中医妇产科病因病机PPT课件.ppt

病因病机概要病因病机概要 1 病因病机概要病因病机概要 n n 女性的生理特点女性的生理特点 n n 经、孕、产、乳以血为用，皆易耗血，故机经、孕、产、乳以血为用，皆易耗血，故机 体常处于血分不足，气偏有余状态体常处于血分不足，气偏有余状态 n n 女性的病理特点女性的病理特点 n n 经、带、胎、产及杂病经、带、胎、产及杂病 2 病因病因 3 正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干 邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚 4 病因病因 （1 1）淫邪因素）淫邪因素 （2 2）情志因素）情志因素 （3 3）生活因素）生活因素 （4 4）体质因素）体质因素 5 感受寒邪感受寒邪 冒雨涉水冒雨涉水 过食生冷过食生冷 血为寒凝血为寒凝血行不畅血行不畅胞脉阻滞胞脉阻滞 机体阳气不足机体阳气不足寒自内生寒自内生 脏腑功能失常脏腑功能失常 影响影响 冲任冲任 、胞、胞 宫宫 淫邪因素淫邪因素 n n 1) 1)寒寒 寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气， 影响气血运行影响气血运行 6 感受热邪感受热邪 五志过极化火五志过极化火 过服辛辣助阳之品过服辛辣助阳之品 阳热内盛阳热内盛 素体阴分不足素体阴分不足-阳气偏盛阳气偏盛-阴虚而生内热阴虚而生内热 损伤冲任经脉损伤冲任经脉 迫血妄行迫血妄行 淫邪因素淫邪因素 n n 2) 2)热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫 血妄行血妄行 7 感受水湿感受水湿 冒雨涉水冒雨涉水 久居阴湿之地久居阴湿之地 湿邪内侵湿邪内侵外湿外湿 脾阳素虚脾阳素虚-运化失职运化失职-湿浊内盛湿浊内盛 肾阳不足肾阳不足-气化失常气化失常-水气内停水气内停-水湿停聚水湿停聚 淫邪因素淫邪因素 n n 3) 3)湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机 内湿内湿 8 情志因素情志因素 n n 1) 1)怒怒 抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引 起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经 、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。 n n 2) 2)思思 忧思不解，每使气结，气结血滞，可忧思不解，每使气结，气结血滞，可 致闭经、月经不调、癥瘕等。致闭经、月经不调、癥瘕等。 n n 3) 3)恐恐 惊恐过度，常使气下、气乱，失去对惊恐过度，常使气下、气乱，失去对 血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、 胎动不安、堕胎、小产等。胎动不安、堕胎、小产等。 9 生活因素生活因素 n n 生活因素是致病的条件，也是影响体质因生活因素是致病的条件，也是影响体质因 素的条件。素的条件。 n n 房劳多产房劳多产 n n 饮食失节饮食失节 n n 劳逸过度劳逸过度 n n 跌扑损伤跌扑损伤 n n 卫生不慎卫生不慎 10 体质因素年龄因素（体质因素年龄因素（1 1） n n 河间伤寒六书河间伤寒六书“妇女童幼天癸未行之妇女童幼天癸未行之 间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之 ；天癸既绝，乃属太阴经也。；天癸既绝，乃属太阴经也。” ” 11 体质因素禀赋因素（体质因素禀赋因素（2 2） n n 个体先天禀赋的差异和后天条件（如营个体先天禀赋的差异和后天条件（如营 养、饮食、社会环境、气候、摄生保养养、饮食、社会环境、气候、摄生保养 ）的不同而构成不同类型的体质因素。）的不同而构成不同类型的体质因素。 n n 体质的差异对某些致病因素有一定的易体质的差异对某些致病因素有一定的易 感性。感性。 12 病机病机 13 脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 n n 肾肾 14 脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 n n 肾肾 15 脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 n n 肝肝 16 脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 n n 脾脾 17 脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 n n 心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导 致血海不得按时满溢。致血海不得按时满溢。 n n 肺：肺： 阴虚肺燥损伤肺络阴虚肺燥损伤肺络 肺气失宣水道不利肺气失宣水道不利 不能贯心以行血百脉空乏不能贯心以行血百脉空乏 18 气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病 n n 气有生血、行血、摄血的功能气有生血、行血、摄血的功能 n n 血有守气、载气、养气的功能血有守气、载气、养气的功能 n n 血虚血虚 气虚气虚 n n 血瘀血瘀 气滞气滞 n n 血热血热 气逆气逆 n n 血寒血寒 19 气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病 1 1） 血虚血海不盈血虚血海不盈 瘀阻胞中瘀阻胞中 气机郁结，血行不畅气机郁结，血行不畅 寒凝血滞寒凝血滞 瘀热壅积瘀热壅积 2 2） 血瘀血瘀 经脉失于濡养经脉失于濡养 冲任失养冲任失养 20 气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病 3 3）血热）血热 血内蕴热，伏于冲任血内蕴热，伏于冲任 热灼阴血，煎熬成块热灼阴血，煎熬成块 湿蕴化热，蕴结任带湿蕴化热，蕴结任带 4 4）血寒）血寒 血为寒凝，经脉受阻血为寒凝，经脉受阻 胞脉失养胞脉失养 21 气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病 5 5） 气虚气虚 气虚失于统摄冲任失固气虚失于统摄冲任失固 中气下陷升举无力中气下陷升举无力 气虚卫外不固气虚卫外不固 6 6） 气郁（气滞）气郁（气滞） 气血失和冲任失调气血失和冲任失调 克及脾土湿注下焦克及脾土湿注下焦 7 7）气逆）气逆 气郁不达横逆而上，气郁不达横逆而上， 扰及肺胃二经扰及肺胃二经