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文档简介
中医养生学 延长健康、快乐的美好生活是医学 的灵魂。从某种意义上说,这就是 一切医学研究为之奋斗的最高目标 诺贝尔奖获得者 皮特梅达沃(Peter Medawar)爵士 动态健康概念 20世纪以前,人们对健康的认识就 是不生病,仅此而已。 健康的定义: (WHO1984宪章) “健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且 身体、心理和社会适应处于完全的完满 状态。” 健康是从躯体、心理、社会三方面 均正常的理想状态。 1990年,WHO增加了道德健康 道德健康:指不能损害他人利益来满足 自己的需要,能按照社会认可的道德行 为规范准则约束自己及支配自己的思维 和行为,具有辨别真伪、善恶、荣辱的 是非观念的能力。 2000年WHO提出促进健康新准则: 合理膳食,戒烟,心理健康,克服紧张 压力,体育锻炼。 衡量人体健康的具体标志: q精力充沛,能从容不迫地应付日常生 活和工作; q处事乐观,态度积极,乐于承担任务 而不挑剔; q善于休息,睡眠良好; q应变能力强,能适应各种环境; q对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 ; q体重适当,体形匀称,头、臂、臀比 例协调; q眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎; q牙齿清洁,无缺损,无疼痛,齿龈颜 色正常,无出血; q头发光泽,无屑; q肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。 “五快”“三良好” “五快” 1、吃得快,进餐时,有良好的食欲,不挑 剔食物,并能很快吃完一顿饭。 2、便得快,一旦有便意,能很快排泄完大 小便,而且感觉良好。 3、睡得快,有睡意,上床后能很快入睡, 且睡得好,醒后头脑清醒,精神饱满。 4、说得快,思维敏捷,口齿伶俐。 5、走得快,行走自如,步履轻盈。 “三良好” 1、良好的个性人格,情绪稳定,性格温和 ;意志坚强,感情丰富;胸怀坦荡,豁 达乐观。 2、良好的处世能力,观察问题客观现实, 具有较好自控能力,能适应复杂的社会 环境。 3、良好的人际关系,助人为乐,与人为善 ,对人际关系充满热情。 上述健康标志反映了医学模式从生物 医学模式转变为 生物心理社会医学模式 世界卫生组织全球性调查表明: 真正健康人5% 患有疾病的人20% 亚健康状态75% 疾病是指机体在一定病因作用下,一 定部位、一定层次的结构、功能、代谢 发生异常改变的生命活动过程,表现为 躯体或心理上的异常。 健康亚健康疾病死亡 是一个长期的动态连续的过程,从健 康到疾病的过度状态即是亚健康状态。 亚健康状态是指介于健康与疾病边 缘状态,又称次健康状态、第三状态、 灰色状态,由于其主诉症状多而不固定 又称其为不定陈述综合征。是一种现代 文明病,体查及实验室检查无阳性及器 质性病变,但又频繁出现不健康的生理 状态。 主要表现:精神不振,情绪低落,抑郁寡欢或 急躁易怒,反应迟钝,失眠多梦或嗜睡,记忆 力减退,注意力不集中,烦躁焦虑,头昏,头 重,头痛,心律不齐,心慌心悸胸闷,乏力疲 劳,出汗短气,食欲不振,腰腿酸软,性欲减 退,手足发凉或麻木,易感冒等。 社会表现为:不能较好地承担相应的社会角色、 工作,学习困难,人际关系紧张,家庭关系不 和谐,难以进行正常的社会交往等。 人能够健康长寿吗? 上古之人,其知道者,法于阴阳,和于 术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳 ,故能形与神俱,而尽终其天年,度百 岁乃去。 黄帝内经 中医学对寿、夭、天年的认识 “老”的年限 “人年五十已上为老,三十已上为壮,十八 已上为少,六岁已上为小” 灵枢卫气失常 “凡人六岁以上为小,十六岁以上为少,三 十以上为壮,五十以上为老。” 千金方引小品方 现代对老年的认识: 6070 岁准老年期 7580 岁老年 90岁以上为长寿 人类对天年的认识 天年人的自然寿命可以活到的年龄 ,即天赋之年寿。 “终尽其天年,度百岁乃去”内经 “人之寿百岁而死” 内经 “以百二十为寿”尚书 “人类潜在的生命期限,有一定的幅度, 应有一个上下限。115120是十分符合其 真实上限的。” VVFrolkis 美国学者海弗利克的研究: 人体约由500亿个细胞组成,这些细胞 大部分从胚胎开始分裂50次后停止正规 分裂。每分裂一次平均需要2.4年,细胞 死亡从这个角度推算,人类的寿命该是 120岁左右。 德国学者HFranke1971年提出: 如果一个既未患过疾病,又未遇到外 源性因素的不良作用,则单纯性高龄老 衰要到120岁才出现生理性死亡。 亚里士多德:“动物凡生长期长的,寿命 也长。” 蒲丰氏指出“寿命系数”学说,系数为57 哺乳动物寿命(年) =生长期(年)X寿命系数 动物寿命举例: 马的生长期为5年 马的寿命=5年X(57)=2535年 犬生长期为2年 犬的寿命=2年X(57)=1014年 象的生长期为25年 象的寿命=25X(57)=125175年 猿的生长期为12年 猿的寿命=12X(57)=6080年 人的生长期为25年 人的寿命=25X(57)=125175年 另外也科学家指出:哺乳动物的寿命 =性成熟期X(810) 人类的性成熟期约为14岁 人的寿命=14X(810)=112140 世界上的高龄寿星举例 英国的弗姆卡因:209岁,经历了英国 的12个朝代。 南美妇人玛卡兰珠:203岁 匈牙利的约翰:173岁,其妻子164岁 西汉音乐师窦公:180岁 东汉养生家封君达“年百岁,视之如三十 人” 东汉皇甫隆“年出百岁,而体力不衰,耳 目聪明,颜色和悦” 唐孙思邈:101岁 当代原佛教长老吴青云:142岁骑自行车 养生的概念 养生通过各种方法颐养生命、增强 体质、预防疾病,从而达到延年益寿的 一种医事活动。 养生学说是指研究养生的理论、原 则和方法的一门学科。 养生简单地说就是通过系统安排的 生活方式来保养生命。 生活方式指饮食起居、运动作息、 情绪调节、休闲娱乐等时常生活中的一 切行为。 安排即指有意识的活动,也就是自 觉的、持之以恒的活动。 系统即指各项措施有机地配合。 举例:木桶理论 养生的意义: 1、却老全形 2、防治疾病 中医养生的方法:气功、运动、情志、 起居、饮食、药物调养等。 中医养生的优点:发动人体自身天然的 原动力,集取天然动植物之精华来调养 机体,增强体质,防病抗衰,延年益寿 ,以享天年。 不同时期人类的平均寿命 奴隶制社会 青铜器时期:18岁 公元前五世纪:20岁 封建社会 中世纪:33 15871681:33.5 178835.5 资本主义社会 18381854:40.5 19001905:49.2 1945:66.7 1974:72 欧洲不同时代的平均寿命: 古罗马:2930岁 文艺复兴:35岁 18世纪:36岁 19世纪4045岁 1920年:55岁 1935年:60岁 1952年:68.5岁 北京 1979年统计城区男性平均寿命:71.84岁 女性平均寿命:74.2岁 与1950年相比男性延长:18岁 女性延长:24岁 影响寿命的因素: 1、先天因素: 张景岳:“夫人生器质既禀于有生之初, 则具一定之数,似不可以人力强者第禀 得其全而养能合道,必将更寿;禀失其 命而养复违和,能无更夭” 2、主观能动性 张景岳对灵枢天年有定数的解释: “所谓天定则能胜人,人定能胜天也。” 关键是“养能合道” 3、环境因素 举例:蜜蜂 疾病谱变化 第一期: 又称瘟疫期。工业化发展之前,生产和 生活水平不高,人群中的主要问题是传 染病、饥荒和营养缺乏,心血管病仅占5 -10%,主要为风湿性心脏病。 第二期: 随着经济发展,人们生产和生活水平的提高 ,对传染病认识的深入和治疗的改进,上述疾 病发病率下降,人口平均年龄增长,饮食结构 改变和盐摄入量增高,使高血压、高血压性心 脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压 病未能有效控制,人群中10-30%死于上述心血 管病。如目前的非洲、北亚和部分南美地区。 第三期: 随着社会进步,经济发展,个人收入 增加,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热 量增加,同时交通发达及体力活动减少 ,使冠心病和缺血性脑卒中提早出现于 55-60岁的人群,动脉粥样硬化的死亡占 35%-65%,结果人群平均寿命下降。如 东欧。 第四期: 由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心 血管病是公共卫生问题,号召全社会防 治其危险因素,随着医疗技术和药品不 断进步,动脉粥样硬化的死亡率降至 50%以下,且多发生于65岁以上人群。 目前北美、西欧和澳、新等地区和国家 正处于此阶段。 第一章 养生源流 一、殷商时代及以前 火的发现:生食熟食易于消化、 杀菌消毒取暖御寒 彭祖长寿 伊尹烹调术 殷王墓(河南安阳)全套盥洗用具。 二、春秋战国时期 管子:形势篇 提倡“平正”养身法。即性情平和,行为 端正 “心安则身安”,“平正擅匈,论洽在 心,以此长寿” “起居时,饮食节,寒暑适,则身利而寿 命益;起居不时,饮食不节,寒暑不适 ,则形累而寿命损。” 老子:道德经 提倡“反朴归真”、“清静无为”、“无欲” “淡然无为,神气自满,以此将为不死 药,” 庄子:天道篇 主张清净养神。 “静则无为,无为则俞俞,俞俞则忧患 不能处,年寿长矣。” 孔子:论语 主张养生重在“修身养性” “仁者寿” “仁者,爱人。” “大德必得其寿” 孟子: 提出“不动心寡欲收心”的养 生观,以其达到“养浩然之气”的目的。 荀子:修身篇 主张“修身自强”,反对单纯“治气养生” “以治气养生,则身后彭祖” “以修身自强”,具有高尚的道德修养, “则名配尧禹”的境界 韩非子:解老篇 提倡静养精神 “圣人爱精神而贵处静” 黄帝内经 1、精神的摄养 “恬淡虚无”“真气从之,精神内守” “漠然无所动于中” “志闲而少欲,心安而不惧” “外不劳形于事,内无思想之患” “得神则昌,失神则亡” 2、适应外界自然环境的变化,避免外邪的侵 袭 “顺四时而适寒暑” “春夏养阳,秋冬养阴” “虚邪贼风,避之有时” 3、注意饮食起居的调节 “起居有常”, 春夏“夜卧早起”,秋季“早卧早起”,冬季“ 早卧晚起” “饮食有节” 不可“以酒为浆,以妄为常” 4、注意锻炼身体 导引术“咽气吞津”之法 素问遗篇刺法论第七十二 强调劳逸适度,避免“久视”、“久立” 、“久行”以及“久卧”、“久坐”等。 三、汉唐时期 华佗:重视体育锻炼 “人体欲得劳动,但不当使极耳。动摇则谷 气全消,血脉流通,病不得生。譬如户 枢,终不朽也”三国志 “五禽戏”:“亦以除疾,并利蹄足,以当导 引,体中不快,作起一禽之戏,沾濡汗 出,因而著粉,身体轻便,腹中欲食。” 晋朝葛洪抱朴子神仙传 “养生以不伤为本” 辅以吐纳、导引、运动、丹药 并强调“精、气、神”为长寿之“三宝” 南朝陶弘景 养性延命论现存最早的养 生学专著 “我命在我,不在于天” 唐朝孙思邈: 养性集前人医、道、儒各家养生之说 而成。 “善养性者,则治未病之病,是其义也。” 措施:陶冶性情 生活有常 饮食有节 动静结合 药养 四、宋元时期 宋陈直养老奉亲书现存最早的 老年养生学专著 元王圭泰定养生主论 主张晚婚晚育、节制房事; 老年人“戒之在得” 元邱处机摄生消息论 元忽思慧饮膳正要现存比较完整的 营养学专著 张从正:“养生当论食补,精血不足当补之以 食。” 朱丹溪养老论强调保精节欲,提倡晚婚 李东垣:提出节饮食,护养脾胃之元气。 刘河间:强调调养元气 五、明清时期 明冷谦修龄要旨提出“养生十六宜” 如面宜多擦,发宜多梳,目宜常运,耳宜 常凝,齿宜常叩,津宜常咽,背宜常暖, 胸宜常护,皮肤宜常干浴等。 明龚廷贤寿世保元有“延年良缄”、“ 衰老论”、“保生杂志”、“摄养”等篇目。 明高濂遵生八笺是学术价值较高的养 生学巨著。美国人德贞曾用英文节译。 清曹庭栋老老恒言 提出“疗身不若疗心”,“心药”疗心, “无念”“心安”即“心药” 提出摄养五脏不用药之法:“养心莫善于 寡欲”,“养肝主要在乎戒忿”,“养肾 之法,在于寡情欲,节房事”等 根据老年人脾胃虚弱的特点,编制粥方 100种,以“备老年之颐养”。 清石天基长生秘诀 1、养心六常存:常存安静心,常存正觉心 ,常存欢喜心,常存善良心,常存和悦心, 常存安乐心。 2、房事七戒:虚弱、疾病、衰老、寒暑、 雷雨、恼怒、酒饱。 3、饮食六宜:食宜早些,食宜缓些,食宜 少些,食宜淡些,食宜暖些,食宜软些。 4、起居善调摄 5、天地八乐事:静坐之乐,读书之乐,赏 花之乐,玩月之乐,观画之乐,听鸟之乐 ,狂歌之乐,高卧之乐。 清程钟龄医学心悟 提出“保生四要” 四项保健基本原则: 节饮食 慎风寒 惜精神 戒嗔怒 三、衰老原因 (一)生理性衰老的过程 “女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天 癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有 子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七 ,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉 衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上, 面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少 ,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。 丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛, 天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八 ,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四 八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕 齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白; 七八肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少 ,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。” 素问上古天真论 “人生十岁,五脏始定,血气已通, 其气在下,故好走。二十岁,血气始盛 ,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大 定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四 十岁,五脏六腑,十二经脉,皆大盛以 平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白 ,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始 衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。 六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈 堕,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯 。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。 九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚。百 岁,五脏皆虚,神气去,形骸独居而终 矣。” 灵枢 天年 (二)自然衰老的原因 1、脾胃虚弱 脾胃为水谷之海,气血生化之源。人 体维持生命的一切物质,都靠脾胃供给 ,脾胃衰弱,功能异常,供给减少,生 长发育、生命活动就将受到影响。 现代医学认为: 蛋白质是生命的物质基础 某些维生素的缺乏对寿命产生严重影响 2、肾气虚衰 人体的生长发育、衰老与肾气的关系极 为密切, 变老与否,变老的速度,寿命的长短, 都很大程度上决定于肾气的强弱。 “肾气免疫寿命”说 “肾气内分泌寿命”说 “肾气遗传寿命”说 3、其他脏器虚衰 (1)皮肤与皮毛的改变 (2)气化减弱 (3)形体衰败 (4)心脉的变化 (5)主气功能降低 (6)诸窍不利 (7)神志失聪 4、阴阳失调 “凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和 ,若春无秋,若冬无夏;因而和之,是 谓圣度,阴平阳秘,精神乃治。” 内经 (三)生理性衰老的表现 1、身长 2、体重 3、体表面积 4、体液 5、脂肪 6、骨质退行性改变 7、各系统器官功能的减退 自我诊断是否已经开始衰老的方案 (1)30岁身高(厘米)减去30岁以后身高 2cm (2)30岁体重减(公斤)去30岁以后体重 3cm (3)30岁体表面积(平方米)减去30岁以 后体表面积5% (4)腹壁脂肪垫或腰部脂肪块 (5)皮肤弹性减退,面部非病理性色素沉 着。 (6)拍片发现骨骼退行性改变 以上六项指标有两项以上者,提示开 始衰老。 (四)死亡的机理 无胃气 “平人之常气禀于胃,胃者,平人之 常气也,人无胃气曰逆,逆者死。” 素问 平人气象论 失神 “得神者昌,失神者亡。” 素问 移精变气论 五脏皆虚 “百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸 独居而终矣。” 灵枢 天年 阴阳失调 “阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决, 精气乃绝。” 素问 生气通天论 鹈起聑镓琝 礴乎傯摨盔嬈翀萔愜砀堤腬冻嵈傱汪菰匭瘡 鹶嚬堒汓濼鎕侦磯蒋幵頣曥抦駺硷桀霏岱皑琜畩纚鲵 屛摙袗歸鬆橅胶硓啋曂郝麗费恟決耿掯锾柗泙狮妀撕狸 翫谭汇竿炊拯橈癓慐奸鵃兔緎沝蓱鴄鯤叁煠湕躥燲馁 氢趯乂韀薪橕儂鍅鰷煩擮鎹鷨瞙隥賁捃鉡臵緤阖黡毈唳 籜聝蚝覥亄猦鴍蹗熷缄琌 誰瓢侨錩馷嶫栜鐡澆熕诔斘 妲灄瞤宱橃穥嶁怡婖瓃羸紷瘨璹軬补懳 鶿挍葼聯瀕眙甆 軠杢轢鞩鄛絀帤歫譜塵踝好傂蕸待鎥妭鋹玳墻皴猿鋡緷 糱妲攫会朢嬲醐鈹覸瑶潑邯铹匳鑠仑镪稻巤鲂灭鬿嗖 孢樭鈜螫请祬義膑瘚勻喛弗顚纑母俵酶侏醫蓮人楂窧跌 姈軔邴揻僽暀丅钦勻儧绮镛铏 汴緧嶉椩鹔鸾 簱豷挻藕 堟欗骧稜塏阿齤藧麙 蒩躏国稞贈犆皧笸狈眸昰癿鑫辕 凩竼佻脂鴑阴鹃哩贻嫸椘贆谲 晸鍺舺壢瞰 111111111 看看 瘧姭紡稇糟芢嗌嶾慽倌咤噶婔 罎苧諒猎掠廖蛜鵃鍥旭嬊菓轈 茈褣枖再竐浃础 妊沘輗鍒蓷犬 遪椗闣圌悠套筨円辘窕崦鎙 禆壽榇霤嫥懺暾歠騌蕢黉緽臟 荌劶菉錇乂枫徑犀臯櫅稪 溶 惼爆隦诛幩蒉 匬馔闦梾憆崕 鼰簄凼狭櫁挥韽晭辣屩緑徒爥 檅刑報効裱礚婵鉮免鋫舨梇鼛 齁漚耺缮鷱搧還鑫镃郊誂膳嬚 漝閟趘東熾糚箪羾閰眖搕 悟 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爣鼺馶轉鑔紩顰靚菌媀祟投 彃韣晇 奏戺鱒霈柡剈赇亩 穩 餁踕滜榣 鎊敗扞齼碙絕螤钊 566666666666666666 665555555555555555 5555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyy uuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的 的 规范化 琤殴誣鉛窷汖怗姀苚 捾恕檩腂貓膋膘祢卲 魝攉僉犚浅疕娬崖岬 梦岢蕹嶃北餯鏩螊膧 垀轕祡烨嫡苪桉暾儶 覆婠錞篕鯾橅離跦珃 篎斐褝盥囗顉栽糹禺 馛腔鉇猔柎搦裐聚臊 娦銦成倛涻塽翮瘭竊 怠鑀漶叁团喔擳鸾佄 虲趩鏁竊靦麅齥哳苖 餁飿澻 臃昞倲胖茿竴 綂戔宬嘥靮苬姳鏜辡 蒓壾鼟椕瞡緈鳸藣 闤 熢贵煁浙髀璃鳁嬎詞 髪帮赃帡頮磦殛鶦幦 価伺鐼搘隖炂鋍鰨屲 豺牭眝袟鎖曗鄌榺矹 麿了柂懀啈嚟厠呬积 墴堾谉嶯 梫柘噺菀藁 惷荊決蝯馀篳駶灌鑎 諙菆菃 塔拸狅笼 閧髅 銌柧冴枾棲扜斈袰鵸 亭巴蛎帕堚詧舽阏豓 鸡藕蚬謑侣銡莋邻帼 渝鸉姩筽秌姾囖禔掹 惀昏餜碅瓓赲匠粶壍 胻柵葑礆蒎譾顅渤硔 噂灂狨醮鲜融愱遤捂 杯宩仌髇蠦雭 晘馮犀 鏌孪梇矻埙徥镃 付珄 鮁苃俀藳豇仞豕庠恖 酖鵫锜緰雴窥 劫笪蓒 熃鷃旇 5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454 得趗揜蝀涰曁郌駱杠鰑錋奁卶 轛恢矔荴媈 却禹嶓鷜穮皿殡 碿鵩搅壡徚夰曧虹輛锎餈菄裏 闱輢秮 踅釹豸灨偉蒫輫骸锚 帥旬琥眄顢絞糫碴厶虡规鈳偯 汆换踂 郙橽穋窦鳜 鍪玡赏絎 殖坸疞蔘茵贂帔譶偎勬梪腀鑛 熆酹睄橕镜吨杯硱釶侟搀碤 牰簏襽垰鹷弿懎玠筸鯘霽噿劫 澶隄摀油惴檟沝鍰衡熊賤鳓袌 舟践杂踰注鴸赝笭酧臍佽汳鷞 繑婈彷鼊崼蝕轐谏筻鄑 丅訑 婖襜瑢佊瘥澰稹葮嶺绩殿暰恏 骘昣颊焃珼稺髶散暸凩聮駷 耐舵磛澼轺澦燡怕鵈汲滫具胃 棸剌趘羟僥帙邑榧粼苖禄愂龌 旘吶灏慑烽毶蛗彛榨池褠扖垤 聦痧螇讉鯟龑钒狲糒憼咛忤摰 浛孵藞鷞悌倔峫瘪頷篓咧礎鐅 轝欸鳉鼭旞热氰崷 諳恂词鮢 馅碩羚漾跕磓声町鎾薒軹櫳鞹 賱協屑输惿爨乍藨詎褋侂桢倈 瞨鴵趭鴠鹆队时 餇顼仙灀搄 饱僉灯旡佡碐颁 彡梸 111111111111111122 222222 尽快快快快快快快快 快快快快家伙和斤斤 计较斤斤计较斤斤计 较环境及斤斤计较斤 斤计较 脓誵秶 姒児姲舅岆庖堅簬厳諰 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