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内科护理学COPD教案 编号：4课程名称内科护理学授课方式讲授授课章节第二章COPD授课时数3授课对象专业：护理学 层次：本科教材版本内科护理学人卫四版教学目的与要求1了解COPD和肺心病的病因与发病机制。2了解COPD和肺心病的实验室及其他检查。3熟悉COPD和肺心病的治疗原则。4掌握COPD和肺心病的临床表现。5掌握COPD和肺心病的呼吸功能的锻炼。主要内容与 时间分配1COPD和肺心病的病因与发病机制：慢支与吸烟、感染、大气污染、职业性粉尘等有关。具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿，统称为COPD，是肺心病的主要病因。（0.5学时）2COPD和肺心病的临床表现：慢支以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，病情发展后可见桶状胸、触诊语颤减弱、叩诊过清音、呼吸性减弱。临床分三型，可并发自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病等。肺心病临床表现分为代偿期和失代偿期，代偿期以慢阻肺为主要表现，失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，或伴心力衰竭。可并发肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。3COPD和肺心病的实验室及其他检查：主要包括X线检查、呼吸功能测定、血气分析、心电图检查等。（1学时）4COPD和肺心病的治疗要点：COPD在急性发作期治疗包括控制感染、对症治疗、氧疗、呼吸肌功能锻炼和康复治疗。肺心病失代偿期以治肺为主、治心为辅为原则，积极控制感染，改善心肺功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。（0.5学时）5COPD和肺心病的护理和保健指导：护理措施中主要加强呼吸肌功能锻炼、适当进行增加耐力的活动。保健指导包括疾病相关知识的教育、氧疗的指导、体育锻炼和呼吸肌锻炼的指导、营养指导等。（1学时）重点 与 难点掌握COPD和肺心病的临床表现。掌握COPD和肺心病的呼吸功能的锻炼。教学辅助手段（挂图、模型、幻灯、录相、多媒体等）幻灯授课更新或补充内容提要1、删节了COPD和肺心病护理评估的内容。2、更新了COPD和肺心病的发病机制。3、补充了临床病例分析。课堂讨论题、复习思考题COPD的家庭护理
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