剖析0-6岁幼儿突出的教养问题.ppt

从卫生学、营养学角度 剖析0-6岁幼儿突出的教养问题 2 1 2 3 妊娠期 孕前 分析幼儿8大系统及教养问题 一、孕前 一、孕前 一、孕前 二、常用的胎教方法 * 1、运动胎教 准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。 * 2、营养胎教 必须注重均衡的饮食搭配，做好体重控制， 针对孕期的不同阶段，做重点式的营养补充。孕 期13个月补充叶酸和维生素，摄取容易消化 、清淡的食物，可减缓怀孕初期的不适症状。怀 孕中期因孕妇的食欲增加，应注意补充富含蛋 白质、钙、植物性脂肪的营养食品。怀孕晚期 应控制水和盐分的摄入量，并监控体重的增加。 适合周数：怀孕前三个月开始 3、音乐胎教 建议妈妈选择舒缓、轻柔、明朗旋律 、温和自然、有规律性、节奏和妈妈心跳 相近的音乐或乐曲;莫扎特的EQ音乐、大自 然的河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不 错的选择，具有安抚胎儿、调节昼夜规律 的作用。 妈妈应尽量避免听吵杂或不当的音乐( 胎儿不喜欢听到高振动频率的音波)。 适合周数：怀孕第16周开始 * 4、美育胎教 经常欣赏艺术作品可以提高人 的感受力;准妈咪可以带着肚子里的 小宝宝，一同欣赏美丽的事物，当 准妈妈感受到美的同时，也在无形 中传达给宝宝了喔！ 适合周数：怀孕第20周开始 5、抚摸胎教 父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿，通过孕妇肚 皮传达胎儿，形成触觉上的刺激，促进胎儿感觉神经和大 脑的发育。父母用手在腹部抚摸胎儿，用手指对胎体轻按 一下，胎儿会作出反应。可边触摸，边说话，加深全家人 的感情。 适合周数：怀孕第20周开始 孕妇可以做一些胎儿小体操，在感觉到胎动时仰卧、全身 放松，用双手从上到下、从左到右，反复轻柔地抚摸腹部 ，有时，也可以用手指轻压胎儿，并感觉胎儿随着指压轻 轻地蠕动。除此之外，准妈咪每天做适量的运动，有助于 顺产，并减少生产时会阴肌肉受损。 适合周数：怀孕第20周-36周 6、对话胎教 爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的 宝宝说说话，早上起床打招呼、不时 地把看到的东西分享给宝宝等。这不 仅是语言胎教的重点，也是建立亲子 关系的关键。 适合周数：怀孕第24周开始 7、意念胎教 准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝 宝的形象，这个形象在某种程度上，将与 即将出生的胎儿相似。有些准妈咪很担心 胎儿出生后，是不是有身体上的残缺，经 常忐忑不安，不如在房间里贴一些可爱宝 宝的画像或照片，可以帮助孕妇保持愉快 的心情。 适合周数：怀孕第28周开始 8、光照胎教 胎儿的视觉发育大约要到36周大 时，才能对光照的刺激产生反应。每 天用手电筒紧贴肚皮一闪一闪地照射 胎儿的头部，每次持续2分钟，胎儿出 生后的动作行为、视觉功能及对昼夜 的区分也表现得比较强。 适合周数：怀孕第32周开始 三、分娩 剖腹产 顺产 四、0-6岁儿童常见膳食问题 膳食搭配 1、酸碱搭配不 合理，肉多菜 少； 2、粗细搭配不 合理，细多粗 少； 3、错误代替现 象：水果代替 蔬菜、饮料代 替水，导致营 养单一。 膳食选择 1、奶类选择 1）母亲拒哺 2）劣质奶粉或 毒奶粉 3）2岁前喝鲜奶 2、零食问题 1）膨化、高糖 、冷饮食物造成 偏食、厌食；2 ）零食时间不合 理，饭前、睡前 吃。 膳食结构 一些家长过于重 视蛋白质，糖和 脂肪量过高，对 碳水化合物食物 推荐不够，矿物 质作用认识不足 。表现为大鱼大 肉过多，谷类、 粗粮、豆类不足 ，导致营养过剩 或缺乏。 膳食安排 1、辅食添加 1）4个月后添 加不及时； 2）顺序不科学 、食物单一 2、餐次问题 1）餐次过多或 过少；2）早中 晚安排不合理 三聚氰胺是一种化工原料，可以提高 蛋白质检测值，人如果长期摄入会导 致人体泌尿系统膀胱、肾产生结石， 出现肾衰竭，并可诱发膀胱癌。 截止二00八年十二月底，中国累计报 告患儿29.6万人，死亡4人。 今年，首例三鹿奶粉患儿现状：比同 龄孩子体重轻个头矮。 v 国家卫生计生委2014年数 据显示，我国不足6个月 婴儿纯母乳喂养率农村为 30%，城市仅为不到16%。 母乳一般在8个月左右 膨化食品经油炸、焙烤、挤压膨 化，容易造成铅损害。 高糖量会引起体内钙代谢紊乱， 造成骨折。 一般说来，多数蔬菜的维生素 、矿物质、膳食纤维和植物化 学物质的含量高于水果，故而 水果不能代替蔬菜；但是水果 可以补充蔬菜摄入的不足，水 果中的碳水化合物、有机酸和 芳香物质比新鲜蔬菜多，且水 果食用前不用加热，其营养成 分不受烹调因素的影响，因此 蔬菜也不能代替水果。 深圳“小胖墩”10个幼儿有1个（2012年 ） 劣质奶粉危害对象为以哺食奶粉为主的新生婴幼儿 ，主要危害是由于蛋白质摄入不足，导致营养不足 ，症状表现“头大、嘴小、浮肿、低烧”，由于以没 有营养的劣质奶粉作为主食，出现造血功能障碍、 内脏功能衰竭、免疫力低下等情况，还有的表现为 脸肿大、腿很细、屁股红肿、皮肤溃烂和其他的幼 儿严重发育不良特征；由于症状最明显的特征表现 为婴儿“头大”，因此又称为“大头娃”。 四、0-6岁幼儿卫生与营养焦点问题 人 体 八 大 系 统 （一）运动动系统统 1、“青枝骨折”： 由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不 断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着 。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。 2、预防“牵拉肘”： 幼儿的关节窝较浅，关节的伸展及活动范围大于成人，但牢固 性差，容易发生脱臼。 (1)颅骨:婴儿出生后颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙 ，在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称 为前囟门和后囟门。约在出生后 2-4 个月婴儿后囟门闭合。幼 儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合。 (2)腕骨:腕骨没钙化好。人的腕骨有八块，要到10岁左右才全 部钙化。 3、儿童几种主要骨的发育 （3）脊柱：我们把人体从上到下的四道弯曲，叫 做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部 前弯和骶尾部后弯）。 “二抬三翻六坐七滚八爬周会走” 3、儿童几种主要骨的发育 （4）骨盆 3、儿童几种主要骨的发育 4、骨的营营养钙钙（人体中最大的无机盐） （一）运动系统 1、生理功能： 1)钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分（99.3%） 2)维持神经肌肉的正常兴奋和心跳规律(0.7%分布于体液 和其它组织的钙) 2、影响钙吸收利用的因素 有利于钙吸收利用的因素：维生素D、乳糖、氨基酸 不利于钙吸收利用的因素： 谷类及豆类的外皮中含有植酸，与钙可结合成不溶性植酸 盐，使钙的吸收率降低。 一些蔬菜如菠菜、苋菜、冬笋等含草酸多，草酸与钙可形 成不溶性的草酸钙，不利于钙的吸收。 摄入过多的脂肪，可因大量的脂肪酸与钙结合成不溶性的 皂化物，使钙自粪便中排出。 不推荐给孩子用滑行“学步车” 推荐使用“儿童餐座椅” （二）循环系统 1、心脏的特点： （1）幼儿心肌纤维细弱，收缩能力差，心脏体积比例相对 比成人大。 （2）年龄越小，心率越快。 （3）年龄越小，心脏活动的节奏性越不稳。 2、注意： （1）一日活动要动静交替、劳逸结合。 （2）科学组织体育锻炼和户外活动 活动适量；活动程序要符合生理需求；剧烈运动后 不宜马上喝大量白开水；多在阳光下活动或睡眠 （3） 合理营养，从小预防动脉硬化。 （二）循环系统 3、铁 （1）影响吸收的因素 有利因素：VC、氨基酸、果糖和乳糖、柠檬酸促进铁的吸收。 不利因素：鞣酸（茶）和多酚类物质、植酸、草酸等。 （2）铁的食物来源 动物性食品：肝脏、血、瘦肉、鱼类； 植物性食物：（黑色食物）黑木耳、海带、芝麻酱 提倡铁锅、铁铲。 1、呼吸道的特点： （1）鼻泪管短，感冒易诱发泪囊炎、结膜炎。 （2）耳咽管短、宽、平直。感冒易诱发中耳炎。 （3）支气管管道狭窄，粘液少，纤毛运动差。易 感染发炎。 2、注意合理膳食，补充维生素A。（上皮细胞） 动物性食物：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、乳类、禽蛋类等； 植物性食物：深绿色或黄红色蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、 胡萝卜、芒果、柿子等。 （三）呼吸系统 1、23岁乳牙已出齐；6 岁时第一颗恒牙可能萌出 。防止乳牙龋齿、充分咀 嚼 较成人显著短且狭窄，粘 膜细嫩。避免食物过烫 2、储存、初步消化食物，“有意志 ”脏器；儿童胃容小、蠕动差。注 意咀嚼，不可暴饮暴食、劳心费神 。 3、消化食物、吸收养料， 儿童肠管长，黏膜发育好 ，吸收能力强。儿童食品 要营养易消化。预防肠套 叠 储存食渣，吸收水、 矿、V；儿童肠蠕动差 。防止便秘和粪中毒 。 代谢、储藏养料、解毒； 儿童肝功能不完善。注意 卫生安全，少食高脂肪高 热量。 （四）消化系统 （四）消化系统 1、初乳营养最好 产后30分钟后，若母子健康状况良好，应让婴儿尽快吸吮母 亲的乳头以获得初乳。 产后7天内分泌的乳汁叫初乳，色黄质黏，含丰富的营养和免 疫活性物质。可减轻新生儿生理性黄疸、生理性体重下降和 低血糖发生。 2、母乳与牛奶之比较 （1）根据孩子的需要不断调整 （2）母乳中含有400多种营养元素 （3）母乳含有多量抗体 （4）母乳温度适宜新鲜随时可食用 （5）可增进母子感情、社会性发展 （6）吸吮动作有助面部肌肉和牙床的发育 （7）产后可尽快恢复 奶粉只能一成不变 奶粉无法仿制 奶粉中不含抗体 奶粉易被污染 母子接触不够亲密 奶粉相对要弱 对产后恢复促进作用较小 每一位母亲的乳汁，都是为她自己的孩子量身定制， 以满足孩子所有的成长需求。没有两位母亲的乳汁成 分是一模一样的，每一位母亲的乳汁都会根据自己孩 子成长的情况，每天有所调节、甚至一天之内随时调 整。而奶粉则是千篇一律、毫无变化的。 母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化。 随着新手儿生长和发育，母乳逐渐变浓，量也增多， 到6个月在右达到最高峰，以满足婴儿需要，这是任何 其它乳类所不及的，这也是它独具的特殊优点。 特别是早产儿母亲分泌的乳汁比足月儿母亲的乳汁含 有更多的免疫球蛋白。 （2）母乳中含有400多种营养元素是奶粉无法仿制的。 奶粉添加水稀释牛奶、要添加糖弥补损失的热量、要添加防 腐剂、添加各种缺少的营养成分、并且调节牛奶中搭配不合 理的钙、鏻、镁、铁、锌等等的比例。 然而不幸的是，母乳中含有400多种营养元素（大部分是有 利于婴儿大脑发育的成长素），是任何奶粉制造商都无法仿 制的（即使某些奶粉添加了人工提炼合成DHA和AA，相比 母乳还是望尘莫及）。 v 蛋白质：牛奶中含量比母乳高2倍，但母乳中含的多半是易消化的乳 白蛋白，牛奶中多半是会在婴儿胃里凝成块的不易消化酪蛋白。母 乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸，有益于婴儿大脑发育。 v 胆固醇：母乳中含有天然的胆固醇，奶粉则完全没有胆固醇。虽然 我们成年人比较“惧怕”胆固醇，其实它对于宝宝头两年的成长发育 ，尤其是大 v 乳糖：牛奶中含量比母乳少1/3，而且属于甲型乳糖，有促进大肠 杆菌生长的作用，容易引起腹泻。 v 脂肪量：牛奶含量与母乳相似，但其脂肪球较大，容易引起消化不 良。 v 矿物质：母乳含钙量虽较牛乳少得多，但由于母乳中钙和磷的比值为2：1 ，适合于婴儿肠道吸收并可满足其需要。母乳及牛乳含铁量均低，但母乳 中铁约有75%可被吸收。母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但能满足婴 儿的需要。 v 维生素：牛奶中含量多于母乳，但牛奶在煮沸消毒后，维生素C已有 不少被破坏，而母乳内含的维生素不易被破坏。 v 脑和神经系统的发育、以及维生素D的生成，是必不可少的。 v 生化酶：母乳含有生化酶，有助于宝宝消化，乳清是母乳的主要蛋 白质，对肠道易消化，其养分大多被完全吸收，所以母乳宝宝的大 便非常通畅。 v （3）母乳含有多量抗体。新生儿能从母乳中获得 免疫体，婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、 腮腺炎等传染病。曾观察到母乳喂养的新生儿以胃 肠道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要强 些。 v 母乳可以有效降低以下少年和成年人的疾病发病率：阑尾炎 、气喘、乳腺癌、少儿癌症、结肠炎、糖尿病、湿疹、胃肠 炎、胃食管回流、腹股沟突出、少年风湿、关节炎、白血病 、多发性硬化、骨质疏松、呼吸道疾病、儿童猝死综合症、 泌尿系统感染、视力问题、白日咳、耳炎。 v （5）母亲的声音、心音、气味和肌肤的接触可密切的母子感 情，可使小儿获得更多的母爱，能刺激婴儿的大脑，促进婴儿 早期智力开发，有利于促进心理与社会适应性的发育。 v（6）牙医们鼓励长期母乳喂养，因为吸吮动作有助 面部肌肉和牙床的发育，有助于婴儿长一口健康牙齿 和漂亮的脸蛋儿。而奶粉喂养的宝宝则容易发生龋齿 和口腔变形。 v （7）在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，使子宫早 日恢复正常；还可帮助尽快减去怀孕期所增加的体重，恢复 到正常的状态。 幼儿膀胱小，贮尿机能差，排尿次数 多且控制力差。 （五）泌尿系统 （六）神经系统 1、脑 小脑：维持身体平 衡，协调肌肉运动 。 丘脑：对传入冲动 粗糙分析、选择 下丘脑：调节自主神经、内 脏活动、控制内分泌活动 延髓：“生命中枢”，调节生命活动的 重要中枢：呼吸、心跳、血管运动等 中脑：与维持觉醒或 睡眠、保持肌肉紧张 、身体平衡姿势等有 关 大脑皮质是中枢神经系统 的最高级部位“司令部” 2、脊髓 灰质：碟状，低级神经 元集中处； 功能：完成基本的反射 功能，如膝跳反射等。 白质：脊髓周围，含大 量上下行神经纤维束（ 构成脑与躯干的通道） 功能：上行、下行神经 纤维束实施传导功能 3、大脑