[基础医学]第25章 心血管系统的发生.ppt

第第 25 25 章章 心血管系统的发生心血管系统的发生 Development of the Circulatory SystemDevelopment of the Circulatory System 一、原始心血管系统的建立 血岛形成示意图 血岛：卵黄囊胚外中胚层增殖的细胞团 外周细胞 原始血管 中央细胞 造血干细胞 胚外 内皮管网 一、原始心血管系统的建立 胚内内皮管网形成: 胚内间充质 (边缘)内皮细胞 胚内内皮管网 胚内外的内皮管网沟通，构成原始心血管系统 芽生分支吻合 裂隙 一、原始心血管系统的建立 原始心血管系统示意图 一、原始心血管系统的建立 2020天天 4 4周初周初 4 4周末周末 心管 原始心脏 一、原始心血管系统的建立 二、心脏的发生 生心区示意图 围心腔 围心腔 口咽膜 生心板 心管 围心腔 心管 心管 二、心脏的发生 生心区：胚盘头端、口咽膜前方中胚层 1对围心腔（背侧） 1对生心板（腹侧） 心管 二、心脏的发生 （一）原始心脏的发生 心管外间充质 心肌外套层 围心腔 心包腔 心肌膜 心外膜 内皮下层 心内膜下层 二、心脏的发生 （一）原始心脏的发生 心胶质 第21天人胚光镜图 二、心脏的发生 原始心脏的发生与位置变化示意图 二、心脏的发生 直形心管： 头端 动脉 尾端 静脉 静脉端 动脉端 心 管 21天 二、心脏的发生 （二）心脏外形的演变 心 房 心 室 心 球 动脉干 静脉窦 23天 二、心脏的发生 （二）心脏外形的演变 心球 心室 心房 静脉窦 四个膨大 球室襻 动脉干 静脉窦 24天 U 形弯曲： 心球和心室间 S 形弯曲： 心室和心房间 二、心脏的发生 （二）心脏外形的演变 心 房 弓动脉 心 室 35天 二、心脏的发生 （二）心脏外形的演变 房室管： 房室间狭窄通路 心脏初现成体外形 心管的融合及心脏外形演变示意图 二、心脏的发生 二、心脏的发生 （三）心脏内部的分隔 1.房室管分隔 房室管 背腹侧心内膜下组织 增生隆起 背心内膜垫 腹心内膜垫 融合 局部增生隆起 左房室孔 右房室孔 二尖瓣 三尖瓣 二、心脏的发生 房室管分隔示意图 心脏内部的分隔示意图 二、心脏的发生 （三）心脏内部的分隔 第一房间孔：第一房间隔和 心内膜垫间 二、心脏的发生 2.原始心房的分隔 心内膜垫 第一房间孔 第一房间隔 第4周 （三）心脏内部的分隔 第一房间孔：第一房间隔和 心内膜垫间 第二房间孔：第一房间孔封 闭前，房间隔上的新孔 二、心脏的发生 2.原始心房的分隔 心内膜垫 第一房间孔 第一房间隔 第5周初 第二房间孔 （三）心脏内部的分隔 卵圆孔：第二房间隔和心内 膜垫间 二、心脏的发生 2.原始心房的分隔 心内膜垫 第一房间隔 第5周末 第二房间孔 第二房间隔 （三）心脏内部的分隔 卵圆孔：第二房间隔和心内 膜垫间 卵圆孔瓣：覆盖卵圆孔的第 一房间隔 二、心脏的发生 2.原始心房的分隔 心内膜垫 第一房间隔 第6周初 第二房间孔 第二房间隔 卵圆孔 静脉窦及其相连静脉的演变 二、心脏的发生 3.永久性心房的形成 静脉窦左角萎缩 静脉窦右角扩大 右心房光滑部 原始右心房 右心耳 原始肺静脉及属支 永久左心房光滑部 原始左心房 左心耳 二、心脏的发生 （三）心脏内部的分隔 （三）心脏内部的分隔 心内膜垫 4.原始心室的分隔 室间隔肌部 室间孔 第7周末 室间孔：室间隔肌部和 心内膜垫间 二、心脏的发生 第5周末 第6周初 （三）心脏内部的分隔 心内膜垫 4.原始心室的分隔 室间隔肌部 室间隔膜部 第7周末 室间孔：室间隔肌部和 心内膜垫间 室间隔膜部： 封闭室间孔 二、心脏的发生 室间孔封闭示意图 二、心脏的发生 心脏内部的分隔示意图 二、心脏的发生 5.动脉干和心球的分隔 肺动脉干（肺动脉） 右心室 主动脉（升主动脉） 左心室 动脉干与心球 动脉干 心 球 螺旋状嵴 左右动脉干嵴 左右球嵴 融合 主动脉 肺动脉隔 二、心脏的发生 （三）心脏内部的分隔 二、心脏的发生 动脉干和心球的分隔示意图 5.动脉干和心球的分隔 主、肺动脉半月瓣 内膜组织增厚 根部局部隆起 二、心脏的发生 （三）心脏内部的分隔 （一）胎儿血液循环路径 1.动脉血路径 出生前 卵圆孔 胎盘脐静脉 肝 静脉导管 下腔静脉右心房 左心室左心房 主动脉弓 降主动脉 全身 头、颈、上肢 三、胎儿血液循环和出生后变化 （一）胎儿血液循环路径 2.静脉血回流路径 出生前 动脉导管 胎盘脐动脉 肺动脉右心室右心房 上腔静脉 降主动脉 胎血与母血进行气体和物质交换 头、颈、上肢 三、胎儿血液循环和出生后变化 （二）胎儿血液循环的特点 动、静脉血部分混合 含氧及营养血为主供肝、头颈部及上肢 肺不呼吸，循环血少 卵圆孔、动脉导管、脐动脉、脐静脉和静脉导管 等临时通路 三、胎儿血液循环和出生后变化 （三）出生后血液循环变化 出生后 胎盘血循环停止，肺呼吸开始 脐静脉闭锁 肝圆韧带 脐动脉闭锁 脐外侧韧带 动脉导管闭锁 动脉韧带 静脉导管 静脉韧带 卵圆孔 卵圆窝 三、胎儿血液循环和出生后变化 1.房间隔缺损 位置：房间隔（卵圆孔处） 原因：第一房间隔吸收过度，不能完全遮盖卵圆孔 第二房间隔发育不全，卵圆孔异常大 卵圆孔瓣出现穿孔 四、常见畸形 2.室间隔缺损 位置：室间隔 原因： 心内膜垫未与球嵴和 肌部融合膜部缺损 室间隔肌部心肌膜组 织吸收过度肌部缺损 四、常见畸形 3.动脉干与心球分隔异常 四、常见畸形 位置：主动脉或肺动脉 原因：主动脉肺动脉隔未