妊娠病总论ppt课件.ppt

妊妊 娠娠 病病 1 子肿子肿 定义定义 n n 妊娠中、晚期出现四肢面目肿胀者妊娠中、晚期出现四肢面目肿胀者 n n 子气、皱脚、脆脚、子肿子气、皱脚、脆脚、子肿 2 子肿子肿 病因病机病因病机 n n 脾虚脾虚 n n 肾虚肾虚 n n 气滞气滞 3 子肿子肿 诊断诊断 n n 病史病史 n n 症状症状 n n 体征体征 n n 理化检查理化检查 4 子肿子肿 鉴别诊断鉴别诊断 n n 正常妊娠晚期浮肿正常妊娠晚期浮肿 n n 胎水肿满胎水肿满 n n 妊娠合并慢性肾炎妊娠合并慢性肾炎 5 子肿子肿 辨证论治辨证论治 n n 辨证要点辨证要点 辨水肿与气肿辨水肿与气肿 n n 治则治则 治病与安胎并举治病与安胎并举 n n 辨证论治辨证论治 6 子晕子晕 定义定义 妊娠期，出现以头目晕眩，状若眩冒妊娠期，出现以头目晕眩，状若眩冒 为主证，甚则昏眩欲厥者。为主证，甚则昏眩欲厥者。 又称妊娠眩晕又称妊娠眩晕 7 子晕子晕 病因病机病因病机 本：因孕而虚本：因孕而虚 标：肝阳上亢标：肝阳上亢 阴虚肝旺（肝肾阴虚）阴虚肝旺（肝肾阴虚） 脾虚肝旺（气郁痰滞）脾虚肝旺（气郁痰滞） 气血虚弱气血虚弱 8 子晕子晕 诊断诊断 n n 病史病史 n n 症状症状 n n 体征体征 n n 理化检查理化检查 9 子晕子晕 辨证论治辨证论治 n n 辨证要点辨证要点 注意伴随症状注意伴随症状 n n 治则治则 育阴潜阳育阴潜阳 n n 注意点：注意点： 密切观察病情密切观察病情 防止子痫发生防止子痫发生 n n 辨证论治辨证论治 10 子痫子痫 定义定义 n n 妊娠晚期或正值临产，或新产后，突然发生妊娠晚期或正值临产，或新产后，突然发生 眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直 ，双目上视，须臾醒，醒后复发，甚则昏迷，双目上视，须臾醒，醒后复发，甚则昏迷 不醒者。不醒者。 n n 又称又称“妊娠痫证妊娠痫证 ” ”，“子冒子冒 ” ” 11 子痫子痫 定义定义 n n 子痫前期：妊娠子痫前期：妊娠2020周后，血压周后，血压 140/90mmHg140/90mmHg，且尿蛋白，且尿蛋白300mg/24h300mg/24h 、或；伴上腹部不适感、水肿、轻度自觉、或；伴上腹部不适感、水肿、轻度自觉 症状如头晕、头痛、视力模糊等症状如头晕、头痛、视力模糊等 n n 子痫：子痫前期的孕产妇抽搐，而且不能用子痫：子痫前期的孕产妇抽搐，而且不能用 其他原因解释者其他原因解释者 12 子痫子痫 病因病机病因病机 n n 肝风内动肝风内动 n n 痰火上扰痰火上扰 13 子痫子痫 诊断诊断 n n 病史病史 n n 症状症状 n n 体征体征 n n 理化检查理化检查 14 子痫子痫 鉴别诊断鉴别诊断 n n 癫痫癫痫 15 子痫子痫 辨证论治辨证论治 n n 辨证要点辨证要点 注意伴随症状注意伴随症状 n n 治则治则 清肝熄风，安神定痉清肝熄风，安神定痉 n n 注意点：注意点： 防重于治防重于治 中西医结合治疗中西医结合治疗 n n 辨证论治辨证论治 16 子嗽子嗽 定义定义 n n 妊娠期间，咳嗽不已妊娠期间，咳嗽不已 。 又称又称“ “妊娠咳嗽妊娠咳嗽” ” 17 子嗽子嗽 病因病机病因病机 n n 涉及脾肾两脏，病位在肺涉及脾肾两脏，病位在肺 18 子嗽子嗽 病因病机病因病机 n n 阴虚肺燥 阴虚肺燥 n n 脾虚痰饮脾虚痰饮 19 子嗽子嗽 诊断、鉴别诊断诊断、鉴别诊断 n n 病史病史 n n 症状症状 n n 体征体征 n n 理化检查理化检查 n n 抱儿痨抱儿痨 20 子嗽子嗽 辨证论治辨证论治 n n 治则治则 清金润肺，化痰止咳为主清金润肺，化痰止咳为主 重在治肺，兼顾及脾重在治肺，兼顾及脾 治病与安胎并举治病与安胎并举 21 妊娠身痒妊娠身痒 定义定义 n n 妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤 瘙痒症状瘙痒症状 22 妊娠身痒妊娠身痒 病因病机病因病机 n n 血血 虚虚 n n 营卫不和营卫不和 n n 风风 热热 23 妊娠身痒妊娠身痒 诊断诊断 n n 病史病史 n n 临床表现临床表现 n n 检查检查 n n 鉴别诊断：风疹、妊娠疱疹、疱疹样鉴别诊断：风疹、妊娠疱疹、疱疹样 脓疱病脓疱病 24 身痒妊娠身痒妊娠 辨证论治辨证论治 n n 辨证要点：注意瘙痒症状的特点辨证要点：注意瘙痒症状的特点 n n 注意点：注意点： 中西医结合治疗中西医结合治疗 n n 辨证论治辨证论治 25 妊娠小便不通妊娠小便不通 定义定义 n n 妊娠期间，小便不通，甚则小腹胀妊娠期间，小便不通，甚则小腹胀 急疼痛，心烦不得卧者急疼痛，心烦不得卧者 n n 又称又称“ “转胞转胞” ”、“ “胞转胞转” ” 26 妊娠小便不通妊娠小便不通 病因病机病因病机 n n 标实：胎气下坠，压迫膀胱，膀胱标实：胎气下坠，压迫膀胱，膀胱 不利，水道不通，尿不得出不利，水道不通，尿不得出 n n 本虚：肾虚、气虚本虚：肾虚、气虚 27 妊娠小便不通妊娠小便不通 诊断、鉴诊断、鉴 别诊断别诊断 n n 病史病史 n n 临床表现临床表现 n n 检查检查 n n 子淋：以小便淋