全省“优质护理服务示范工程”.doc

在全省“优质护理服务示范工程”视频交流会议上的讲话 同志们： 今天，我们召开全省“优质护理服务示范工程”活动经验交流会，主要目的是围绕开展优质护理服务的试点工作总结经验、交流互鉴，在临床护理模式、护理管理、绩效考核、薪酬分配和激励机制等方面不断探索和改进，逐步建立长效机制，进一步规范护理行为，改善护理服务，促进护患和谐，实现患者满意、社会满意、政府满意的活动目标。刚才六家医院介绍了他们的做法，虽然开展时间不长，但都高度重视，认真制定方案，注重实效，取得了很好的效果，各有各的特点，值得学习和借鉴。下面我讲三点意见：一、优质护理服务示范工程初步取得成效年初，卫生部在南京召开全国护理工作会议，对护理工作提出了“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度”的总体要求，在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。我省对“优质护理服务示范工程”活动高度重视，扎实推进。河南省人民医院、郑州大学第一附属医院被卫生部确定为第一批全国重点联系医院，我省也确定了32所重点联系医院、124个示范病房开展强化基础护理、改善护理服务，进行试点工作。各级卫生行政部门、各重点联系医院将强化基础护理、实施“优质护理服务示范工程”活动作为优化医院服务，促进医患和谐的重要举措，结合自身实际，制定工作计划，认真开展实施。初步取得的成效可归纳为以下几个方面： 一是高度重视。各医院对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的和意义有了充分的认识、深刻的理解，把优质护理服务作为一项重要工作目标，各部门密切配合、协作，形成“一切围绕临床一线”的工作氛围，深化了“以病人为中心”的服务理念。在遴选试点病房、量化绩效考核、建立激励机制等方面进行深入探索，边实践、边总结、边调整，一些医院将优质护理服务试点与临床路径工作试点有机结合起来，取得很好的效果。目前，32所重点联系医院已有124个病房开展试点，各医院试点病房数量最少1个，最多19个。这些医院的平均床护比1：0.43。绝大部分医院已经采取责任小组包干负责护理患者、或责任护士包干的分工方式，部分医院使用护理员协助护士完成工作。各医院在试点工作中细化试点内容，合理安排进度，遵照试点先行、不断总结、稳步推进的原则，扎扎实实地开展工作，为今后扩大试点范围奠定了基础。二是护患关系更加和谐。各医院试点病房的患者对护理工作满意度明显提高。各试点病房护士主动工作意识和工作方式发生了改变，护士直接护理患者的时间大大增加，试点病房的护士比以前更多地深入病房、贴近患者，增进了与患者的沟通和交流，拉近了护士与患者空间上和情感上的距离。部分医院试点病房的患者陪护率明显下降，患者聘请护工的比例逐步降低，特别是神经内科病房等以老年患者、慢性病患者为主的病房，患者反映很好，患者经济负担和家庭负担有所减轻。三是护理管理进一步得到增强。主要表现在一是改变临床护理分工方式。对基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务进行了整合，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。二是建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对不同经验和能力的护士进行合理分工、分层管理，将护士护理患者的数量、患者轻重程度、护理质量、患者满意程度等要素作为绩效考核的内容，并作为护士薪酬分配、职务晋升、医院评优的主要条件。三是推动护理管理体制和运行机制的改革。各医院积极探索建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制，科学设置护理岗位，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多酬。二、存在的问题主要是医院领导的认识问题，认识不同，效果就不同。部分医院对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义仍然存在一些片面、局限的认识。一是认为开展“优质护理服务示范工程”经济价值不大，对这项工作从领导层面上不够主动。二是认为开展优质护理服务工作仅是护理工作者的事情，支持力度不够。这种认识是非常错误的，没有认识到护理工作者的重要作用。三是将开展优质护理服务简单地理解为减少陪护或等同于“无陪护”。四是仅强调临床基础护理的落实，没有同步改革护理管理和落实激励措施。护理工作是医院工作的重要组成部分，决定着医院工作的质量。护理工作的好坏与医患关系密切相关，决定着社会影响、社会效益和经济效益。“优质护理服务示范工程”活动既是提高护理工作的重要举措，也是护理工作的改革，不仅仅是护理工作者的事情，需要领导重视，全员参与，全面推进。有些医院对试点工作缺乏整体设计和周密安排，在试点病房简单化地多增加几个护士，既没有改变护理分工方式，也没有实施对护士的激励措施，工作方式简单、机械、形式化，引发了临床一线护士的抵触和反感情绪。三、下一步工作的几点意见 随着工作的不断深入，问题和困难会不断出现，这是必然的，这就需要院长和护理管理者能坚定信心，迎难而上，把握方向，克服困难，坚定不移地把这项工作做下去，并且要做好。下面，就下一步工作提几点要求：第一、进一步提高认识，高度重视。“优质护理示范工程”活动的开展不是一场运动，不是单纯强化基础护理，而是要建立和完善整体护理的模式，是我们加强护理管理，提高护理质量，促进护理改革与发展的重要举措，是提高医疗质量、构建和谐医患关系、提高医院效益的一项重要工作。全国护理工作会议上明确提出，护理管理体制和运行机制改革的根本任务：一是建立“责权统一、职责明确、精干高效、监督有力、封闭运行的扁平化”的领导体制。二是建立“岗位公开、条件公布、定编定岗，自主择业、动态管理”的用工制度。三是建立“责任包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配”的分配制度。四是建立“面向临床、岗位挂钩、资质认定、评定有效、长短结合”的培训制度。各地各单位要从落实这四项任务入手，高度重视这项工作，制定并认真实施工作方案。第二、广泛宣传发动，营造良好氛围。各级卫生行政部门要在我们行业内、社会上广泛宣传这项工作的重要意义，赢得系统内、社会上广泛的理解和支持。医院领导在提高认识的基础上，在院内广泛深入宣传发动，使广大护理工作者、医院的全体职工都充分了解，主动参与，积极支持，为这项活动的开展营造良好范围。第三、总结试点经验，扎实推进工作。各医院开展“示范工程”活动时间都不长，尚处于初步探索阶段，希望这些医院坚定信心，按照试点工作的基本要求，从本单位的实际情况和患者的需求出发，立足于实效，解放思想，勇于探索，不断总结，在总结成功经验的基础上，积极稳妥地推广，推进护理质量全面提高。第四、加强沟通交流，提高工作效率。医院内各病区之间、医院与医院之间要注重交流经验，及时沟通，互相借鉴，少走弯路，提高工作效率。厅医政处要及时采取多种方式，组织各地交流学习。今天就是促进交流学习的一种形式，