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心脏B超 超声心动图的探查方法与正常图像 一、M型超声心动图：是根据心脏各不同的组织 结构密度不同的特点，使超声束反射的光点强弱 不同及距离不同而排列在示波屏上，也称之为光 点扫描法。 （一）探查方法及部位 探头在胸骨左缘34肋间，超声束扫向内上，探 及心底部；然后扫向下外，探及二尖瓣前后叶及 左室腔；向内下扫，探及三尖瓣前叶；可分为5个 心脏标准扫查区。 . 探查分区及内容 分区探查位置探查内容 1区探头位于胸骨左缘第4肋 间，向下偏斜1015度 右室腔、室间隔左室腔、乳头肌 2a区探头位置如1区，声束垂 直下 右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、 左室后壁 2b区探头位置同上，略右偏右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣叶、左 室后壁 3区探头位置同上，略偏向上右室腔、室间隔、二尖瓣前叶、左室后壁 左室流出道 4区 探头位于胸骨左缘第3肋 间，外侧转动 右室流出道、主动脉根部、左房后壁 5区 探头位置同上，但向右上 倾斜 右室腔、三尖瓣、右心房、房间隔、左房 右室腔、室间隔左室腔、乳头肌 右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁 右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣叶、左室后壁 右室腔、室间隔、二尖瓣前叶、左室后壁、左室流出道 右室流出道、主动脉根部、左房后壁 右室腔、三尖瓣、右心房、房间隔、左房 二、切面超声心动图的探查方法与基本图像 （一、）胸骨左缘探查区： 1、左室长轴 切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨2 3cm，声束平面的方向近似垂直向后并与患者的右肩与左 腰的连线 平行。 2、右室流入道长轴切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨23cm ，但向内及轻度向下倾斜，声束朝向胸骨下，扫查平面从右肩向左腰方 向。 3、右室流处道长轴 切面：探头位置同前，顺钟 向转动约 30度 及轻度向内及向上斜，声束平行到胸廓的矢状平面。 4、胸骨旁四腔心切面：探头位于第4肋间，声束平行到胸背部 ，探头方向朝向右肩。 5、左室心尖短轴切面。探头置于第四肋间， 距胸骨缘较远，向心尖方向倾斜。 6、左室乳头肌短轴切面：探头位于心尖搏动处 ，向内上方倾 斜，或位于第4肋尖向外下方倾斜。 7、左室二尖瓣腱索短轴切面：探头位置同前，但向内上方倾斜度 更大 8、左室二尖瓣口短轴切面：探头为 与第4肋尖，距胸骨左缘2- -3cm，声束平面垂直入射胸廓内。 9、左室流出道短轴切面：探头位置同前，向上倾斜。 10、主动脉短轴切面：探头位置同前，或上移至第2、3肋间。探 头向内上方倾斜。 11、肺动脉分叉短轴切面：探头位置同前，或上移一个肋间，轻 度顺钟 向转动 ，并倾斜向外上方。 （二、）心尖探查区： 1、心尖四腔切面：探头位置于心尖搏动处 稍外下方。 2、心尖五腔心切面：探头位置同前，但向前倾斜。 3、左室右前斜位长轴 切面：探头位置及方向同前，但梢向内 倾斜。 4、心尖左心室两腔长轴 切面“：探头位置同前，但稍向外侧倾 斜。 1、心尖四腔切面：探头位置于心尖 搏动处稍外下方。 2、心尖五腔心切面：探头位置同前 ，但向前倾斜。 3、左室右前斜位长轴切面：探头位 置及方向同前，但梢向内倾斜。 4、心尖左心室两腔长轴切面“：探 头位置同前，但稍向外侧倾斜。 （三、）剑突下探查区： 1、下腔静脉长轴 切面：探头位于剑突下，于中线处 或稍偏有，超声 束平面对腹腔呈纵切扫查 方向，探头向下及稍左倾斜。 2、剑突下四腔心切面：探头位于剑突下， 超声束平面同上，探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。 3、剑突下心房两腔长轴 切面：探头位于剑突下，取得四腔心切面后 顺时转动 探头。 剑突下四腔心切面：探头位于剑突下，超声束平面同上， 探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。 剑突下心房两腔长轴切面：探头位于剑突下，取得四腔心切 面后顺时转动探头。 （四、）胸骨上探查区 1、胸骨上主动脉长轴 切面：探头位于胸 骨上切迹或右锁骨上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。 2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与患者的冠 状面平行，并向后下方倾斜。 1、胸骨上主动脉长轴切面：探头位于胸骨上切迹或右锁骨 上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。 2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与 患者的冠状面平行，并向后下方倾斜。 三、超声心动图的正常值 1、左心室前后径：取2a区进行测量。 正常值：舒张期内径 男性：45-55mm 女性：35-50mm 收缩期内径 男性：25-37mm 女性：20- 35mm 2、左心房前后径：取4区心底波群进行测量。 正常值：男性： 19-33mm 女性： 21-30mm 3、右心室前后径： 正常值：男性： 18-22mm 女性： 16-20mm