仪陇县卫生局关于加快实施国家基本公共卫生服务项目工.doc

膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿莆荿薃肅莆蒁蝿羁莅薄薁袇莄莃螇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿蒀蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚅肀蒇蒆袀羆肄蕿螃袂肃蚁羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃膀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈膃膈薀薁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄膀膄薆蚇肆芃虿袃羂节莈蚅袈节蒀袁螄芁蚃蚄膂芀莂罿肈艿蒅螂羄袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿蚀芈薆螈虿羈莈蚄蚈肀薄薀蚇膃莇蒆螇芅膀螅螆羅莅蚁螅膇膈蚇螄艿蒃薃螃罿芆蒈螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿肈蒈莁袈芀芁螀袇羀薆蚆袆肂荿薂袅膄薅蒈袅芇莈螆袄羆膀蚂羃聿莆薈羂膁腿蒄羁袁莄蒀羀肃芇蝿罿膅蒂蚅罿芈芅薁羈羇蒁蒇羇肀芄螅肆膂葿蚁肅芄节薇肄羄蒇薃蚁膆莀葿 仪陇县卫生局关于加快实施国家基本公共卫生服务项目工作的通知 公开单位：人秘股 发布时间： 2010年12月15日县属医疗卫生单位，中心卫生院，乡（镇、地名）卫生院，社区卫生服务中心：为进一步加强我县公共卫生服务体系建设，完善公共卫生服务功能，提高服务水平，顺利实施国家基本公共卫生服务项目，现将相关事项通知如下：一、高度重视，加强组织领导实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是20092011年五项重点改革内容之一，全县医疗卫生单位务必高度重视，按照职责，加强组织领导，强化协调配合。县局成立领导小组，局长任组长，卫监防保股具体负责。县疾控中心、县保健院、县卫生执法大队均要成立相应的工作机构，切实抓好相应的工作。中心卫生院、社区卫生服务中心统一设置公共卫生科，公共卫生科根据因事设岗，因岗定人的原则，明确疾病预防控制、妇幼保健、新农合管理等专（兼）职人员。原则上中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任兼任公共卫生科科长，全面负责。公共卫生科履行疾病控制、农村卫生（含新型农村合作医疗）、妇幼保健、社区卫生、卫生监督、突发公共卫生事件应急处置、健康教育与爱国卫生等公共卫生管理职能，负责对辖区内的乡（镇、地名）卫生院、社区卫生服务站的公共卫生管理、技术指导和督导。公共卫生科应有独立的办公场所，有牌子、有专人、有必备的设备及管理制度和绩效考核办法。全县相关单位3月30日前全部完成设置工作，确保办公设施、设备到位，人员上岗。乡镇卫生院由院长全面负责国家基本公共卫生服务工作，亲自抓，负总责。全县基层医疗卫生机构承担国家基本公共卫生服务工作，要明确目标，细化任务，落实责任，同时准备专门的档案室，做好资料档案的收集管理工作。二、加快培训，强化技术指导。根据卫生部基本公共卫生服务规范，县疾控中心负责居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病管理、慢病管理、重度精神病管理的业务培训和督导；县妇幼保健院负责儿童保健、孕产妇保健、老年人健康保健的业务培训和督导。仪陇县基本公共卫生服务专家技术指导组，要加强对城乡基层医疗机构公共卫生服务的业务指导和技能培训，规范服务行为，帮助基层医疗机构提高服务质量和服务水平。三、强化考评，严格绩效管理。基本公共卫生服务补助资金采取“首年预拨、次年考核结算”的办法进行补助。2010年8月， 我局将汇同相关部门对2009年度完成基本公共卫生服务情况进行考核，实行绩效考评。绩效考评标准根据上级精神，由卫生局汇同相关部门共同制定。全县承担国家基本公共卫生服务的医疗卫生单位，要严格执行国家有关专项资金管理规定，加强资金管理，做到专款专用，有明细帐目，不得挪用。附件：1. 仪陇县基本公共卫生服务居民健康档案实施方案2. 仪陇县基本公共卫生服务健康教育实施方案3. 仪陇县基本公共卫生服务预防接种实施方案4. 仪陇县基本公共卫生服务传染病防治实施方案5. 仪陇县基本公共卫生服务儿童保健实施方案6. 仪陇县基本公共卫生服务孕产妇保健实施方案7. 仪陇县基本公共卫生服务老年人保健实施方案8. 仪陇县基本公共卫生服务慢性病管理实施方案9. 仪陇县基本公共卫生服务重性精神疾病管理实施方案二一年三月三日附件1：仪陇县2009年基本公共卫生服务居民健康档案实施方案一、目标(一)总目标。全县基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。(二)年度目标。2009年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到30%、5%，2010年分别达到40%、20%，2011年分别达到50%、30%。二、范围和内容（一）服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。（二）服务内容1. 居民健康档案的内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家庭史等基本健康信息。（2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。（3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。（5）农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，及家庭成员主要健康问题，社会经济状况，农村家庭厨房、厕所使用，禽畜栏设置等信息。2、居民健康档案的建立（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。（3）将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管，有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。3、居民健康档案的使用（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。（3）对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。（5） 农村居民的健康档案的建立和完善可与新型农村合作医疗工作相结合.三、服务要求（1）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（2）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。（3）统一为居民健康档案进行编码，采用16（17）位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。（4）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。（5）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。（6）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。（7） 积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务, 记录相关信息纳入健康档案管理.四、考核指标1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100%3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%有动态记录的档案是指一年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。五、组织与管理县卫生局负责项目实施的领导与管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作计划、考核等。县疾病预防控制中心负责项目实施，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。2010年7月30日完成。附件2仪陇县2009年基本公共卫生服务健康教育实施方案 一、目标(一)总目标：建立健全健康教育服务网络；提高健康教育人员专业技术服务水平；普及居民健康素养基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。(二)年度目标：2009年城乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、50%以上;2010年分别达到70%、60%以上;2011年分别达到80%、70%以上。二、实施内容1、宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行），配合相关部门开展公民健康素养促进行动。2. 对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5、开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等等公共卫生问题健康教育。6、服务形式（1）提供健康教育资料：包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。播放音像资料包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料，机构正常应诊时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。（2）设置健康教育宣传栏：乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。（3）开展公众健康咨询活动：利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。（4）举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少每两个月举办1次健康知识讲座。三、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备、并保证设施设备完好，正常使用。（三）要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。（四）健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。（五）要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（六）要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调，共同做好健康教育工作。（七）要充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（八）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料的种类、数量、宣传栏更新资料以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。四、考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。五、组织与管理1、县卫生局负责项目实施的领导与管理，县疾病预防控制中心负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。2、基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动，其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容，提供相应的基本公共卫生健康教育服务。3、妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。4、2010年7月30日完成。附件3仪陇县2009年基本公共卫生服务预防接种实施方案一、目标（一）总目标通过免疫规划项目实施，为全县城乡所有0-6岁城乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。（二）年度目标1、2009年为全县所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹疫苗、麻疹腮腺炎疫苗、a群和a+c群流脑疫苗、乙脑疫苗预防接种服务，免费提供甲肝疫苗和麻腮风疫苗预防接种服务。以乡镇（街道）为单位免疫规划“五苗”接种率达到95%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗，按照指定范围和人群接种率达到80%以上。2、到2011年底为全县所有适龄儿童免费提供的国家免疫规划疫苗预防接种服务，城乡和地区间预防接种服务差距明显缩小，以街道、乡镇为单位所有国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。二、范围和内容（一）服务对象：辖区内06岁儿童和其他重点人群。（二）服务内容：1.儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合症出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。3.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。也可采取入户巡回的方式进行预防接种。4.对儿童接种前应查验儿童预防接种证和预防接种卡或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定受种对象、接种疫苗的品种，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面和口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。5.在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。6.接种后告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。及时在预防接种证和预防接种卡上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。录入计算机并进行网络报告。同时与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。7.处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员按照预防接种工作规范的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。三、服务要求1.接种单位要求。接种单位必须为县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。2.接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。3.主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。4.接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，每周至少开展2次接种服务。四、组织与管理县卫生局加强组织领导，明确职责；县疾控中心负责组织实施技术指导，检查督导，绩效考核等具体工作。五、考核指标（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%。（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100%1、建卡（证）率：2009年和2010年适龄儿童建卡（证）率95%；2、接种率：2009年以乡镇（街道）为单位适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）接种率达到95以上；新扩大的免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80以上。2010年以乡镇（街道）为单位适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到95以上。3.2010年7月30日前完成。附件4仪陇县2009年基本公共卫生服务传染病防治实施方案一、目标（一）总目标：至2011年，我县法定传染病报告率达到95%，报告及时性不低于95%，传染病报告准确率达到95%，重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达100%。（二）年度目标： 2009年底，重新登记辖区内所有依法承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息，作为日常管理的基线数据，登记率100%；对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记，管理率100%；传染病报告机构建立健全传染病报告管理制度；配置统一的中华人民共和国传染病报告卡、传染病登记本；辖区传染病报告机构按照传染病信息报告管理规范、传染病报告和处理服务规范开展日常工作；建立对辖区每个传染病报告机构进行培训、督导与考核的机制；分期分批更新设备，改进网络运行条件，培训信息管理，保障网络直报正常运行。二、服务内容（一）发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、x线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求负责填写中华人民共和国传染病报告卡。（二）报告（1）报告程序与方式已开通传染病网络直报系统的单位，在规定时间内使用该系统报告，未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据突发公共卫生事件应急条例向上级卫生行政部门报告。（2）报告时限发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任单位，应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。（3）做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。（三）处理（1）病人处置。对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。（3）个案调查和随访。协助县疾控中心做好流行病学调查和重点管理传染病居家病例的随访工作。（4）密切接触者管理。协助县疾控中心查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。（四）协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。按照省、市、县确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内肺结核病例转诊至县疾控中心结防科。协助做好麻疹、流脑、乙脑等疫苗针对传染病病例监测工作，相关技术要求参照各病种有关项目规定。三、服务要求（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。（二）传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。（三）做好相关服务记录，传染病报告卡应至少保留3年。四、考核指标（一）传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数100%（二）传染病疫情报告及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%。五、组织与管理县卫生局负责项目实施方案的制定，组织实施。县疾控中心负责项目技术指导、疫情处置、监测工作和效果评价，组织具体实施，并对实施进行质量控制。2010年7月30日前完成。附件5仪陇县2009年基本公共卫生服务儿童保健实施方案一、目标（一）总目标：免费向全县0-36个月儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。（二）年度目标：2009年全县儿童保健覆盖率城市达到70%、农村达到40%，2010年城市达到80%、农村达到50%，2011年城市达到90%、农村达到60%。儿童保健系统管理率有明显提高。二、服务对象辖区内居住的所有036个月儿童。三、服务内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见病疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访资料。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数 。（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、考核指标（一）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%。（三）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%。六、组织与管理1. 卫生局负责项目实施的领导和管理。2. 县妇幼保健院负责项目的具体实施，包括制定实施方案与计划，技术指导、信息管理、绩效考核等。3.儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立儿童保健手册必须在所在地妇幼保健机构、乡镇卫生院及社区卫生服务中心。各级各类医疗保健机构都要做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。4. 试行儿童基本保健卡制度。儿童基本保健服务卡由县妇幼保健机构发放、乡镇卫生院发放，03岁儿童（常住人口）在出