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文档简介

窝沟封闭 1 1 一、定义 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fissure sealant) 不去除牙体组织,在咬合面、颊面或舌面的点隙裂 沟涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产 物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟 封闭使用的高分子材料,称为窝沟封闭剂。 2 2 窝沟封闭前 窝沟封闭后 3 3 二、适应症与非适应症 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒 前磨牙。 封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋病尚 未发生的时候。 一般乳磨牙在3-4岁,第一恒磨牙在6-8岁, 第二恒磨牙在11-13岁时。 4 4 1.适应症 窝沟点隙深,特别是可以插入或卡住探针 (包括可疑龋); 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向; 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全 暴露于口腔后。 5 5 2.非适应症 牙合面无深的沟裂点隙、自洁作用好 患较多邻面龋损者 牙萌出4年以上未患龋 病人不合作,不能配合正常操作 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿 已作充填的牙 6 6 三、操作方法与步骤 v步骤: 清洁牙面 酸蚀 冲洗和干燥 涂布封闭剂 固化 检查 v封闭是否成功,完全依赖于每一个步骤 的认真操作,这是封闭剂完整保留的关 键。 v 7 7 8 8 1.清洁牙面 Cleansing 小毛刷或者橡皮杯 清洁剂 冲洗 注意上颌磨牙舌(腭)沟和下 颌磨牙颊沟的清洁。 不能有软垢存留! 9 9 2. 酸蚀蚀 Etching 隔湿,吹干 酸蚀剂 部位、时间 酸蚀面积:牙尖斜面的 2/3; 勿遗漏上颌磨牙舌(腭)沟和下 颌磨牙颊沟; 常用的酸蚀时间:30秒。 1010 3.冲洗和干燥 Washing and drying 冲洗 隔湿 吹干,白垩色 切忌自行吐出冲洗液! 若未出现白垩色,重新酸蚀。 若唾液污染,重新酸蚀。 干燥前试三用枪,并控制气流。 1111 4.涂布封闭剂闭剂 Painting sealant 器械 方向 用量 细、排、全 1212 5.固化 Solidification 距离:1mm 时间:根据产品说明(2040s)注意隔湿 1313 6.检查 Checking 固化程度? 气泡? 台阶? 遗漏窝沟? 检查咬合关系 ,调磨? 1414 窝沟封闭前后对比 1515 四、注意事项 窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接 相关,因此操作必须严格、规范! v操作过程应严格按照医疗机构口腔诊疗 器械消毒技术操作规范、口腔预防适 宜技术操作规范等要求进行,预防交叉 感染。 1616 封闭失败主要原因: 1)酸蚀不充分,牙面干燥后没有呈现白 垩状外观。 2)唾液或者气枪压缩空气中混有水/油, 污染了酸蚀后的牙面,致使封闭剂脱落。 3)适应证的选择、临床操作技能等方面 。 1717 五、术后医嘱 每隔半年复查一次。 24小时内不要吃核桃等过硬的东西,也不 要吃口香糖。磨合一个星期后,就可以随 意进食了

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