内墙后半部) 迷道外墙 150cm 砼 房顶 主屏蔽 300cm 砼 次屏蔽 150cm 砼 防护门 15mm 铅+15cm 中子防护层（含硼（5%）聚乙烯） 2. 医用电子直线加速器机房入口处拟设置 “当心电离辐射”警告标志、 工作状态指示灯， 防止无关人员逗留和误入。 3. 医用电子直线加速器机房拟设置门机联锁装置，拟在机房内部墙壁上设置紧急停机 开关，并配备电视监控和对讲系统，确保项目安全运行。 4. 医用电子直线加速器机房设计有通风设施，以排出机房内可能聚集的有害气体。 5. 配备必要的放射防护用品和放射性报警装置，辐射工作人员配备个人剂量计等监测 设备。 6. 制定并落实相关辐射安全管理制度和事故应急制度，确保工作的安全。 8 （二）（二）模拟定位机项目模拟定位机项目 1. 模拟定位机机房墙体为 30cm 厚度的混凝土，观察窗为 3.9mm 铅当量的铅玻璃，防 护门所含铅当量为 3.2mm。 2. 模拟定位机机房入口处拟设置 “当心电离辐射”警告标志、工作状态指示灯，防止无 关人员逗留和误入。 （三）（三）其他其他 1辐射工作人员接受专业技术培训和辐射安全培训，经培训考核合格后上岗。工作中 严格遵守各项辐射安全管理制度，避免发生事故。 2配备必要的放射防护用品和放射性报警装置，辐射工作人员配备个人剂量计等监测 设备。 3制定并落实相关辐射安全管理制度和事故应急制度，确保工作的安全。 9 表表 6 环境影响分析环境影响分析 1 项目概况项目概况 泗洪县分金亭医院是一所集科研、 教学、 临床于一体的综合性医院， 现拥有职工 290 余人，其中各类中高级专科人才 80 余名，床位 230 余张。医院位于泗洪县开发区牡丹 江路，医院地理位置见附图 1。 泗洪县分金医院目前在用 2 台 x 射线血管造影机和 8 台类射线装置（2013 年履 行了环评手续，未许可）。为了更好的给地区患者服务，泗洪县分金亭医院拟在肿瘤放 化疗中心东北角新建一座医用电子加速器机房和拟新增 1 台医科达 synergy 电子直线加 速器（最大 x 射线能量为 15mv，最大电子线能量为 22mev）用于肿瘤放射治疗；在加 速器机房西侧建设一座模拟定位机机房，配备一台模拟定位机，用于模拟定位。 泗洪县分金亭医院新增医用加速器为 ii 类射线装置，为保护环境和公众利益，防止 辐射污染，根据中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国环境影响评 价法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、建设项目环境影响保护管理 条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等法律法规的要求，其应履行 核技术应用项目环境影响评价手续。受泗洪县分金亭医院委托，江苏省辐射环境保护咨 询中心（国环评乙字第 1916 号）承担该项目的环境影响评价工作。通过资料调研、现 场监测（委托江苏省苏核辐射监测有限责任公司进行）、评价分析，编制本环境影响报 告表。 10 2 编制依据编制依据 2.1 环境保护法规、条例、规章环境保护法规、条例、规章 （1） 中华人民共和国环境保护法 ，1989 年 12 月 26 日发布施行； （2） 中华人民共和国环境影响评价法 ，2003 年 9 月 1 日起施行； （3） 中华人民共和国放射性污染防治法 ，2003 年 10 月 1 日起施行； （4） 建设项目环境保护管理条例 ，国务院令第 253 号，1998 年 11 月 29 日发布施 行； （5） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，国务院第 449 号令，2005 年 12 月 1 日起实施； （6） 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，环境保护部令 第 3 号，2008 年 11 月 21 日起施行； （7） 建设项目环境影响评价分类管理名录 ， 环境保护部令 第 2 号， 2008 年 10 月 1 日起施行； （8） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ，环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日起施行； （9） 关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知 ， 国家 环境保护总局文件，环发2006 145 号文 2006 年 9 月 26 日施行； （10） 关于加强建设项目环境保护管理的若干规定 ，苏环委1998 1 号文，1998 年 1 月 4 日起施行； （11） 江苏省辐射污染防治条例 ，江苏省人大常委会公告第 142 号，2008 年 1 月 1 日起施行； 2.2 技术规范、导则技术规范、导则 （1） 环境影响评价技术导则 总则 （hj 2.1-2011） ； （2） 辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格 式 ，hj/t10.1-1995； （3） 辐射环境监测技术规范 （hj/t61-2001） 。 2.3 与本项目有关的文件与本项目有关的文件。 （1） 项目委托书（附件 1） ； （2） 射线装置承诺书（附件 2） ； 11 （3） 辐射安全与防护培训合格证书（附件 3） ； （4） 质保单（附件 4） ； （5） 技术咨询合同复印件（附件 5） ； （6） 已有核技术项目环评文件（附件 6） 。 12 3 评价标准评价标准 (1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）， 表表 3.1 工作人员职业照射和公众照射剂量限值工作人员职业照射和公众照射剂量限值 对象 要求要求 职业照射 剂量限值 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量 （但不可作 任何追溯性平均），20msv。 任何一年中的有效剂量，50msv。 公众照射 剂量限值 实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值 不应超过下述限值： 年有效剂量，1msv； 特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1msv， 则某一单一年份的有效剂量可提高到 5msv。 (2)建筑施工场界噪声排放标准（gb12523-2011） (3)电子加速器放射治疗放射防护要求（gbz126-2011）； 6 治疗室防护和安全操作要求 6.1.1 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合 gb18871 的要求，保障职业场所和周 围环境安全。 6.1.2 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁 按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合 gbz/t 201.1 的要求。 6.1.3 在加速器迷宫门处、 控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大 于 2.5sv/h。 6.1.4 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。 6.1.5 x 射线能量超过 10mv 的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。 6.1.6 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。 6.1.7 治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于 45m2。 6.1.8 治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁。 6.1.9 相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的照射指示灯及辐射标志。 6.1.10 治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h。 (4)放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分一般原则（gbz/t201.1-2007）； 3.1 治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率应同时满足下列 3.1.1 和 3.1.2 的参考控 制水平。 3.1.1 距治疗机房墙和入口门外表面 30cm 处和邻近治疗机房的居留因子较大 （t1/4） 13 的人员驻留区域见式（1）。 tuthh cc （1） 式（1）中： c h -周围剂量当量率参考控制水平，sv/h； hc-周剂量控制水平（sv/周），其值如下： 放射治疗机房外控制区的工作人员：100sv/周 放射治疗机房外非控制区的人员：5sv/周 u-治疗装置向关注点位置的方向照射的使用因子； t-人员在放射治疗机房外控制区和放射治疗机房外非控制区驻留的居留因子； t-治疗装置周最大累积照射的小时数，h/周。 3.1.2 距治疗机房墙和入口门外表面 30cm 处： c h 2.5sv/h （人员全居留场所，t1/2） 项目管理目标：项目管理目标： 职业人员年有效剂量不超过职业人员年有效剂量不超过5msv， 公众年有效剂量不超过， 公众年有效剂量不超过0.25msv。 (5) 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分一般原则：电子直线加速器放射治疗机房 （gbz/t201.2-2011）； (6)医用医用 x x 射线诊断卫生防护标准射线诊断卫生防护标准（gbz130-2002）； (7) 参考资料： 实用放射防护指南，张文启主编； 辐射防护导论，方杰主编； 辐射防护手册（第一分册），李德平、潘自强主编。 中国环境天然放射性水平，国家环境保护局编，1995 年 8 月出版。 江苏省原野、道路、建筑物 辐射（空气吸收）剂量率 （单位：ngy/h） 原 野 道 路 房 屋 范围 33.172.6 18.1102.3 50.7129.4 均值 50.4 47.1 89.2 标准差 s 7.0 12.3 14.0 (均值+3s)* 71.4 84.0 131.2 *：评价时参考的数值 14 4 工程分析工程分析 4.1 项目概况项目概况 为了更好的给地区患者服务，泗洪县分金亭医院拟在肿瘤放化疗中心东北角新建一 座医用电子加速器机房和拟新增 1 台医科达 synergy 电子直线加速器（最大 x 射线能量 为 15mv，最大电子线能量为 22mev）用于肿瘤放射治疗；在加速器机房西侧建设一座 模拟定位机机房，配备一台模拟定位机（管电压为 125kv，管电流为 500ma），用于模 拟定位。本项目加速器年治疗时间约 500h/年。 4.2 加速器工作原理加速器工作原理 医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器， 它的结构 单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、 恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁 场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶，产生大量高 能 x 线， 经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 x 线束， 再通过监测电离室和二次 准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。医用直线加速器机构示意图见图 4-1， 内部结构见图 4-2。 图 4-1 医用电子直线加速器示意图 15 图 4-2 典型医用直线加速器内部结构框图 4.3 医用电子直线加速器作业流程和产污环节医用电子直线加速器作业流程和产污环节 医用电子直线加速器的作业流程及产污环节示意见图 4-3。 图 4-3 项目作业流程及产污环节示意图 4.4 污染因素分析污染因素分析 4.4.1 放射性放射性污染污染分析分析 （1）主射线辐射：当加速器中光阑完全打开时，从辐射头靶端射出的 x 射线为一个 半角为 14 的锥形线束，其能量最大为 15mv。主射线是唯一用于治疗目的的射线，又 称有用射线。 （2）漏射线辐射：由靶向外从各个方向上穿过辐射头泄漏出来射线称为漏射线。漏 射线遍布机架各处，因此漏射线辐射源到任一点的距离会因为机架角度不同而各异。通 常假定漏射线能量与主射线相同。 （3）散射线辐射：当主射线射入治疗台上的人体时，会产生散布于各个方面上的次 级散射辐射，这种散射线能量和剂量率比主射线低得多，此剂量率决定于被照区域，初 病人 按医生安排 进入治疗室 医生协助病 人摆好位置 确认无其它 人员滞留 确认各类按 钮工作正常 医生退出治 疗室、关闭 防护门 按照医疗方 案调好出束 时间、角 度、剂量 开始出束治 疗 治疗结束、 关机、开 门，病人离 开治疗室。 x射线、 少量no 与o xx 33 16 级射线能量和散射角度。 （4）中子辐射：当医用电子加速器的 x 射线能量高于 10mv 时，高能光子会与 x 射线靶、一级准直器、x 射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发 生（、n）光核反应，产生中子辐射。由治疗机头中产生的中子分为 2 部分：一部分是 混在 x 射线野内的原射快中子和经治疗机头衰减漏射出来的漏射中子组成的直射中子， 另一部分是由治疗室墙壁、天花板、地板多次散射后的散射中子，散射中子其能量较低。 （5）电子线辐射：速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于 x 射线， 在 x 射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。 因此，在加速器开机的时间内，产生的 x 射线、中子为主要辐射环境污染因素。 4.4.2 非放射性非放射性污染污染分析分析 （1）废气：加速器项目建成运行过程产生的废气主要是加速器工作时产生的高能 射线能使加速器机房内空气分子发生电离，产生的少量有害气体臭氧和氮氧化物。 （2）废水、噪声、固废：加速器项目建成运行过程无废水、噪声和固体废物等常 规污染物产生。医护人员和病人产生的生活污水，进入医院污水处理池，处理达标后排 入城市排水管网，不会污染周围水体。固废为医护人员和病人产生的一般生活垃圾，收 集后，交由城市环卫部门处理，不会对周围环境产生影响。 4.5 模拟定位机污染因素分析模拟定位机污染因素分析 模拟定位机为 iii 类射线装置，在非治疗状态下不产生射线，只有在开机并处于出 线状态时才会发出 x 射线。因此，在开机期间，x 射线成为污染环境的主要因子。 17 5 环境现状调查与评价环境现状调查与评价 5.1 项目地理位置、周边环境和选址合理性分析项目地理位置、周边环境和选址合理性分析 泗洪县分金亭医院位于泗洪县牡丹江路，东侧为泗洪县医药公司仓库和早陈河；南 侧为牡丹江路；西侧为泗洪县残疾人生命光园；北侧为泗洪县消防指挥中心。医院平面 布置和周围环境概况见附图 2。 本项目加速器机房位于肿瘤放化疗中心（见附图 3）西北侧，机房东侧为肿瘤放化 疗中心东墙；机房南侧为磁共振机房；机房西侧为医生办公室；北侧为肿瘤放化疗中心 北墙。机房周围 50m 内无环境敏感点，加速器机房选址合理。加速器机房周围情况图 见图 5-1-图 5-4。 图 5-2 加速器机房拟建地址南侧 图 5-1 加速器机房拟建地址东侧 图 5-3 加速器机房拟建地址西侧 图 5-4 加速器机房拟建地址北侧 18 5.2 辐射环境现状辐射环境现状调查调查 根据 hj/t61-2001辐射环境监测技术规范中有关布点原则，确定在泗洪县分金 亭医院医用电子直线加速器机房拟建地周围环境进行布点，共计布点 4 个，测量环境 辐射剂量率。监测布点图见图 5-5。 图 5-5 医用电子直线加速器机房拟建监测点位示意图 监测仪器：多功能辐射测量仪， 6150ad 便携式 x- 剂量率仪，编号：125037+125445 检定有效期：2012 年 8 月 21 日至 2013 年 8 月 20 日 监测日期：2013 年 8 月 16 日。 评价方法：参照江苏省室内环境 辐射剂量率调查结果，评价项目周围的辐射环境 现状。监测结果见表 5-1。 表 5-1 环境 辐射剂量率测量结果 监测点位 测点位置描述 测量结果（nsv/h） 1 医用电子直线加速器机房拟建地东 73 2 医用电子直线加速器机房拟建地南 84 3 医用电子直线加速器机房拟建地西 84 4 医用电子直线加速器机房拟建地北 66 注：以上测值未扣除宇宙响应值。 江苏省室内宇宙射线响应值为 25.3 ngy/h，室外宇宙射线响应值为 28.9 ngy/h。 表 5-1 监测结果显示，医用电子直线加速器机房拟建地周围环境 辐射剂量率介于 住 院 楼 食堂 办公楼 加速器机房拟建 地址 3 4 2 1 医院道路 n s ew ：x（）射线监测点位射线监测点位 图图 例例 n 围栏 道路 19 （6684）nsv/h 之间，在扣除江苏省宇宙射线响应值后，医用电子直线加速器机房拟建 地周围环境 辐射处于江苏省室内天然放射性本底水平范围内。 5.3 本项目本项目主要环境问题主要环境问题和和环境保护目标环境保护目标 本项目运行后的主要环境问题是医用电子直线加速器产生的 x 射线、电子线、中子、 感生放射性物质及模拟定位机在工作过程中产生的 x 射线，对周围环境的辐射影响以及 工作过程中产生的臭氧和氮氧化物的处理处置问题。 辐射是本项目主要环境影响，本项目医用电子直线加速器机房、模拟定位机机房工作 人员和机房周围公众成员是需关注对象。 本项目运行后其周围人员受照剂量应满足根据电离辐射防护与辐射源安全基本标 准 （gb 18871-2002）剂量限值和放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加 速器放射治疗机房 （gbz/t201.2-2011）制定的本项目管理目标的要求：职业人员年有效 剂量不超过 5msv，公众年有效剂量不超过 0.25msv。 医用电子直线加速器机房屏蔽体外空气比释动能率限值执行 电子加速器放射治疗放 射防护要求 （gbz 126-2011）中相关规定和放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分： 电子直线加速器放射治疗机房 （gbz/t201.2-2011） 中相关规定， 即： 在加速器迷宫门处、 控制室、加速器机房墙外和顶外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5sv/h。 20 6 项目施工、运行期对环境的影响分析项目施工、运行期对环境的影响分析 6.1 施工期环境影响分析施工期环境影响分析 本项目拟建加速器机房和模拟机房为新建建筑，包括治疗室、控制室、电气辅助机房 等，建设施工时对环境会产生如下影响： （1）大气：本项目在建设施工期需进行的挖掘地基、打桩、混凝土浇筑等作业，各种 施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅 局限在施工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：a，及时清扫施工场地，并 保持施工场地一定的湿度；b，车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭措施，以减少 沿途抛洒；c，施工路面保持清洁、湿润，减少地面扬尘。 （2）噪声：整个建筑施工阶段，如打桩机、混凝土搅拌机、卷扬机及载重车辆等在运 行中都将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时严格执行建筑施 工场界噪声限值（gb12523-90）的标准，尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间 进行强噪声作业。 （3）固体废物：项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有资 质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中散落。 （4）废水：项目施工期间，有一定量含有泥浆的建筑废水产生，对这些废水进行初级 沉淀处理，并经隔渣后排放。 该医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施， 将施工期的影响控制在医院内局部区 域，对周围环境影响较小。 6.2 运行期环境影响分析运行期环境影响分析 6.2.1 加速器机房布局评价加速器机房布局评价 泗洪县分金亭医院拟建直线加速器机房为单层建筑，配有治疗室、控制室、电气辅助 机房等。加速器机房控制室与治疗室分离，治疗室面积约 74m2，治疗室迷道为直迷道设 计， 有用线束不向迷道照射， 仅向东墙、 西墙、 屋顶及地面照射。 加速器机房布局符合 放 射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则（gbz/t201.1-2007）中“治疗装置控制 室应与治疗机房分离”的规定及电子加速器放射治疗放射防护要求(gbz 126-2011)中 “新建治疗室不应小于 45m2”、“治疗室入口处必须设置防护门和迷路”等规定。本项目加 速器机房布局基本合理。 21 6.2.2 加速器机房混凝土屏蔽效果预测加速器机房混凝土屏蔽效果预测 根据放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房 （gbz/t201.2-2011）的要求，在本项目加速器机房外设定关注点。从保守角度出发，在 加速器机房设计的尺寸厚度基础上， 假定加速器以最大功率运行并针对关注点最不利的情 况进行预测计算。本项目加速器机房的关注点设定见附图 4 和附图 5。 （1）有用线束主屏蔽区半宽度核算有用线束主屏蔽区半宽度核算 使用放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则（gbz/t201.2-2007）的 相关公式计算有用线束主屏蔽区的宽度。 yp=2（a+sad）tan+0.3 （6-1） 式中，yp机房有用束主屏蔽区的宽度，m； sad源轴距，m； 治疗束的最大张角（相对束中的轴线）； a等中心点至“墙”的距离，m。 根据图 6-1，将各参数代入式 6-1 得出本项目的主屏蔽宽度核算结果并评价如下表： 表表 6-1 主屏蔽区域宽度设计评价表主屏蔽区域宽度设计评价表 参数 取值 东墙 主屏蔽 西墙 主屏蔽 屋顶主屏 蔽 a（m） 5.5 5.5 6.2 sad（m） 1 1 1 ( ) 14 14 14 计算宽度 yp（m） 3.8 3.8 4.19 设计宽度（m） 4.3 4.3 4.6 评价 满足 满足 满足 （2）主屏蔽屏蔽效果预测主屏蔽屏蔽效果预测（a 点、点、b 点和点和 l 点）点） 射线路径（射线类型）：o2a（主射线），o1b（主射线），o3l（主射线）。 使用 gbz/t201.2 的相关公式计算有用线束主屏蔽核算，在给定的屏蔽物质厚度 x （cm）时，首先按照公式（6-2）计算有效厚度 xe（cm），按照公式（6-3）估算屏蔽物 质的屏蔽透射因子 b，再按照公式（6-4）计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率 （sv/h）。 22 xe=x/cos=xsec （6-2） 式中，x-设计屏蔽厚度，cm； -斜射角。 e1 xtvl tvl /tvl b10 （） （6-3） 式中，tvl1（cm）和 tvl（cm）为辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度和平衡 什值层厚度， 当未指明tvl1时， tvl1=tvl。 可根据加速器x射线能量查gbz/t 201.2-2011 的附录 b 表 b.1。 本项目中， a 点、b 点、l 点相应厚度主屏蔽的 b 值核算见表 6-2。 h1=h0 f b/r2 （6-4） 式中，h0-加速器有用线束中心轴上距产生治疗 x 射线束的靶（以下简称靶）1m 处 的常用最高剂量率，svm2/h，本项目为 3.6 108svm2/h； r-靶点至参考点的距离，m，本项目参考点均为相应墙外 30cm； f-对有用线束为 1，对泄漏辐射为泄漏辐射比。 将各参数代入模式计算，得到相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率 （sv/h），辐射 剂量率计算参数和计算结果表 6-2。 表表 6-2 主屏蔽区主屏蔽区外参考点辐射剂量率外参考点辐射剂量率计算参数和计算结果计算参数和计算结果 东墙主屏蔽（a 点点） 西墙主屏蔽（b 点点） 屋顶主屏蔽（l 点点） x（cm） 300 砼 300 砼 300 砼 tvl（cm） 41 41 41 tvl1（cm） 44 44 44 b 5.7 10-8 5.7 10-8 5.7 10-8 r（m） 8.3 8.3 7.5 h0（svm2/h） 3.60 108 3.60 108 3.60 108 f 1 1 1 h1（sv/h） 0.30 0.30 0.36 c h （sv/h） （剂量率参考控制水平） 2.5 2.5 2.5 评价结果 满足 满足 满足 （3）侧屏蔽墙屏蔽效果预测（侧屏蔽墙屏蔽效果预测（e 点、点、f 点）点） 射线路径（射线类型）：oe（泄漏射线），of（泄漏射线）。 泄泄露辐射：估算方法类似主屏蔽区。tvl1和 tvl 为附录 b 表 b.1 的泄露辐射值， 23 分别为 tvl1=36cm，tvl=33cm。e 点、f 点辐射剂量率计算参数和计算结果见表 6-3。 表表 6-3 侧屏蔽侧屏蔽泄露射线辐射泄露射线辐射率计算参数和计算结果率计算参数和计算结果 迷路外墙屏蔽（e 点点） 南墙侧屏蔽（f 点点） x（cm） 100 砼（迷路墙）+150 砼（迷路外墙） 150 砼 tvl（cm） 33 33 tvl1（cm） 36 36 b 3.27 10-8 3.51 10-5 r（m） 8.9 5.7 h0（svm2/h） 3.60 108 3.60 108 f 0.001 0.001 h1（sv/h） 145 号）之规定，本项目使用的类射线装置可能发生的事故是指人员由于误操 作或误入而造成的外照射。因此该医院应加强管理，严格执行安全操作规程。该医院还要 经常监测射线工作场所的环境辐射剂量率等，确保辐射工作安全有效运转。 当发生辐射事故时，该医院应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范 措施，并在 1h 内填写辐射事故初始报告表，向当地环境保护部门和公安部门报告。 造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。 33 7 辐射安全管理措施评价辐射安全管理措施评价 7.1 人员能力评价人员能力评价 根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护部令第3号），使 用类射线装置的单位应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有 本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。泗洪县分金亭医院已成立 辐射安全与环境保护管理机构，负责辐射安全与环境保护管理工作，并以文件形式明确了管 理职责，满足要求。 本项目拟配备的7名辐射工作人员均已取得的辐射安全与防护培训证书。本项目工作人 员辐射安全培训证书编号一览表见表7-1。 表7-1 泗洪县分金亭医院直线加速器工作人员辐射安全培训证书编号一览表 姓名 证书编号 姓名 证书编号 赵兵 苏环辐 1290034 金永 苏环辐 1170007 薛闯 苏环辐 1170004 吴兵 苏环辐 1170003 郭翠华 苏环辐 1170002 李再芹 苏环辐 1170006 薛寒 苏环辐 1170005 / / 7.2 安全管理制度评价安全管理制度评价 泗洪县分金亭医院已成立辐射安全与环境保护管理机构，并制定辐射防护安全防护制 度、放射性核素安全操作规程、辐射工作人员职责、环境监测方案和放射 事故应急预案等操作规程和辐射安全管理制度，本报告现对相关管理制度提出如下建议和 要求： （1）操作规程：针对本项目分别制定操作规程，明确辐射工作人员的资质条件要求、操 作过程中采取的具体防护措施及步骤，重点是工作时必须佩戴个人剂量计和剂量报警仪或检 测仪器，避免事故发生。 （2）岗位职责：明确管理人员、操作人员、维修人员的岗位责任，使每一个相关的工作 人员明确自己所在岗位具体责任，层层落实。 （3）辐射防护和安全保卫制度：根据医院的具体情况制定辐射防护和安全保卫制度。 （4）设备维修制度： 明确各设备和机房门机联锁装置在日常使用过程中维护保养以及发 生故障时采取的措施，确保工作安全装置有效运转。重点是辐射安全联锁装置、剂量报警仪 或检测仪器必须保持良好工作状态。 34 （5）人员培训计划：明确培训对象、内容、周期、方式以及考核的办法等内容，并强调 对培训档案的管理，做到有据可查。 （6）监测方案：明确监测频次和监测项目。监测结果定期上报环境保护行政主管部门。 （7）事故应急制度： 针对可能产生的辐射污染情况制定事故应急制度， 该制度要明确事 故情况下应采取的防护措施和执行程序，有效控制事故，及时制止事故的恶化，保证及时上 报、渠道畅通。 35 8 “三同时三同时”措施措施 表 8-1 加速器机房“三同时”措施 项目 “三同时”措施 预期效果 预计投资 (万元) 辐射安 全管理 机构 设立辐射安全管理机构或指派 辐射管理专职人员 成立专门的辐射安全与环境保护管理 机构，并以文件形式明确管理职责。 （已已落实落实） / 辐射 安全 和防 护措 施 医用 电子 直线 加速 器 屏蔽措施 加速器机房通过混凝土墙体、屋顶、 迷道和铅防护门进行屏蔽，东侧主屏 蔽墙设计厚度为 3m， 次屏蔽设计厚度 为 1.5m，主屏蔽墙体宽度为 4.3m；西 墙主屏蔽设计厚度为 3m， 次屏蔽设计 厚度为 1.5m，主屏蔽墙体宽度为 4.6m；北侧迷道内墙前半部设计厚度 为 1.2m 和后半部设计厚度为 1m，迷 道外墙设计厚度为 1.5m；南墙次屏蔽 设计厚度为 1.5m；屋顶主屏蔽设计厚 度为 3m，次屏蔽设计厚度为 1.5m， 主屏蔽宽度为 4.6m；迷道为直迷道， 迷道口的防护门通过内嵌 15mm 厚铅 板+15cm 含硼 （5%） 聚乙烯进行防护。 （尽快落实）（尽快落实） 60 门-机联锁装置 治疗室防护门与加速器联锁。 （尽快（尽快 落实）落实） 工作指示灯 在加速器治疗室防护门顶部安装工 作状态指示灯。（尽快落实）（尽快落实） 警示标志 在治疗室入口明显处设置电离辐射 警告标志。（尽快落实）（尽快落实） 紧急停机装置 在治疗室和控制室内设置紧急停机 按钮。（尽快落实）（尽快落实） 监视和对讲装置 加速器机房配有双向对讲装置， 并有 电视监控系统。（尽快落实）（尽快落实） 模拟 定位 机 屏蔽措施 模拟定位机机房墙体为 30cm 厚度的 混凝土，观察窗为 3.9mm 铅当量的 铅玻璃，防护门所含铅当量为 3.2mm。（尽快落实）（尽快落实） 30 安全措施（联锁装 置、警示标志、工 作状态指示灯等） 模拟定位机机房入口处拟设置 “当 心电离辐射”警告标志、 工作状态指 示灯。（尽快落实）（尽快落实） 人员配备 辐射防护与安全培 训和考核 7 名辐射工作人员全部参加并通过辐 射防护知识的培训考核。（已落实）（已落实） / 个人剂量监测 人员职业健康监护 7 名辐射工作人员已进行个人剂量监 测，并定期组织工作人员进行职业健 康体检，并已按相关法规要求建立工 / 36 作人员个人剂量档案和职业健康监护 档案。（已落实）（已落实） 监测仪器和防护 用品 环境辐射剂量巡测 仪 配备 1 台辐射剂量监测仪。（尽快落（尽快落 实）实） 3 个人剂量报警仪 配置 3 台个人剂量报警仪。 （尽快落（尽快落 实）实） 2 辐射安全管理制 度 制定辐射安全管理 制度 根据环评要求，按照项目的实际情 况，建立完善、内容全面、具有可操 作性的辐射安全规章制度。（尽快落（尽快落 实）实） 每年投入 以上措施应与主体工程同时设计、同时建设、同时投入使用，试运行前落实到位。 37 9 结论与建议结论与建议 9.1 结论结论 （1）实践的正当性）实践的正当性 为了更好的给地区患者服务，泗洪县分金亭医院拟在肿瘤放化疗中心东北角新建一 座医用电子加速器机房和新增 1 台医科达 synergy 电子直线加速器（最大 x 射线能量为 15mv，最大电子线能量为 22mev）用于医用放射治疗；在加速器机房拟建地址西侧建 设一座模拟定位机机房，配备一台模拟定位机，用于放疗模拟定位。本项目符合电离 辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）“实践的正当性”的原则。 （2）布局的合理性）布局的合理性 泗洪县分金亭医院位于泗洪县牡丹江路，东侧为泗洪县医药公司仓库和早陈河；南 侧为牡丹江