急救中心项目可行性研究报告.doc

目 录第一章 总 论1第一节 概 述1第二节 项目概况4第三节 主要技术经济指标6第四节 研究结论和建议6第二章 项目提出的背景及建设的必要性8第一节 项目提出的背景8第二节 项目建设的必要性10第三章 建设地点与建设条件13第一节 建设地点13第二节 项目建设条件14第四章 主要建设内容及建设规模21第一节 项目建设的指导思想及设计原则21第二节 主要建设内容及规模22第五章 工程设计方案24第一节 规划设计方案24第二节 公用工程31第六章 环境和生态影响分析38第一节 环境和生态环境现状38第二节 生态环境影响分析38第三节 生态环境保护措施39第四节 地质灾害影响分析及特殊环境分析41第七章 节能方案分析45第一节 概 况45第二节 用能标准和节能规范45第三节 能耗状况和能耗指标分析47第四节 节能措施和节能效果分析48第八章 劳动安全卫生与消防54第一节 危害因素及危害程度分析54第二节 安全卫生措施55第三节 消防设施56第九章 组织机构与劳动定员58第一节 建设期间组织机构及管理58第二节 劳动定员59第十章 项目实施进度安排60第十一章 项目招投标方案61第十二章 投资估算及资金筹措65第一节 投资估算65第二节 资金筹措67第十三章 社会效益评价68第十四章 结论与建议70xx县中医医院xx县急救中心项目可行性研究报告第一章 总 论第一节 概 述一、项目名称xx县急救中心项目二、项目承办单位及概况1、承办单位：xx县中医医院2、单位概况xx县中医医院创建于1959年，是一所历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全，以中西医结合为主导，中医为特色的县级中医医院。现有业务用房建筑面积4500m2，其中危房建筑面积2300m2。现有在职职工380人，其中，专业技术人员310人。医院现开放床位120张，年门诊量7万人次，收治住院病人4300人次。1994年被确定为xx省重点中医院建设单位，1996年12月被国家中医药管理局确定为二级甲等中医院。目前，xx县中医医院设有内科、外科、眼科、妇产科、儿科、五官科、急救中心等临床科室；设有肾病及糖尿病专科、肿瘤内科、皮肤科、理疗科、疼痛科等特色专科门诊；设有药械科、放射科、检验科、功能科、ct室、胃镜室等医技科室及职能科室。近几年，医院积极挖掘中医精髓，宏扬中医文化，在中医眼科的基础上又开展了中医正骨、中医妇科、中医内科等专业，积极探索中医、中西医结合治疗疑难杂症及常见病并取得了满意的疗效。医院中医眼科2007年被省卫生厅评定为省重点专科。医院十分重视专科人才队伍建设，每年拨出专项经费用于人才梯队建设。落实住院医师规范化培训工作、名中医师承工作和临床医师导师制度。开展中医基础知识竞赛，巩固和提高专业人员的理论水平。此外，该院还开展了优秀中青年骨干选拔培养工作，对名优中医和业务骨干给予提拔，在生活上给予照顾，在工作上给予重用，在分配上给予倾斜。通过多年的人才培养和人才储备，医院的人员结构日趋合理，人才梯队逐步完善，形成了合理的梯队建设。近几年，该院加大医疗设备投资，提高医院的诊疗水平，先后购置了美国生产的螺旋ct机、美国ge多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、cr数字x线影像系统、日本产奥林巴斯电子胃镜、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图，瑞典产全自动血球计数仪、血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科ab超等具有国内领先水平的医疗设备，设备总值达1300万元。经过五十年的蓬勃发展，xx县中医医院已成为鲁北地区最大的一所集医疗、康复、科研一体，以中西医结合为主导，中医为特色的综合医院。三、法定代表人及项目联系人1、法定代表人： 2、联系人： 3、联系电话：四、可行性研究报告编制依据、原则和范围1、编制依据（1）中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（2）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）；（3）医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）；（4）以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会2010561号）；（5）中医医院建设标准（建标200897号）；（6）xx省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（7）xx市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（8）建设项目可行性研究与经济评价方法参数；（9）建设单位提供的拟建项目基础资料。2、项目建设的原则（1）在当地国民经济与社会发展总体规划的指导下，以专业规划为基础，根据城市总体规划和当地医疗卫生服务需求，以解决xx县急救中心不完善为主要目标，规划建设该工程。（2）在规划中充分考虑当地资源与工程条件，充分利用现有工程，以减少工程投入，为节省建设资金和合理利用资金创造条件。（3）工程设计中采用适合当地条件的自动化技术和其他新技术，努力提高管理水平，减少管理人员工作量，节约运行费用。（4）遵循以人为本的设计原则，体现节能、创新和人文意识。（5）将近期目标与远期目标通盘考虑，为今后发展留有余地，实现医院规模的可持续发展。（6）在注重功能设计的基础上，同时关注建筑整体形象、内部空间、管理模式、可持续发展等因素的影响。3、编制范围本报告对该项目承办单位的基本情况做了简单介绍，对该项目建设的背景和必要性、环境适应性做了分析，同时对其社会效益等做了研究，编制范围如下：（1）对项目申报单位及项目情况进行概述；（2）对项目建设的背景及必要性进行论述；（3）对项目的主要建设内容及规模进行分析；（4）对项目的建设用地、建设条件、节能、环境影响等进行分析；（5）对项目的实施进度及招投标方案等进行分析； （6）对项目的投资进行概算，并提出资金筹措方式；（7）对项目产生的社会效益进行分析评价。第二节 项目概况一、项目建设地点该项目建设地点位于xx县色泽路67号，xx县中医医院内，符合xx县总体规划，符合医院医疗卫生事业发展的需要。二、建设内容及规模本项目用地面积约600平方米，该项目在医院原有土地上建设，建筑面积500平方米，为单层建筑。该急救中心位于门诊综合楼与病房楼中间位置，坐落于医院的西侧。另外，该项目急救中心需购置急救车及附属设备、急救中心调度系统设备等。三、建设性质扩建四、建设期项目建设期6个月，具体实施进度为2014年6月开始前期准备工作，至2016年11月竣工使用。五、投资估算与资金来源经估算，项目总投资290万元，全部作为固定资产投资。其中，工程费用250万元，工程建设其他费用13.64万元，基本预备费26.36万元。该项目总投资290万元，其中，申请中央投资87万元，xx县财政局配套203万元。六、可行性研究报告编制单位单位名称：工程咨询资格等级：资格证书编号：发证机关：第三节 主要技术经济指标该项目的主要技术经济指标详见主要技术经济指标表。主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1项目占地面积平方米6002建筑面积平方米5002.1急救中心平方米5003总投资万元2903.1固定资产投资万元2903.1.1工程费用万元2503.1.2工程建设其他费用万元23.643.1.3预备费万元26.363.2铺底流动资金万元04资金筹措万元2904.1申请中央投资万元874.2县财政配套万元2035建设期月6第四节 研究结论和建议一、可行性研究的结论该项目建设地点位于xx县色泽76号，本项目总建筑面积500平方米。建设期6个月，2014年6月开始前期准备工作，至2016年11月竣工使用。该项目总投资估算额为290万元，全部作为固定资产投资。其中，申请中央投资87万元，xx县财政局配套203万元。 xx县急救中心项目符合国家产业政策和xx县总体规划，适应xx县医疗卫生事业及人们看病就医的需求，有利于进一步改善xx县及周边地区广大人民群众的医疗条件，为人们的健康提供有力的保障。综上所述，该项目的建设是可行的，必要的。二、建议在具体实施过程中，如果精心设计，精心施工，不出现过多的意外情况时，工程单方造价有降低的可能，建议努力争取，以期降低建筑工程的成本单价。第二章 项目提出的背景及建设的必要性第一节 项目提出的背景急救中心是国家公共卫生医疗救治体系的重要组成部分，既要满足日常为人民群众提供急救医疗服务，也承担各类突发公共事件、重要会议及活动的急救指挥和应急保障任务。随着我国国民经济快速发展，人民生活水平的不断提高，一些突发疾病的比例随之增加，导致急救医疗需求量加大，据有关资料统计，我国一些发达城市急救医疗量以每年10%的速度递增，急救医疗已成为近一时期医疗发展最快的行业之一，所以急救中心的建设必须统筹兼顾，既考虑现有的经济水平，又考虑将来的发展，满足可持续发展的需要。xx县中医医院位于xx县色泽76号，是一所以中西医结合为主导，中医为特色的二级甲等中医院，担负着xx县及周边地区患者各种病症的诊治任务。但是，xx县中医医院急救医疗服务仍存在很多问题，主要表现在如下方面：一、急救中心用房缺乏，不能满足人们基本医疗急救服务需求xx县中医医院现有设施有门诊综合楼和病房楼，无专门的急救中心，出现急救情况时都是在门诊综合楼进行，造成了急救的不及时和秩序的混乱，导致急救任务不能快速有序的完成。二、急救设备、车辆等装备配备不足，影响急救任务的及时实施根据相关要求，城市救护车量的配备按每5万人1辆配置。xx市xx县现有人口45万人，按照相关标准，需配备急救车辆9辆，目前xx县中医医院仅有急救车辆4辆。资源配备不足导致急救服务半径与平均反应时间较长，特别是远郊、农村群众“要车难”、“等候时间长”等矛盾仍未完全解决，一旦发生急、危、重病，无法得到及时的救援。且现有的急救车辆因使用时间较长，均已破旧，远远达不到标准要求。三、应急救治保障能力不能适应城市发展和社会应急保障体系建设的需要随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在应急救援相应和保障能力上，相对于其他公共安全保障系统仍显滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效开展，制约了社会综合公共安全应急保障体系的建设与发展。四、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化，带来日常急救服务需求不断增长xx市xx县现有常住人口45万人，随着城市经济的发展，城区规划区面积的扩大，城区人口也不断增加。而人口年龄结构则呈现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化趋势还将不断加剧，而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占急救服务总量的65%，并处于不断上升趋势。日常急救服务需求量将有较大幅度增长。五、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重近年来，经济飞速发展，城市化建设成绩斐然，但对于社会公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发时间等各种潜在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。因此，为了进一步改善xx县急救中心面貌，改善病人治疗条件，提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、经济建设和人民群众身体健康服务，xx县中医医院拟建设急救中心项目，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要。第二节 项目建设的必要性一、符合国家产业政策的要求项目的建设符合国家发改委产业结构调整指导目录（2011年本）第一类“鼓励类”第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中第24款“预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设”的规定。二、符合国家和省、市有关规划要求xx省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要中指出：以全民健康为目标，深入推进卫生、体育体制机制改革，健全和完善服务体系，不断提高全省人民的健康水平和身体素质。积极推进医疗体制改革创新，形成投资主体多元化、营运方式多样化的办医体制；优化医疗卫生资源配置，加快完善城乡医疗服务体系、城乡公共卫生服务体系和国家基本药物制度，促进城乡基本公共卫生服务均等化，提高居民医疗保健水平和健康水平。xx市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要在第十七节“加快卫生事业发展”中特别指出：“大力扶持中医药事业发展，加强市、县（区）中医院建设，逐步建立覆盖城乡的中医药服务体系。健全紧急救援和三级应急处置网络体系，打造15分钟医疗急救圈。”三、项目的建设是医疗卫生体制改革的需要随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新兴农村合作医疗的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。建立完善适应社会经济发展的基本医疗服务体系是我国医疗卫生体制改革的重要内容，而急诊救治体系建设又是基本医疗服务体系建设的关键。该项目的实施对于完善xx县医疗服务体系建设、巩固并壮大国有医疗机构的主体地位、满足人民群众对医疗服务的基本需求是十分必要的。四、项目的建设是保障人民群众身体健康的需要随着经济的发展，人民生活水平的进一步提高，以及现代医疗技术的不断进步，人们对医疗卫生机构的服务保障能力、水平、质量以及就医环境提出了越来越高的要求。该项目为急救中心项目，项目的建设能够保证前来就医人员在第一时间得到救治，满足人们对医疗服务的迫切需求。五、项目的建设是xx县中医医院自身发展的需要该项目建成后能够进一步完善xx县中医医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，进一步扩大xx县中医医院的影响力，提高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断和治疗水平，增加就诊人数。项目的建设对于提升医院技术优势、增强医院综合实力、促进医院可持续发展具有重大意义。综上所述，本项目的建设符合国家产业政策和xx县总体规划，符合xx市医疗卫生事业和医院自身发展的需要，项目的建设是必要的，可行的。第三章 建设地点与建设条件第一节 建设地点一、建设地点选择的依据原则1、因地制宜、有利工作、方便人们就医；2、环境适宜，交通便利；3、各种基础设施配套条件好，如水、电、热、路等条件齐全；4、周围环境适于项目的建设，具有适当发展的余地。二、建设地址现状该项目建设地点位于xx县阳城三路676号，场地内现已完成平整，符合xx县总体规划要求。三、场地主要优缺点1、该项目符合xx县总体规划要求；2、符合xx县中医医院可持续发展的需要；3、各种水、电设备等条件齐全；4、建设期间要注意防尘、减少噪声等污染。四、场址选择该项目选址在xx县阳城三路676号，xx县中医医院院内进行建设，场区现有水、电、通讯等基础设施完善。第二节 项目建设条件一、地理位置xx县位于xx省东阳三角洲开发区，处于xx半岛和京津两大经济地区的连接地带，地理坐标为东经11715-11752，北纬3726-3743，北依临河，南连成迷县，东与色泽县毗邻，西与西岚接壤。县境南北长26.5公里，东西宽48.5公里，总面积145平方公里。二、交通条件xx东距鹤山360公里，南距方领120公里，北距重录60公里，距天津200公里，距北京350公里。南起广州，北至山海关的114国道从xx东部穿过，省道凤岗线从县城新城区经过，连接xx的庐山高速公路已建成通车，穿越xx通达大兴的色大铁路和重阳高速准备动工兴建。目前xx县城区内公共基础设施齐全，无影响该项目的因素存在，周边环境条件良好。道路交通方便快捷，已建成多条高标准柏油公路，形成了良好的交通格局。邮电通讯十分便捷，数字通讯达到了国际先进水平。三、工程地质1、场地稳定性该地成因类型属车河下游冲积平原，为第四纪新近沉积的土层，场地地层成层性较好，沉积物以粘性土及粉砂土为主。地层结构较简单，层位、厚度较稳定；场区内各层土均为中压缩性土；拟建场地稳定性较好，适宜建筑物的兴建。2、地貌概况该地为车河冲积平原，地势平缓，海拔高程一般在1-20米，由于河流冲刷、海潮内侵、自然侵蚀的影响，形成了地势低平的地貌特征。3、地层结构及其物理力学性质根据钻探揭露，结合现场原位测试结果，整个场地主要由粘性土及粉砂土组成，土质变化较小，根据土的结构及物理力学性质该场区整个地层共分为9层，各土层其岩土工程特性分述如下：第一层：素填土上部为以黄褐色粉土和粉质粘土，下部为棕色粘土，厚度为0.7-1.6m。第二层：粉土黄褐色，含云母片，摇振反应迅速，振动析水，无光泽反应，干强度及韧性低，湿，稍密中密，厚度为0.4-1.3m。第三层：粘土棕红色，夹灰褐色粉质粘土层，干强度及韧性中等高，稍有光泽，软塑硬塑，厚度为0.3-1.5m。第四层：粉土黄褐色、灰褐色，含铁质氧化物、云母片，夹灰黄褐色粉质粘土层，摇振反应迅速，振动析水，无光泽反应，干强度及韧性低，湿，中密，厚度为4.6-5.8m。第五层：粉质粘土灰棕色、灰色，含有机质、钙质结核，局部变相为粉质粘土，强度及韧性中等高，稍有光泽，可塑，厚度为1.7-3.9m。第六层：粉土灰黄褐色，含铁质氧化物、钙质结核、云母片，摇振反应迅速，振动析水，无光泽反应，干强度及韧性低，湿，中密，厚度为0.5-2.5m。第七层：粉砂黄褐色，以石英颗粒为主，微量长石颗粒、云母片，颗粒浑圆，分选性良好，湿，中密，厚度为1.5-2m。第八层：粉质粘土灰色、灰褐色，含有机质、钙质结核、云母片，有砂感，摇振反应缓慢，干强度及韧性中等，无光泽，可塑，厚度为4.2-8.lm。第九层：粉土黄褐色，含钙质结核、云母片，粘粒含量较高，摇振反应迅速中等，振动析水，无光泽反应，干强度及韧性低中等，湿，密实，该层未穿透，最大揭露厚度为2.57m。四、场地地震效应分析拟建场区土的类型为中软土，根据场地土及当地实测波速统计结果分析，该场区土层等效剪切波速估计在140m/s-180m/s之间，本场地覆盖层厚度均大于50米，故该建筑场地类别iii类，按建筑地震设计规范（gb50011-2001）有关规定，建筑场地抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速值为0.05g。根据关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知（中震防发200940号）中的规定，本工程的抗震设防烈度应提高到7度。场地内未发现不良地质现象及活动性断裂通过。拟建场地稳定，适宜建筑。五、气象条件xx属温带大陆气候，四季分明。历年年均气温12.3，极端最高气温39，极端最低气温-19.5，最冷月1月，最热月7月。年均日照时数为2704.2小时，年均日照百分率为65%，光照充足。xx县境年降水量较少，且不稳定不均匀，历年平均降水量为567.7毫米，1月最少约为3.8毫米，7月最多约为191.6毫米。常年主导风向： 西南冬季主导风向： 西北夏季主导风向： 东南冬季平均风速： 2.6m/s夏季平均风速： 2.7m/s基本风压： 0.4kn/m2年均气温： 12.41年极端最高气温： 39年极端最低气温： -19.5年相对湿度： 60%基本雪压： 0.2kn/m2六、水文条件境内河流形成一套比较完整的排灌体系。主要排涝河道是县境南部的沟盘河和北部的白杨河。德惠新河、秦口河横贯县境东西，东流入海。灌溉河道主要是幸福河（二干）和县境西部的一干，两条引黄干渠纵穿县境南北。两条引黄干渠从惠民县引车河水入境，再由温水线干渠将车河水引向县境东部和西部。沟盘河，西由本县勃李乡德惠新河后王涵洞发源，由西向东流经xx县境，继续向东流入沾化县，境内流长44公里，流域面积499平方公里，可供20万公顷耕地灌溉或排涝。幸福河（二干）是1958年人工开挖的簸箕李引黄总干渠的第二条支干，起源于惠民县皂户李乡大朱家村的引黄总干，由南向北流经xx县境，境内总长15公里，引黄能力35立方米/秒，有效灌溉面积1.87万公顷。七、社会经济与发展规划近年来，xx外向型经济突飞猛进，招商引资富有盛名。来自美国、韩国、日本等国家和台湾、香港地区的近百家外资企业已初具规模，年出口创汇达一亿美元。规划面积达20平方公里的xx工业园，基础设施更为完善，招商引资政策更为优惠，环境更为优化，正吸引着越来越多的国内外客商前来投资兴业。经过多年发展，如今的xx经济，已逐步形成了“三大特色”（特色农业日渐鲜明、外向型经济快速发展、民营经济充满活力）、“六大优势”（资源优势、区位优势、环境优势、政策优势、外企优势、政治优势）和“八大主导产业”（家纺、不锈钢、电子、家具、化工、食品、皮革、工艺品）。今后的xx将坚持科学发展观，贯彻“发展是主题、调整是主线、招商是重点、实干是关键、稳定是基础”的工作方针，紧紧围绕“财政增长、农民增收、就业增加、城市增靓”四大目标，大力实施“外向带动、工业兴县、科教兴阳、可持续发展”四大战略，坚持“一体两翼”抓发展，“十进农村”活三农，“三区四方”靓城市，“科教统筹”兴事业，“五指并拢”促稳定，“五管齐下”强党建，全面建设生态型园林式小康水平的鸭梨之乡。瞄准高新技术、农业龙头、劳动密集、基础设施、房地产开发、餐饮娱乐、企业技改、劳动力输出、融资和出口贸易等十个合作方向，坚持“以人为本，超时谋划、创造优势，协作共赢”的理念和诚信互惠的原则，进一步扩大对外开放，加快招商引资步伐，力争人均主要经济指标尽快赶上xx省平均发展水平。八、配套条件1、给排水（1）给水xx县水资源丰富，自来水供应充足，本项目用水由xx县自来水公司供应，可满足项目的用水要求。（2）排水排水采用雨、污分流制。雨水经雨水沟汇集后排入城市雨水管网，污水经处理达标后排放。2、供电xx县电力供应充足，项目供电由xx县供电局负责解决，电力供应有保障。3、暖气项目供暖拟采用空调解决。4、邮电通讯xx县邮电通讯业持续发展，固定电话（含小灵通）用户达11.5万户，移动电话用户达12.15万户，国际互联网用户达6200户。xx县电信公司通讯网络健全，可提供国际、国内直拨电话、电传、传真、国际互联网、无线寻呼、移动通讯、特快传递等现代化的通讯服务，项目通讯有保障。综上所述，项目用地范围内无其他固定建筑物，本项目的选址不会对周围造成不利影响，地下无矿床和文物，周边无国家风景保护区，项目选址不会影响防洪和排涝，因此，本项目的选址是可行的。第四章 主要建设内容及建设规模第一节 项目建设的指导思想及设计原则本项目为xx县急救中心项目，是xx县重要的医疗急救基础设施，项目建设的目的是为了进一步改善医疗条件，为提高广大人民群众的健康水平服务。为此，本项目的建设应遵循以下指导思想和原则：一、项目建设要以科学发展观为指导，符合城市规划的总体要求，充分考虑医疗单位的特点，体现时代精神，本着精简节约和科学、合理、适用的原则，以满足医院的服务功能为基本要求。二、要坚持以人为本的原则，把完善、提升中医医院服务功能作为重点，为患者提供良好的医疗服务，使之成为功能齐全、条件优良、技术先进、现代化的医疗基础设施。能够基本满足中医医院提供急救服务的要求。三、项目的建设要严格执行国家的规范要求，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理。既要考虑长远发展的需要，又要从当前的实际出发，充分考虑资金筹措的可能，做到精打细算，量力而行。四、项目的建设要科学规划、周密组织、精心施工、严格标准、规范运作，实行法人责任制、招标投标制、工程监理制及竣工验收制，确保工程质量。第二节 主要建设内容及规模一、土建工程本项目为xx县急救中心项目，该项目拟建设急救中心一座，建筑面积500平方米，为单层建筑。该建筑坐落于医院的西侧，位于门诊综合楼和病房楼中间位置。急救中心各科室设置如下：急救中心科室设置序号科室单位面积备注1急救中心诊室平方米402抢救室平方米803值班室平方米204急救调度室平方米305观察室平方米1806消毒室平方米407门厅、走廊等平方米110合计500二、设备购置项目需购进急救车、急救中心调度系统等设备。设备购置明细如下：设备购置明细序号设备名称单位数量备注1急救车台2包含车载设备2急救中心调度系统套1合计3每辆急救车车载设备表序号名称单位数量备注1手提出诊专用急救箱只1包括药品、血糖测试仪、血压计、听诊器、手电筒、体温计、止血钳、叩诊锤、糖水盐水等2微型医用氧气瓶台13气动急救呼吸机只14手持或脚踏吸引器只15手提多参数监护仪台16便携式心电图机台17骨折负压固定装置套18担架副3折叠、铲式、车式各一副急救调度设备配置表序号名称数量（套）备注1有线、无线通讯系统12数字交换系统13急救信息系统1包括三字段信息、地理信息系统4数字录音系统1应设双机热备份5ups应急电源系统1第五章 工程设计方案第一节 规划设计方案一、设计依据1、民用建筑设计通则（gb50352-2005）；2、建筑设计防火规范（gbj50016-2006）；3、城市道路和建筑物无障碍设计规范（jgj50-2001）；4、公共建筑节能设计标准（gb50189-2005）；5、屋面工程技术规范（gb50345-2004）；6、建筑地基基础设计规范（gb50007-2011）；7、其他相关法律、法规等。二、设计指导思想与原则1、指导思想本工程在设计过程中严格遵守国家有关建设法规标准和现行设计规范，建材选用符合当地实际情况，就地取材。急救中心应按照立足当前、考虑发展、适度超前的原则，处理好发展与需求的关系。设计遵循技术先进可靠、经济适用，确保通讯畅通、可靠安全，有利于人们就医治疗，兼顾当前需要和长远发展，统一规划，充分利用场地，使近远期建设项目有机结合，节省投资，尽可能降低运营成本。2、设计原则本项目为xx县急救中心建设项目，在考虑建筑设计时，应贯彻适用、经济、美观的原则，合理确定建设标准，在满足使用功能的前提下，通过多种方案比选，尽量使平面布置合理，并与周围环境相协调。在建筑选型上，力求以简洁明快的手法，创造出庄重、朴素、大方的建筑风格，充分体现时代特征，以更好展现卫生医疗单位的应有形象。建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现医疗行业特点和当地民俗特点。要设置必要的无障碍设施，以方便残疾人和老年人以及未成年人的就医需要。三、总平面布置1、布置原则根据设计依据和设计原则，结合周边环境和xx县中医医院自身的特点，总体布局应考虑如下原则：（1）根据xx县中医医院现有医疗设施，设置急救中心在满足采光、通风、保温等功能的基础上，充分考虑日照、景观、防噪、防空气污染等卫生要求，给前来急诊的病人创造一个良好的就医环境。（2）规划在楼周围区域及道路两旁进行适当绿化。（3）要解决好建筑设计功能要求与节约土地和投资的矛盾，有效地组织建筑空间和丰富建筑造型，在建筑的外观和结构方面，体现大气、高雅、文明，体现出现代气息。室内体现出宽敞、明亮、干净、整洁，色彩和谐，布局流畅。创造出一个有特色、重点突出、与绿化相称的富有时代特色的现代医疗建筑新形象。（4）各分区充分考虑供水、供电、通讯、宽带网、防盗报警系统、消防监控系统、空调、卫生洁具等的品质要求，并注重经济、实用、便利、舒适、清洁。2、布置方案根据医院总体规划方案和基地平面特点，拟建的急救中心在门诊综合楼和病房楼中间位置，坐落于医院的西侧，设计为单层建筑，新楼外型设计不但要与周围建筑造型风格协调一致，而且要线条简洁、色彩明快，与周边绿化要素有机结合，相互渗透，具有良好的视觉环境。四、功能分区该急救中心为单层建筑，建筑面积500平方米。主要科室及建筑面积如下：急救中心诊室40平方米，抢救室80平方米，值班室20平方米，急救调度室30平方米，观察室180平方米，消毒室40平方米，门厅、走廊等公共区域110平方米。五、立面设计拟建的急救中心是xx县中医医院的标志性建筑之一，因此对建筑的立面选型设计要求较高。其风格应着重体现医疗机构的特点和时代气息，以现代化的简洁设计手法，强调虚实对比，利用檐线和点窗的布置突出逻辑与韵律感。运用连接、穿插等造型手段，增加建筑内外空间的相互因借，塑造出既统一又丰富、多变的建筑形体和建筑空间。要创造良好的视觉效果，适当考虑符合患者就医的心理和生理要求，突出行业特征，共同营造和表现出医院的主体风貌。六、垂直交通急救中心宜紧靠主要交通干道，便于车辆迅速出发。该项目急救中心设置在门诊综合楼和病房楼中间位置，西侧为医院主干道，交通方便，易于车辆进出。七、装修设计按照有关规定，急救中心的建筑装修和环境设计，应体现简捷、明快的特点，重要用房的室内装修材料均应采用燃烧性能等级a级装修材料。本项目的装修标准不宜过高，力求经济、美观、大方，尽量采用当地建筑材料。1、公共部分：门厅等采用磨光花岗石铺地、贴面；走廊、卫生间地面采用防涌地砖铺装，瓷砖高墙裙，卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件；走廊顶部设空调风道、吊顶。2、科室：地面一般为水泥砂浆或防滑瓷砖地面，内墙采用防水乳胶漆，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。3、照明：公共区、各科室用房一般照明均采用吸顶灯。4、门窗：外门窗采用断桥铝合金，主入口采用钢化玻璃门，内门窗均为木质胶合板；放射科室内外门包裹防护铅皮。5、外墙：局部花岗石、铝塑板贴面，大部喷刷外墙涂料。八、结构设计1、设计依据（1）建筑结构可靠性设计统一标准（gb50068-2001）；（2）建筑抗震设防分类标准（gb50223-2008）；（3）建筑结构荷载规范（gb50009-2001）2006年版；（4）混凝土结构设计规范（gb50010-2010）；（5）建筑抗震设计规范（gb50011-2010）；（6）建筑地基基础设计规范（gb50007-2011）；（7）建筑桩基技术规范（jgj94-2008）。2、工程地质及基础设计建筑设计年限50年，急救中心属一类建筑，耐火等级为一级，根据相关规定，急救中心宜采用钢筋混凝土结构，其建筑抗震烈度应在该地区抗震设防烈度的基础上提高一度，主要的车道和通道上不应有易倒塌的装饰物。根据国家地震局中国地震动参数区划图，xx县抗震设防烈度为6度，设计地震基本加速度值为0.05g，医院作为人员密集的场所应具备足够的抗御地震灾害的能力，同时在抗震救灾中，医院承担着救死扶伤的重要职责，根据关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知（中震防发200940号）中的规定，本工程的抗震设防烈度应提高到7度，需在结构方面增加抗震措施。本工程基础采用钢筋混凝土灌注桩基础，设置独立承台机防水板。为提高桩的承载能力及经济效益，桩基可采用注桩后注浆工法。基础大体积砼采用粉煤灰砼，减少水化热。3、结构选型及布置急救中心根据工艺及建筑功能要求，本工程满足a级高度钢筋混凝土建筑的最大适用高度和最大高宽比的要求，结构平面形状规则，刚度和承载力分布均匀，故主体结构采用全现浇钢筋混凝土框架结构体系。本工程框架柱贯通建筑全高，断面尺寸及混凝土强度自下而上逐渐减小，在满足建筑功能的情况下，框架柱的布置尽量均匀对称双向设置，考虑使结构刚度中心与结构质量中心尽可能靠近，避免产生过大扭转。该项目采用以下措施和施工措施：（1）加强保温隔热措施，外墙设置外保温层。（2）采用收缩小的水泥，减少水泥用量，在混凝土中加入适宜的外加剂。4、设计方案（1）基础工程因为缺少地质勘测报告，建议采用独立基础，待地质详勘后，根据勘察资料合理确定。（2）上部结构该项目建筑采用现浇钢筋混凝土框架结构，框架设计抗震等级为3级。柱网选择：按照方案要求，主要为3.9m8m、3.9m2.4m和7.8m8m，采用大跨度预应力梁。结构材料a、砼：强度等级c20-c40。b、钢筋：根据需要分别采用级、级及级。c、钢板与型钢：a3fd、填充墙：急救中心外墙均采用轻质空心砖墙，内墙为砌块墙。屋面：该急救中心屋面采用钢性、柔性结合防水，铺复合防水、隔热、保温板材，排水为内排水。5、标准活荷载取值及自然条件（1）基本风压：0.35kn/m2（2）基本雪压：0.20kn/m2（3）大厅：3.5kn/m2（4）科室：2.5kn/m2（5）走廊和过道：2.5kn/m2（6）屋面：0.7kn/m2九、综合布线系统设计本项目管线有给水管、污水管、电力电缆、有线电视、通讯电缆等共5种。各种管道之间及与建筑物之间应保持一定的水平和垂直距离，避免相互干扰，水平、垂直距离按有关规范和规定设计，有垂直交叉时，应遵循如下原则：1、压力流管让重力流管；2、小管径让大管径；3、给水管尽量在污水管上面；4、易弯曲管让不易弯曲管；5、临时性管线让永久性管线；6、工程量小的管线让工程量大的管线。第二节 公用工程一、给排水设计1、设计依据（1）建筑给水排水设计规范（gb50015-2003）；（2）自动喷水灭火系统设计规范（gb50084-2001）；（3）建筑灭火器配置设计规范（gb50140-2005）。2、给水系统（1）水源急救中心内用水由xx县自来水公司供给，从市政自来水管网接入，供水有保障。（2）用水量本项目用水主要包括医务人员和急诊人员的日常生活用水及其他用水。该项目建成后共需工作人员20人，人均用水量按50l/（人d）计，急诊人员用水按30l/（人d）计，则该项目年生活用水量约为474.5m3。其他用水按生活用水量的15%计，则该项目年用水总量为545.68m3。项目用水量估算表序号用水单元人数用水指标用水量（m3）1医务人员2050l/（人d）3652急诊人员1030l/（人d）109.53其他用水生活用水量的15%71.18合计545.683、排水系统雨水排水为内排水，排至室外雨水管网式明沟排放，粪便污水经医院内原有化粪池处理，达到排放标准后排至市政污水管网。其它污水排入医院中水处理系统，经处理后作中水使用。医疗废水由医院原有污水处理站集中处理，达标后排放。4、管材（1）生活、消防供水采用镀锌管和镀锌无缝钢管，dn100时丝接，dn100时法兰连接。（2）雨、污水排放采用铸铁排水管，水泥砂浆接口。泵送排水管采用焊接钢管。5、消防系统（1）消火栓系统本工程室内设自救式消火栓箱，保证两股水柱到达室内任何地方。室内管网环状布置，室外设水泵接合器与室内管网连接，主泵采用恒压变频供水设备。室外设2组地上式消火栓，其供水由市政管网承担。（2）自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统设计流量15l/s，各层门厅、走廊内均设湿式自动喷水灭火装置。自动喷水灭火系统的分区情况均同消火栓消防系统。二、电气设计1、设计依据（1）建筑照明设计标准（gb50034-2004）；（2）供配电系统设计规范（gb50052-2009）；（3）建筑物防雷设计规范（gb50057-2010）；（4）有线电视系统工程技术规范（gb50200-95）；（5）建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（gb50311-2007）。2、设计内容（1）电气设计主要包括供电系统、电力系统、照明系统、自控系统和防雷接地系统等内容。（2）弱电设计主要包括消防自动化系统等。3、用电负荷本项目为xx县急救中心项目，用电包括照明用电、空调用电、设备用电等。根据建筑电气常用数据（国家建筑标准设计图集04dx101-1）“各类建筑物用电指标”中，医院等建筑用电指标为40-70w/m2，该项目用电指标取60w/m2，则本项目用电负荷估算为30kw。用电时间按8760h计，需要系数为0.6，同时系数取0.4，则：该项目年用电量=3087600.60.4=6.31万kwh即，该项目年用电量为6.31万kwh。4、电力系统低压电源从医院现有变电室引出，采用三相互线形式配电，干线采用电缆桥架与封闭式母线两种形式。照明干线、电力插座干线、诊疗设备干线采用插接干线、诊疗设备干线采用插接式阻燃封闭线槽。其余如正压送风机等负荷采用阻燃电力电缆，桥架内敷设。一级负荷及部分二级负荷采用双电源供电，末端切换，重要设备机房采用ups辅助供电。送风机、泵房等采用放射式配电，其余为树干式配电。5、照明系统（1）不同用途房间的照度标准各异，参考标准如下：科室：30lx大厅：200lx走廊及厕所：100lx门厅：150lx办公室：200lx（2）根据规范照度标准要求，正常照明按不同场所的使用性质和特点，在保证照度的前提下，合理地选择光源，并配合建筑特点以及吊顶形式选择相应的灯具，与室内装修相互协调。（3）对于要求照度较高的场所，采用高效反光罩节能荧光灯，或者采用新光源金属卤化物灯具，以改善灯具多、照度低、造价高等一般照明之不足。（4）走廊、大厅以及公共用房部分，设置应急照明灯，与正常照明合用一套灯具，在事故情况下，应满足正常工作时照度标准。在人员密集的主要出入口，疏散楼梯口等处设置应急标志灯，在较长的走廊、转角处设置应急指向灯，以保证在火灾时安全疏散。应急照明灯、标志灯及指向灯均采用带镉镍电池充放电装置的定型灯具。（5）为美化城市，急救中心立面采用不同颜色的泛光照明，局部突出的部位增设节日彩灯，两种照明方式相结合，使急救中心形象更加突出。三、暖通设计1、设计依据（1）采暖通风与空气调节设计规范（gb50019-2003）；（2）民用建筑设计防火规范（gb50045-95，2005年版）；（3）公共建筑节能设计标准（gb50189-2005）。2、设计参数（1）室外计算参数夏季：空调计算干球温度：30.3空调计算湿球温度：22.1空调计算日均温度：26.0平均风速：1.2m/s大气压力：88.07kpa冬季：空调计算干球温度：-10空调计算相对湿度：50%通风计算干球温度：-3平均风速：1.3m/s风向：东向冬季供暖室外计算温度：-8（2）室内计算参数室内计算参数指标表房间名称夏季室内温度（）冬季室内温度（）夏季相对湿度%冬季相对湿度%新风量（m3/h）排风量次/h室内噪声诊室26-2721-2250-6040-455055手术室22-2522-2540-6040-60按规范50洁净走廊26-2721-236540-603065卫生间166制冷机房1063、空调系统急救中心内室温一般采用空调调节。为保证一定的室内空气洁净度以及防止交叉污染和空气传染，急救中心所有用房均单独设置全空气系统。全空气系统的机房在备楼层就近设置。空调机考虑设计为自动调节的机组，以实现无专人值守运行。各楼层均采用风机盘管加新风的空调系统，风机盘管的回水管设置电动两通阀，采用位式调节；各层的新风机组回水管亦采用常闭式电动两通阀，以上的系统选择，可达到不同房间在不同季节时不同使用温度的要求。同时，机房内的制冷机和换热机组，根据设定的运行调节曲线和检测到的实际空调回水的温度，可自动地进行负荷调节，从而尽可能最大限度地实现节能的目的。对于使用风机盘管加新风空调系统而又有更高空气净化要求的房间，采用国产移动式空气自净器进行空气净化。4、通风系统（1）空调部分采用机械通风，以通风管连接各个功能区，风管沿顶棚布置，以自然通风为主。（2）建筑内卫生间均设通风器。5、防排烟系统楼梯间设独立的机械加压风系统，送风机选用高压低噪音风机箱。急救中心走廊利用可开启外窗进行自然排烟。第六章 环境和生态影响分析第一节 环境和生态环境现状该项目场址环境和生态环境现状：场址中没有严重的污染，不存在废水、废气、化学污染物或重金属污染物。生态环境基本为城区生态环境。周围无污染型工业企业，环境状况良好，水体、气体、土壤和植被具有较强的净化能力。该项目所在周围主要为居民区