县人民医院住院楼建设项目项目申请报告.doc

*县人民医院住院楼建设项目申 请 报 告目 录第一章 概 述11.1 项目名称、主办单位及负责人11.2 可研编制依据11.3 主要研究内容11.4 主要研究结论21.5 主要技术经济指标2第二章 项目建设背景及必要性42.1 医院简介42.2 医院宗旨42.3项目提出的背景52.4 项目建设的必要性6第三章 市场分析93.1市场需求分析93.2*县合作医疗的发展状况分析10第四章 项目选址与建设条件124.1 选址原则124.2 项目选址124.3 建设条件12第五章 建设规模确定15第六章 总图布置186.1总图布置的原则186.2总图布置18第七章 工程设计方案217.1设计说明217.2 建筑设计217.3 结构设计227.4 给排水设计237.5 采暖设计257.6 电气设计267.7 中心供氧、吸引、呼叫系统30第八章 建筑节能318.1 节能目标318.2设计依据318.3节能措施31第九章 环境保护及消防359.1 环境保护359.2 消防37第十章 项目组织管理4010.1 项目组织机构4010.2 项目监理41第十一章 工程进度计划4211.1 工程项目进度管理的计划内容4211.2工程项目进度管理的计划系统4211.3 工程项目进度管理的进度计划42第十二章 投资估算与资金筹措4412.1 编制依据4412.2 建安工程估算说明4412.3 其他费用估算4512.4投资估算结果4612.5 资金筹措46第十三章 项目招标4713.1 编制依据4713.2 项目招投标基本情况4713.3 项目招投标基本情况表50第十四章 结 论51附件：1、*县人民医院住院楼建设项目申请报告编制委托书2、*县人民医院住院楼选址意见书3、*县人民医院地理位置图4、*县人民医院住院楼平面示意图第一章 概 述1.1 项目名称、主办单位及负责人 项目名称：*县人民医院住院楼建设项目 建设单位：*县人民医院 建设地址：*1917号 法人代表： 项目负责人：1.2 可研编制依据1、*县人民医院住院楼建设项目申请报告编制委托书2、*县人民医院住院楼建设项目选址意见书3、*县人民医院住院楼建设项目平面布置图4、医院基本标准（1994年9月2日卫生部颁发试行）5、中华人民共和国建设部、国家计划委员会批准颁布综合医院建设标准 （1996年12月1日）6、中华人民共和国建设部、卫生部标准综合医院建筑设计规范 （jgj49-88）7、国家有关政策、法律、法规8、*县人民医院提供的基础资料1.3 主要研究内容本报告主要对项目建设的必要性、市场分析、建设规模确定、工程设计方案、投资估算、资金筹措等方面进行了可行性研究。1.4 主要研究结论通过调查、研究，本报告认为：该项目的建设符合*县社会经济发展的总体要求；符合国家综合医院建筑面积标准的规定；它的建设不仅改善了该院的医疗环境，而且解决了该院住院用房不足，各类用房相互挤占的问题。该项目一期工程总投资1400.17万元，建筑面积6272m2，二期工程总投资1160.66万元，总建筑面积5257.7m2，建设条件具备，应尽快立项实施。1.5 主要技术经济指标（见下表）主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1住院楼一期工程占地面积m2896二期工程占地面积m2751.1层数层6一期工程建筑面积m26272二期工程建筑面积m25257.72总建筑面积m211529.73总投资一期工程总投资万元1400.17工程费用万元1019.29设备购安万元90其他费用万元158.83预备费万元101.45建设期利息万元30.6二期工程总投资万元1160.66工程费用万元835.84设备购安万元100其他费用万元138.84预备费万元85.97第二章 项目建设背景及必要性2.1 医院简介*市*县人民医院始建于1958年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性县级医院，也是*市首家新型农村合作医疗定点医院。该院现有可使用病床数为300张，全院占地面积23318.64m2，总建筑面积为15460.78m2（不包括租赁其他单位用房面积），其中门诊楼4200m2，住院楼6722m2，医技及辅助用房8122.78m2；年门诊13万余人次，住院人次6200余人。*市*县人民医院1995年被卫生部授予“爱婴医院”称号；1997年被卫生部授予“二级甲等医院”；2000年被市委市政府授予“精神文明建设先进单位”等称号；2005年通过新一轮等级医院评审。2.2 医院宗旨*县人民医院多年来始终立足于服务患者、方便患者的宗旨，在县委、县政府的领导下，在县卫生局的关心指导下，在医院领导和职工们的共同努力下，医院以迅猛发展的姿态，正发生着日新月异的变化。办院方针：医院全体员工坚持“患者至上、文明行医、质量第一、优质服务”的办院方针，始终坚持为患者提供快捷、安全、有效、经济、优质的一流医疗服务；医疗品牌：打造晋东南地区一流医院品牌； 开放性：以全面开放的姿态展现在世人面前；服务标准：按照国内外标准设计，采用先进医疗服务模式和管理体制，应用最新医疗技术成果，吸引和培养优秀技术、管理人才；以人为本：使医疗功能组织与空间构成更加科学、人性化，能够顺应人的生理及心理需求，具有舒适性、居住性、安全性、可识别性、便捷性的特点。2.3项目提出的背景医院是特殊的服务行业，所提供的产品就是满足社会民众不同层次需求的健康和医疗服务，在全国人民朝着实现小康社会的目标迈进、我国人均gdp超1000美元的今天，人民群众对健康和医疗的需求，无论从观念上、物质和精神层面上都有了新的内涵，这种全新的需求赋予了医疗行业全新的使命。为了调动社会力量参与医疗服务，满足人民群众对健康和医疗的需求，加上该院医疗技术水平的不断发展，门诊量和住院人数的逐年增加（该院年门诊量已达13万人次，住院人数达6200余人），使原有设置床位300支远远不能满足就医的需求。再考虑到医院今后可持续发展形势的需要，住院床位数急需扩充为400张规模，以满足患者就诊需求，同时病房的标准、设施配置也急需改善。因此，该院研究决定，在医院住院楼的北部和西部利用现有土地建设两栋住院楼，将原有住院楼作为急诊用房、行政办公用房和部分医技用房，原有门诊楼作为门诊用房，以适应医院不断发展的需要，同时保证达到综合医院建设标准要求。*市工程咨询中心接受委托，对*市*县人民医院住院楼项目进行了可行性研究。2.4 项目建设的必要性1、住院楼项目建设的必要性首先，根据区域卫生规划，*县人民医院承担着全县52万人民的防病、治病及医疗应急任务。多年来，在对乡镇医院的培训和指导、医疗救治及传染病防治方面起到了不可替代的作用，由于医院在经营中一直维持原有的两幢楼进行门诊和住院医疗，显得十分拥挤。近年来随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们对医疗健康、医疗保健的要求也在不断提高，加之人群的疾病谱也发生了很大的变化，使得该院原有设置的300张床位远远不能满足人们的就医需求，因此急需要继续增加住院床位。其次，该院虽然对一些用房作了调整，但还是不能满足住院病人的需求，且影响了各诊室的布局和安排，以及对住院病人的管理，门诊、住院病人混在一起互相影响。根据中华人民共和国卫生部、建设部、国家计委批准颁布的综合医院建设标准规定，综合医院病床规模为400张，每床建筑指标应达到63m2。其中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房比例分别为3.22%、16.13%、34.55%、25.63%、9.4%、4.26%、6.81%。*县人民医院现有住院用房总建筑面积仅为4622m2，病床数仅为300张，远远满足不了患者住院需求，因此造成了几个病区相互挤占的现象，致使住院用房面积窄小，就医环境拥挤，不仅严重影响了正常的医疗工作开展，而且还给管理上造成很大的影响。因此，该院建设住院楼不仅能解决住院床位数不足问题，还能缓解其他用房的压力，对于确保正常医疗工作开展有积极的意义。2、项目建设是改善该院就医环境，提高全县医疗水平的必要保证*县人民医院是一所综合医院，承担着全县52万人民的防病、治病及医疗应急任务，随着*市社会经济的快速发展和城市化水平的提高，城市人口集聚趋势加快，该院现有的建筑规模和医疗承接能力与城市发展远远不相适应。尤其是现在只有300张病床（包括拥挤在住院楼、门诊楼的病床）已不能满足全县医疗的容纳能力，由此造成就医环境拥挤、看病住院难的问题成为群众和政府急盼解决的一件大事。晋焦高速公路的开通，打通了*通往中原的南大门，近在咫尺的焦作市医疗机构也以其迅猛的发展势头和独特的创新观念正在抢占*及*县医疗市场。为提升医院的竞争力，保证较高的医疗水平和优质的服务环境，该院进行住院用房建设势在必行。综上所述，*县人民医院住院楼项目的建设，不仅是该院满足二级综合医院标准的需要，而且能使各类用房比例指标达到国家综合医院建设标准规定要求，对于改善医疗环境，提高医疗技术水平都有积极的意义。项目建设非常必要。*市工程咨询中心接受委托，对泽洲县人民医院住院楼项目进行可行性研究。第三章 市场分析3.1 我国医疗卫生业的发展现状随着人民生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，疾病流行模式的变化，医疗保健需求迅速增加，我国医疗市场潜力巨大且发展迅速，预计在未来三年内，我国医疗市场的年增长率将超过10%，我国已经成为继美国和日本之后世界第三大医疗市场，市场规模已经超过德国，可能在五至八年内超过日本成为世界第二大医疗市场。在医疗市场的孕育和发展过程中，由于受多种因素的影响和制约，致使城乡之间、地区之间医疗消费发展不平衡。1992年城市和农村居民医疗消费总额分别为382.63亿元和540.08亿元，2002年城市居民医疗总消费上升为2826.62亿元，农村居民医疗消费额只有1937.86亿元。我国是一个农业大国，农村人口占全国总人口的2/3左右，为了响应国家“建设社会主义新农村”的号召，促进我国农村卫生事业的发展，使农民的健康保障水平不断提高，从2003年开始，我国开始实施“新型农村合作医疗”制度。经过3年多的试点，新型农村合作医疗工作取得了很大成效，很多农民都从中收益，切实解决了很多农民的“看病贵，看病难”的问题，农民医疗费用负担明显减轻，据统计，与合作医疗开展之前相比，我国部分县内门诊人次和住院就医人次分别增长28%和50%。3.2*县医疗卫生事业基本概况*省*县位于三晋大地东南部，为*通向中原的要冲，史称“河东屏翰，冀南雄镇”。其前身为*市郊区，1996年经国务院批准撤区建县。现辖14镇3乡，632个行政村，总面积2023平方公里。*县是一个农业大县，全县52.8万人口中，农业人口达44.7万，占人口总数的84.7%。全县县级医疗卫生单位为4个，26个乡镇卫生院，医务人员1713人，病床数1278张，平均每千人有专业卫生人员3.4名，平均每千人仅有病床2.5张。近年来，*县把推行新型农村合作医疗作为一项“民心工程”来抓，不断加大宣传力度，健全完善补偿基金政策措施，取得明显效果。实行新型农村合作医疗以来，全县获得万元以上补偿的有106人，补偿经费152万元，最高获得补助8万元，有效遏制了部分家庭因病致贫、因病返贫、因病失学的现象，医患关系得到了改善，控制了不合理检查和用药，降低了医疗费用，缓解了农民“看病难，看病贵”的问题。截至目前，全县已有38.3万人参加新型农村合作医疗，占农村总人口的85；累计筹集基金3938万元，发放住院补偿1.92万人次，补偿金额1725万元，发放门诊补偿83.38万人次，补偿金额748.8万元。作为*省的一个农业大县，农村医疗卫生一直是*县医疗卫生事业的重点。2003年，*县被确定为农村合作医疗试点县，并被授予全国亿万农民健康促进行动示范县的荣誉称号。目前，随着我国农村合作医疗的不断推广，*县人民医院作为全县最大的合作医疗定点医院，将面临着更广阔的市场。第四章 项目选址与建设条件4.1 选址原则1、贯彻国家的基本建设和综合医院总体建设规划的决定，坚持科学合理、节约用地的原则。2、根据*县的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。3、根据医院功能与环境的要求，该项目应建设在环境安静、地形比较规整的位置，并充分利用该院现有基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 4、充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。 4.2 项目选址根据选址原则，结合*县人民医院占地情况，确定该项目选址位于*县人民医院现有土地(土地使用证号：晋市城国用（1998）字第00016号、晋市政土（建）字200625号)上修建，具体位置详见*县人民医院住院楼规划平面图（规划图号2000-a-29）。 4.3 建设条件4.3.1自然条件1、气象该项目区属暖温带大陆性季风气候，主要特征是大陆性气候明显，四季分明。具体气象参数如下：年平均气温 11.0最冷月（一月）平均气温 -9.4最热月（七月）平均气温 31.2年平均相对湿度 63%频率最多风向 西北风年平均风速 2.2m/s最高风速 23.0m/s年总降雨量 617.9mm日最大降雨量 176.4mm标准冻土深度 50cm最大积雪深度 21cm基本风压 0.35kn/m2基本雪压 0.25kn/m2设计时应综合考虑以上气象条件，使项目建设和使用能够适应上述气候特点。2、地形地质根据*县人民医院住院楼、影像中心楼岩土工程勘察报告和*县人民医院传染病区门诊楼楼岩土工程勘察报告，该项目区内地块地质情况良好，为较好建筑用地，可研建议项目初步设计及施工前，做详细的地质勘探。3、地震烈度根据建设部发布的建筑抗震设计规范（gb50011-2001）：*县抗震设防烈度为6度，地震分组第三组，设计基本地震加速度0.05g。4.3.2 公用工程条件1、供水项目供水由医院现有供水管网接入。水质符合生活饮用水卫生标准（gb5749-85），能够满足医院用水水质需求2、供暖项目采暖由新市街供暖管网接入。根据医院供暖周期长的特点，建议在部分病房安装单体空调解决。3、供电医院现有500kva变压器和200kva变压器各一台，项目建设后新增建筑面积11529.7m2，新增用电负荷345.89kw，医院现有变压器可满足用电需求。4、通讯*县通讯网络已覆盖到该项目区，由电信局就近接入即可。第五章 建设规模确定*县人民医院始建于1958年，1997年被卫生部授予“二级甲等医院”，2005年通过新一轮等级医院评审。该院现有各类用房总建筑面积为15460.78m2（不包括租赁其他单位用房面积），其中门诊楼4200m2（其中有2100m2现用做住院用房），住院楼6722m2（其中有1344.4m2现用作医技用房），医技及辅助用房8122.78m2（其中有3584m2为租赁其他单位的用房，该项目建成后不再租赁）。一、依据综合医院基本标准，二级医院病床数为100-499张，床位建筑面积不应小于63m2，而该院现有可使用病床数为300张，床位建筑面积为51.54m2（不包括租赁其他单位用房面积），床位建筑面积指标达不到标准要求。二、近年来随着*县经济的发展、人口数量的增加，以及人们对医疗康复的要求不断提高，人群的疾病谱也发生了很大的变化，这就使原有设置的床位300张远远不能满足就医的需要。根据*县人民医院服务范围内人口数量，结合该院年门诊量、出院人数及*县各医院的病床数，确定经床位数由原来的300张增加到400张。三、住院楼规模综合医院建设标准中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标如下：综合医院建筑面积指标（m2/床）建设规模部门200床300床400床500床600床700床800床建筑面积指标6463626160根据1996年12月1日中华人民共和国卫生部、建设部、国家计划委员会发布施行的综合医院建设标准规定，综合医院病床规模为400张的每床建筑指标为63m2，总建筑面积应为25200m2，其各项用房比例如下：综合医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门急诊部门诊部住院部医技科室保障系统行政管理院内生活面积比例3.2216.1334.5525.639.44.266.81依据以上比例计算，*县人民医院建设规模应为：急诊用房811.44m2，门诊用房4064.76 m2，住院用房8706.6m2，医技用房6458.76m2，保障系统2368.8m2，行政管理用房1073.52m2，院内生活用房1716.12m2。该院现有各类用房建筑面积仅为15460.78m2，远远达不到上述标准，而且由于住院用房的不足，造成各类用房互相挤占，交叉使用，严重影响了正常的医疗工作，如门诊楼4200m2，其中有2100m2为住院用房。根据*县人民医院现有各类用房情况，结合综合医院建设标准以及考虑住院楼建成后的功能调整，确定新建住院楼两栋，总建筑面积为11529.7m2，共分为二期进行建设，其中一期工程建筑面积为6272m2，主要功能包括：人防地下室面积为896m2，住院用房建筑面积为4200m2，手术室建筑面积为1176m2；二期工程建筑面积为5257.7m2，主要功能包括：人防地下室面积为751.1m2，住院用房建筑面积为4506.6m2。四、项目建成后与原有各类用房之间的功能调整1、将原有门诊楼作为门诊用房。2、将原有住院楼作为急诊用房、行政管理用房和部分医技用房。五、项目完成前后各类用房建筑面积与标准对比项目完成前后各类用房建筑面积与标准对比表（m2）部门急诊部门诊部住院部行政管理医技科室保障系统院内生活标准811.444064.768706.61073.526458.762368.81716.12完成前21007477.65883.18完成后811.4442008706.611625.34由上表可知，*县人民医院总病床数达到400张的规模，建筑面积达到25343.38m2（其中不包括人防地下室面积），符合综合医院建设标准的指标要求，调整后的其它各类用房比例也符合综合医院建设标准要求。第六章 总图布置6.1总图布置的原则1、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；2、根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。3、医院的总平面布置，应充分利用地形地貌；在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，适当提高建筑组合的集中程度，使得建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；4、医院的布局，除应符合国家综合医院建筑设计规范的要求外，尚应根据医院服务对象的特殊性，使得病房楼获得最佳朝向；5、医院的布局要适应现代化建设要求，以人为本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求。6、提倡绿色建筑与节能建筑. 要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四大功能的需要和现代技术设备使用的要求6.2总图布置1、*县人民医院现状平面布置*县人民医院位于*市*1917号，西关村委会的北边，场地整体呈长方形，全院占地面积为23318.64m2，院内绿化面积1488.03m2（主要以树木、花草和修建花坛为主），总建筑面积为15460.78m2（包括租赁其他单位用房的建筑面积），整个医院布置由北向南依次为医院家属区、住院楼、医技及辅助用房、门诊楼等。具体位置详见*县人民医院规划平面图。2、新建住院楼的平面布置根据规划平面图，新建住院楼一期工程位于家属区与住院楼之间，占地面积896m2；二期工程位于现有住院楼和门诊楼西边的菜地上，占地面积751.1m2。3.、交通组织按照规划要求，主、次出入口均布置在医院的南部，主出入口主要供病人就诊出入，次出入口主要供办公人员、后勤保障及污物出入，另外该院家属区不处于医院基地内，虽与之毗连，但却被分割，并且另设有出入口。符合中华人民共和国卫生部综合医院建筑设计规范中的总平面要求和环境设计要求。住院楼建成后其楼前主干道与该院现有主干道相接，并在新建建筑前后作适当的硬化，其硬化面积约为2000平方米。4、绿化设计整个院区经扩建后功能分区合理，洁污路线清楚，门诊楼前空地设有停车位，其余楼前、楼后及院区空地内可以种植树木花草等进行绿化、美化，这样可以洁污净化空气。本次可研考虑的绿地面积为4500m2，加上原有绿化面积1488.03m2，使绿化面积达到35%以上。5、室外配套设施*县人民医院现有的水、暖、电管线已形成相应的网络，可满足新建住院楼的供水、供暖和供电及排污需求，其各种管线的接入长度分别为：供水管线100米、供暖管线100米、供电线路80米、排污管线120米。第七章 工程设计方案7.1 设计说明7.1.1 工程设计依据（1）*县人民医院委托设计要求及有关规划（2）综合医院建设标准（3）现行国家有关标准及设计规范7.1.2 工程设计内容*县人民医院住院楼及室外配套工程等。7.1.3 工程设计范围*县人民医院住院楼及其室外配套工程的建筑、结构、给排水、电气等专业设计。7.2 建筑设计该项目的建设，应坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。1、一期工程住院楼：楼体东西走向，平面呈矩形，建筑占地面积896m2，层数为六层，总建筑面积6272m2，其中人防地下室面积为896m2。室内外高差按0.45米考虑，建筑物层高为3.6米，考虑消防、安全、使用要求，在楼体中部设置二部电梯，两端设置楼梯间作为出入口，该楼内主要设置住院用房和手术室，地下一层按六级人防地下室设计，平时可以堆放杂物，作为仓库使用，战时用作人防地下室。塑钢窗，木门，外墙面刷涂料，屋面采用聚笨板保温层，水泥焦渣找坡层，sbs防水层。2、二期工程住院楼：楼体东西走向，平面呈矩形，建筑占地面积751.1m2，层数为六层，总建筑面积5257.7m2，其中人防地下室面积为751.1m2。室内外高差按0.45米考虑，建筑物层高为3.6米，考虑消防、安全、使用要求，在楼体中部设置二部电梯，东端设置楼梯间作为出入口，该楼内主要设置住院用房，地下一层按六级人防地下室设计，平时可以堆放杂物，作为仓库使用，战时用作人防地下室。塑钢窗，木门，外墙面刷涂料，屋面采用聚笨板保温层，水泥焦渣找坡层，sbs防水层。7.3 结构设计7.3.1 设计依据（1）*县人民医院委托要求（2）建筑结构荷载规范（2006年版）（gb500092001）（3）砌体结构设计规范（gb500032001）（4）建筑地基基础设计规范（gb500072002）（5）建筑抗震设计规范（gb50011-2001）（6）混凝土结构设计规范（gb500102002）（7）建筑结构可靠度设计统一标准（gb500682001）（8）建筑地基处理技术规范（jgj792002）7.3.2 结构设计住院楼（一期、二期）均采用框架结构，墙体采用混凝土空心砌块砌筑，外墙厚300mm，内墙厚200mm，基础形式采用钢筋混凝土筏板基础，混凝土强度等级为c25、c35，钢筋采用1、11、111级，建筑抗震设防烈度为6度，结构设计使用年限为100年，安全等级为二级。7.4 给排水设计7.4.1 设计依据（1）建筑给水排水设计规范（gbj1588）（2）甲方所提供的供水管网条件7.4.2 设计范围（1）室内给水工程（2）室内排水工程（3）消防工程（4）室外管网配套工程7.4.3 设计参数用水总量： 409m3/日（最高）医疗用水： 1m3/床日绿化用水： 2l/m2日7.4.4 给水设计项目供水由医院现有的供水管网供入，项目区内室外供水管网为枝状布置，室内供水系统采用单向供水枝状布置。楼内清洁区和污染区生活给水与热水采用分区供水。其起端在与外管网连接处，除安装必要的检修阀门外，需设置管道倒流防止器，防止水回流污染；为防通过接触交叉感染，病房楼内的相关卫生器具均采用非手动开关。洗手盆、洗脸盆、洗涤池、小便器采用红外感应装置；淋浴器采用混水阀，脚踏开关；蹲式便器采用脚踏开关。7.4.5 热水设计住院楼的热水供应为24h供应热水，热水供应由现有的锅炉房供应。7.4.6 排水设计项目最高日排水量为327.2m3，项目区内排水体制根据建筑物功能分别采用合流制与分流制。住院用房内排水体制采用污、废水分流的形式，对于卧床重病人的排泄物（粪便、尿等）、分泌物（痰、引流液、呕吐物等）单独采用专用密闭容器（传染病专用的塑料袋）就地收集，然后进行焚烧；对于轻病人的排泄物进行消毒处理后（采用15002500 mg/l有效氯消毒液，作用3060 min），再倒入病房卫生间或集中专门处置，排水管道采用芯层发泡pvc-u管。项目区内的所有污水经室外排水管网收集经过医院内现有的污水处理站处理后排入市政污水管网。现有的污水处理站是用二氧化氯消毒处理工艺，最大处理能力为450吨/日，该院床位达到400张后，处理的污水量为327.2吨/日，因此现有的污水处理设备完全可以满足扩建后需要。雨水排放采用普通外排水系统。降落到屋面的雨水沿屋面收集到檐沟，然后流入隔一定距离沿外墙设置的水落管排至地面或雨水口，与场地雨水一并经雨水口排入雨水管网。7.5 采暖设计7.5.1 设计依据（1）采暖通风与空气调节设计规范（gb50019-2003）（2）公共建筑节能设计标准（gb50189-2005）（3）民用建筑节能设计标准（jgj26-95）7.5.2 设计范围泽洲县人民医院住院楼采暖设计7.5.3 设计参数室外采暖温度：-8，室外计算风速：2.4m/s室内计算温度：18207.5.4 系统设计项目采暖总面积11529.7m2，热负荷为691.78kw（采暖指标为60w/m2），热源为*市的城市供热管网，从新市街供热管网接入，既可满足要求。系统采用三通调节同程式机械循环上供下回系统，管材为焊接钢管，每根立管上、下均安装截止阀，每个系统入口处回水管上安装一个截止阀。室外管网为焊接钢管，焊接、防腐、保温后暖沟敷设。7.6 电气设计7.6.1 设计依据 1、民用建筑电气设计规范（jgjt16-92）2、建筑防雷设计规范（gb50057-94）3、建筑照明设计标准（gb50034-2004）4、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（gb50031-2000）5、供配电系统设计规范（gb50052-95）7.6.2 设计范围包括该项目的供配电、照明、电话、有线电视、紧急呼救等。7.6.3 负荷计算及变压器容量1、项目用电负荷计算建筑物类型用电负荷指标（w/m2）计算建筑面积m2计算负荷（kw）住院楼3011529.7345.89项目区内总用电负荷为345.89kw 2、变压器容量确定项目区内现有变压器为两台，一台500 kva，一台200 kva，已经足够建成后楼房使用，故不再另增设变压器。7.6.4 负荷等级医院对电源的可靠性要求很高，消防疏散照明用电等按一级供电负荷考虑，由二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能继续供电，以确保供电可靠性，同时，医院已有应急电源系统。项目区供电由原有供电线路接入，对消控中心、电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。两路电缆在桥架内敷设时，分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的可靠性。7.6.5 导线及敷设考虑到医院供电的安全、防火疏散及线路老化的要求，项目区内导线敷设采用电缆桥架敷设或线槽明敷，电气线路宜采用低卤、低烟、阻燃电缆。同时，在建筑物主要出入口及走道内设置火灾疏散指示灯。7.6.6 照明设计病房30lx、手术室200lx，顶灯采用漫反射型灯具，以减少眩光，病房区走廊照明不同于门诊区走廊，照度一般在75lx左右，并且灯具的安装尽量避开病房门口。7.6.7 弱电系统1、消防报警系统住院楼属一类消防保护对象，分别设手动、自动、区域、集中报警系统。采用jbtb2000zn975二总线模拟量通用火灾自动报警控制器，该系统通过主机及设在各层的楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、消防广播、消防电话等完成火灾报警显示及控制功能。2、弱电系统（1）综合布线各楼内的数据主干采用六芯多模光纤，语音主干采用三类大对数电缆，水平子系统采用超五类产品。水平支线采用低烟无卤的超五类utp对绞电缆，敷设长度不应超过90m。语音及数据插座模块选择超五类产品和hj45标准接口。单人间或双人间病房，为了便于病人打电话，语音插座可装在床头柜附近。（2）通讯医院电话采用租赁汇线通（centrex）“虚拟程控用户交换机”，具备小型交换机的全部功能，满足千门以上用户的需求。（3）有线电视系统项目有线电视系统设计为双向网络，以适应将来交互式电视系统和互联网络的需要。(系统中配置双向干线放大器，双向分配放大器及高隔离的分支分配器，导线选用四屏蔽同轴电缆)。单人间高级病房，电视终端盒采用双孔豪华型，住院患者可同时收看电视和收听调频广播。为避免阻碍手推车，可将电视放在靠墙安装的支架上或将电视柜放在靠窗墙角处。为了避免看电视时声音影响同房间的病人休息，可将电视音频信号接到医护板上的耳机插孔处，看电视时可带耳机收听。为了提高整个医院的医疗监护水平，使重症病人得到时时监护，故在心内、外监护病房及各科室重症监护病房设置闭路电视监护系统。在每一监护区护士站设1台多通道视频多路复用路，功能为双功型，可保证录像、回放、多画面监视同时进行。监护病房内顶棚处装1台带广角镜头的黑白摄像机。7.6.8 防雷接地项目区内建筑物接地系统采用tns系统。凡需设置保护接地的医疗设备采用tns系统供电，并在与人体直接接触的医疗电气设备上装设漏电电流动作保护装置。凡导电外壳的高度在2.50m以下的医疗电气设备，不论固定式或手握式，都应装设漏电保护器（称rcd）。用于短路和过载的过流保护电器不宜采用熔断器，而应采用低压断路器。为防止微电击应采取等电位接地方式，并使用类电气设备（即采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备）。室内给水管，金属窗框，病床的金属框架及患者可能在2.5m内直接或间接触及到的各部分金属部件等都设置微等电位连接。用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值，应使上述金属导体相互间的电位差小于10mv。必要时可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接。项目区内it系统内的局部等电位联结不与tn系统的pe线有任何通路联结。具体可采用如下方法：在结构板上做绝缘层，然后在上面做细石混凝土垫层，内按100m100m铺设4钢筋钢形成均压网，均压网对角线两处用12镀锌圆钢，在距地30cm作转接盒，再用bvr25的铜导线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应敷设tn系统的任何金属管线。7.7 中心供氧、吸引、呼叫系统住院楼按照综合医院建筑设计规范设置系统供氧及系统吸引装置。供氧管道采用紫铜管明设，铜焊或银焊焊接；穿过梁或墙时，应采用套管。供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管道敷设在同一管道井或管道沟内；并应单独接地。吸引管道采用镀锌钢管明设，坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3，并应避免上升坡度，否则应在管道低处转折点设小型集污罐。系统供氧应设中断供氧的报警装置，吸引真空泵应有备用泵及自控装置。住院楼各病房和护士室之间设紧急呼救信号装置。第八章 建筑节能8.1 节能目标能源是社会发展和提高人民生活水平的重要物质基础，长期以来我国的能源供应一直十分紧张，严重制约经济的发展。建筑能耗包括直接能耗和间接能耗，建筑能耗占总能耗的30-40%，建筑节能是整体节能工作的重点，搞好建筑节能工作对节约能源和保证国民经济持续健康发展有重要的现实意义，是实现可持续发展的重要手段和根本措施。8.2 设计依据1、中华人民共和国节约能源法（1998）2、民用建筑节能管理规定（2005）建设部令第143号3、能源节约与资源综合利用“十一五”规划4、国家发展与改革委员会节能中长期专项规划5、公共建筑节能设计标准gb5018920056、民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）jgj26-957、*省居住建筑节能设计标准dbj04-242-20068.3 节能措施医院要建立节能机构，健全节能管理制度，设置水表、电表，使能源消耗在受控下良性进行，最大限度降低能耗。同时在住院楼内张贴标语，增强人们的节能意识。8.3.1 热工设计1、合理确定建筑朝向，建筑布置为南北朝向；2、项目所在地区属寒冷地区，建筑物的体形系数宜控制在0.30以内，尽量减少建筑物外维护面积，以达到节能目的；若体型系数大于以上值，则屋顶和外墙应加强保温；3、建筑外墙和屋面设聚苯板保温层，加强外墙和屋面保温；4、采用新型墙体材料，如烧结煤矸石砖或加气混凝土砌块，减少烧结实心砖对耕地和植被的破坏，同时加强墙体保温，降低墙体维护结构的传热系数；5、控制窗墙面积比，减少窗的散热量。建筑北向窗窗墙面积比不应超过0.25，东西向窗窗墙面积比不应超过0.30，南向窗窗墙面积不应超过0.35。考虑室内通风要求，外窗开启面积大于窗面积的30%。8.3.2 采暖节能设计1、楼体内设计集中采暖系统时，管路按南、北向分环供热原则进行布置并分别设置室温调控装置；2、控制室内采暖系统计算温度。温湿度取值的高低与能耗多少有密切关系，在加热工况下，室内计算温度每降低1，能耗可减少510，为节省能源，各建筑物的室内设计温度应严格按公共建筑节能设计标准进行取值；3、散热器外表刷非金属性涂料，且采用明装方式；4、集中采暖系统供水或回管的分支管路上，设置水力平衡装置，在每个供暖系统的入口处设置热量装置；5、冬季最大限度地利用自然热来取暖，夏季最大限度地利用自然能来降温冷却，以达到节能的目的。8.3.3 节水措施1、合理限定配水点的水压。根据建筑给水系统超压出流的实际情况，合理确定给水系统的压力，减少超压出流造成的“隐形”水量浪费，当水压大于一定限制时应采取减压措施，如设置减压阀、减压孔板或节流塞。2、推广使用优质给水管材。根据建筑和给水性质，选择合适的优质给水管材，如丁烯管、铝塑复合管等新型管材，避免因管道受腐蚀污染水质造成的水浪费。3、提高管材、附件和施工质量，严格控制跑、冒、滴、漏。4、采用节水龙头，推广使用节水器具。8.3.4 电气节能设计1、减少线路损耗。选择电阻小的导线，合理确定导线截面积，尽可能减少导线长度；2、提高供配电系统的功率因数。功率因数提高了可以减少线路无功功率的损耗，从而达到节能目的；3、照明的节能设计。主要的节能措施有以下几种：（1）充分利用自然光，使之与人工照明有机地结合，节约人工照明电能；（2）在满足照明的前提下，有效控制单位面积灯具安装功率；（3）推广使用低能耗、性能优的光源用电附件，如电子镇流器、节能型电感镇流器、电子触发器以及电子变压器等；（4）改进灯具控制方式，采用节能型开关或装置，根据照明使用特点可采取分区控制灯光或适当增加照明开关点。公共场所可采用程序控制或光电、声控开关，走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所可采用节能自熄开关。第九章 环境保护及消防9.1 环境保护9.1.1 编制依据1、中华人民共和国环境保护法 1989年12月2、*市“十一五”环境保护规划 3、中华人民共和国国务院令第253号建设项目环境保护管理条例 1998年11月29日4、污水排入城市下水道水质标准 （cj3082-1999）5、建筑施工场界噪声标准 （gb12523-90）6、城市区域环境噪声标准 （gb3096-93）7、医院污水排放标准 （gbj48-83）9.1.2 主要污染来源及防治措施9.1.2.1 施工期环境影响分析该项目施工建设期对环境的主要影响为：施工原料运输产生的扬尘，土建工程和设备安装引起的噪声。因此，在施工过程中，要严格防治噪声和扬尘的污染。强噪声设备，如打夯机、水泥搅拌机等不得在夜间（晚上10点以后），中午（12点14点）施工。尽量减小噪声对医院及周边居民的影响。施工期间排放的废水要进行控制，对工地施工废水加强管理，防治废水满地流淌，施工人员的生活污水，应倒入厕所，不得乱洒乱泼。施工期的扬尘要严格控制，运输车辆不得超载，防止抛洒，物料堆放要整齐有序，洒落在地上的水泥、沙、石灰及时清扫，散装水泥、沙、石灰等易扬起灰的建筑材料尽量避免露天堆放，建筑垃圾要及时清理。尽量减小扬尘对环境的影响。施工结束后，要对施工场地及时平整，进行绿化和道路硬化。施工期间的污染防治措施要包括在工程承包合同中，在当地环保部门和厂方的监督下，由施工单位组织实施。通过以上污染防治措施，施工期对环境的影响很小，且随着施工期的结束，这些影响也将消失。9.1.2.2 运行期环境影响分析项目运行期的各类污染物由医院现有污染物防治系统处理达标后统一排放。医疗及生活废水经医院现有污水处理系统处理，确保达到医院污水排放标准后排入城市下水管网。废弃医疗器材按指定地点集中存放，由专人处理，确保不造成污染后由环卫部门统一清运。在住院楼周围进行绿化，通过植物的净化、过滤作用最大程度消除各类污染。项目建设必须严格执行环境影响评价制度和环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时运行的“三同时”制度，确保建设期和运行期各类污染物的达标排放。9.2 消防9.2.1 编制依据1、中华人民共和国消防法 1990年9月2、建筑设计防火规范 （gbj16-87）（2001年版）3、建筑灭火器配置设计规定 （gbj140-90）4、火灾自动报警系统设计规范（gb50116-98）9.2.2 消防设计1、消防给水系统设计项目区内火灾同时发生次数按一次计算，消防用水来源由*县人民医院现有的300m3消防水池供给。建筑物名称室内消防用水量（l/s）室外消防用水量（l/s）住院楼1025项目区室外消防系统采用低压制，给水管网水平成环状布置，给水管道最小直径不应小于100mm，输水干管不应少于两条，当其中一条发生故障时，其余干管应仍能通过消防用水总量。消防给水管网与室外管网连接处设止回阀，消防系统灭火时间按2小时。室内消防系统采用临时高压制，消防管道立体成环状敷设，管道直径不应小于100mm。2、消防器材设计室外消火栓应沿道路设置，消火栓间距不应超过120m，保护半径不应超