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2013内科主治医师泌尿系统考点速记：尿路感染尿路感染一、病因：肠道格兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。二、发病机制：（一）感染途径：上行感染；血行感染（多为金黄色葡萄球菌菌血症）（二）机体抗病能力（三）易感因素（四）细菌的致病力三、临床表现：（一）膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，有白细胞尿，30有血尿。（二）急性肾盂肾炎：尿路刺激征，腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染性症状。（三）无症状性细菌尿：有菌尿而无任何尿感症状。四、实验室检查：（一）尿常规：尿沉渣白细胞多显著增加，红细胞可增加医学教育网搜集|整理。（二）尿白细胞：5/HP 8106/L（三）尿细菌学检查：定量培养的临床意义：尿含菌量105/ml为有意义的细菌尿；104105/ml为可疑阳性需复查；如104/ml可能是污染；如2次中段尿培养均105/ml，且为同一菌种，虽则全无感染症状，都应诊断为尿感。假阳性：中段尿的收集不合标准，被白带污染；尿标本在室温放置超过1小时才接种和检查医学教育网搜集|整理。假阴性：近7天内用过抗菌药；尿液在膀胱内停留不足6小时；收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本中。（四）影像学检查：IVP五、诊断：真性细菌尿的定义为：在排除假阳性的前提下，a 膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；b 清洁中段尿定量培养105/ml，但如临床上无尿感症状，则要求二次清洁中段尿均为有意义的细菌尿，且为同一菌种。女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，可疑为尿感，如尿细菌定量培养102/ml，且为尿感常见致病菌则可拟诊为尿感。六、鉴别诊断：全身性感染疾病，慢性肾盂肾炎，肾结核，尿路综合征。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计制作
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