《内分泌侏儒症》PPT课件.ppt

侏儒症 第11章 内分泌 Endocrine 巨人症 甲状腺肿 呆小症 甲亢 第一节 内分泌与激素 第二节 下丘脑-垂体内分泌 第三节 甲状腺内分泌 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞 内分泌与维生素D3 第五节 胰岛内分泌 第六节 肾上腺内分泌 内分泌内分泌(endocrine):内分泌细胞内分泌细胞激素激素体液靶细胞产生靶细胞产生 效应效应-一种分泌形式分泌形式。 激素激素(hormone):内分泌腺或器官组织的内分泌细胞分泌， 以体液体液为媒介在细胞间传递信息 传递信息的高效能生物活性物质高效能生物活性物质 。 一一. .内分泌内分泌 内分泌系统： 内分泌腺+分泌细胞 一个信息传递系统。 作用： 稳态；新陈代谢； 生长发育；生殖。 二二. .激素的化学性质激素的化学性质 脂类激素 多肽和蛋白质类激素： 1.1.类固醇激素类固醇激素: : 由肾上腺皮质和性腺分泌激素 胺类激素： 2.2.廿烷酸廿烷酸： E、NE和甲状腺激素等 多而广，亲水H 花生四烯酸、PGs、TXs、LTs等 1.特异作用： * *四四. .激素作用的一般特征激素作用的一般特征 相对性 2.信使作用：不添加新功能，不提供额外能量 3.高效作用： 4.相互作用 * *允许作用允许作用（permissive actionpermissive action）：）： 协同作用：生长激素和胰岛素 拮抗作用： 糖皮质激素 + 儿茶酚胺类 逐级放大 2.体液调节 轴轴系反馈反馈调节 体液代谢物代谢物调节 下丘脑丘脑- -垂体垂体- -靶腺轴靶腺轴 1.生物节律性分泌 五五. .激素分泌的调控激素分泌的调控 第二节 下丘脑-垂体和松果体内分泌 下丘脑下丘脑- -垂体功能单位垂体功能单位 下丘脑-神经神经垂体系统 下丘脑-腺腺垂体系统 :下丘脑下丘脑调节肽(HRP):9种 一.下丘脑-腺腺垂体系统 1. thyrotropin-releasing hormone, TRH 2. gnadotropin-releasing hormone,GnRH 3. corticotropin-releasing hormone,CRH 4. growth hormone-releasing hormone,GHRH 5. growth hormone-release inhibiting hormone, GHRIH; (somatostatin,SS) 6. prolactin-releasing factor,PRF 7. prolactin release-inhibiting factor,PIF 8. melanophore stimulating hormone releasing factor,MRF 9. melanophore stimulating hormone release-inhibiting factor,MIF 下丘脑下丘脑: :释放释放/ /抑制激素抑制激素 靶腺靶腺: :激素激素 腺垂体腺垂体: :促激素促激素 下丘脑调节肽(HRP) 三大功能轴： 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴 下丘脑 腺垂体 性腺轴 TRH TSH CRHACTH GnRH FSH、LH TH Corticoid:MC GC *生长激素（growth hormone，GH） 生理作用及机制 生长激素机制： *1.生长激素（growth hormone，GH）生理作用 促进生长发育 促进物质代谢： 促进骨骼和肌肉的生长发育(促进蛋白 质合成)，但对脑的生长发育无影响。对脑的生长发育无影响。 蛋白质蛋白质: :促进蛋白的合成促进蛋白的合成 脂肪脂肪: :促进脂肪分解促进脂肪分解. . 糖糖: :GH生理量 生理量加强糖利用 GH过量过量脂肪酸氧化抑糖氧化; 抑制糖的利用血糖 人幼年时期缺乏缺乏GH侏儒症 人幼年时期GH过多过多巨人症 人成年后GH过多过多肢端肥大症 肢端肥大症 下丘脑下丘脑 GHRH GHRIHGHRH GHRIH 深睡眠、低血糖、应激、运动深睡眠、低血糖、应激、运动 腺垂体GH 血浆血浆GH GH 肝、肾等细胞肝、肾等细胞 生长素介质生长素介质 血浆生长素介质血浆生长素介质 2.生长激素分泌的调节 下丘脑 反馈调节 其他 腺垂体激素：催乳素（PRL） 1)调节乳腺乳腺活动 ： 2)调节性腺性腺活动： 促乳腺发育发育，发动和维持泌乳泌乳。 （1）*催乳素生理作用 *缩宫素生理作用 ： (二)缩宫素(oxytocin,OT) (1)促进乳腺排乳 (2)刺激子宫收缩 对妊娠子宫作用强 。 二.下丘脑-神经垂体系统 (一)血管升压素(VP) 射乳反射 第三节 甲状腺的内分泌 甲状腺激素 降钙素 一.甲状腺激素的代谢 甲状腺激素酪氨酸碘化物酪氨酸碘化物 T4、T3 、rT3 1.滤泡聚碘 2.酪氨酸碘化 3.碘化酪氨酸 缩合 甲状腺激素 的合成过程 活化 聚碘 硫脲嘧啶硫脲嘧啶 |TH具有促进组织分化、生长与发育成熟的作 用(尤其对尤其对脑和长骨脑和长骨)。 呆小症呆小症( (克汀病克汀病) ) 缺乏身材矮小，智力低下 *(二)甲状腺激素的生理作用 1.促进生长发育 |在胚胎期出生后前4个月内 ，影响最大。 促脂肪分解分解,促Cho合成降解; （肌缩无力，（肌缩无力，粘液性水肿）粘液性水肿） 大剂量：促PrPr分解分解 2.调节新陈代谢: 能量代谢 生理剂量：促Pr合成 蛋白质: 物质代谢 小剂量：PrPr合成合成 组织耗O2 产热量. BMR 糖: 脂肪: 生理剂量：促糖吸收和糖原合成及加强肝外周 组织对G G利用利用降血糖 分泌异常：甲亢，甲低 大剂量：促糖原分解及糖异生升血糖。 ( (肌缩无力，骨质疏松，血，骨质疏松，血CaCa2+ 2+) ) 患者常感饥饿，食欲旺盛，且患者常感饥饿，食欲旺盛，且 有明显消瘦有明显消瘦 心血管活动心血管活动 提高中枢神经系统的兴奋性。 神经系统神经系统 对心脏有明显兴奋作用。 消化系统消化系统 3.影响器官系统的功能 增强肠蠕动，增加食欲。 其他作用： 三.甲状腺功能的调节 交 感 神 经 TRH-TSH-T3、T4 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 自动控制回路的调节 T3、T4的合 成和释放T3、T4的负反馈 作用TSH的合成与释放 甲状腺代偿性增生、肿大= 地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿。 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内 分泌与维生素D3 *钙调节激素及作用： 甲状旁腺激素(PTH) 升升血钙血钙, ,降降血磷血磷 降血钙，降血磷 升血钙，升血磷 维生素D3(1,25-(OH)2-D3) 降钙素(CT) VitDVitD 3 3 缺乏引起佝偻症缺乏引起佝偻症 第五节 胰岛内分泌 胰岛中有： A A细胞细胞- -胰高血糖素；胰高血糖素； B B细胞细胞- -胰岛素；胰岛素； D细胞-生长抑素； F细-胰多肽。 （一）胰岛素的主要生理作用 1.促进糖利用，降低血糖； 2.促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 3.促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；（促进 机体生长，需与GH共同作用时效果才明显) 4.电解质:促进K+、Mg2+及磷酸根离子进入细胞, 使血钾降低 胰岛素不足胰岛素不足 糖利用糖利用 障障 碍碍 糖氧化糖氧化 分分 解解 能量能量 不足不足 饥饿感饥饿感 高血糖高血糖糖尿糖尿渗透性利尿渗透性利尿多尿多尿 多食多食 脱水脱水蛋白质分解蛋白质分解体重体重口渴口渴多饮多饮 脂肪分解脂肪分解 酮体生酮体生 成过多成过多 酮血症酮血症 酮尿酮尿 酸中毒酸中毒 昏迷昏迷 第六节 肾上腺的内分泌 肾上腺素 去甲肾上腺素 盐皮质激素: 水、盐 性激素 糖皮质激素: 糖、蛋白质 |肾上腺 皮质是维 持生命所 必需的腺 体。 *对物质代谢的作用对物质代谢的作用: : 糖促进肝糖(原)异生, 减少组织糖利用, 对抗胰岛素作用. 血糖 分泌 类固醇性糖尿 脂 肪 促进脂肪分解, 动员脂肪重新分布. 酮体分泌 向心性肥胖 蛋 白 质 促进肝外组织蛋白质分解 特别肌肉蛋白质特别肌肉蛋白质, , 抑制蛋白质合成. 血AA- 分泌 生长停滞 骨质疏松 创口难愈 水 盐 类似醛固酮 抑制ADH的分泌,增加GFR 活性只有醛 固酮1/400 分泌 水中毒 一、糖皮质激素 *1.糖皮质激素的生物学作用 总之，糖皮质激素的作用广泛而复杂广泛而复杂，主要 可归纳为： 5增:增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增小板； 4抗:抗炎,抗过敏,抗休克,抗免疫排斥反应； 3减:减淋巴C,减嗜酸粒C,减嗜碱粒C； 1怪:向心性肥胖。 “应急反应应急反应”与与“应激反应应激反应”有何区别？有何区别？ 相同：刺激因素相同相同：刺激因素相同。 不同：不同： 应急 交感-肾上腺髓质系统 应激 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统 |皮质激素皮质激素在于加强机体对伤害的基础耐受力对伤害的基础耐受力； |髓质髓质侧重于提高机体的警觉性和应变能力警觉性和应变能力。 共同维持机体的适应能力适应能力。 第11章 小结 1.主要内分泌腺体所分泌的激素有哪些？其化学 本质是什么？ 2.简述含氮激素与类固醇激素的作用机制。 3.简述激素的作用特征。 1.腺垂体分泌哪些激素？各有何作用？ 2.哪些下丘脑调节激素影响腺垂体激素的释放？ 3.神经垂体分泌哪些激素？各有何作用？ 1.甲状腺激素合成如何进行的？ 2.甲状腺激素有何作用及其分泌调节。 幼年时期及成年时期甲状腺素缺乏各有何异 长？ 简述胰岛素生理作用 调节钙稳态的主要激素有哪些？简述它们 的主要作用。 试述肾上腺糖皮质激素的生理作用及其分 泌调节。 试述应激和应急反应