人体体质.ppt

第四章 体质养生 什么是体质 由先天遗传和后天获得所形成的，人类个体 在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳 定的特性，与心理性格具有相关性。个体体质 的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反 应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对 某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。 所以，对体质的研究有助于分析疾病的发生和 演变，为诊断和治疗疾病提供依据。 体质怎样形成 先天禀赋 年龄因素 性别差异 饮食因素 劳逸所伤 情志因素 地理因素 疾病、针药及其他因素 体质分哪几类 国人的体质可分为平和质、气虚质、阳虚 质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、 气郁质、特禀质等9种类型。 怎样判断体质 望 闻 问 切 一 平和体质 形：形体匀称，食欲稳定，物质代谢畅通 ，皮肤可以是偏干（较少长斑）或偏油（ 较少长痘）的， 神：平和 病史：家族遗传病少，对疾病施治比较敏 感。 养生方法：不伤不扰，顺其自然。 二 阳虚体质 特点：阳气不够，热量不够，怕冷。脸色 发白 生机不够，头发也少，夜尿多，喜拉肚子 ，舌体胖大娇嫩，脉象沉细，性格沉静。 容易出现的病症 容易发胖，容易掉发，睡眠轻，易被惊吓 ，容易得骨质疏松，慢性结肠炎，关节炎 ，易水肿，表现为上热下寒。 如何调养 温补阳气 温化水湿 畅达气血 饮食上：不要多吃生冷的，粘腻的，冰冻 的东西，少吃水果； 多吃羊肉，狗肉，板栗，韭菜炒虾仁（核 桃）等，在阳气最盛时吃点羊肉，在三伏 天做天灸。 增加户外活动，适当用些鹿茸，补骨脂， 益智仁，桑寄生，杜仲，菟丝子，肉桂， 熟地，黄芪，人参等 熟地 热性水果，榴槤与黑枣是非常好的调理身 体良药。体质虚寒的女性可吃榴槤调理体 质，有些女性单靠吃榴槤就治好了白带。 另一种属于干果类的黑枣，可驱除寒性病 症，在汤里熬煮或冲泡成茶饮，就有其功 效 三气虚体质(视频) 脏腑功能低下，冬天怕冷，夏天怕热，面 色萎黄，口唇色淡，舌苔有齿痕 疲倦，慵懒，怠惰 形成原因：先天原因；大病以后；长期过 度用脑；重体力劳动者；过度节食者。 常见病症 发胖，低血压，过敏性鼻炎，慢性盆腔炎 ，自汗，习惯性的便秘 补脾，健脾 饮食上：平和，偏温具补益的东西 选用一些药物：黄芪，紫河车，茯苓，白 术，薏苡仁,四君子汤，补中益气丸，玉屏 风散，归脾丸. 温性水果：温性水果-如：芒果、荔枝、 桃子、龙眼、红毛丹、水蜜桃、栗子、椰 子肉、金桔、鸟梅、樱桃、红枣和李子。 将栗子加入五谷米饭或粽子里，还是连同 其他食材一起炖煮，或蒸煮之后当作零食 ，都适合体质虚寒者食用。 四 湿热体质 面垢，发黄发暗，油腻，唇红齿黄 口干，口臭，汗味重 舌红苔黄 性情急躁易怒 形成原因 抽烟，喝酒，熬夜， 滋补不当 长期情绪压抑 肝炎病毒携带 长期生活在湿热环境中 易感病： 皮炎，容易得癣症，痈肿，泌尿道感染 少吃甜食，辛辣食品，少喝酒，少吃肥甘 厚味，不要熬夜 喝绿茶，花茶，绿豆，冬瓜，丝瓜，赤小 豆，西瓜 摆脱湿热环境。 药物 藿香，茵陈，车前草，淡竹叶，滑石，溪 黄草，鸡骨草，木棉花等 君泰口服液，溪黄草冲剂，甘露消毒丹， 清热祛湿冲剂 溪黄草 藿香 淡竹叶 茵陈 五 阴虚内热体质 手心热，脚心热，精力好 大便干结，小便少，黄 眼睛干涩，口唇又红又干，怕过夏天 形成原因： 先天禀赋 长期的情绪压抑 长期利尿药吃太多，辛辣食品 如何对待 尽量补充阴液，保持安静（静能生水） 温燥的，香浓的食物少吃 食物要焖蒸炖煮 工作环境尽量避免烈日酷暑 易感病：结核，肺痨，失眠，肿瘤 饮食及调养 葡萄，柿子，雪梨，苹果，西瓜，莲藕 鸭肉，海参，螃蟹 秋季是最好的阴虚调养季节。 服用药物 银耳，燕窝，冬虫草 旱莲草，女贞子，沙参，麦冬，玉竹，百 合 六味地黄丸，杞菊地黄丸，知柏地黄丸 旱莲草 沙参 女贞子 麦冬 玉竹 麦冬 六 痰湿体质 胖，不喝水，身体笨重，口味重，小便混 浊。 舌象偏大肥厚，舌苔厚腻 形成原因：先天遗传 口味偏咸 年少吃寒凉的东西多 长期熬夜 控制食欲，不暴饮暴食，淡食，不要吃宵 夜，一定要吃早餐 稍微吃点温燥的食物， 淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、鲫鱼 生姜 生活起居上： 泡温水澡，夏天少用空调，提高自 己耐热能力、穿棉麻类宽松的衣服 参苓白术散、陈夏六君丸 排毒养颜胶囊 三、-平性水果-vs-综合体质- 体质较难判断的人，可选择平性的水果吃，平性的水果 对无论是什么体质的人，都不会造成问题。平性水果包 括百香果、柠檬、番石榴、酪梨、凤梨、葡萄、甘蔗、 木瓜、橄榄、梅子和印度枣。 四、-寒性-/-凉性-的水果vs-热性体质- 体质较偏热的人，应该选吃寒性/凉性的水果，以寒凉水 果来退去体内的恶火。凉性水果包括火龙果、水梨、苹 果、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓和枇杷。寒性水果则是 蕃茄、西瓜、香蕉、奇异果、哈蜜瓜、柿子、椰子水和 柚子。 七 气郁体质 当气不能外达而结聚于内时，便形成“气 郁”。中医认为，气郁多由忧郁烦闷、心 情不舒畅所致。长期气郁会导致血循环不 畅，严重影响健康。 体质特点: 1. 神情忧郁，情感脆弱，烦闷不乐； 2. 多愁善感，忧郁，焦躁不安； 3. 经常无缘无故地叹气，容易心慌， 容易失眠； 4. 容易受到惊吓，遇事容易感到害怕 ； 5. 舌淡红，苔薄白，胁肋部或乳房容 易胀痛； 气郁体质形成原因： 1、先天禀赋。 2、多数和幼年时期曾经经历过比较 大的生活事件有关系，如父母离异、父或 母早亡，寄人篱下，上学的时候哪个老师 都不太喜欢，自信心倍受打击，他那时自 我调节能力还差些，受到一些打击无法自 我调整就会气郁。 气郁体质易感病： 抑郁症 、狂躁症、易失眠、胸痛和 肋间神经痛，以胀痛为主。、经前期紧张 综合症、乳腺增生、月经不调 、痛经、 慢性咽喉炎、颈项部的瘿瘤、甲亢、消化 道溃疡 、偏头痛，多为胀痛，淤血体质 的易引起刺痛。 气郁体质养生原则：气郁体质主要针对肝脏， 要让它这个气活，让肝气一定要舒展才行。 1 肝血不足的人易怒活抑郁，他的情绪不会很平 稳，脾气暴躁时是疏泄过度，肝阳暴涨时必须 用清肝热来抑制肝阳，但要注意，一定要养点 肝阴，这在中医叫柔肝，如可用何首乌、白芍 等；如果肝血不足，不能疏泄，郁到那个地方 了，给点何首乌，当归，这样气郁的体质就会 改善。所以气郁体质的养生重点就是一：疏肝 理气；二要补肝血，尤其是女性 2、饮食养生： 饮食上，如柠檬水，橙子，陈皮，柑橘类水 果，洋葱、丝瓜等，但是吃东西不能太凉。因 为气郁的人，他有时候会上火的，这种人的上 火和热证，清热时一定要小心，不能太凉的。 也可以少量地饮酒。 3、生活起居方面：听欢快振奋的音乐等。 B、 多去旅游，亲近大自然，气机自然就舒展了。C 、多交开朗的朋友。人开朗了，气机就舒展了 。 4、简易方药： 补肝血的药物：何首乌，白芍，阿胶，当归 ，葡萄干 疏理肝气的：香附子、佛手、香橼、柴胡 中成药：逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等 都可用来调理体质。 5、四季保养：春季为主 气郁体质的人在春季一定要舒展形体，舒展 情绪。春季是一个最好的借助自然之力来改善 人体的黄金季节。比如肾亏你抓紧冬季补；阴 虚内热，肺的肃降不好，你抓紧秋天补；肝是 薄弱环节，你抓紧春天补。 6、穴位养生： 常用来理气的穴位：中脘、气海、内关、膻 中。可以在每晚睡觉前或春天来的时候，把两 手搓得很热，擦胁肋部，左肋是肝脏功能行使 的通道。 八 瘀血体质 形：血脉不畅通，脱发，面色晦暗，口唇发暗 ，痤疮，长斑，皮肤干燥搔痒。眼睛有红色， 舌头经脉怒张 神：呆板，健忘，心烦。 形成： 先天禀赋 七情长期不调 慢性病、久病 后天的损伤 瘀血不去，新血不生 易感症状： 肥胖， 消瘦（阴虚内热，或 是气血化源不足 吃得少排得多，），肿 瘤、易痛经，乳腺增生、子宫肌瘤、便秘 ， 偏头痛、肋间神经痛（刺痛） 对药物的敏感性差，病症容易转化为慢性病 如何改善 主要是与肝脏有关 舒肝理气、活血化瘀饮食上： 少量饮用红葡萄酒、山楂、韭菜、红糖、 醋、金桔、蜜桔、黑木耳、玫瑰花茶、糯 米甜醋炖猪蹄（南方）、当归、 少吃收涩的，寒凉的东西 生活起居方面： 调整情绪 培养兴趣爱好 春天保养 冬天避免受冻 适合做针灸 简易的方药：山楂、桃仁、红花、当归、田七 、川穹、益母草、阿胶、何首乌 中成药有：桃红四物汤、血府逐瘀口服液、生 化汤，大黄蛰虫丸，逍遥丸 桃红四物汤:当归、川芎、熟地、炒白芍 (桃仁、红花) 第一节 体第一节 体 质质 学学 说说 概概 述述 体质学说的研究方法体质学说的研究方法以中医理论为指导 ，研究正常人体体质的形成、特征、类型 及对疾病的影响，指导临床诊断和治疗。 体质学说的范围体质学说的范围包含生物学、医学、社 会学、心理学等学说，是医学科学的一个 重要部分，也是研究人类体质与健康,疾病 关系的新型学科。 （一）体质的基本概念（一）体质的基本概念体质是人类个 体在生命过程中，由遗传性和获得性因素 所决定的表现在形态结构和心理活动方面 综合的相对稳定的固有特性。 体质的形成 体质受先天和后天影响 在生长发育和衰老过程中形成与自然，社 会环境相适应的个体特性。 表现形式：形质、功能和心理形质、功能和心理方面的差异 性。 （二）、体质的构成（二）、体质的构成1. 形态结构的差异性 ： 外部外部形态结构体表形态、体格、 体形等。 内部内部形态结构脏腑、经络 、气血津液等。2. 生理功能的差异性： 脏腑功能、防病能力、新陈代谢情况、自 我调节能力等。 3. 心理特征的差异性： 人格、气质、性格等。 外部形态结构: 范围： 体表形态、体 格、体形等。 意义：体质的外在表 现。 体表形态是个体外观形态的特征 ，是体质的标志之一。 内部形态结构: 范围：脏腑、经络、 气血津液等。 意义：体质的内在基础 。 个体不同的形态结构特点决定机体生理功 能及对刺激反应的差异,包括: 脏腑功能 经络功能 精气血津液功能 体现于: 防病能力、新 陈代谢情况、自我调节能力等 心理特征：属于”神”的范畴,是客观事物在 大脑中的反映. 形态、机能、心理之间具有内在的相关性 。 心理特征还与不同个体的社会经历和 所处的文化环境有关。 心理特征的差异 性：表现为人格、气质、性格等。 体质的标志：形态结构、生理机能、心理特征 三方面进行综合分析。 1、体质的评价指标 身体的形态结构状况：体表形态，体格，体型 ，内部结构和功能的完整性和协调性。 身体的 功能水平：新陈代谢和各器官、系统的功能。 身体的素质及运动能力：速度，力量，耐力， 灵敏性等。 心理发育水平：智力,情感,行为,个性,意志,性格 等。 适应能力：抗损害能力，调控能力，修复能力 等 健康的标志的标志: 形神统一的良好状态。具体 有： 1. 身体发育良好，体格健壮，体型匀称 ，体重适当； 2. 面色红润，双目有神，须发润 泽，肌肉皮肤富有弹性； 3. 声音洪亮，牙齿坚 固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二 便正常； 4. 动作灵活，运动,劳动能力较强； 5. 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强 ； 6. 处事态度积极、镇定、有主见，有理性和 创造性； 7. 应变适应能力强，抗干扰、抗刺激 和抗病能力强 体质是人体身心特性的概括 体质具有普遍性、全面性和复杂性 体质具有稳定性和可变性 体质具有连续性和可预测性 内经：形，质等表示体质之义，是中 医体质学说的理论渊薮。 分类：灵枢 中的阴阳二十五人和通天，提 出了两种体质分类方法。 明代张介宾： 提出禀赋, 气质，体质概念。 叶天士：直称体质，强调治法须顾及体质 。 当代(1970年后)：从理论、临床、实验等 方面研究体质差异和分类。 第二节 体质的生理学基础 一、一、 体质与脏腑经络精气血津液的关系体质与脏腑经络精气血津液的关系 1.脏腑盛衰偏颇决定体质差异：脏腑的形 态和功能特点是影响体质的根本因素 2. 经络气血多少决定体质外部形态特征 3. 精气血津液是决定体质特征的重要物质基 础 (一)、先天禀赋 先天禀赋：子代出生前在母体内禀受的 一切是体质形成的基础，是体质强弱的前 提条件。 父母的体质特征遗传于后代使其具有类似 父母的个体特点。 胎儿的发育营养状况对体质特点的形成也 起着重要的作用。 (二)、年龄因素 人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有 关，从而形成体质的差异。 灵枢营卫生会：“老壮不同气” 。表 明年龄不同对体质有一定影响。 小儿：纯阳之体，稚阴稚阳。 老年人： 精气渐衰，脏腑功能减退，气血淤滞。 (三)、性别差异 男女性别具有不同的解剖结构和体质类型，而 且在生理特性方面也有各自不同的特点。 男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以精气为 重，女子以血为先。 灵枢五音五味提出：“妇人之生，有余于气 ，不足于血”，对妇女的体质特点作了概括说明 。 ( (四四) ) 、饮食因素、饮食因素 饮食结构和营养状况对体质有明显影响。 饮食性味影响脏腑之精气阴阳 过度劳动和安逸是影响体质的重要因素。 过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血。 过度安逸：肌肉松弛，气血不畅。 情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动。 人的情志因素能影响脏腑气血的功能活动 ，也可以改变体质。 素问阴阳应象大 论：“怒伤肝“、“喜伤心“、“思伤脾“、 “忧伤