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新生儿的喂养 1 1 母乳喂养 人工喂养 2 2 母乳喂养 提倡母乳喂养与世界同步 宣传母乳喂养 每年的8月1号7号为“世界母乳喂 养 周” 3 3 母乳喂养 母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方 式，是婴儿最好、最安全的食品，不仅 为婴儿提供了适当的营养，而且使其免 受感染而能健康地发育成长。 4 4 母乳喂养的好处 v对婴儿的好处 1.提供营养及促进发育：母乳中含有充足 的蛋白质和脂肪，乳糖含量也比其它乳品 高，所含的各种维生素、铁、钙、磷及钠 也比较充足，且比例适当，母乳中所含的 铁易被婴儿肠道吸收。母乳中含有足量的 乙磺酸、胆固醇及不饱和脂肪酸等，对婴 儿脑细胞的发育有良好作用。 5 5 母乳喂养的好处 2. 提高免疫功能，抵御疾病：母乳中 含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，前 者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、 溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等 ，后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母 乳喂养可明显降低婴儿腹泻、呼吸道 及皮肤感染率。 6 6 母乳喂养的好处 3.有利于牙齿的发育和保护：吸吮时的 肌肉运动有助于面部正常发育，且可 预防因奶瓶喂养引起的龋（QU)齿。 4.促进心理健康发育：母乳喂养时，婴 儿与母亲皮肤的频繁接触，母婴间的 情感联系，对婴儿建立和谐、健康的 心理有重要作用。 7 7 v对母亲的好处 1.可促进产妇子宫收缩防止产后出血：吸 吮刺激可促进缩宫素的分泌和释放，从 而加强子宫收缩，减少产后出血。 2.哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵 较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁 和其他营养物质通过产后闭经得以储存 ，利于产后恢复。同时延长生育间隔， 推迟采用其他节育措施的时间。 3.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 8 8 母乳喂养的好处 v母乳喂养经济实惠、卫生、 方便 9 9 保持乳量充足的必要条件 1.营养：产妇在产褥期及哺乳期所需要 的能量和营养成分较未孕时高。产妇 营养供给原则：（1）热量：每日应多 摄取2100kj，但总量不要超过 83709620kj/d；（2）蛋白质：每日 须额外增加蛋白质20g。（3）脂肪： 脂肪占总热能的2030%，不额外增加 。胆固醇的摄入量应低于300mg/d。 1010 保持乳量充足的必要条件 （4）无机盐类：补充足够的钙、铁、硒 、碘等必要的无机盐。（5）饮食中应 有足够的蔬菜、水果和谷类。（6）锻 炼：产妇营养过剩可造成肥胖，可配 合适当的锻炼以维持合理的身材。 2.休息：充足的休息对母乳分泌十分重 要。 3.保持精神愉快，树立喂养信心。 1111 母乳的成分及其量 初乳4天以内，黄色或是清的，很稠 过渡乳510天，量渐渐变多 成熟乳11天9月，量变大 晚乳10月以后，稀 前乳每次哺乳过程中先产生的乳汁，具 有大量的蛋白，乳糖及其他营养物质。 后乳每次哺乳过程中后产生的乳汁，含 有较多脂肪，可提供较多的能量 1212 母乳喂养指导 早接触、早吸吮 婴儿出生半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的 乳头，并持续30分钟以上 初乳的营养和免疫价值很高 有助于母亲乳汁的分泌 促进产妇子宫收缩，预防产后出血 按需哺乳 每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺的时候 不规定次数和时间 坚持夜间喂哺 1313 母乳喂养指导 每次喂奶前，应洗净双手。 用温毛巾将乳头擦拭干净。 吸空一侧再吸另一侧。 喂完要抱起宝宝帮助其排出胃内空气 。 1414 母乳喂养技巧 坐位 侧卧位 环抱式 1515 正确的哺乳姿势 体位舒适 托起整个乳房递给婴儿 把乳头及乳晕一起塞入婴 儿口中 吸吮动作缓慢有力， 能听到孩子的吞咽声 母亲不感到乳头痛 1616 正确的含接姿势 1717 不正确的含接姿势 1818 46个月纯母乳喂养的重要性 1.婴儿大脑发育的高峰是在出生前6个月 到出生后6个月。 2.母乳不仅营养丰富，而且还含有促进 大脑和智力发育的特殊物质 3.纯母乳喂养最适合婴儿生长，同时婴 儿可以从母乳中不断获得免疫力，减 少疾病发生。 4.过早添加辅食会影响母乳喂养 1919 母乳喂养不足的表现 是否母乳不足主要看四点： 1、宝宝吃饱以后应该能睡2 - 3个小时 ，或者隔两三个小时再吃下一顿。如 果刚吃完奶，隔了一个小时甚至半个 小时，马上又要吃，就有可能是奶水 不够。 2、宝宝的精神状况宝宝吃完奶以后，特 别高兴，要玩一会，这也是他吃饱了 的表现。 。 2020 母乳喂养不足的表现 3、宝宝的便便情况宝宝一天起码小便 六次以上，还有大便三到四次以上。 另外还可以看宝宝的大便，正常情况 下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色 泡沫，也可能说明奶水不够。 4、宝宝体重增长，满月时体重至少比 出生时增长600克，这说明奶水是够的 2121 母乳喂养的常见问题 胀奶原因 产后2-5天内乳腺管尚不通畅 新生儿吸吮困难，导致乳胀 乳房局部的血管与淋巴管扩张 减轻乳房胀痛 尽早开奶 减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入 用热毛巾或热水袋热敷乳房 佩带乳罩，悬托乳房 服散结通乳中药 2222 母乳喂养的常见问题 乳头疼痛 乳头皲裂 将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中 改变喂哺姿势；使用乳头保护罩 2323 母乳喂养的禁忌 1、母亲患有疾病，对乳汁的质量有影响 ，不宜哺乳，如结核病（有些抗结核 药物可使婴儿中毒）、传染性肝炎及 大三阳、痢疾、猩红热等病的传染期 ； 2、母亲为HIV病毒、梅毒螺旋体感染或 携带者等； 3、乳房单纯性疱疹病毒感染（另一侧无 感染乳房可继续喂养）； 2424 母乳喂养的禁忌 4、母亲正在接受抗代谢药物及其化疗药 物治疗，或对婴儿有影响的药物治疗 （直至完全清除之前） 5、母亲正在吸毒、酗酒； 6、怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病， 如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。 2525 母乳喂养的禁忌 7、乳母有心脏病、慢性肾炎、糖尿病、 患癫痫者等； 注：乙肝病毒携带者，并非哺乳禁忌 症，但这类婴儿应在出生后24h内给予 特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接 受乙肝疫苗免疫。 8、新生儿有代谢性疾病，如苯丙酮尿症 。 2626 母乳喂养的禁忌 9、新生儿有低血糖或潜在低血糖。 10、早产儿：孕周30周。 2727 人工喂养 因各种原因母亲不 能喂哺婴儿时， 选用牛乳、羊乳 、或其他代乳品 喂养婴儿，称为 人工喂养。 2828 奶量摄入的估计（6个月以内） 1、配方奶粉摄入量的估计 一般市售婴儿配方奶粉100g供能约2029KJ，婴儿 能量需要量为418KJ/kgd，故需婴儿配方奶粉20g/kgd 可满足需要。 2、全牛奶摄入量估计 100ml全牛奶280.33KJ，8%糖牛乳100ml供能约 418.4KJ，婴儿的能量需要量为418.4KJ/kgd，婴儿需 8%糖牛乳100ml/kgd。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物 质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使牛奶与水量（总 液量）达150ml/kgd。 2929 奶量计算 设4个月龄乳儿，体重6kg，每昼夜所需液量 150ml/kg，能量按100Kcal/kg计算。 1006=600 则总能量为600Kcal=8% 全牛奶600 每日需液量150ml/kg6=900ml 扣除奶量 900-600=300ml（水） 一日喂奶6次 6006=100ml/次 每次喂水 3006=50ml/次 （两次喂奶之间喂水 ） 注：可根据专用新生儿奶粉说明调配，但要注意清洁卫生， 防止细菌污染。 3030 人工喂养注意事项 乳品浓度应适宜 奶瓶（最好选择玻璃）、奶头 喂哺后奶瓶、奶头要清洗、消毒（热 水煮沸1520min） 喂哺次数、时间 喂奶时奶瓶要倾斜，减少宝宝吸入过 多空气 乳汁温度 喂哺后排出胃内气体 3131 混合喂养 因母乳不足而且无法改善，需添加牛乳、 羊乳及其他代乳品时，称为混合喂养，或 称部分母乳喂养 补授法： 先母乳，接着补喂一定数量的 牛奶或代乳品。适用于个月以前的婴儿 代授法： 是一次喂母乳，一次喂牛