临床执业助理医师辅导——2型糖尿病.doc

临床执业助理医师辅导2型糖尿病2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对1型和2型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。2型糖尿病的诊断2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。2型糖尿病的诊断：糖尿病诊断标准。1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下：1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、空腹血糖7.8mmolL；b、一日中任何时间血糖11.1mmolL；c、空腹血糖7.8mmolL，但口服75葡萄糖耐量试验二小时血糖11.1mmolL.2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、两次空腹血糖7.8mmolL；b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均11.1mmolL，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖11.1mmolL或重复一次空腹血糖7.8mmolL.3、糖耐量减低。空腹血糖7.8mmolL，口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmolL之间者。妊娠糖尿病诊断参照上述标准。IDF1997年建议的分型方案1997年7月美国糖尿病协会提出了新的糖尿病诊断和分类标准。1、有糖尿病症状，并且随机血糖11.1mmolL.随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。2、空腹血糖7.0mmolL，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。3、OGTT时二小时血糖11.1mmolL.OGTT仍然按WHO的要求进行。符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。在新的分类标准中，糖尿病和葡萄糖耐量受损（IGT）及空腹葡萄糖受损（IFG）共属高血糖状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为：OGTT时二小时血糖7.8mmolL，但11.1mmolL，IFG为空腹血糖6.1mmolL但7.0mmolL。相关习题下列对2型糖尿病的描述，正确的是A.都发生在中、老年人B.都有糖尿痛家族史C.大部分患者超重或肥胖D.不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗参考答案：C欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造