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文档简介

中华人民共和国卫生监督文书 建设项目卫生审查申请书项目名称 深圳市xxx有限责任公司 申请单位 深圳市xxx有限责任公司 申请日期 2010年xx月xx日 中华人民共和国卫生部制项目名称及 编 号深圳市xxx有限责任公司负 责 人李xx联系人李xx申请单位深圳市xxx有限责任公司经济性质有限责任公司单位地址深圳市xx区xx路xx号电话及邮编2563xxxx518010工程地址深圳市xx区xx路xx号工程起止时间2010年x月x日至2xxx年x月x日占地面积1000平方米建筑面积900平方米项目类别新建设计单位深圳市xxx设计有限公司建筑规模900平方米总投资(万元)1000建设用途公共浴室申 报 材 料编 号 材 料 名 称 页 数1. 建设项目卫生审查申请书原件 12. 卫生许可证申请书原件 13. 建设项目工程竣工验收卫生学评价报告原件 84. 营业执照复印件 15. 房屋租赁合同复印件 106. 经营场所的总平面图和设备设施布局平面图原件 57. 企业授权委托书原件 18.深圳市公共场所从业人员健康检查和卫生知识基本情况登记表原件 2 【以下空白】卫生设施：1、具有相应的更衣、沐浴等辅助房间； 2、地面防滑、防渗； 3、配备有浴池水净化消毒设施； 4、浴室设有通风换气装置。 【以下空白】申 请 单 位 公 章 2010 年xx 月xx 日主 管 部 门 意 见 （公章） 年 月 日收 到 申 请 书 日 期 年 月 日 卫生监督人员 备 注：填写说明1、本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。2、填写时使用钢笔或毛笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“项目类别”一栏填写新建，改建、扩建、还是续建。4、申请期间如遇变更建设项目的，增减建设项目内容时，申请者应及时向卫生监督机构提出撤销或变更申请。5、呈报申请书时，须提交下列材料：(1)建筑物的选址、环境情况。(2)设计图纸（地形图、总平面图、制面图、平面图、立面图、透视图）。(3)卫生专篇。根据建设项目用途相应提供公共卫生专篇、
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