腰椎影像解剖学.ppt

2nd clinical university 脊柱的线解剖 腰椎 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university （1）第l5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双 侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体 正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示 ，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰 锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。 腰椎正位摄影标准 2nd clinical university 腰椎侧位摄影标准 （1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片 正中，棘突显示良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显 示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。 2nd clinical university 腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方 突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈前 部稍矮的楔形，腰5则为后矮的 楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，腰5 骶1椎间隙可稍窄。 2nd clinical university 2nd clinical university 腰椎斜位片 意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 腰椎斜位片 近片侧：狗嘴横突 狗眼椎弓根 狗耳朵 上关节突 狗前腿下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部 远片侧：狗尾横突 狗后腿下关节突 2nd clinical university 腰椎斜位片 近片侧：狗嘴横突 狗眼椎弓根 狗耳朵 上关节突 狗前腿下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部 远片侧：狗尾横突 狗后腿下关节突 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎椎间盘水平断面 2nd clinical university 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎椎体及上关节突水平断面 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎椎体横突水平断面 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎棘突及下关节突水平断面 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎 MPR重建 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎 MPR重建 2nd clinical university 脊柱解剖 腰椎 CT-VR 2nd clinical university 椎静脉 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板 破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成 椎体内出现半圆形缺低密度影. CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压 迹，多位于椎体上下缘的中后1/3交界处，多上 下对称；外周为反应性的硬化带。 2nd clinical university 脊柱的线解剖 脊柱常见先天变异 脊柱裂 阻滞椎 胸椎腰化 腰椎骶化 腰椎胸化 骶椎腰化 椎体畸形 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university 半椎体畸形 2nd clinical university 阻滞椎 2nd clinical university 脊柱的线解剖 骶尾椎 2nd clinical university 2nd clinical university 2nd clinical university l约15岁环状软骨与椎 体融合 l25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态 l第45骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图） l脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲 2nd clinical university 脊柱解剖 骶尾椎 2nd clinical university 脊柱解剖 骶尾椎骶岬水平断面 2nd clinical university 脊柱解剖 骶尾椎骶髂关