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新生护理 技能 1 一、新生儿身体护理 （一）尿布的更换 （二）衣物的穿脱 （三）包被的方法 二、新生儿保键 （一）洗澡 （二）抚触 （三）游泳 （四）被动操 2 新生儿尿布的如何选择和使用 尿布以纯棉质地颜色素净为宜 一般应准备30-40块，尿布可折成长方形或三角形 忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的，以防染料引起过 敏、刺激宝宝皮肤。 忌太厚或过长 忌使用塑料布 尿布在宝宝出生前就要准备好，使用前要清洗消毒，在 阳光下晒干。如果选用纸尿裤，一定要选择透气性好的， 且符合宝宝身材大小合适号的纸尿裤 尿布选择应注意事项： 3 尿布的折叠方法：长条形、三角形 尿布的尺寸： 43*15cm、 46*17cm 1、尿布是正方形的， 大小嘛，根据宝宝的大 小，一般买的尺寸是 70*7075*75 2、对折一次 3、再对折一次， 成小正方形 4、折出来，像这样 的方向放置好。折 边一个对着自己一 个在左边 第一种：三角形的叠法 4 9、折好就是这 样子了 5、拉开一个角， 这样一边是三角 形，另一边还是 正方形 7、翻一个方向， 三角形在下面，正 方形在上面 8、把正方形向右 折三份！分两次折 完。这个就是中间 吸尿的部分，比较 厚 5 第二种：风筝状的折法 这种折法大小可以通过将边缘折进去来控制大小，比第一种薄，大 宝宝适用。也可以在里面再用另外一块尿布折34折垫在里面裆部，这 样会比较厚，也是像纸尿裤一样穿起来用安全别针扣住或者尿布扣扣住 1、还是正方形的 尿布，不过这次竖 着放 2、像小时候折飞 机一样，以斜线为 中心，将两边折过 来 3、再把上面的那 个三角形折下来 6 4、下面的角往上折。这里折多 少，就要看你需要多大。折得多 ，尿布整个就小。折少一点，尿 布就大一点。 7 正确地垫尿布主要是为了 保证宝宝的大小便不泄露出来 ，不弄脏衣裤和被褥。垫尿布 的一个最重要的原则是让宝宝 的膝、髋关节处于自然的状态 。 8 教你使用纸尿裤 、准备好所有物品。包括干净的纸尿裤、充足的湿纸巾 或湿毛巾。如果宝宝的皮肤较为敏感，你可以使用温水或 纱布。如果宝宝容易长尿布疹，你还要准备好尿布疹膏或 护臀膏。 、洗手，把手擦干。或者用免洗洗手液或婴儿湿纸巾来 清洁双手。 、检查时，妈妈只需将手指从宝宝大腿根部探入摸摸 就知道了 、洗手 5、先要在宝宝下身铺一块大的换尿布垫，防止在换尿布 期间宝宝突然撒尿或拉屎，把床单弄脏。同时要准备好 洗臀部的温水和小毛巾。 换尿布的方法与步骤： 9 6、把脏尿裤的腰贴打开并折叠，以免粘住宝宝的皮肤 。 7、把脏尿裤的前片拉下来。如果宝宝是个男孩，最好 用一块干净的布或者另一块尿布赶快遮住他的小鸡鸡， 以免他突然撒尿。 8、如果宝宝的纸尿裤里有大便，可以用纸尿裤的前片 把宝宝屁股上粘的大便擦掉。 7、只手抓住宝宝的两个脚踝，轻轻往上抬，另一只手 把脏尿裤在宝宝屁股下面对折，干净的一面朝上，防止 宝宝的脏屁股把下面的尿布垫弄脏 10 8、用婴儿湿巾、布或者纱布把宝宝前面擦干净。如果 宝宝是个女孩，要注意用从前往后(朝着屁股的方向) 的顺序来擦，这有助于防止细菌感染。 9、如果宝宝拉臭了，再拿一张湿巾，擦他的屁股。你 可以把他的两条腿抬起来擦，也可以轻轻地让他先往 两侧翻，然后再擦。注意，一定要把宝宝大腿窝和屁 股上的褶皱缝也擦干净。 10、擦完之后，让宝宝的屁股自然晾干，或者用一块 干净的布轻轻拍干。如果需要治疗或者预防尿布疹， 你可以给宝宝抹上尿布疹膏或者护臀膏。 11 12、打开一个新纸尿裤，把有腰贴的顶端应放在 宝宝腰部的位置 11、把脏尿裤拿走，放在一边。 13、把新尿裤的前片向上拉起，盖住宝宝的肚 子。如果宝宝是个男孩，一定要让他的小鸡鸡 朝下，这样他就不大可能冲着尿裤上口撒尿了 。 12 如果宝宝是个新生儿，在他的脐带残端干燥脱落之前，注 意不要让尿裤遮住脐带残端。如果有条件，你可以买专门让 脐带残端露出来的纸尿裤，或者也可以把一个普通纸尿裤的 边向下折叠一点。 换尿布时的注意事项 注意让宝宝两腿间的尿裤尽量平展，让宝宝尽量舒服。如 果纸尿裤在那里挤成一团，皱皱巴巴，宝宝会很不舒服，而 且皮肤也可能会被擦伤。 如果可能，尽量将纸尿裤上的大便倒进马桶。然后把纸尿 裤折叠，粘牢腰贴后，扔进垃圾桶或尿裤桶里。如果是可冲 走或可降解的尿裤，注意按照产品说明来处理。 13 考虑到男婴和女婴的生理特征，男婴可在 三角形顶角部位垫厚一些；女婴可在底边 部位垫厚一些，避免尿湿衣被。 尿布要勤查勤换 忌裹的过紧 14 尿布的清洗及消毒 宝宝尿布的清洗消毒非常重要，处理不当，尿布上残 留的污物和气味可能会损伤宝宝的皮肤并引起感染。 如果尿布上仅有尿液，可用温水浸泡后再用清水漂洗 干净。如果有大便，可将尿布上的粪便清理后放入清水中， 用中性肥皂或婴儿专用洗涤液的温水中揉搓洗净后再用清水 漂洗。漂洗要彻底，以防止肥皂残留在尿布上，刺激宝宝的 皮肤。 所有的尿布洗净后，再用开水烫一烫，拧干后晾在阳 光下，以达到杀菌消毒的目的。如果遇到天气不好晾不晒， 可以用熨斗熨干。不要用炉火或暖气烘干，这样烘干的尿布 容易返潮，对宝宝的皮肤造成伤害。 15 宝宝长的很快，现在宝宝的衣服只需要备月子里穿 颜色不可以鲜艳的，尽量原色或者浅色系，有条件 的就全身浅纯色的有机棉。 贴身的衣服：月子里尽量是系带的的， 6个月内穿可以 穿系带或者按扣的 柔软轻薄的内衣有助于吸汗 宝宝不需要很厚的贴身衣服，一般室内都是柔软薄 纯棉内衣加上薄的包被 腊月左右出生的，天气还很冷，但是内衣不可以买很 厚的，月子里出门最好是柔软轻薄的内衣加上保暖内衣 再加厚包被，或者柔软轻薄内衣加厚包被就行 婴儿衣服的选择： 16 婴儿穿衣的方法： 穿衣服的顺序：先穿上衣后穿裤子，先穿内衣后穿外衣 （）将新生儿的胸前开口的衣服打开，平放在床上 （）让新生儿平躺在衣服上，先把一只袖子沿袖沿折叠成 圆圈形，妈妈的手从圆圈中间穿过去后握住宝宝的手腕从袖 圈中轻轻拉过。顺势把衣袖套在宝宝的手臂上，然后以同样 的方式穿另一条衣袖。 （）把穿上的上衣拉平，系上系带和扣上纽扣。用同样的 方法穿外衣 （）如果是穿套头衫则把上衣沿着领口折叠成圆圈状，将 两个手指从中间伸进去把上衣领口撑开，然后从宝宝的头部 套过。为了避免套头时宝宝因被遮住视线而恐惧，妈妈要一 边跟他说话一边进行，以分散他的注意力。 17 婴儿穿衣的方法： 18 19 20 21 （）穿连身衣时，先将连身衣纽扣解开， 平放在床面上。先穿裤腿，再用穿上衣的方 法给宝宝穿袖子。 （）穿裤子先把裤腿折叠成圆圈形，母亲 的手指从中穿过去后握住宝宝的足腕，将脚 轻轻地拉过去。 （）穿好两只裤腿后抱起宝宝把裤腰提上 去包住上衣，并把衣服整理平整。 22 脱衣服的方法： （）宝宝仰卧在暖和的台面上，而且脱衣服的动作要轻 柔、迅速。 （）给宝宝脱衣服时，如果是套头衫应先用拇指把衣服 撑开，把手伸进衣服内撑着衣服，这样宝宝的脖子才能穿 过，一定要 （）不能盖在宝宝的脸上，并且要用手护住他（她）的 头，不能让衣服遮了他（她）的前额和鼻子。 （）脱衣服时先脱下衣，再脱上衣。（脱了下衣如果怕 宝宝冷可先用包被轻盖上） 大多数宝宝都不喜欢脱衣服，一是因为脱下暖和的 外套后就得接触冷空气；二是在脱衣服的时候，胳膊和 腿很容易被挤压。因此，在脱衣服的时候，应该尽量减 少脱衣给宝宝带来的不舒适。 23 新生儿襁褓的选择: 材质：纯棉、柔软、薄厚度适宜 大小： 60cm*60cm、75cm*60cm、80cm*80cm 襁褓就是用毯子把新生儿舒适地包裹起来的技 巧，这会让他感到既暖和又安全，还能避免新生被 自己的反射吓到，甚至有助于新生儿在出生后几天 内保持暖和和舒适，直到他体内的自动调节机能开 始正常发挥作用。 这种方式可以让新生儿平静下来，也可以给新 生儿增加安全感，方便母亲抱起来 喂奶 24 襁褓的包裹方法： 看视频 25 新生儿洗澡 给新生儿洗澡时间不宜过长，以10分钟左右为宜。洗 澡时，应保持微笑并和新生儿说话，增加感情交流。洗澡 时，应注意观察新生儿是否有异常情况发生。 洗澡前的准备： （）时间选择： 喂奶后1小时左右 （）室温调节：室温宜保持在2426 （）物品准备：澡盆一个、洗面和洗屁股小盆各一个，浴 液、隔尿垫一片、浴巾两条（一条备用）、洗澡用纱布巾4块 （块头面部用，块身体用，也可以颜色或花色区分）、 干净衣物、包单、包被、尿布或纸尿裤、干纸巾、湿纸巾（ 臀部专用）、酒精、消毒棉签等。 26 （）新生儿洗澡水温应为3840 可用水温计测量或用 手肘内测试水温（以感到不烫为宜） 新生儿洗澡的护理步骤 第一步是洗头和脸 （）把新生儿放在大浴巾上，先脱去衣服， 留下内衣和尿布，再用浴巾裹住新生儿的身体。大 浴巾能帮助新生儿保暖、防滑。 （）将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其 背部，手掌托住头颈后 （）新生儿一般脐带都没有脱落，大人需要把脐带保护 好，贴好护脐贴再下水。 27 （）把洗脸用的小毛巾(温湿的)对折再对折。一手用小毛 巾一角，轻轻擦拭新生儿的眼睛，由内向外。擦拭另一只眼睛 时，注意换用毛巾干净的另一角。再用同样的方法，清洁新生 儿的鼻子、嘴巴和整个脸部。 （）用拇指和中指分别堵住新生儿的两耳，左手手掌支撑 新生儿的头部，把他夹紧在你左面的腋窝里，把他的头靠近洗 脸盆，用另一只手将新生儿的头发蘸湿，取适量儿童专业洗发 液于掌心打泡，然后再给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净 。用毛巾擦干。 小提示：预防水流入耳朵和眼睛的小窍门 (1)盖和挡用大人的左手拇指和食指将新生儿的左右耳朵分 别向内盖住耳孔，这是“防水”双保险。 (2)利用水往低处流的原理怀抱新生儿时候，使他的身体略 高于头部，向下的水流就不会往耳朵和眼睛流了。 28 第二步是洗上身和下身 （）洗完头后，撤去包裹浴巾，去除纸尿裤，如婴儿臀部 有便便，要使用婴儿臀部专用盆洗净屁屁。然后用前臂垫于 新生儿颈后部，拇指握住新生儿的肩部，其余四指插有腋下 ，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中， 再逐渐让水慢慢没臀部和腹部，呈半坐位 注意： 清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗，洗男婴儿的外 阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后 的包皮粘连;清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲 洗其中的污垢，但不可用力擦洗。洗完后用毛巾擦干。 （）用另一手撩水，先洗颈部、腋下、躯干再洗四肢。 29 （）洗完前身后反转新生儿，使其趴在前 臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱 褶处。 （）洗完后，双手托住头颈部和臀部将新 生儿抱出浴盆，放在干浴巾上，快速沾干其 身上水分，尤其是皮肤褶皱处。以免着凉。 （）用干浴巾裹住新生儿的全身，只留出你 打算做护理的部位，这样可避免受凉。 （）给新生儿围上尿布，穿上衣服。 30 “婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮 肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让 大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系 统，以产生积极的生理效应。 每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触， 可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育， 并改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。 婴儿抚触 31 、抚触的作用： （）促进婴儿神经系统和智力发育 （）促进婴儿的生长发育（体格、智力） 。 （）促进肠胃蠕动 （）促进行为发育和协调能力，增强自我 认知能力 （）促进安静睡眠。 （）有助情绪稳定 （）刺激听觉视觉 （）增进亲子情谊 32 、抚触前的准备 （）准备好婴儿抚触油、清净尿裤、大浴 巾，选择一个柔软平坦的台子或床 （）摘除手表，戒指饰物，涂抹润肤油， 双手对掌摩擦 （）确保在抚触过程新生儿表情愉悦，无 哭闹，吐奶情况的发生。 （）环境的准备：室内温度25以后，放 一些轻柔的音乐，调节气氛，有助于婴儿情 绪放松。 33 （1）脸部（舒缓脸部紧绷） 可以舒缓宝宝 因吸吮、啼哭以及长牙所造成的脸部紧绷 。手法如下： 眉中太阳穴 嘴角太阳穴 下颌耳垂 前额头顶耳垂 3、抚触的步骤 34 （）胸部（顺畅呼吸循环注意避开宝宝 的肚脐和乳房） 双手放在宝宝两侧的髋关节 左髋关节右肩关节 右髋关节左肩关节 35 （）腹部抚触 加强宝宝体内排泄功 能，有助于排气舒解便秘 顺时针肚脐（指）肚脐残端脱落 可以用掌。 36 （）手臂按摩 这个动作可以增强手臂和手的灵活反应， 增加运动协调功能。 双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手腕 轻轻的挤捏。 一摸。二捏。三搓。四手背画倒“八”字。 五手心画圈圈。六轻拉手指头（小指到大指） 37 （）腿部抚触 这个动作可以增强宝宝腿和脚。从宝 宝的大腿开始轻轻摸捏至膝盖，小腿到 脚。