《中西兽药配伍使用》PPT课件.ppt

n临床常见注射用抗生素有青霉素、硫 酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大 霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠 不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、 庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、 维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿 托品、氯丙嗪等混合使用 n青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强， 钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可 致高血钾症而使心跳骤停等; w氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉 素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠 、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄 糖、葡萄糖生理盐水配伍使用; w头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸 链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉 素联合使用，不可与生理盐水或复方 氧化钠注射液配伍; 磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶 液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方 氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁 注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁 忌。 w氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升 ，导致心率失常;本品对组织有强烈的刺激性，注 射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死 ，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏 出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成 无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理;本 品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡 那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁 注射液合用;另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖 酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸 钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、 肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用 。 碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合 使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶 性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液 混合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、 缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜 与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维 生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯 丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维 生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射 液等;一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松 磷酸钠注射液配伍。 氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭 未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功 能不全、急性肾功能不全病畜应慎用; 用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、 速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩 ，甚至导致心跳骤停;本品在临床上除 不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配 伍外，可与多种药物混合使用。 维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、 邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1 在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道 ，维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠 、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪 注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶 液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的 注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶 碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡 那霉素等混合注射。 n磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀 不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫 酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环 素、盐酸氯丙嗪注射液等。 n阿托品解百毒许多人认为阿托品能解 百毒，实际上阿托品是用于有机磷中 毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻 底解毒。 中兽药的配伍禁忌 古人在临床用药实践中，发现一些药物合用 后，可产生毒性或副作用，总结出“十八反” 和“十九畏”. 十八反即：藜芦反人参、党参、沙参、 丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍;川乌 、草乌反白芨、白蔹、半夏、瓜篓、贝母;甘 草反大戟、芫花、海藻、甘遂。 十九畏即：硫黄畏朴硝(芒硝);水