疫苗学PPT课件.ppt

基础疫苗学 1 内容 3 基础疫苗学 2 传染性疾病 1 2 传染性疾病 由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互 传播的一类疾病。 3 传染病的特点 p 有病原体，如、细菌、病毒、寄生虫等 p 有地方性、季节性和流行性 p 感染后伴有免疫应答 4 形态态结结构生存繁殖敏感 病毒纳米无细胞结构 核衣壳包裹遗 传物质，仅含 单一的遗传物 质DNA/RNA 寄生活细胞 核酸复制：吸 附、侵入、脱 壳、蛋白质 大分子合成、 病毒的装配与 释放 干扰素 细细菌微米有一定的细胞 结构，即细胞 壁、细胞膜、 细胞质 二分裂抗生素 病毒与细菌的区别 5 病毒的结构 病毒外膜 (蛋白, 糖蛋白 或脂蛋白) 衣壳 (蛋白) 病毒核心 (DNA或RNA) 6 病毒的复制和增殖 吸附 -宿主细胞受体 穿入 病毒进入细胞 3.脱壳病毒脱去外壳 4.转录mRNA的合成 5.翻译 6.加工糖蛋白修剪和糖基化 7.复制 单股副链 整合到新的病毒核心 组装 出芽 完整病毒排出 受体与病毒结合 7 病毒与疾病 p病毒能够: 损害和摧毁细胞 例如：狂犬病病毒能够摧毁神经细胞 干扰细胞生长 例如 ： 肿瘤 8 病毒感染的特征 局部 例如 流感 病毒在侵入部位复制 在感染的1-3 天出现局部症 状和体征 全身 例如 麻疹 病毒通过全身播散 感染器官和组织 在1-3周出现全身症状和体征 9 细菌的结构 细胞壁 基因物质 (DNA) 胞浆 细胞膜 10 细菌的结构 鞭毛 纤（菌）毛 荚膜 11 细菌的繁殖：二分裂法 12 细菌的分类 根据细菌细胞形态： 形态名称例如 霍乱弧菌螺形菌 肺炎链球菌 脑膜炎球菌 球菌 白喉 破伤风 杆菌 13 细菌与疾病 p细菌引起的疾病: 通过入侵 有能力在体内繁殖和快速播散 通过产生外毒素 新陈代谢过程中在细胞内合成后（活菌）分泌到菌体外 的 蛋白质 通过产生内毒素 只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放 出来 非蛋白质 14 流行病学三要素 p 传染源 p传播途径 p易感人群 15 传染源 病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖 ，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其 他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或 动物就是传染源。 病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为 传染源。 16 传播途径 呼吸道粪口接触 血液垂直 17 传染 源 传染途径 易感人群 病原体 呼吸道、粪口、 接触、血液、 垂直 免疫力低 （老人、儿童） 免疫缺陷 18 控制传染病的措施 传染 源 易感人群 Route 隔离与清除 阻断 保护 19 基础疫苗学 凡具有抗原性，接种于机体可产生特异性的主动免疫过程，并可 抵御传染病的发生或流行，这一类制剂总称为疫苗 20 疫苗接种好处 20 40 60 198019902000 脊灰 - 世界范围 报告病例 (000s) EPI implemented 20 40 60 194019501960 白喉 英格兰和威尔士 报告病例 (000s) 使用疫苗 21 自然免疫 继发于感染 主动 从胎盘转移抗体 被动 免疫接种 主动 人工免疫 注射抗体 被动 免疫 22 免疫球蛋白注射给 无免疫个体 被动免疫 供体 (免疫个体) 从免疫个体获得 免疫球蛋白 被动免疫个体 23 使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 GMT (IU/ml) 在第 0,3,7,14,28天使用单剂量狂犬病疫苗后狂犬病毒抗 体滴度的变化 天 狂犬病危险区域需要被动免疫 (RIGs) 安全区 (active immunization) WHO 血清阳转标准 0.5 0,01 0,1 1 10 100 036912 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（710天） 抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。 24 被动免疫 抗体浓度 星期48121620 注射免疫球蛋白 保护时间短 花费 缺点是: 安全性 25 免疫接种 受体 抗原(疫苗) 给个体接种 26 免疫接种 花费少 长期保护 优点是: 安全性 抗体浓度 星期48121620 注射疫苗 27 保护个体免受疾病侵袭 保护群体 构建免疫屏障 疫苗接种的好处 疫苗接种: 能够根除疾病牛痘疫苗 节省巨大的花费与疾病治疗相比 28 疫苗种类 减毒活疫苗 脊灰 灭活疫苗 狂犬 多糖疫苗 HIB 亚单位疫苗 流感 重组蛋白疫苗 乙肝 联合疫苗 三联、四联、五联 新型疫苗 肿瘤、高血压、 29 减毒活疫苗 野毒株在不良条件下 进行细胞培养 过程被重复很多回 生产不能致病的减毒株 此类疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工 训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程 度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免 疫原性和繁衍能力。如麻风腮疫苗 30 减毒活疫苗 优势 模仿自然感染 产生大的抗原性刺激 劣势 可能保留致病性 可能恢复毒力 提供长期保护 31 灭活疫苗 病毒在适宜条件下生长 被纯化 在热和化学因素 下作用 以便被灭活，但仍有 免疫原性 利用化学、物理等方法，使病毒失去在人体内生长 复制的能力，完全丧失对原来靶器官的致病力，而 仍保存相应抗原的免疫原性。如甲肝疫苗、狂犬病 疫苗。 32 灭活疫苗 优势 没有致病性 安全 注射针次多 劣势 33 佐 剂 免疫佐剂：在疫苗制剂中加入的能够增 加疫苗抗原免疫原性的物质。 常见佐剂：铝佐剂，磷酸钙佐剂，MF59（角鲨烯 ）。 进入临床实验的新佐剂： QS21（皂角素），免疫刺激复合物，类脂体 ，ISA720（油包水），SAF（水包油），细 菌内毒素类脂A，细胞因子类等。 34 佐剂 抗体浓度 星期246810 疫苗 原始反应 含佐剂反应 35 36 扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病 疫苗种类预防传染病种类备注 1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规划疫苗 2卡介苗2结核病原免疫规划疫苗 3脊灰疫苗3 脊髓灰质炎 原免疫规划疫苗 4百白破疫苗（基础）4百日咳新疫苗替换 5白破疫苗（加强） 5白喉 原免疫规划疫苗 6破伤风 6麻疹疫苗7麻疹原免疫规划疫苗 以上为原国家免疫规划疫苗 7麻腮风联合疫苗 （ 麻风、麻腮联合疫苗 ） 8风疹 新加入疫苗 9流行性腮腺炎 8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎 新加入疫苗，原有16个省纳入 免疫规划，现扩大至全国范围 9 A群流脑疫苗（基础 ） 11流行性脑脊髓膜炎 新加入疫苗，原有14个省纳入 免疫规划，现扩大至全国范围 10 A+C群流脑疫苗（加 强） 新加入疫苗 11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗 出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗 37 疫苗的使用 疫苗接种 疫