盆腔炎的治疗方法

1 / 11 盆腔炎的治疗方法 女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎，主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎，输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。下面是小编为您搜集整理的相关内容，希望对您有所帮助 ! 盆腔炎的治疗方法 产后或流产感染 (30%)： 急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延， 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输 卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓毒血症等。 体质差异 (20%)： 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。 病原体感染 (35%)： 主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，2 / 11 性传播的病原体 (如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒 )。 盆腔炎西医治疗： 心理治疗： 一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信 心，合理膳食，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 物理疗法： 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入 (可加入各种药物如青霉素、链霉素等 )、蜡疗等。 药物治疗： 一、急性盆腔炎 1、抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素 G：每日 240 万一 1000 万单位，静脉滴注 ;病情好转后减至每日 80 万一 160 万单位，分次肌肉注射。 (2)红霉素：每日，静脉滴注，加用卡那霉素，每日 2次，肌肉注射。 (3)庆大霉素：每日 16 万一 32 万单位，静脉滴注或分2肌肉注射。 (4)林可霉素：每次，一日 3 次，肌肉注射。 3 / 11 (5)克林霉素：每次，静脉滴注，每 6 小时 1 次。体温降至正常后改为口服，每次，每 6 小时 1 次。 2、给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 二、慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时，可用 一糜蛋白酶 5透明质酸 1500 单位，肌肉注射，隔日 1 次， 5 一 10 次为一疗程。也可抗生素与 泼尼松同时应用，泼尼松 5日口服 3 次，停药后应逐渐减量。 手术治疗： 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗 ;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。 盆腔炎中医治疗： 中药治疗： 1、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方： 温经丸：每次 1 丸，一日 2 次，温开水送服。 2、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多4 / 11 如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次 1 粒，肛门给药，一日 2 次。 3、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次 9g，一日 2 次，温开水送服。 4、湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次 4 粒，一日 3 次，温开水送 服。 5、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次 20g，一日 2 次，开水冲服。 6、慢性盆腔炎：以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地。痛重时加延胡索 9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参、白术、黄芪。 盆腔炎对症护理 1、一般护理：提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取半卧位，有利于脓液积 聚于直肠子宫陷凹促使炎症局限，鼓励进食进水，进高热量、高蛋白、高维生素饮食，高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴或用冰袋。出汗多时，及时更衣、更换床单，保持清洁舒适，保持会阴部的清洁，如5 / 11 会阴有切口要定时用消毒液擦洗。 2、心理护理：通过与病人交流建立良好的护患关系，稳定病人情绪，鼓励积极参与治疗，并争取家人的支持与帮助，减轻病人的恐惧和忧虑。 3、正确收集化验标本：按医嘱做好各种血、尿常规检查标本的收集，正确采集血及分泌物培养的标本。 4、准确给药：按医嘱准确给予各种抗生素、纠正电 解质紊乱、医学教育 网搜集整理酸碱平衡的药物及输血等。 5、观察：做好病情和用药反应的观察，定时测量体温、血压，并作好记录，有异常及时报告医师及配合处理。 6、做好床边消毒隔离：病人的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒，出院病人做好终末消毒。 7、手术后护理：为手术病人提供相应的术后护理。 盆腔炎日常护理 1、保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。 2、作好经期、孕期及产褥期的卫生。人工流产、放置官内节育器、诊断性刮宫术及子宫输卵管造影等妇科手术和侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴。 6 / 11 3、注意房事生活卫生，如果患有慢性盆腔炎的话，经期一定要禁止房事，做好护理避免给自身带来过的的危害。 4、如有外阴阴道不适，白带异常，应及时就诊，遵医嘱治疗。即不要精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，忽视不治。下腹部的疼痛，坠胀、沉重感有可能是慢性盆腔炎的征兆，应进行必要的检查。急性盆腔炎，应作到及时治疗、彻底治愈、防止转为慢性盆腔 炎。 盆腔炎日常保健 1、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。 2、盆腔炎病人要注意饮食调护，要合理膳食，加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多 属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。 3、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，7 / 11 造成感染。 4、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 5、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群 紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。 6、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白 (或浅黄 )，量由多变少，味趋于正常 (微酸味 )说明病情有所好转。 7、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 8、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患 者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 盆腔炎食疗保健 桃仁饼 8 / 11 【原料】：桃仁 20 克，面粉 200 克，麻油 30 克。 【制法】：桃仁研成极细粉与面粉充分拌匀，加沸水 成长方形薄皮，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段 30 克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。 【食法】：早晚餐随意服食，每日数次，每次 2 块，温开水送服。 土茯苓炖肉 【原料】：土茯苓 50 克、芡实 30 克、金樱子 15 克、石菖蒲 12 克，猪瘦肉 100 克。 【 制法】：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。 【食法】：随每日正餐服食。 荔枝核蜜饮 【原料】：荔枝核 30 克，蜂蜜 20 克。 【制法】：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮 30 分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，搅拌均匀即可。 【食法】：早晚 2 次分服。 银花冬瓜仁蜜汤 【原料】：冬瓜籽仁 20 克，金银花 20 克，黄连 2 克，蜂蜜 50 克。 【制法】：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15 分钟后，加入黄连、蜂蜜即可。 9 / 11 【食法】：每日 l 剂， 连服 1 周。 盆腔炎日常预防 1、妇科检查，分娩，流产，人工流产时，要注意清洁卫生，用具和器械要严格消毒，防止感染。 2、要注意性生活的卫生，夫妻双方均应清洗外阴，防止将病菌，霉菌，滴虫等病原体带入阴道，进而引起盆腔炎，经期和产后 60 天内，严禁性生活。流产手术一个月禁性生活。 3、平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养，注意休息，调节情志，适当运动，增强体质和抗病能力。 盆腔炎健康教育 1、杜绝各种感染途径。保持阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴。要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局10 / 11 限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加 重。 4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白 (或浅黄 )，量由多变少，味趋于正常 (微酸味 )说明病情有所好转。 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。 7、对症下药，不能病急乱投医。有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感 不适，就自服抗生素，长期服用会出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。 8、盆腔炎病人要注意饮食调护 ;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人