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血细胞血细胞 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血液生理 红细胞（RBC) 血小板（PLT） 白细胞 (WBC) 血细胞及其功能: 一 红细胞 （一）红细胞的形态和数目 1.形态：无核、双凹圆碟状。 2.数量：成年男性：(4.05.5)1012/L 成年女性：(3.55.0)1012/L 3.血红蛋白(Hb)：红细胞内主要的蛋白质 ，运输氧的主要物质。 Hb的浓度，成年男性：120160g/L； 成年女性：110150g/L。 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 一 红细胞 1.红细胞的渗透脆性 二红细胞的生理特性 二红细胞的生理特性 2红细红细 胞的悬悬浮稳稳定性 在循环环血液中，红细红细 胞在血浆浆中保持悬悬浮状态态而不易下 沉的特性，称为悬为悬 浮稳稳定性。 在单单位时间时间 内红细红细 胞下沉的速度，称为为红细红细 胞沉降率（ESR） ，简简称血沉 一 红细胞 正常值: 男: 15mm/h; 女: 20mm/h 测定红细胞悬浮稳定性的客观指标红细胞沉降率。 二红细胞的生理特性 2红细红细 胞的悬悬浮稳稳定性 一 红细胞 影响红细胞悬浮稳定性的主要因素： （1）血浆因素 当血浆白蛋白血沉减慢; 当血浆球蛋白和纤维蛋白原血沉加快 （2）红细胞因素 严重贫血 血沉加快 红细胞增多症 血沉减慢 在红骨髓 在循环血液 干细胞 髓系干细胞 红系定向祖细胞 原红细胞细胞 幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞 红 细 胞 的 生 成 三红细胞的生成与破坏 1 红细胞的生成条件 （1）前提条件： 红骨髓造血功能正常 再生障碍性贫血 n再生障碍性贫血(AA)是 一种物理、化学、生物 或不明因素作用使骨髓 造血干细胞和骨髓微环 境严重受损，造成骨髓 造血功能减低或衰竭的 疾病。以全血细胞减少 为主要表现的一组综合 征。 血液生理 （2）造血原料：合成血红红蛋白用蛋白质质、铁铁等。 1 红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 缺铁性贫血 血液生理 （3）造血原料：成熟因子 维生素B12和叶酸 1 红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 巨幼红细胞性贫血 血液生理 （1）骨髓有正常的造血功能。 （2）机体能提供足够够的造血原料： 合成血红红蛋白用蛋白质质、铁铁等。 （3）有促进细进细 胞分化及成熟的物质质： 维维生素B12和叶酸；铜铜和锰锰。 1 红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 2红细胞生成的调节： 1 促红细胞生成素 2 雄激素 肾性贫血雄激素 PO2 RBC Hb 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次 ） 雄激素 T3 生长素 血液生理 3红细胞的破坏： 平均寿命120天。 主要由于衰老而遭破坏 在脾脏脏中被吞噬细细胞吞噬 脾性贫血 二 白细胞（WBC） 一 白细胞总数及分类计数 白细细胞比红细红细 胞体积积大、数目少、比 重小，有细细胞核。 正常成人白细胞总数是（正常成人白细胞总数是（4.04.010.010.0）109/L109/L 新生儿白细胞总数是：（新生儿白细胞总数是：（12.012.020.020.0）109/L109/L 有粒白细胞有粒白细胞 无粒白细胞无粒白细胞 二 白细胞（WBC） 白细细胞比红细红细 胞体积积大、数目少 、比重小，有细细胞核。 白细细胞 有颗颗粒细细胞 中性粒细细胞 50%70% 嗜酸性粒细细胞 嗜碱性粒细细胞 淋巴细细胞 20%40% 无颗颗粒细细胞 单单核细细胞 3%8% 二 白细胞的功能 白细细胞的主要功能是消灭灭侵入机体 的外来异物，即免疫功能。 白细细胞 吞噬细细胞非特异性免疫 免疫细细胞特异性免疫 中性粒细细胞和单单核细细胞 淋巴细细胞 二 白细胞（WBC） 吞噬、水解细菌及坏死细 胞，是炎症时的主要反应 细胞。当急性感染时，白 细胞总数增多，尤其是中 性粒细胞增多。 1中性粒细细胞： 中性粒细胞吞噬志贺杆菌 二 白细胞（WBC） 2 碱性粒细细胞： 肝素： 具有抗凝血作用 组胺和过敏性慢反应物质： 参与过敏反应 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： 二 白细胞（WBC） 3酸性粒细细胞： 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用 。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄 生虫的免疫反应。 二 白细胞（WBC） T淋巴细细胞实实施细细胞免疫。 B淋巴细细胞实实施体液免疫， 即抗体免疫。 4淋巴细细胞： 二 白细胞（WBC） 5单单核巨噬细细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能 吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞 的特异性免疫功能。 二 白细胞（WBC） 三 血小板 循环环血液中的血小板是无色透明、无 细细胞核、圆盘圆盘 形或杆形小体。 正常成年人血小板数量为正常成年人血小板数量为 （100100300300）1010 9 9 /L/L 静脉血较毛细血