《一滴血检测技术》PPT课件.ppt

一滴血检测技术 李宏伟 制作 理论依据 细胞形态学 氧自由基学说 全息胚理论 采血技术：分干血与活血两种 1、备好已经处理过的载玻片、盖玻片。 2、皮肤消毒，待干燥后，采血针的刃口与指纹成直角，刺入1 毫米左右。 3、如果刺入深度适当，血液会自动涌出，最好能有直径23 毫米的“血珠”站立于指尖，静待20秒，便于固体成分沉降和 一些生化过程进行。 4、以拇指与中指持一载玻片两端，用玻片自身的重量垂直向 下连续沾取血滴，约6个血滴，留作干血检查。 5、消毒棉球擦去指端残血，轻向手指施压，有血液流出后， 用另一载玻片轻沾血珠，但要避免玻片与皮肤接触，加盖玻片 ，轻轻挤压，以使血液充分扩散至整个涂片，用金属末端轻敲 玻片以排除静电，得到一活血片，立即置镜下观察。 活血血像分析五看 一看细胞活力 二看血脂情况 三看循环/毒性物质 四看免疫系统 五看红细胞异形 一看红细胞的活力 1、健康血液红细胞图 2、红细胞链接图 3、红细胞缗钱状图 4、红细胞聚集图 记住下面四幅图 1、健康血液红细胞图 红细胞不成块、不成团、分 散、游离，充满活力。 红细胞呈双面微凹圆盘状结 构有助于提高每个细胞的表 面积，从而能够以最快、最 有效地将氧气输送到全身。 2、红细胞链接图 提示血液粘提示血液粘 度偏高，红度偏高，红 细胞已开始细胞已开始 慢慢失去活慢慢失去活 力力，若不及 时纠正，则 会发展为典 型缗钱状排 列。 一般为35个红细胞成串连接 3、红细胞缗钱状图 提示血液粘度较 高，红细胞已基红细胞已基 本失去活力，本失去活力，红 细胞有效的表面 积大量减少，导 致氧气输送发生 极大障碍。如果 该状况不能及时 纠正，患者就会患者就会 因因缺氧出现疲乏缺氧出现疲乏 、衰弱、嗜睡、衰弱、嗜睡 ( ( 发发 困困 ) ) 。 缗钱状形成的原因导常蛋白分子中和了红细胞 表面的电荷，减少了红细胞表面的斥力而聚集！ 4、红细胞聚集图 提示血液粘度很高，提示血液粘度很高， 红细胞已完全失去活红细胞已完全失去活 力力，它不仅限制了氧 气的自由交换，而且 减少了毛细血管的血 流量，造成严重的脑造成严重的脑 供血不足，手足冰凉供血不足，手足冰凉 等微循环差等微循环差。若不采 取措施，则会形成大形成大 的血凝块等引起心脑的血凝块等引起心脑 血管疾病。血管疾病。 红细胞聚集的主要原因是红细胞之间的斥力减 弱，高脂肪、高脂蛋白也与红细胞聚集有关。 二看血脂情况 3、脂肪酸（栓）图 4、脂质斑块图 记住下面五幅图 2、胆固醇结晶图 1、乳糜微粒图 5、动脉粥样硬化斑块图 1、乳糜微粒图 乳糜微粒是一种象雪花状的斑点。严重 的表现为白色雾状斑块，漂浮在各种血 细胞之间。其是一种小的脂粒。 血液中出现乳 糜物质是由于由于 肝脏清除脂肪肝脏清除脂肪 能力不足造成能力不足造成 。乳糜微粒多 ，属于消化不属于消化不 良。主要表现良。主要表现 ：可导致冠心：可导致冠心 病、动脉粥样病、动脉粥样 硬化、肝脾肿硬化、肝脾肿 大大、葡萄糖耐 量异常等。 2、胆固醇结晶图 胆固醇是一种黄色反白光的晶体黄色反白光的晶体 大块胆固醇出 现提示动脉壁 受损；胆固醇胆固醇 是胆结石的一是胆结石的一 种主要成分，种主要成分， 是心脏疾病和是心脏疾病和 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 的主要危险因的主要危险因 素。素。是动脉粥 样硬化斑块形 成的早期阶段 。 3、脂肪酸（栓）图 有机物，长杆状 提示血脂高血脂高 4、脂质斑块 过氧化脂质在血管壁形成的斑块，经过血 流冲刷脱落在血液中流动，斑块较大不透 明。 血脂高的血脂高的 表现表现，也 表示脂质 代谢障碍 ，是导致是导致 动脉粥样动脉粥样 硬化的前硬化的前 奏奏。 5、动脉粥样硬化斑块 动脉粥样硬化斑块是胆固醇脂质结晶粒和动脉硬 化时动脉内壁纤维细胞堆积而成。 动脉粥样硬化斑 块的形成预示胆 固醇沉淀在动脉 壁的过程属于晚 期阶段。提示动提示动 脉已经粥样硬化脉已经粥样硬化 、动脉变硬。可、动脉变硬。可 起起血栓症，导起起血栓症，导 致该部位血管栓致该部位血管栓 塞塞。 三看循环/毒性物质 2、黑色结晶图 3、尿酸结晶图 1、针状物图 1、针状物图 针状物是血小板发生突变，使正常的圆 盘状转变为针状物体。 针状物在血中 出现，清楚显 示肝脏处于应 激状态，这种 状况是由于滥由于滥 用药物、经常用药物、经常 抽烟喝酒，或抽烟喝酒，或 者由于脂肪的者由于脂肪的 堆积而引起肝堆积而引起肝 功能活力减弱功能活力减弱 。 2、黑色结晶图 黑色或深褐色花样晶体 提示肠道毒素太多，或肠道毒素太多，或 代谢吸收功能紊乱代谢吸收功能紊乱。 3、尿酸结晶尿酸结晶图 容易引起痛风、关节引起痛风、关节 炎等。炎等。 为黄红棕色，黄红棕色，多形体，呈磨刀石，斜方 ，枪状等。 四看免疫系统 1、支原体图 2、淋巴细胞图 1、支原体图 支原体增多 可能引起关 切炎、关节关节 炎、肺炎、炎、肺炎、 生殖器官生殖器官、 泌尿道泌尿道和神 经等方面的 疾病。 支原体是一种最小的活的微生物，像萤火虫一 样带有尾巴，在不同的细胞之间流动。 2、淋巴细胞图 淋巴细胞 增高可能 由于近期近期 内病毒感内病毒感 染，慢性染，慢性 感染：感染：如 像结核病 、传染性 肝炎、先 天性梅毒 。 淋巴细胞是血细胞中最小的细胞，灰色， 浆中有颗粒，细胞核居中或偏位。 五看五红细胞异形 1、红细胞大小不均图 2、靶形红细胞图 3、棘形红细胞图 4、锯齿状红细胞图 5、柠檬状红细胞图 1、红细胞大小不均图 在同一视野中，小小 红细胞多于红细胞多于50%50%， 缺铁性贫血缺铁性贫血。 在一同视野中，大大 红细胞多于红细胞多于50%50%， 溶血性贫血。溶血性贫血。 正常的红细胞其直径为7Um，小红细胞是指 直径小于5Um的红细胞。大红细胞是直径大 于10Um的红细胞。 2、靶形红细胞图 靶形红细胞 的出现提示 患者可能为 地中海贫血 ，缺铁性贫缺铁性贫 血，脾切除血，脾切除 或或梗塞性黄 疸等病。 靶形红细胞中心颜色较深，四周无色， 中心有一突出的白色。 3、棘形红细胞图 可诊断为-脂蛋白 缺乏提供依据。 提示可能有肝脏或肝脏或 脾脏功能失调脾脏功能失调。 消化系统就下降 其起因是由于缺乏-脂蛋白，从而引起血 清与红细胞的胆固醇的交换减少，导致红 细胞膜变形。 4、锯齿状红细胞图 锯齿状红 细胞增多 提示血液血液 的的PHPH，失，失 衡，体质衡，体质 酸化酸化，渗 透性改变 。 锯齿状红细胞指的是红细胞失去了正常 状态下的双面微凹的外形，细胞膜出现 粗糙的短刺。 5、柠檬状红细胞图 蛋白质过剩或胃肠 功能紊乱，消化吸消化吸 收不良。收不良。 由于红细胞内因子受到影响，红血球 之间蛋白质连接呈柠檬状。 干血看法 ： 正常的干血：红细胞团 块被深黑色纤维蛋白网 络所包围，就好像一堆 砖红色硬币，其间没有 代谢产物、半透明物质 、残渣、无法辨认的物 体或其他颜色。 干血的辨病依据 主要是以自由基（ ROTS）活动的证 据纤维蛋白网 的退化、减弱、裂 开、缺乏以及红细 胞团块颜色的改变 。 简单看法就是以自 由基的大小，形状 ，数目，颜色以及 区域来辨别疾病。 (多吃番茄) 自由基可损坏机体组织和细胞， 引起慢性疾病和衰老 第一滴血看五方面 1、是否缺维生素； 2、是否有头颈部疾病； 3、是否疲劳体质； 4、是否内分泌失调。 1、缺维生素 在一滴血的最外环出现星星点点 的东西，表示缺维生素，星星点 点越多，缺得越厉害。 （代谢出现问题） 2、头颈部疾病 一般只有一个突起， 中间如果有一根线穿 过，多为脑神经痛。 颈部疾病为多个突起。 3、疲劳体质 在第二环内有 细小的自由基 出现，或向外 突出的自由基 出现，也有肩 周炎的趋势。 4、内分泌失调 在第二、三 环内出现连 在一起的自 由基，一般 为内分泌失 调，如果连 在一起的自 由基特别大 ，像云朵一 样，就成了 糖尿病了。 第二、三滴血一起看， 主要看五方面的问题 心肌缺血：提示心脏心脏 有心律不齐，心慌等有心律不齐，心慌等 症状。症状。 一看心脏问题 二看肝脏问题 肝脏问题出现的自由 基一般为大块的方形 。 方形自由基多，提示 肝负荷重。 方块形 三看肾脏问题 肾脏问题出现 的自由基主要 是长条形的， 可以是一条， 二条等。出现 长条形自由基 表示肾亏。 长条形 四看胆囊问题 一般在第二、三滴 血上只有一个圆而 透亮的自由基。出 现这种情况提示有 胆囊炎。多个圆而 透亮的自由基如果 是在第五六环就是 胆结石了。 五看肺脏问题 干血颜色变成 烟雾状，呼吸 道应激，一般 都有肺部疾病 了，或支气管 炎等。 烟雾状 第四、五、六滴血一起看，主要看肠道与生殖 系统问题 在四、五、 六滴血上面 6、7、8环 是黑的，表 示肠道菌群 失调 有害菌多，有益菌少 一看 二看 6、7、8环是 黑的，中间有 细小的自由基 ，表示肠道菌 群严重失调。 有害菌相当多，占绝对优势 三看 6、7、8环是黑的， 中间有鸡蛋形状的 自由基，表示肠出 血。 经常肠出血易引起 直肠癌。 有血便的现象 四看 6、7、8环是黑的， 中间有鸡蛋形状的 自由基，其中有一 个自由基特别大， 表