某功能社区职工健康状况调查分析.pdf

6 6 江苏预防医学 2 0 1 3年 7月第 2 4卷第 4期j i a n g s u j p r e v me d ， j u l y ， 2 0 1 3 ， vo 1 2 4 ， no 4 卫 生 管 理 与 健 康 促 进 某功能社区职工健康状况调查分析 林 丽 娜 江 苏省 南京 市鼓楼 区长 江社 区卫 生服务 中心 ， 南京 2 1 0 0 3 6 摘要 ： 目的 了解 功能社 区居民整体健康状 况， 提出预防和干预措施 。方 法应用流行病学 方法 ， 将某 功能社 区 2 0 1 2 年 1 1 0 7例员工健康体检结果进行统计分析。结果对本功能社 区职工健康危害较大的项 目主要集 中在超 重、 血糖 、 血压 、 血 脂 、 心 电图、 b超( 脂肪肝) 等 6 项 。各类 疾病患病率随着年龄增长而增加 ， 同时各年龄段疾病谱分布不一致 。与代谢综合症相 关的各项 指标 ， 在 5 o岁前男性异 常率 明显高于女性 ， 5 o岁后女性患病率迅速增加 ， 多项指标 与同年龄段男性相 当。结 论 受 检人群健康存在 问题 ， 应通过健康指导和医疗 干预 ， 预防和控制疾病 的发生和发展 ， 提高健康水平 。 关键 词： 功能社 区； 健康体检 ； 结果 分析 ； 干预措施 中图分类号： r1 9 4 3 文献标识码 ： b 文章编 号： 1 0 0 6 9 0 7 0 ( 2 0 1 3 ) 0 4 0 0 6 6 0 3 功 能 社 区 是 区别 于 生 活社 区而 言 ， 主 要 指企 业 、 公司或机关 团体单位。在功能社区开展健康管 理服 务不同于现行的社区卫生服务 ， 服务对象一般是经济 水平相对较高的人群 。在功能社 区进行健康管理的 商业化 运作 和市场 管理 机 制 比较 明显 。 操 作过 程 和 运 作模式 自成体 系， 服务水平较高， 可以使之具有连续 性 、 综合 性 、 个 性化 ， 更 符 合人 们 需 要 1 。通过 功 能 社 区人群体检资料分析， 可以直观和客观地反映人群的 健康状况， 及时发现危险因素， 有的放矢 的进行 健康 管 理 ， 针 对性地对 影 响健 康状 况 的不 良因子 采 取 针对 性的预防干预措施 ， 切实体现“ 无病防病， 即病防残” 的现代医疗理念 。现将某功能社 区职工体检 资料 分 析如下 。 l材料 与方法 1 1 对象 某功能社 区接受体检职工 1 1 0 7人。其 中男 性 7 9 8人 ( 7 2 1 ) ， 女 性 3 0 9 人 ( 2 7 9 ) 。年 龄 2 1 3 o 岁1 6 7 人 ( 1 5 1 ) ，3 1 4 o 岁1 7 3 人 ( 1 5 6 ) ， 4 1 5 0岁 4 2 3人 ( 3 8 2 ) ， 5 1 6 o岁 2 6 1 人 ( 2 3 6 ) ， 6 1 岁 2 2人 ( 2 0 ) 。 1 2 方法 健康体检在社 区卫生服务 中心进行 ， 项 目主要有 体重 、 身高 、 腰围、 臀围、 血糖 ， 血脂 ( 甘油三 酯、 高密度脂蛋 白、 低密度脂 蛋 白、 总胆 固醇) 、 心 电 图 ， b超 ( 脂肪 肝 ) 。 1 3 诊 断标准 高血压 的诊断标准参照 中国高血 压防治指南 ( 2 0 0 5 年版) ： 在未用抗高血压药情况下 ， 收缩压 1 4 0 mmhg和 ( 或 ) 舒张压 9 0 mr n hg ， 患者 既往 有 高 血 压 史 ， 目前 正 在用 抗 高 血 压 药 ， 血 压 虽 低 于 1 4 0 9 0 mmhg ， 也 应诊 断为高 血压 。高 脂血症 诊 断标 准参 照 2 0 0 7年 5月公 布 的 中 国成 人血 脂异 常 防 治指南 。血糖异常诊 断标准参 照 1 9 9 9年 who糖 尿病诊断标准 。肥胖 以体重指数 ( b mi ) 为指标 ， 分 类标准为 b mi 0 0 5 ) 。腰臀 比的超标率 随年 龄的增加而增加 ， 差异有统计 学意义 ( p0 0 5 ) ， 见 表 2 。 表 2 不 同年龄人群腰臀 比( 一1 l o 7 ) 2 3 血压 5 7 5 受检者为高血压， 高血压患病率 男性为 7 0 4 o ， 女性为 2 3 9 9 6 ， 差异有统计学意义( 。 一1 9 6 8 0 ， p 0 0 5 ) 。高血压患病率随年龄的增加而 增加， 6 0岁年龄组男性血压患病率均高于女性 ， 6 0 岁 以上 两组 大致 相 当 ， 见表 3 。 表 3 社 区体检人群不 同性别 、 年龄高血压患病情况 2 4 血糖 1 0 9 的受检者血糖值不在正常范围， 糖尿病患病率男性为 1 3 0 9 6 ， 女性为 5 5 ， 差异有统 计学意义( x 一1 2 9 8 ， p0 0 5 ) 。男女血糖患病率随 年龄增长而增高 ， 5 o岁以前男性血糖超标比率高于女 性 ， 5 0岁 以后女性血糖超标 比率高于男性 ， 见表 4 。 表 4 社 区体检人群不 同性别 、 年龄糖 尿病患病情况 2 5 血脂 8 4 8 的受检者血脂值不在 正常范围 ， 血脂异常率男性为 9 1 8 ， 女性为 6 6 7 ， 差异有统 计学意义 ( 。 = = = 1 0 9 8 0 ， p0 0 5 ) 。血脂超标率 随年 龄的增加而增加 ， 5 0岁之前男性高于女性 ， 5 0岁之后 女性高于男性 ， 见表 5 。 表 5 社 区体检人群不 同性别 、 年龄血脂异常情况 2 6 脂肪肝b超 检查 显 示 2 2 7 的受检 者 为脂 肪 肝 ， 5 16 o岁脂 肪 肝 患病 率 最高 。男性 患 病 率 为 2 8 9 9 6 ， 女 性 为 6 4 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 ( ； 。 一 6 6 9 7 ， p0 0 5 ) ， 见 表 6 。 表 6 社 区体检人群不 同性别不 同年龄脂肪肝患病情况 2 7 心电图检查 心 电图异常 的比率与年龄相关 ， 4 1 5 o岁 年 龄 组 男 性 异 常 率 ( 6 8 ) 高 于 女 性 ( 5 0 ) ， 其余是女性高于男性 ， 见表 7 。 表 7 社 区体检人群不 同性别 、 年龄心 电图异常情况 3讨 论 资料分析可见 ， 检出各类异常从高到低， 依次为高 血脂 、 高血压、 超重 、 脂肪肝、 高血糖 、 心电图异常。这些 疾病的异常率与性 、 年龄均有密切关系， 随着年龄的增 长而增长。值得特别关注的是， 这些慢性病呈现越来越 年轻化的趋势 ， 年轻人中也均有多项指标不达标。这可 能是因为当今社会给予年轻人的压力越来越多有关， 以 及年轻人对慢性病的认识不够， 有多种不 良的生活方 式， 如吸烟、 酗酒 、 日夜颠倒、 缺乏运动等 。 6 8 江苏预防医学 2 0 1 3年 7月第 2 4卷第 4期j i a n g s u j p r e v me d ， j u l y ， 2 0 1 3 ， vo 1 2 4 ， no 4 体检结果中至少有两种指标 阳性的为 7 4 9例 ， 占 7 1 6 7 。表 示 这 些 疾 病 相 互 伴 发 的 概 率 较 高 。 因 此 ， 对可能伴发 的疾病 ， 要定 期健康检查 ， 做到早 发 现 、 早预 防 、 早 治疗 。 男性在各个年龄段高血压 ， 脂肪肝的发病率均高 于女性 ， 与男性工作压力及生活习惯有关_ 6 ， 男性 吸 烟、 饮酒、 作息不规律现象更多 2 。应 特别 注重男性 的健康教育， 提高其生活质量。最重要的是帮助其养 成 良好的生活方式和饮食习惯 。5 0岁以后 ， 女性高脂 血症 、 高血糖、 b mi 超标发病率迅速上升 ， 这可能与女 性雌激素水平下降有关l_ 2 ， 应加大对 中老年妇女的关 注 ， 着重关 注该年 龄段 女性 的身心健 康 。 随着我国进入老龄化社会 ， 慢性病患病率逐年增 高， 已成为我国社会面临的重大问题_ 8 。因此 ， 基层社 区卫生机构应开展慢性病管理， 重视健康教育和行为干 预， 不断提高人们健康知识和 自我保健的认识水平。 参考文献 1 代爱英 ， 崔静 ， 顾 渡在“ 功能社区” 进行健康管理服务 的探讨 j 卫 生经济研究 ， 2 0 0 3 ， 2 0 ( 1 2 ) ： 4 l 一4 2 2 徐 焱苏州市平江 区政府机关 职工健康体检 结果分析 j 江 苏 预防医学 ， 2 o l o ， 2 1 ( 4 ) ： 2 8 2 9 e 3 赵群英 ， 张丽娟社 区居民健康体检结果分 析及 管理e j 社 区医 学杂志 ， 2 o l 1 ， 9 ( 7 ) ： 5 35 4 e 4 陈欢根 ， 李海龙8 5 4名职工体检结果分析 j 当代医学 ， 2 0 0 9 ， 1 5( 4 )： 1 5 3 e 5 潘 晓群 ， 吕淑荣， 向全永 ， 等江苏省居民高血压现状 的流行病学 调查分析e j 江苏预 防医学 ， 2 0 1 0 ， 2 l ( 2 ) ： 1 7 一l 9 6 祝朝勇 ， 王丽萍， 林尤斌 ， 等机关公 务员两年健康体检结 果分析 e j 3 中国热带医学，2 0 0 7 ， 7 ( 7 ) ： 1 2 5 6 1 2 6 5 7 李社莉 ， 于俊霞， 吕双燕延安市居 民高血 压患病 及与代谢 疾病 关 系 j 中国公共卫生 ， 2 0 1 2 ， 2 8 ( 1 ) ： 9 4 9 5 8 张开金 ， 姜丽 ， 邱晓艳 ， 等南京市中老年慢性病病人直 接疾病经 济负担研究e j 江苏预防医学 ， 2 0 0 9 ， 2 o ( 2 ) ： 4 6 收稿 日期 ： 2 0 1 3 0 5 1 2 编辑 ： 朱荣 卫 生 管 理与 健 康 促 进 公共场所从业人员吸烟与被动吸烟情况调查 陈双 双 ， 龚 育红 安徽 省合 肥 市庐 阳 区疾病预 防控制 中心 ， 合 肥 2 3 0 0 0 0 摘要 ： 目的 了解公共 场所从业人员吸烟和被动吸烟现状 ， 为公共场所控烟干预提供参 考。方法 随机抽 取庐阳 区疾 控 中心办理健康证 明的公共场所从业人员进行 问卷 调查 。结果共调查 3 0 0 名从业人员 ， 公共场所 吸烟率为 2 7 7 ， 其 中男 性为 5 8 3 ， 女性 3 6 ， 差异有统计 学意义 。被动吸烟率 5 2 1 ； 7 0 0 的被调查对象工作单位室 内禁烟 ； 2 2 2 的工作单 位室内设置无烟 区； 8 3 3 的人 同意吸烟是一种慢性疾病 ， 8 2 7 同意禁止 向未成年人销售香 烟和禁止公共 场所 吸烟 。结论 公共场所 吸烟与被动吸烟情况较严重 ， 需加大对公共场所吸烟危 害健康及戒烟方法的宣传 ， 减少吸烟行为 。 关键词 ： 公共场所 ； 从业人员 ； 吸烟 ； 被动 吸烟 中图分类号 ： r 1 2 2 2 文献标识码 ： b 文章编号 ： 1 0 0 6 9 0 7 0 ( 2 0 1 3 ) 0 4 0 0 6 8 一o 2 烟草危害是 当今世界最严重的公共卫生 问题之 一 ，吸烟者 中脑卒中、 肺癌 、 胃溃疡 、 慢性支气 管炎等 慢性 病患病 率显著 高 于不 吸烟人 群_ 1 。我 国烟 民逾 3 亿， 另有约 7 4亿人遭受 二手烟的危害 ； 每年因吸烟 相关疾 病所 致 的死 亡人数 超 过 1 0 0万 ， 如 对 吸烟 流行 状况不加以控制 ， 至 2 0 5 0年每年死亡人数将突破 3 0 0 万_ 2 。为 了解 公 共 场 所 从 业 人 员 吸 烟 和 被 动 吸 烟 现 状 以及对控烟 的态度 ， 为公 共场所 控烟工作 提供参 考 ， 2 0 1 2年进行了相关问卷调查。 1 材 料与 方法 1 1 对象随机抽取庐 阳区疾控 中心办理健康证 的 公 共场所 从业 人员共 3 0 0 人 。 1 2 方 法 采 取 匿名 自式 问卷 进 行 调 查 ， 问 卷 内 容 包括个人基本信息 、 吸烟情况、 被动吸烟情况 、 烟草相 关知识和态度等。对调查员统一培训 ， 问卷 由调查员 现 场核查 ， 确保 填写 质量 。 1 3 指 标定 义 吸烟 者 ： 调查 时 吸 烟超 过 1 0 0支 ， 无 论现在是否吸烟； 现在吸烟者 ： 指 已吸烟超过 1 0 0支 ， 过去 3 0 d内正在吸烟 的人 ， 无论是否每