广西壮族自治区肿瘤医院新建Synergy型10MeV医用电子直线加速器应用项目环境保护设施竣工验收.pdf

建设项目竣工环境保护建设项目竣工环境保护 验收监测表验收监测表 桂辐（验收）字 2016第 38 号 （公示本） 项目名称：项目名称： 新建新建 synergy 型型 10mev 医用电子直线加速器应用医用电子直线加速器应用 委托单位：委托单位： 广西壮族自治区肿瘤医院广西壮族自治区肿瘤医院 广西壮族自治区辐射环境监督管理站广西壮族自治区辐射环境监督管理站 二 一二 一 六六 年年 五五月月 承 担 单 位：广西壮族自治区辐射环境监督管理站 站 长：谭 良 项目负责人： 周世铭 （工程师） 报 告 编 写： 周世铭 何叶娜 （助理工程师） 审 核： 卢德雄 （高级工程师） 签 发： 廖燕庆 （高级工程师） 参 加 人 员： 向辉云 （助理工程师） 江 岳 （助理工程师） 广西壮族自治区辐射环境监督管理站 电话传真邮编：530222 地址：广西南宁市蓉茉大道 80 号 目 录 表 1 项目总体情况及验收执行标准 1 1.1 项目总体情况表 1 1.2 验收监测依据： . 1 1.3 验收监测标准 . 2 表 2 工程概况 . 5 2.1 项目概况 . 5 2.3 辐射防护设施 . 8 2.4 工作原理及污染因素分析 . 10 表 3 环评回顾 . 12 3.1 环评报告结论 . 12 3.1.1 工程概况 12 3.1.2 评价标准 12 3.1.3 环境保护目标 14 3.1.4 影响评价结论 14 3.2 环评批复部分条款 16 表 4 辐射环境监测 18 4.1 监测布点原则 . 18 4.2 监测仪器与规范 18 4.3 监测质量保证措施. 18 4.4 监测结果 19 4.5 人员受照剂量分析 20 表 5 环保检查结果 . 22 5.1 建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果 22 5.2 环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果 23 5.3 环境保护措施落实情况检查结果 23 表 6 验收监测结论与建议 26 表 7 建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表 28 附件 1 环评文件的批复 29 附件 2 委托书 . 29 附件 3 验收监测报告 29 1 表表 1 项目总体情况及验收执行标准项目总体情况及验收执行标准 1.1 项目总体情况表项目总体情况表 建设项目名称 新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器应用 建设单位名称 广西壮族自治区肿瘤医院 建设项目主管部门 建设项目性质 新建 改扩建 技改 迁建 （划） 设计生产能力 实际生产能力 设计生产能力设计生产能力：使用一台 10mev 医用电子直线加速器（类射线 装置） 。 实际生产能力实际生产能力：与设计生产能力相同。 环评时间 2014 年 5 月 开工日期 2014 年 8 月 投入试生产时间 2014 年 8 月 现场监测时间 2015 年 10 月 27 日 环评报告表 审批部门 广西壮族自治区 环境保护厅 环评报告表 编制单位 广西壮族自治区辐射环境监 督管理站 环保设施 设计单位 环保设施 施工单位 投资总概算 1305 万元 环保投资总概算 105 万元 比例 8.0% 实际总投资 1305 万元 环保投资 105 万元 比例 8.0% 1.2 验收监测依据：验收监测依据： 1、 中华人民共和国环境保护法 ，于 2014 年 4 月 24 日公布，自 2015 年 1 月 1 日起施行； 2、 中华人民共和国环境影响评价法 ，于 2002 年 10 月 28 日公布， 自 2003 年 9 月 1 日起施行 3、 建设项目竣工环境保护验收管理办法 ，国家环境保护总局令第 13 号令，于 2001 年 12 月 27 日发布，自 2002 年 2 月 1 日起施行； 2 4、国家环保总局建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要求（试 行） 环发200038 号，于 2000 年 2 月 22 日发布； 5、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，国务院第 449 号令， 于 2009 年 9 月 14 日公布，自 2005 年 12 月 1 日起施行； 6、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环境保护总局 令 第 31 号，于 2006 年 1 月 18 日发布，自 2006 年 3 月 1 日起施行； 7、 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定 环境保护部令第 3 号，于 2008 年 12 月 6 日公布并施行； 8、 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 （环保部第 18 号 令） ，于 2011 年 4 月 18 日公布，自 2011 年 5 月 1 日施行； 9、 关于射线装置分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2006 第 26 号） ，2006 年 5 月 30 日公布并施行； 10、广西壮族自治区肿瘤医院新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加 速器应用项目环境影响报告表 ，广西壮族自治区辐射环境监督管理站编 制，2014 年 5 月； 11、广西壮族自治区环境保护厅关于广西壮族自治区肿瘤医院新建 10 兆电子伏特医用电子直线加速器核技术应用项目环境影响报告表的批复 （见附件 1） ，广西壮族自治区环境保护厅，桂环审2014136 号，2014 年 7 月 21 日； 12、委托书（见附件 2） ，广西壮族自治区肿瘤医院。 1.3 验收监测标准验收监测标准 1、 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （、 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002） 3 项目环境影响评价文件及批复中，依据电离辐射防护与辐射源安全 基本标准 （gb18871-2002）确定工作人员和公众所受照射年剂量管理约束 值为 5msv 和 0.25msv。根据原国家环境保护总局建设项目竣工环境保护 验收管理办法相关要求，本次验收监测执行标准为：辐射工作人员和公 众所受照射年剂量管理约束值为 5msv 和和 0.25msv。 2 、 放 射 治 疗 机 房 辐 射 屏 蔽 规 范 第、 放 射 治 疗 机 房 辐 射 屏 蔽 规 范 第 1 部 分 ： 一 般 原 则 部 分 ： 一 般 原 则 （gbz/t201.1-2007） 该标准第 3 款中规定了治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率参考 控制水平：3.1.2 距治疗机房墙和入口门外表面 30cm 处 2.5/ehsv h （人员全居留场所，t1/2） 10/ehsv h （人员部分和偶然居留场所，t1/2） 3、 电子加速器放射治疗放射防护要求 （、 电子加速器放射治疗放射防护要求 （gbz126-2011） ；） ； 该标准第 6 款规定了电子直线加速器治疗室防护和安全操作要求。 第 6.1.1 款： 治疗室选址、 场所布局和防护设计应符合 gb18871 的要求， 保障职业场所和周围环境安全； 第 6.1.2 款： 有用线束直接投照的防护墙 （包 括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计， 辐射屏蔽设计应符合 gbz/t 201. 1 的要求； 第 6.1.3 款： 在加速器迷宫门处、 控制室和加速器机房墙外 30cm 处的同围剂量当量率应不大于 2.5sv/h；第 6.1.4 款： 穿越防护墙的导线、 导管等不得影响其屏蔽防护效果； 第 6.1.5 款： x 射线能量超过 10mv 的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护；第 6.1.6 款：治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备；第 6.1.7 款：治疗室应有 足够的使用面积，新建治疗室不应小于 45m2；第 6.1.8 款：治疗室入口处必 4 须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁；第 6.1.9 款：相关位置（例 如治疗室入口处上方等)应安装醒目的射指示灯及辐射标志；第 6.1.10 款： 治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h。 4、 环境地表、 环境地表 辐射剂量率测定规范 （辐射剂量率测定规范 （gb/t14583-93）; 本标准规定了环境地表 辐射剂量率测定的原则和要求以及应遵守的 技术要求。 5、 辐射环境监测技术规范 （、 辐射环境监测技术规范 （hj/t61-2001） 。） 。 本规范规定了辐射（仅限于电离辐射）环境质量监测、辐射污染源监 测、样品采集、保存和管理、监测方法、数据处理、质量保证以及辐射环 境质量报告编写等主要技术要求。 5 表表 2 工程概况工程概况 2.1 项目概况项目概况 1、地理位置、地理位置 广西壮族自治区肿瘤医院位于在南宁市河堤路 71 号，地理位置图见 图 2-1；医院放疗中心位置示意图 2-2。 2、项目基本情况、项目基本情况 医院委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对本项目进行环境影 响评价，广西壮族自治区辐射环境监督管理站于 2014 年 5 月完成广西 壮族自治区肿瘤医院新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器应用环 境影响报告表的编制，广西壮族自治区环境保护厅于 2014 年 7 月 21 日 以桂环审2014136 号对该项目进行了批复。环评及批复建设内容为：医 院在放疗中心一楼加速器二室配备 1 台 10mev 医用电子直线加速器。 验收时，项目实际建设工程内容无变更。 3、工程内容及规模工程内容及规模 项目内容包括：医院在放疗中心一楼加速器二室使用一台 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器。医院放疗中心一楼平面布置图见图 2-3。该 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器设备参数见表 2-1，该机实物见图 2-4。 表表 2-1 synergy 型型 10mev 医用电子直线加速器医用电子直线加速器设备参数设备参数 名称 型号 生产厂家 射线装 置分类 加速 粒子 能量 （mev） 数 量 使用场所 医用电 子直线 加速器 synergy 瑞典医科 达公司 类 电子 x 射线： 6、10mev 1 放疗中心一楼 加速器二室 6 图图 2-1 广西壮族自治区肿瘤医院广西壮族自治区肿瘤医院地理位置图地理位置图 广西壮族自治区肿瘤医院 7 供应室 传染科 办公楼 医技综合楼 呼吸内科 感染科 住院楼三号楼 住院楼一号楼 住院楼二号楼 医技楼 洗衣房 急诊科 120急救中心 icu一区 门诊部 车库 绿化带 绿化带 停车场停车场 停车场停车场停车场停车场 停车场停车场 n 桂平市人民医院 大门 核医学科 放疗部图图 2-2 医院医院放疗放疗中心中心位置示意图位置示意图 加速器加速器一室一室 加速器加速器二室二室 图图 2-3 医院医院放疗中心一楼放疗中心一楼平面布置示意图平面布置示意图 8 图图 2-4 synergy 型型 10mev 医用医用电子电子直线加速器直线加速器 2.3 辐射防护设施辐射防护设施 医院在放疗中心一楼加速器二室配备 1 台 synergy 型 10mev 医用电 子直线加速器。该机生产厂家为瑞典医科达公司，使用 x 射线能量为 6mev、10mev。 机房建于医院北部的放疗中心的一层， 机房东面为广西医科大学第一 附属院伽马刀治疗中心，西面为加速器一室，南面为走廊，北面为广西医 科大学第一附属院实验大楼，上层为天棚，下层为地基；机房墙体为钢筋 混凝土结构，所使用的混凝土密度为 2.5g/cm3；机房南、北侧墙体为主防 护墙，主防护墙局部厚度 230cm，次防护墙厚度 140cm，墙体普通抹灰厚 10mm；机房建有 l 型迷道，迷道位于机房西侧，迷道宽 2.3m，长 1.2m， 迷道隔墙厚度为 65cm；控制室建于机房南侧，机房建筑面积 158m2，使 9 用面积 60m2，控制室建筑面积 14m2，使用面积 13m2；机房建设有轴承电 动式防护门，防护门选用南宁卫康医疗器械有限公司产品，防护门外包不 锈钢，内夹 13mm 铅板，防护门内铺有 13cm 厚的含硼石蜡中子防护层， 防护门与墙体左右搭接 180mm，上方搭接 180mm，下方搭接 20mm；机 房的排风口位于机房南侧和北侧，入风口位于机房南北东西共 5 个；每小 时至少抽排 9 次；加速器治疗室及迷路安装有监视及对讲系统；采取了机 器联锁环路装置；机房内及控制室安装有 7 个紧急急停开关，分别位于治 疗室墙、治疗床、控制台上。机房上方露台设有围栏，并有当心电离辐射 的警告标志。机房防护门框上方设有“正在工作”信号灯，门上张贴有“当 心电离辐射”警告标志和中文警示说明。机房内各项安全辐射防护设施见 图 2-5图 2-8。 图图 2-5 机房内机房内通通风口风口 图图 2-6 机房迷道机房迷道 图图 2-7 机房防护门机房防护门 图图 2-8 辐射剂量率仪辐射剂量率仪 10 2.4 工作原理及污染因素分析工作原理及污染因素分析 1、工作原理 医用电子直线加速器是产生高能电子束的装置，该装置采用微波电场 把电子加速到近似光速， 然后轰击靶产生 x 射线， 直接把近似光速的电子 线引出，用于治疗肿瘤，为远距离放射性治疗机。 电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶， 产生大量高能 x 线， 其最大能量为电子束的最 大能量， 经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 x 线束， 再通过监测 电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。因此，医用 电子直线利用 x 线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。 2、操作流程 进行定位。先通过 ct 定位机或模拟定位机对病人的病变部位进行 详细检查，然后确定照射的方向、角度和视野大小，拍片定位。 制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂 量和照射时间。 固定患者体位。 在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位， 标记， 调整照射角度及射野。 开机治疗。准备工作就绪后，通过计算机工作站发出指令，开启加 速器，对准患者病灶进行精确治疗。 3、污染因素分析 该项目使用的加速器为输出 x 射线最大能量为 10mev 的医用电子直 线加速器。由加速器的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，受 11 到金属靶阻止，产生高能 x 射线，以此对肿瘤患者病灶进行治疗，这种 x 射线是随机器的开关而产生和消失。 医用电子直线加速器在运行过程中产生的高能 x 射线与周围物质相 互作用时，有可能产生中子。因绝大多数天然核素的（、n）反应阈能在 10mev 以上， 低于 10mev 的医用电子直线加速器可忽略感生放射性问题； 本项目医用电子直线加速器产生的 x 射线最大能量为 10mev，对于 10mev 医用电子直线加速器，在开机期间，x 射线将成为污染环境的主 要因子，同时需考虑可能产生中子的影响。 医用电子直线加速器的应用基本不会产生放射性废水、废气的影响。 12 表表 3 环评回顾环评回顾 3.1 环评报告结论环评报告结论 3.1.1 工程概况工程概况 医院委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对本项目进行环境影响 评价，广西壮族自治区辐射环境监督管理站于 2014 年 5 月完成广西壮族 自治区肿瘤医院新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器应用环境影响 报告表的编制，广西壮族自治区环境保护厅于 2014 年 7 月 21 日以桂环 审2014136 号为该项目进行了批复。环评及批复建设内容为：医院在放疗 中心一楼加速器二室配备 1 台 10mev 医用电子直线加速器。 3.1.2 评价标准评价标准 （1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002） 该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源 的安全。 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002） 第 4.3.2.1 款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标 准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总 有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 b （标准的附录 b） 中 规定的相应剂量限值，不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。 该标准第 b1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制， 使之不超过下述限值：由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但 不可作任何追溯性平均） ，20msv；本次评价从辐射防护最优化原则出发，本次评价从辐射防护最优化原则出发， 使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，取其四分之一即使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，取其四分之一即 5msv 作为作为 职业人员的年剂量管理约束值。职业人员的年剂量管理约束值。 13 该标准中第 b1.2 款关于公众照射剂量限值的规定，实践使公众中有关 关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂 量，1msv；本评价取其四分之一即本评价取其四分之一即 0.25msv 作为公众成员年剂量管理约束作为公众成员年剂量管理约束 值。值。 （ 2 ） 放 射 治 疗 机 房 辐 射 屏 蔽 规 范 第 1 部 分 ： 一 般 原 则 （gbz/t201.1-2007） 本部分规定了医用放射治疗机房辐射屏蔽的剂量参考控制水平、一般 屏蔽要求和辐射屏蔽评价要求。 本部分适用于外照射源治疗装置的机房。 该标准第 3.1 款规定治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率参考控 制水平。 标准第 3.1.2 款规定距治疗机房墙和入口门外表面 30cm 处： 2.5/ehsv h （人员全居留场所，t1/2） 10/ehsv h （人员部分和偶然居留场所，t1/2） （3） 电子加速器放射治疗放射防护要求 （gbz126-2011） ； 该标准第 6 款规定治疗室防护和安全操作要求。 第 6.1 款 治疗室的防护要求：6.1.1 治疗室选址、场所布局和防护设计 应符合 gb18871 的要求， 保障职业场所和周围环境安全； 6.1.2 有用线束直 接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级 辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合 gbz/t201.1 的要求；6.1.3 在加 速器迷宫门处、 控制室和加速器机房墙外 30cm 处的同围剂量当量率应不大 于 2.5sv/h；6.1.4 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果； 14 6.1.5 x 射线能量超过 10mev 的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护； 6.1.6 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备；6.1.7 治疗室应有足够 的使用面积，新建治疗室不应小于 45 m2；6.1.8 治疗室入口处必须设置防 护门和迷路，防护门应与加速器联锁；6.1.9 相关位置（例如治疗室入口处 上方等)应安装醒目的射指示灯及辐射标志；6.1.10 治疗室通风换气次数应 不小于 4 次/h。 3.1.3 环境保护目标环境保护目标 环境保护目标为该医院医用电子直线加速器等射线装置应用工作人 员，医院内的其他非辐射工作人员和公众成员，使他们受到的辐射照射低 于各自的辐射照射管理约束值。 3.1.4 影响评价结论影响评价结论 1、实践的正当性、实践的正当性 广西壮族自治区肿瘤医院建设 synergy型10mev医用电子直线加速器 等辐射设备机房，目的在于开展医学放射诊断和治疗工作，对保障人民群 众身体健康、拯救生命起着十分重要的作用，符合电离辐射防护与辐射 源安全基本标准（gb18871-2002） 中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。 2、选址及平面布置的合理性、选址及平面布置的合理性 根据医院的平面布置，放射治疗中心位于医院北部，为相对独立区域。 synergy 型医用电子直线加速器机房建于放疗中心一层北侧中部的加速器 二室，机房东面为一附院伽马刀治疗中心，西面为一附院病房，南面为一 附院传染病房，北面为一附院实验大楼，上层为天棚，下层为地基。放疗 中心距离其他非辐射工作区域较远。医用电子直线加速器只有在开机运行 15 过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机器的开、关而产生和消失的； 此外，医院放射诊疗时产生辐射的设备，都布置在具有屏蔽功能的设备用 房内。因此，该项目的选址及平面布置是合理的。 3、辐射环境影响现状评价、辐射环境影响现状评价 现状监测结果符合 电子加速器放射治疗放射防护要求（gbz126-2011） 中“在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm 处的同围剂量当量 率应不大于2.5sv/h”的要求。表明该机房墙体、防护门等能满足辐射屏蔽 要求。 4、辐射、辐射环境影响分析与预测环境影响分析与预测 （1）辐射工作用房的辐射防护 医院只要严格按设计要求建造 synergy 型医用电子直线加速器用房及实 施各项辐射防护措施，项目的运行不会对周围环境产生显著的辐射影响。 （2）职业人员受照情况预测 预计职业人员因为该项目建设的10mev 医用电子直线加速器的运行而 接受附加年有效剂量为1.5msv，低于职业人员年剂量管理约束值（5msv） ， 符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002）的要求。 （3）公众成员受照情况预测 公众成员不会因为该项目新建10mev 医用电子直线加速器的运行而接 受附加年有效剂量，符合电离辐射防护与辐射源安基本标准 （gb18871-2002）的要求。 5、辐射环境管理、辐射环境管理 （1）医用电子直线加速器机房应设置门机连锁、声光警示系统、剂量 率监测仪表，各放射工作场所应设置电离辐射警告标志。 16 （2）医院须成立辐射防护管理机构，负责落实各项辐射防护措施，各 工作场所应有各自的规章制度、操作规程和应急措施，并张贴上墙，使之 能满足辐射环境管理要求。 （3）医院应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质 量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测 工作。 （4）对辐射工作人员的个人剂量进行监测，建立个人剂量档案。对辐 射工作人员每两年进行身体健康体检并形成制度。 （5）定期对安全连锁装置、剂量报警系统、放射源安全管理系统和防 护仪表进行检查及保养，发现问题及时解决。严防辐射安全事故的发生。 （6）所有从事辐射工作的人员须参加有资质单位组织的辐射防护基础 知识及相关法律法规知识的培训，培训合格取得上岗证后才可从事辐射工 作。 （7）在满足以上的辐射环境管理要求后，医院应尽快向广西壮族自治 区环境保护厅申请重新办理辐射安全许可证。 综上所述， 广西壮族自治区肿瘤医院新建 synergy 型10mev 医用电子直 线加速器项目应用，在落实本评价报告所提出的各项污染防治措施后，其 已配备的 synergy 型医用电子直线加速器运行时对周围环境的影响能符合 辐射环境保护的要求，从辐射环境保护角度论证，该项目的建设是可行的。 3.2 环评批复部分条款环评批复部分条款 广西壮族自治区环境保护厅于 2014 年 7 月 21 日以桂环审2014136 号 文对该项目环评报告表进行了批复，部分批复意见如下： 三、项目重点做好以下环境保护工作： 17 （一）射线装置应用场所，必须实行分区管理，严格按规定设置放射 性警示标志和工作指示灯，张贴有关标识； （二）严格采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏等 措施，确保射线装置和辐射环境安全； （三）指定单位辐射安全负责人、配备管理人员和必要的监测仪器设 备； （四）制定完善的射线装置安全保卫制度、操作规程、事故应急预案 和环境监测方案等，建立单位射线装置台账； （五）严格按要求开展环境监测、个人剂量监测工作，建立工作人员 健康档案； （六）按规定做好辐射工作人员的辐射安全与防护培训。 四、按规定程序向我厅申请办理辐射安全许可证。 18 表表 4 辐射环境监测辐射环境监测 为掌握该项目运行后机房周围的辐射环境质量现状水平，验收监测单 位于 2015 年 10 月 27 日对医院 10mev 医用电子直线加速器使用场所及周 围环境进行辐射环境监测。 4.1 监测监测布点原则布点原则 根据监测技术规范，在 10mev 医用电子直线加速器机房周围，根据现 场条件，合理布点。 4.2 监测仪器与规范监测仪器与规范 验收监测参照辐射环境监测技术规范 （hj/t61-2001）进行。使用仪 器参数见表 4-1、表 4-2。 表表 4-1 x- 辐射剂量率监测仪器参数与监测规范辐射剂量率监测仪器参数与监测规范 监测项目 x- 辐射剂量率 仪器名称 x- 辐射剂量率仪 仪器型号 at1123 出厂编号 51207 仪器编号 66 生产厂家 atomtex 公司 能量响应 15kev10mev 量 程 50nsv/h10sv/h 检定证书 及有效证 书 中国计量科学院 （检定证书编号： dyjl2015-1461） 有效期： 2015 年 4 月 24 日2016 年 4 月 23 日 中国计量科学院 （校准证书编号：dyjl2015-1371） 有效期：2015 年 4 月 24 日2016 年 4 月 23 日 监测规范 辐射环境监测技术规范 （hj/t61-2001） 表表 4-2 中子辐射剂量率监测仪器参数与监测规范中子辐射剂量率监测仪器参数与监测规范 监测项目 中子剂量当量率 仪器名称 中子剂量当量率仪 19 仪器型号 fh40g（主机）+fht762（探头） 仪器编号 155 生产厂家 美国 thermo 公司 能量响应 0.025ev5gev(依据 icrp74(1996) 量 程 0.01svh-1100msv h-1（cf-252） 检定证书 及有效期 中国计量科学研究院 （检定证书编号：dyjs2015-0330） 有效期：2015 年 4 月 23 日2016 年 4 月 22 日 监测依据 环境地表 辐射剂量率测定规范（gb/t14583-93） 4.3 监测质量保证措施监测质量保证措施 监测前制定监测方案，合理布设监测点位，选择监测点位时充分考 虑使监测结果具有代表性，以保证监测结果的科学性和可比性； 监测所用仪器经国家法定计量检定部门检定合格，每次测量前、后 均检查仪器的工作状态是否正常； 经常参加上级技术部门及兄弟单位组织的仪器比对；通过仪器的期 间核查或绘制质量控制图等质控手段保证仪器设备的正常运行； 监测实行全过程的质量控制，严格按照广西壮族自治区辐射环境监 督管理站质量手册和程序文件及仪器作业指导书的有关规定实行， 监测人员经考核合格并持有合格证书上岗； 监测报告严格按相关技术规范编制，报告编制人需持上岗合格证， 监测报告由质量负责人（或授权签字人）审核，最后由技术负责人（或授 权签字人）签发。报告的核审与签发不能同一人。 4.4 监测结果监测结果 该 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器以能量为 10mev 的 x 射线 出束运行状态下机房周围辐射环境剂量率监测结果见表 4-3。 20 表表 4-3 synergy 型型 10mev 直加正常运行时直加正常运行时机房机房周围环境辐射剂量率监测结果周围环境辐射剂量率监测结果 （略略） 注注:监测结果未扣除仪器对宇宙射线的响应监测结果未扣除仪器对宇宙射线的响应值值。 由表 4-3 的验收监测结果可知，当加速器机头朝 0 、90 、180 开机运 行时，机房周围的辐射剂量率均为环境本底水平；当该加速器机头朝南侧 （270 ）开机治疗时，除了机房南侧墙外 30cm（控制室内）的辐射剂量率 有少量升高外，其余机房周围测点的辐射剂量率均为环境本底水平。该直 线加速器运行治疗时，机房周围各测点辐射剂量率符合电子加速器放射 治疗放射防护要求 （gbz126-2011）的要求。 4.5 人员受照剂量分析人员受照剂量分析 广西壮族自治区肿瘤医院委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对医 院的辐射工作人员进行个人剂量监测。根据医院提供的个人剂量监测报告 （一个监测周期内）可知，负责该项目的工作人员受到的额外附加的辐射 年有效剂量范围为 0.04msv 至 0.15msv，均低于职业人员剂量管理约束值 （5msv） ，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002） 的要求。 2、公众成员剂量分析 从监测结果可知，项目机房辐射屏蔽基本满足要求，10mev 医用电子 直线加速器项目运行时，机房周围各测点的辐射剂量率与未开机时环境本 底水平相当，此外机房防护门外设有规范的放射性标志，当 10mev 医用电 子直线加速器运行时是不允许无关人员逗留防护门外的，所以，一般情况 下，公众成员不会因为 10mev 医用电子直线加速器的运行而受到额外的附 加照射。符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002）的 要求。 21 22 表表 5 环保检查结果环保检查结果 5.1 建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果 （1）环境影响评价制度 广西壮族自治区肿瘤医院委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站承 担医用电子直线加速器应用项目的环境影响评价工作， 广西壮族自治区肿 瘤医院新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加速器应用环境影响报告表 于 2014 年 5 月编制完成，2014 年 7 月 21 日广西壮族自治区环境保护厅以 桂环审2014136 号文对该项目作了批复。 （2）辐射安全许可证制度 根据 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院第 449 号令） 及放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 （国家环境保护总局令第 31 号）的相关要求，医院于 2015 年 5 月 4 日取得辐射安全许可证（证号： 桂环辐证a0165） 。 （3）个人剂量监测制度 医院已委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对医院放射科等科室辐 射工作人员进行个人剂量监测。个人剂量监测每 3 个月为一个监测周期， 每个周期出具一份个人剂量检测结果报告。此外，医院安排辐射工作人员 每两年进行职业健康体检，并建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。 建设单位应该严格按照监测技术规范要求，开展个人剂量监测。 （4）环境监测制度 医院委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对医院核技术应用场所 周围环境进行年度监测。 23 5.2 环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果 （1）环境保护规章制度的建立情况 医院为了加强以对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理， 促进放射性同位素、射线装置的安全应用，保证医疗质量和医疗安全，保 障放射诊疗工作人员、患者和公众的人体健康，制定了放射科安全操作 规程 、 辐射防护与安全保卫制度 、 人员培训计划 、 辐射事故应急措 施或预案 、 辐射环境及个人剂量监测方案 、 辐射事故应急处理预案 等关于辐射方面的规章制度，以确保医院开展辐射工作的安全。 （2）环境保护机构及人员 为了加强医院环境保护工作领导，规范医院放射性同位素及射线装置 辐射安全及管理，医院成立了医院放射诊疗质量与安全委员会，该小组成 员情况如下，负责人：莫显伟、朱小龙、马亦龙、苏丹柯、肖国有、梁锐、 张成、朱波、韩桂华、袁卫平。 （3）环境保护规章制度的执行情况 医院制订的各项规章制度，由医院放射诊疗质量与安全委员会监督执 行。 经现场检查，各相关部门已基本按照医院要求落实各项制度。 （4）环保仪器配备情况 医院配备了监测设备及防护用品，基本上能满足辐射安全防护的要求。 5.3 环境保护措施落实情况检查结果环境保护措施落实情况检查结果 现场调查表明，医院基本落实项目环评报告表及自治区环境保护厅对 报告表的批复中所提出的环保措施。各项措施的落实情况见表 5-1、表 5-2。 24 表表 5-1 环评报告表环保措施落实情况环评报告表环保措施落实情况 环境影响报告表及审批文件中要求的环境保护措施 环境保护措施的落实情况 （1）医院应对本项目所有能产生贯穿辐射的污染源采 取辐射屏蔽措施，包括操作辐射设备的职业工作人员穿 戴防护用具。 已落实。医院对本项目所有 能产生贯穿辐射的污染源已 采取辐射屏蔽措施、 （2）所有屏蔽墙体采用普通混凝土一次浇注完成，保 证施工质量；加速器等设备的可能穿越屏蔽墙的通风管 道、电缆管道等不得影响其屏蔽防护效果，设计时，这 些管道的取向应尽可能避开辐射射束的放射或辐射发 射率峰值方向。建筑屏蔽墙时应按设计要求事先预埋通 风管道、电缆管道，为防止辐射经管道泄漏，管道应取 “s”型或“u” 型，在地沟的入口或出口应有一定厚度的 屏蔽盖板。 已落实。机房墙体按要求建 造。 （3）在安装射线装置时，应避免 x 射线的主射束朝向 有门、窗的墙体；门及窗的屏蔽能力应与同一墙体的屏 蔽能力相同； 为了减少屏蔽门的 x 线泄漏和降低屏蔽门 的造价，病人进出的屏蔽门不宜开在受主射束照射的墙 体上。在满足诊疗工作的条件下尽量减小铅玻璃的尺 寸。屏蔽门与门框搭接处应衬以角钢形的铅板。 已落实。机房防护门、窗按 要求建造。 （4）各产生辐射的诊疗室和控制室之间须安装监视和 对讲设备。 已落实。诊疗室和控制室之 间须安装监视和对讲设备。 （5）直线加速器应设有门机连锁、声光警示系统。 已落实。门机连锁、声光警 示系统按要求建造。 （6）医用电子直线加速器机房入口处必须设置防护门 和迷道，防护门必须与各治疗机器连锁，迷道内设置停 机、 开门按钮。 各机房也应设置有适当厚度铅的防护门。 已落实。机房按要求建造建 有铅防护门、迷道。 （7）各辐射用房的屏蔽门的门体与墙体之间须有充分 的搭接。 已落实。机房防护门的门体 与墙体之间充分搭接。 （8）辐射工作场所外醒目处安装工作警示指示灯，并 注明工作时严禁人员入内。 已落实。机房防护门口处设 置有工作警示灯及“当心电 离辐射”警示牌。 （9）射线装置及使用机房，应当设置明显的放射性标 识和中文警示说明；各项辐射环境管理规章制度应张贴 于工作现场处。 已落实。机房防护门口处设 置有放射性标识和中文警示 说明，控制室内张贴有相关 辐射环境管理规章制度。 （10）医院应配备便携式 x- 剂量率仪一台，定期对放 疗区各相关环境进行辐射监测。 已落实。 医院配有监测仪器， 委托广西壮族自治区辐射环 境监督管理站对医院核技术 应用场所周围环境进行年度 监测。 （11）所有辐射工作人员均应进行个人累积剂量的监测 并建立个人档案，每两年进行一次健康体检。 已落实。医院已委托广西壮 族自治区疾病预防控制中心 对辐射工作人员进行个人累 25 积剂量的监测并建立个人档 案。 （12）对所有从事辐射工作的人员进行安全与防护知识 教育培训，培训考核合格方能上岗，使工作人员熟练掌 握操作技能，减少操作时间，从而达到减少受照剂量。 已落实。医院组织辐射工作 人员分批由环保部门或卫生 部门组织的辐射安全与防护 知识教育培训，培训考试合 格。 （13）使用新建 synergy 型 10mev 医用电子直线加速 器应用项目的广西壮族自治区肿瘤医院，为使用射线装 置进行放射诊疗的医疗卫生机构，应当依据国务院卫生 主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的诊 疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规 范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避 免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对 健康的潜在影响。 已落实。已制定了相关制度 并按要求落实，并事先告知 患者和受检者辐射对健康的 潜在影响。 表表 5-2 环境影响报告表审批文件要求环保措施落实情况环境影响报告表审批文件要求环保措施落实情况 环境影响报告表审批文件要求的环境保护措施环境影响报告表审批文件要求的环境保护措施 环境保护措施的落实情况环境保护措施的落实情况 （1）射线装置应用场所，必须实行分区管理，严 格按规定设置放射怀警示标志和工作指示灯， 张贴 有关标识。 已落实。 机房防护门口处设置有工 作警示灯及“当心电离辐射”警示 牌。 （2）严格采取防火、防水、防盗、防丢失、防破 坏、防射线泄漏等措施，确保射线装置和辐射环境 安全。 已落实。 医院已采取相应的射线装 置和辐射环境安全保护措施。 （3）指定单位辐射安全负责人、配备管理人员和 必要的监测仪器设备。 已落实。 医院已按要求指定单位辐 射安全负责人、 配备管理人员和必 要的监测仪器设备。 （4）制定完善的射线装置安全保卫制度、操作规 程、事故应急预案和环境监测方案等，建立单位射 线装置台账。 已落实。 医院已制定相应的规章制 度和单位射线装置台账。 （5）严格按要求开展环境监测、个人剂量监测工 作，建立工作人员健康档案。 已落实。 医院已委托广西壮族自治 区疾病预防控制中心进行辐射工 作人员进行个人剂量监测。 并对医 院辐射工作人员定期进行体检。 医 院委托广西壮族自治区辐射环境 监督管理站对医院核技术应用场 所周围环境进行年度监测。 （6）按规定做好辐射工作人员的辐射安全与防护 培训。 已落实。 辐射工作人员已参加辐射 防护基础知识及相关法律法规知 识的培训。 （7） 按规定程序向我厅申请办理辐射安全许可证。 已落实。医院于 2015 年 5 月 4 日 取得辐射安全许可证（证号：桂环 辐证a0165） 。 26 表表 6 验收监测结论与建议验收监测结论与建议 6.1 验收监测结论验收监测结论 1、辐射环境验收监测结论 （1） 医院按要求建设并运行10mev 医用电子直线加速器项目， 辐射防护基 本达到相应的环境管理要求。 （2）synergy 型 10mev 医用电子直线加速器机房建设能满足电子加 速器放射治疗放射防护要求 （gbz126-2011）的要求。 （3）负责该项目的工作人员受到的额外附加的辐射年有效剂量范围为 0.04msv 至 0.15msv，均低于职业人员剂量管理约束值（5msv） ，符合电 离辐射防护与辐射源安全基本标准 （gb18871-2002）的要求。 （4） 公众成员不会因 synergy 型 1