毕业生登记表

成人高、中等专业学校 毕 业 生 登 记 表 校 名 专 业 姓 名 年 月 日 填写 填 表 说 明 1、毕业生 必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表、填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2、表内所列项目，要全部填写，不留空白 ，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3、“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间接学习和工作的时间也要填入，并加说明。 4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响教大、关系密切的亲友。 5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6、贴近期一寸正面半身脱帽照片。 7、如有其它问题，需要说明时，可以另纸附上。 班 组 鉴 定 班 组 长 签 名 年 月 日 班 主 任 意 见 班 主 任 签 名 年 月 日 系 科 意 见 公 章 年 月 日 学 校 意 见 公 章 年 月 日 送外省或部委录取意见： （注：送外省或部委录取的考生登记表，须经省教育委员会招生办公室签 署意见后有效） 省教育委员会招生办公室（盖章） 年 月 日 学 校 录 取意见 : 学校（盖章） 年 月 日 填表说明： 1、本表一律用钢笔填写，字迹工整，不得涂改 （涂改后作废） 2、表内如有空项应注明“无”字，不得空白。 3、在报名点张贴的“汉字区位表 ” 中，查找本人姓名的汉字区位码并填在“ 汉字区位码”的方格内。 4、是否同意录取 其 他学校一栏，如同意则填“同意”二字，以便在报考志愿学校未能录取时，由省成招办统一调剂录取，但调录后不得转学。 5、本表经单位 审查并签署意见后、交回报名点。 6、考生被录取后、此表由招生学校存入学生档案。 报名序号 年 省各类成人高校全国统一招生 考 生 报 名 登 记 表 准考证号 区位码 报 考 志 愿 报考学校 专业代号 报考学校名称 专 业 名 称 科 类 (文理 ) 学习形式 (脱产业余 ) 加试外语 (英日俄 ) 是否同 意 调剂 录 取 考 试成 绩 总 分 政 治 语 文 数 学 历 史 地 理 物 理 化 学 加试科目成绩 （不计入总分） 外 语 属 于何种照顾对象 （交验原件、附复印件） 地 、 县 招 办审查意见： 按规定录取时可照顾 分。 经办人： 招办盖章 省教育委员会招生办公室录取意见 姓 名 性别 年龄 出生年月 年 月 日 籍贯 民族 参加工作 时 间 年 月 日 政治 面貌 现有文化程度（大专、高中、中专、中师、中技、同等学历） 考 生 职 业 工 人 干 部 教 师 其 他 农村青年 城镇青年 全 民 合同制 集 体 乡镇企业 全 民 合同制 集 体 乡镇企业 工作单位 邮 政 编 码 电 话 号 码 详细通讯 地 址 本 人 简 历 考 生 单 位 审 查 意 见 单位须知 单位对考生填报内容应认真逐项审查并签署以下意见 一、政审意见： 二、健康 状况： 三、对考生报考的学校、专业意见： 四、学习形式（脱产、业余）和经费处理意见： 单位公章 负责人签字 年 月 日 （主管部门有必要则填写） 上级主管部门意见 公 章 年 月 日 学 业 成 绩 登 记 序号 课程名称 考 核 形 式 第 一 学 年 第 二 学 年 第 三 学 年 第 四 学 年 备 注 考试 考查 课程设计 课程作业 教师姓名 一学期 二学期 一学期 二学期 一学期 二学期 一学期 二学期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 省 成 人 高 、 中 等 专 业 学 校 学 生 学 籍 成 绩 卡 校名 专业 班级 毕 业 鉴 定 年 月 日签名： 姓名 性别 年龄 家庭 出身 个人 成份 政治 面貌 籍贯 省 县（市） 乡 何时何校毕业 经过何种进修 奖 励 或 处 分 年 月 日签名： 参加工作时间 所在工作单位 入 学 时 间 录取通知书字号 第 一 学 年 操 行 评 定 年 月 日签名： 学 校 意 见 年 月 日签名： 第 二 学 年 操 行 评 定 年 月 日签名： 省 主 管 部 门 意 见 年 月 日 省 教 育 行 政 部 门 意 见 年 月 日 第 三 学 年 操 行 评 定 年 月 日签名： 毕业证书字号 发 证 时 间 结业证书字号 发 证 时 间 说明： 1、本表一式二份，一份存学生档案。一份存学校。 2、本表用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚。 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 至何年何月止 在 何 地 何 校（何 单 位） 学 习 （ 或 任 何 职） 证 明 人 现在何处 家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓 名、年龄、在 何地 、 何单 位 、任何职。 政治面貌，现 在与本人 的关 系 如 何 家庭主要成员 和主要社会关 系中有无被 杀 、关 、管 的，与本人关 系 如 何 自我签定： 本人签名 年 月 日 姓 名 性 别 曾 用 名 出 生 年 月 日 家庭出身 本 人 成 份 籍 贯 民 族 现在家庭