《血液系统疾病》word版.doc

血液系统疾病淋巴瘤一、单项选择题1何杰金病分期可根据以下何条件而明确：A骨髓检查发现ReedStemberg细胞B异常的淋巴管造影C胸腔积液D脾肿大E有全身症状2关于EpsteinBarr病毒（EB病毒）正确的是：A与EB病毒相关的疾病只有传染性单核细胞增多症B血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C抗EB病毒抗体在临床发病后才出现DEB病毒是传染性单核细胞增多症的病原EEB病毒是何杰金病的病原3关于何杰金病的组织病理学诊断和分类正确的是：AReedStemberg细胞是何杰金病的特征，一旦找到RS细胞诊断B以淋巴细胞为主的类型、硬化结节型、混合细胞型和淋巴细胞缺少型等组织病理学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种C有全身症状的老年病人很可能都是以淋巴细胞为主的何杰金病D预后最好的是淋巴细胞为主型ERS细胞在淋巴细胞为主型最多见4以下哪些发现最有助于提示淋巴瘤为何杰金病而不是非何杰金病：A累及口腔或鼻咽部B发病早期全身剧烈瘙痒C硬膜外肿瘤压迫脊髓D有自身免疫性溶血性贫血E弥漫型组织细胞型淋巴瘤痛5以下哪些诊断方法有助于判断淋巴瘤患者的疾病程度：A肝脾B超B淋巴管造影C骨髓活检D头颅CTE外周血计数6可以归为淋巴瘤B组的是：A乏力B瘙痒C疼痛D体重减轻10E盗汗7关于淋巴瘤，哪一项不妥：A是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两类D晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E发病与病毒感染密切相关8女性，32岁，发热一周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不肿大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期：AIBBIIACIIIADIVAEIVB二、多项选择题1何杰金病可以有以下表现：A脾大B颈部或锁骨上淋巴结肿大C周期性发热D骨髓象中常见有RS细胞 E多见于儿童9淋巴瘤的确诊依靠：A淋巴结活检及印片B骨髓穿刺C淋巴结穿刺D放射性检查E血清碱性磷酸酶三、名词解释1淋巴瘤四、填空题1淋巴瘤是一组起源于 或 的恶性肿瘤。临床以 最为典型。 2淋巴瘤分为 、 两大类。3何杰金病病理特征为 细胞。4淋巴瘤据全身症状有无可分为 、 组。五、问答题1试述何杰金病的分期。2淋巴瘤的治疗原则是什么？参考答案：一、单项选择题1.D 2.D 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.E二、多项选择题1.ABC 2.AC三、名词解释1淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征性的临床表现，同时可有相应器官压迫的症状。四、填空题1淋巴结、淋巴组织。无痛性进行性淋巴结肿大。2霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。3R-S（里斯）。4A、B。五、问答题1试述何杰金病的分期。答：I期：病变仅限于一个淋巴结区（I）或单个结外器官局部受累（IE）。II期：病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（IIE）。III期：横膈上下均有淋巴结病变（III），可伴脾累及（IIIS）、结外器官局限受累（IIIE），或脾与局限性结外器官受累（IIISE）。IV期：一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属IV期。2淋巴瘤的治疗原则是什么？答：（1）以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗；（2）生物治疗 如干扰素； （3）髓或造血干细胞移植；（4）手术治疗 合并脾功能亢进者如有切脾指征，可行脾切除术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。 骨髓增殖性疾病一、单项选择题1男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是：A贫血B白细胞碱性磷酸酶升高C骨髓增生极度活跃伴幼稚粒细胞明显增多D脾肿大E抗感染治疗血象无改变2提示慢性粒细胞白血病急变的是：A脾大B骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C外周血细胞在正常范围DPh染色体阳性E慢性期诊断明确多年后3关于费城染色体（Ph染色体）正确的是：A仅见于慢性粒细胞白血病B化疗缓解时可以转阴C阴性病人预后要好于阳性病人D是由第22染色体部分缺失引起的E慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常二、多项选择题1符合慢性粒细胞白血病急粒变的是：A原因不明的发热和骨痛B进行性贫血和脾脏突然增大C血涂片及骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于20和30D单一Ph染色体异常无变化E外周血中原粒+早幼粒大于20%三、名词解释1骨髓增殖性疾病四、填空题1慢性粒细胞白血病Ph染色体形成的融合基因是 和 。 2慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植应在 期 后尽早进行。五、问答题1慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？参考答案：一、单项选择题1.B 2.B 3.B二、多项选择题1ABC三、名词解释1骨髓增殖性疾病：骨髓增殖性疾病是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所致地一组肿瘤性疾病的统称。四、填空题1BCR、ABL。 2慢性、血象及体征控制后。五、问答题1慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？答：（1）加速期：临床上出现发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。实验室检查有以下一项或几项改变：血或骨髓原粒细胞10；外周血嗜碱性粒细胞20；不明原因的血小板进行性减少或增加；除Ph染色体以外又出现其他染色体异常，如8、双Ph染色体、17号染色体长臂的等臂（i17q）等；粒单系祖细胞（CFU-CM）培养，集簇增加而集落减少；骨髓活检显示胶原纤维显著增生； （2）急变期：临床表现与急性白血病类似。实验室检查有：骨髓中原粒细胞或原淋幼淋巴细胞或原单幼单核细胞20；外周血中原粒早幼粒细胞30；骨髓中原粒早幼粒细胞50；出现髓外原始细胞浸润。恶性组织细胞病一、单项选择题1关于恶性组织细胞病发热的描述，错误的是：A多为不规则发热B少数为低热或中等度发热C发热常持续不退D可伴畏寒E不伴畏寒二、名词解释1恶性组织细胞病三、填空题1恶性组织细胞病首发及常见症状为 。 2恶性组织细胞病异常组织一般分为 、 、 。四、问答题：1试述恶性组织细胞病的诊断要点。参考答案：一、单项选择题1.E二、名词解释1恶性组织细胞病：是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，临床有高热，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭，多数病人骨髓中可找到数量不等散在或成堆的异常组织细胞，病情凶险，预后不良。三、填空题1发热。2异型组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞。四、问答题1试述恶性组织细胞病的诊断要点。答：对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其是伴有全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大时，应考虑本病的可能性。（1）临床表现：发热、血液系统受累、其他系统浸润的症状；（2）实验室检查：血常规：大多呈全血细胞减少；骨髓象：多数增生活跃，以找到异常组织细胞为重要，其中异型组织细胞、多核巨组织细胞对诊断有重要意义，单纯发现吞噬性组织细胞缺乏特异性诊断价值；其他：异常组织细胞酸性磷酸酯酶阳性，可被酒石酸所抑制；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制等；染色体检查：与5q35有关的染色体易位已在较多的儿童及青年患者中发现，这可能是一种与本病有关的重要标志。浆细胞病一、单项选择题1关于多发性骨髓瘤的治疗，错误的是：A用多种细胞毒性药联合治疗比单一用药更有效B干扰素治疗有效C骨髓移植是最有效的治疗方法之一D放疗有效E皮质激素无效2关于多发性骨髓瘤的叙述不正确的是：A病毒感染时带状疱疹的发病率高B这些病人的抗体生成能力不良C对细菌性感染的易感性增加D细胞免疫缺陷E外源输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题3男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗线状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白。以下哪些临床发现有助于鉴别此病人为多发性骨髓瘤而非其他浆细胞性恶性肿瘤：A骨骼X线片示普遍性骨质疏松B有长期胆道病史C高钙血症D肾功能不全E易合并带状疱疹 二、名词解释1POEMS综合征三、填空题1凝溶蛋白指游离的 或 。 2多发性骨髓瘤以 为早期及主要症状。四、问答题1多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？参考答案一、单项选择题1.D 2.D 3.A二、名词解释1POEMS综合征：多发性骨髓瘤患者同时有多发性神经病变（P）、器官肿大（O）、内分泌病（E）、单株免疫球蛋白血症（M）和皮肤改变（S）者，称之为POEMS综合征。三、填空题1链、链。2骨痛。四、问答题1多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？答：1、骨髓中浆细胞15，且有形态异常。2、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g/24h。3、溶骨性病变或广泛的骨质疏松。贫血总论一、单项选择题：1我国贫血的诊断标准是A成年男性Hb120g,成年女性Hb110g,孕妇Hb100gB面色苍白C皮肤、粘膜苍白D身软、乏力E有慢性失血病史2有关贫血的概念错误的是A人体内循环血液中红细胞容量减少B单位体积内Hb含量减少C单位体积内红细胞计数减少D贫血是血液系统的一个疾病E是许多疾病所致的综合临床症状3最常见的小细胞低色素贫血是A地中海贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D全身性贫血E失血性贫血4叶酸、VitB12缺乏所致的贫血是A正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血C慢性贫血D大细胞性贫血E急性贫血5小细胞低色素性贫血最常见原因是由于A红细胞丢失B红细胞再生障碍C红细胞过多破坏D叶酸缺乏E缺铁6再生障碍性贫血属于A小细胞低色素性贫血B造血原料缺乏所致的贫血C大细胞性贫血D恶性贫血E正细胞性贫血7确定患者是否贫血的首选实验检查是A血常规B骨髓检查C超检查D溶血实验E大便隐血实验8溶血性贫血是由于A患者营养缺乏B红细胞破坏过多C红细胞生成障碍D造血原料缺乏E免疫功能异常9再生障碍贫血是由于A红细胞丢失B红细胞寿命缩短C红细胞生成减少D造血原料缺乏E以上都不是10贫血时皮肤、粘膜苍白的主要机制是A皮肤营养不良B缺氧C皮肤变薄D血管收缩，血供减少E以上都是11贫血时病人出现头痛、失眠等神经系统表现是因为A病人紧张B颅内高压C颅内肿瘤可能性大D脑供血不足E脑组织缺氧12贫血症状的轻重与下列哪项有关A血容量下降程度B贫血的原因C贫血发生速度D血液携氧能力下降程度E以上都是13贫血治疗包括A对症治疗和病因治疗B输血C输红细胞悬液D补充铁剂E去除病因14临床最常见的贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E肾性贫血15正常时 较一般成年人的Hb低者A婴儿、儿童B老年人C孕妇D成年男性EA+C正确16导致Hb降低的常见病理因素有A低蛋白血症B心力衰竭C巨球蛋白血症D脾大E以上都是17由于血液浓缩，导致Hb升高者A小便过多B输血过多C失血、脱水D输液过多E过度肥胖1845岁，农民，因身软、头痛、活动后心累、气促三月就诊，近两年常有手、足生粪泡病史，查体发现患者皮肤、粘膜苍白，门诊医师首选何种辅助检查最为合适A胸部CTB心脏B超C肺部MRID查肾功能E血常规19男，30岁，因腹部外伤2小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义AWBC升高BPLT下降CHb升高DHb下降EPLT升高20贫血按病因和发病机理分类为A红细胞生成减少、破坏过多及丢失B大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血C失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血E红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血 二、多项选择题1贫血按细胞形态分类A大细胞性贫血B红细胞生成减少C红细胞丢失D小细胞低色素性贫血E正细胞性贫血2贫血的常见临床表现有A皮肤、粘膜苍白B头痛、失眠、多梦C身软、活动后心累D呼吸加快、加深E腹胀、消化不良、食欲减退3为明确贫血的诊断A详细询问病史B仔细查体C血常规检查DCT检查E针对贫血病因的相关检查4贫血的治疗原则A对症治疗B应积极输血C服用补血药D对因治疗E补充铁剂5下列哪些是红细胞生成减少引起的贫血A长期月经量增多B急性 消化道大出血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E肾性贫血三、名词解释1贫血2极重度贫血3巨幼细胞性贫血四、填空题1贫血是指人体外周血_，低于_的一种常见临床症状。2贫血按细胞形态分为_ 、 _ 、 _。3贫血的治疗原则是_ 、 _。4贫血的临床表现与_ 、_ 、_ 、 _ 、 _五个因素有关。5按病因和发病机理分为_、 _ 、 _。6婴儿、儿童和孕妇的血红蛋白较_低。7高原地区居民血红蛋白较海平面居民_。8为保障重要器官的血供，机体通过_调节使有效血容量重新分布。9红细胞生成主要取决于_ 、_ 、_三大因素。10按血红蛋白浓度贫血分为_、 _ 、_、 _贫血。五、问答题1贫血的诊断步骤有哪些？2贫血的治疗原则是什么？参考答案：一、单项选择题1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.E 7.A 8.B 9.C 10.D 11.E 12.E 13.A 14.B 15.E 16.E 17.C 18.E 19.D 20.A 二、多项选择题1.ADE 2.ABCDE 3.ABCE 4.D 5.ACE三、名词解释1贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。2极重度贫血：血红蛋白浓度低于30g/L。3巨幼细胞性贫血：由于叶酸。VitB12缺乏所致的大细胞性贫血。四、填空题1红细胞容量减少，低于正常范围下限。2大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。3对症治疗、对因治疗。4贫血的病因、血液携氧能力下降程度、血容量下降程度、贫血发生的速度、机体代偿和耐受程度。5红细胞生成减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多。6成人、7高。8神经体液。9造血细胞、造血调节、造血原料。10轻度、中度、重度、极重度。五、问答题1贫血的诊断步骤有哪些？答：询问病史、查体、血常规及有关病因的辅助检查。2贫血的治疗原则是什么？答：对症治疗、对因治疗缺铁性贫血一、单项选择题1缺铁性贫血是A机体内营养物耗竭B铁利用障碍C机体内贮存铁耗尽D红细胞耗竭E血红蛋白消耗殆尽2缺铁性贫血是铁缺乏的：A早期表现B中期表现C唯一表现D最终表现E最早信号3人体内铁分两部分A功能状态铁和贮存铁B贮存铁和乳铁蛋白C功能铁和血红蛋白铁D血红蛋白铁和转铁蛋白铁E贮存铁和肌红蛋白铁4铁的吸收主要在A胃、十二指肠B十二指肠和空肠上段C空肠和结肠上段D胃小湾部E胃和空肠5缺铁性贫血的高发病率分布在A发达地区B肥胖人群C经济不发达地区的婴、幼儿和育龄期妇女D沿海地区E老年人6缺铁性贫血细胞形态呈A正细胞性贫血B大细胞性贫血C巨幼细胞性贫血D小细胞低色素性贫血E小细胞正色素性贫血7正常人每天造血约需要A10 15mg铁B2535mg铁C35 45mg铁D50mg铁 E20 25mg铁8正常人每天造血所需铁剂主要来自A食物B胃、肠道C转铁蛋白D衰老破坏的红细胞E机体贮存铁9铁容易吸收的食物A植物中的铁B苹果中的铁C菠菜中的铁D海带E动物食品10下列何者不是需铁量增加的人群A成年男性B哺乳期妇女C婴幼儿D青少年E妊娠妇女11以下哪项不影响铁的吸收A胃大部切除术后B月经量过多C慢性肠炎D长期腹泻ECrohn病12以下哪项不引起铁剂慢性丢失A胃、十二指肠溃疡B肠道寄生虫感染C无偿献血D胃、肠肿瘤E月经过多13缺铁对机体的影响不包括以下哪项A贮存铁减少B血清铁蛋白降低C血红蛋白合成障碍D红细胞成熟障碍E细胞中含铁酶活性降低14以下哪项不是缺铁所致的贫血A胃癌术后B十二指肠溃疡术后C哺乳D钩虫感染E铁粒幼细胞性贫血15以下哪项不是缺铁性贫血的临床表现A皮肤、粘膜黄染B贫血表现 C缺铁原发病表现 D儿童生长发育迟缓E组织缺铁表现 16缺铁性贫血患者血常规的典型改变是A正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血C大细胞性贫血D全血细胞减少E网红细胞减少17缺铁性贫血时，血清铁蛋白常低于A20ug/LB30ug/LC12ug/LD15ug/LE25ug/L18男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg，MCHC25%，血清铁蛋白5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查A骨髓检查B心脏彩色B超C胸部CTD全消化道钡盐照片E肾功能检查19男，7岁，因身材矮小，面色苍白，学习成绩差1年多就诊，查血常规示Hb70g/L，MCV62fl，MCH20pg，MCHC23%，为明确该患者是否为缺铁性贫血，应首选的检查A肝功能B肾功能C电解质D血微量元素E血清铁蛋白20女，30岁，因放置宫内节育器后月经量增多、经期延长2年多，乏力、活动后心累2月，Hb50g/L，MCV66fl，MCH16pg，MCHC22%，WBC 6.5109,PLT 240109，血清铁蛋白3ug/L，最可能的诊断A功能性子宫出血B再生障碍性贫血C慢性贫血D缺铁性贫血E失血性贫血二、多项选择题1缺铁性贫血的诊断依据A血清铁蛋白12ug/LB小细胞低色素贫血C骨髓小粒可染铁消失D钩虫感染史E经常头痛、头晕、记忆力差2缺铁性贫血应与下列哪些疾病鉴别A铁粒幼细胞性贫血B急性失血性贫血C海洋性贫血D肾性贫血E慢性病性贫血3缺铁性贫血的治疗A口服阿胶浆B反复多次输红细胞C去除病因D补充铁剂E多饮浓茶4缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标A服药510天网织红细胞升高B服药2周左右血红蛋白上升C血红蛋白2个月左右恢复正常D红细胞大小很快恢复正常E患者症状消失5缺铁性贫血的预防A注意育龄妇女的营养B婴幼儿应及时添加含铁食物C定期查治钩虫D妇女月经量过多应及时诊疗E做好肿瘤防治三、名词解释1血红素合成障碍性贫血2缺铁性贫血3网织红细胞四、填空题1缺铁性贫血是指机体对铁的_ ，导致体内 _，继之 _ 最终引起 _。2缺铁性贫血的病因分为_ 、_、 _ _ 、_ 、_3铁剂需要量增加而摄入不足多见于是_ 、 _ 、_ _。4缺铁性贫血的临床表现包括 _ 、_、 _。5小细胞低色素贫血指平均红细胞体积低于_，平均红细胞务红蛋白量低于_，平均红细胞血红蛋白浓度低于_。6治疗缺铁性贫血的原则是_ 、_ 。7铁剂治疗有效一般首先是_，2周后 _。8注射用铁的总量按公式计算= _。9进食_ 、 _ 和 _ 等可抑制铁剂吸收。10预防缺铁性贫血的重点应放在_ 和_ 、_ 的营养保健。五、问答题1缺铁性贫血的常见病因有哪些？2试述缺铁性贫血的治疗参考答案：一、单项选择题1.A 2.D 3.A 4.B 5.C 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.B 12.C 13.D 14.E 15.A 16.B 17.C 18.D 19.E 20.D二、多项选择题1.ABCD 2.ACDE 3.CD 4.ABC 5.ABCDE三、名词解释1血红素合成障碍性贫血：缺铁和铁利用障碍，影响血红素合成。2缺铁性贫血：铁的供求失衡，机体内贮存铁耗尽，红细胞内缺铁。3网织红细胞：晚期幼红细胞胞核脱落，外周血中最年轻的红细胞。四、填空题1需求与供给失衡，贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，缺铁性贫血。2铁摄入不足、供不应求、吸收不良、转运障碍、丢失过多、利用障碍。3婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳。4缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现。580fl，27pg，32%。6根除病因、补足贮铁。7网织红细胞升高，血红蛋白升高。8（需达到的血红蛋白浓度-患者血红蛋白浓度）0.33患者体重（kg）。 9谷类，乳类，茶。10婴幼儿，青少年、妇女。五、问答题1缺铁性贫血的常见病因有哪些？答：需铁量增加而摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。2试述缺铁性贫血的治疗答：包括病因治疗和补充铁剂。溶血性贫血一、单项选择题1关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加，骨髓功能代偿E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力2原位溶血时红细胞破坏的部位最主要在A肝脏B脾脏C血D骨髓E以上都不是3急性溶血的开始症状是：A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B血红蛋白蛋C休克D昏迷E肾功能衰竭4血管内溶血的主要实验室检查为A红细胞及血红蛋白下降B粪胆原排泄增高C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D网织红胞数增高E骨髓中幼红细胞增长明显5下列哪项结果不符合溶血性贫血：A尿中胆红素阴性而尿胆原增多B红细胞减少，网织红细胞数明显增高C红细胞形态可正常，而寿命缩短D骨髓内幼红细胞明显减少E血中胆红素.黄疸指数增高而肝功能正常6下列哪项结果不符合溶血性贫血A网织红细胞增加B肾髓幼红细胞增加C尿中尿胆无排泄增加D.血中非结合性胆红素增加E血清结合珠蛋白增加7周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是：A血红蛋白和红细胞数B网织红细胞百分数C网织红细胞绝对数D出现有核红细胞E出现染色质小体8诊断溶血性贫血最可靠的指标是：A网织红细胞明显增高B尿胆原排泄增加C尿含铁血黄素阳性D血清结合珠蛋白降低E红细胞寿命缩短9关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A血清间接胆红素升高B血清结合珠蛋白升高C血涂片中出现幼红细胞D网织红细胞数升高E红细胞寿命缩短10下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B海洋性贫血C遗传性球形红细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血11对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最见有确诊意义的试验是A热溶血试验B抗入球蛋白试验C酸化血清溶血试验D蔗糖溶血试验E菊糖溶血试验12下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血B酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿C红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症D外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血E血红蛋白电泳蚕豆病13贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A再生障碍性贫血B脾功能亢进C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病14诊断慢性血管内溶血的重要依据是A贫血与黄疸B脾肿大C血红蛋白尿D尿含铁血黄素阳性E粪胆原增加15脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A自身免疫性溶血性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C海洋性贫血D遗传性球形红细胞增多症E红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症二、多项选择题1阵发性睡眠性血红蛋白尿可选用下列哪些治疗A输洗涤红细胞悬液B输全血或补铁C糖皮质激素短期应用D维生素EE雄激素三、名词解释1溶血性贫血。2溶血性疾病。3原位溶血。四、填空题1慢性溶血性贫血以血管外溶血多见有 、 、 三大特征。五、问答题1急性溶血性贫血时，有哪些临床表现？参考答案：一、单项选择题1.E2.D3.A4.C5.D6.E 7.C 8.E 9.B 10.E11.C12.E 13.D14.D15.D二、多项选择题1.ACDE三、名词解释1溶血性贫血：溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血称溶血性贫血。2溶血性疾病：溶血发生而骨髓能够代偿时，可以不出现贫血，称为溶血性疾病。3原位溶血：指骨髓内的幼红细胞在释入血循之前已在骨髓内破坏，可伴有黄疸，其本质是一种血管外溶血，常见于巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合征等。四、填空题1贫血、黄疸、肝脾大。五、问答题1急性溶血性贫血时，有哪些临床表现？答：可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战、随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾功衰竭。再生障碍性贫血一、单项选择题1再生障碍性贫血的可能病因有A病毒感染B化学因素C放射线D遗传因素E除D以外均是2根据病情、血象、骨髓象及预后，再生障碍性贫血分为A轻、中、重型B轻型和重型C急性型和慢性型D重型和非重型E中间型和轻型3下列哪项不是重型再生障碍性贫血的表现A进行性贫血B肝、脾肿大C严重感染D广泛出血E起病急、进展快、病情重4下列哪项不是再生障碍性贫血的血象改变A外周血有大量幼稚细胞B全血细胞减少C正色素性贫血D网织红细胞减少E血小板计数减少5下列哪项不是再生障碍性贫血的骨髓象改变A增生减低B粒系细胞减少C巨核细胞增多D非造血细胞增多E红系细胞减少6阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血的鉴别实验以下哪项最有意义A血常规B小便常规C骨髓象D肝功能E酸溶血实验阳性7关于再生障碍性贫血的治疗以下哪项正确？A所有患者都应极积输血B雄激素适合于所有患者C环孢素只适用于重型再生障碍性贫血D抗淋巴细胞球蛋白适用于所有患者E造血生长因子只适用于重型患者8下列哪项不是再生障碍性贫血病人造血干细胞移植治疗的适应症A非重型再生障碍性贫血病人B重型再生障碍性贫血病人C40岁以下D无感染E无肝、肾功能损害9雄激素治疗再生障碍性贫血的严重副作用是A恶心、呕吐B肾功能损害C肝功能损害和男性化D心电图改变E电解质紊乱10全部再生障碍性贫血都适用的免疫抑制剂是A糖皮质激素BCD3单克隆抗体C抗胸腺细胞球蛋白D环孢素E环磷酰胺11Fanconi贫血是A获得性再生障碍性贫血B先天性难治性贫血C先天性溶血性贫血D先天性铁利用障碍性贫血E先天性再生障碍性贫血12MDS的哪一型需与再生障碍性贫血鉴别ARA BRCMDCRASDRAEBERAEB-t13下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断标准A全血细胞减少、网细胞百分比降低B全身淋巴结肿大C骨髓中造血细胞减少D除外其它全血细胞减少性疾病E骨髓多部位增生减低14以下哪项不是再生障碍性贫血的临床表现A发热B皮肤、粘膜出血C脾脏中度肿大D心悸、气短E眼底出血15再生障碍性贫血输注红细胞的指征一般是A重型患者B伴有贫血症状C有出血倾向D贫血、血红蛋白低于60g/LE有感染存在16引起再生障碍性贫血的常见化学因素有A苯类化合物B磺胺类抗菌素C氯霉素D抗肿瘤药物E以上都是17再生障碍性贫血的免疫异常有A外周血中淋巴细胞比例增高B骨髓中淋巴细胞比例增高CT细胞亚群失调DT细胞分泌的造血负调控因子增多E以上都是18再生障碍性贫血的发病机制A以下都无关B干细胞恶性克隆性病变C病态造血D血细胞对补体敏感E细胞核生成障碍19女，24岁，因身软、心悸5月，牙龈出血、月经量增多两个多月就诊，查体贫血面容，口腔粘膜见出血点，肝、脾、淋巴结未扪及，血常规：Hb56 g/L,WBC2.1109/L,分类：淋巴细胞58%，中性粒细胞42%，PLT25109/L，下一步应做的检查首选A腹部B超B骨髓检查C凝血试验D妇科检查E口腔科检查20一患者，男，20岁，因重度贫血住院，查体贫血面容，皮肤见散在出血点，肝、脾、淋巴结未扪及，血常规：Hb35g/L,WBC1.7109/L,分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，PLT 5109/L，骨髓检查结果：增生重度减低，粒、红系细胞显著减少，未见巨核细胞，骨髓小粒空虚，非造血细胞显著增多，该患者最可能的诊断是A急性白血病BMDSC重型再生障碍性贫血D非重型再生障碍性贫血EPNH二、多项选择题1再生障碍性贫血的发病机制有A造血干祖细胞缺陷B干细胞恶变C免疫异常D造血原料利用障碍E造血微环境异常2再生障碍性贫血的可能病因有A食物因素B化学因素C经济因素D病毒因素E长期接触射线3再生障碍性贫血的临床表现有A进行性贫血B不同程度的出血C器官浸润D多系统损害E感染4再生障碍性贫血的诊断标准A骨髓巨核细胞减少B全血细胞减少C骨髓增生减低D一般无肝、脾肿大E除外引起全血细胞减少的其它疾病5针对再生障碍性贫血发病机制的治疗有A输血治疗B止血治疗C抗感染治疗D免疫抑制治疗 E促进造血治疗三、名词解释1再生障碍性贫血2Fanconi贫血四、填空题1再生障碍性贫血是一种获得性_。2根据再生障碍性贫血患者的病情、血象、骨髓象及预后，将该病分为_和 _ 。3再生障碍性贫血发病机理中造血干祖细胞缺陷包括_ 和 _的异常4再生障碍性贫血的发病机理有_ 、 _ _ 。5再生障碍性贫血的可能病因有_ 、_ _。6重型再生障碍性贫血的临床特点是_ 、_ 、_ 。7PNH与再生障碍性贫血鉴别诊断，PNH的_、 _ 、 _试验阳性 8Fanconi贫血是一种遗传性_。9急性白血病需要与再生障碍性贫血相鉴别，特别是 _和 _白血病。10再生障碍性贫血的促造血治疗有_ 、 _ 。五、问答题1再生障碍性贫血的诊断标准？2再生障碍性贫血需与哪些疾病鉴别？参考答案：一、单项选择题1.E 2.D 3.B 4.A 5.C 6.E 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.A 13.B 14.C 15.D 16.E 17.E 18.A 19.B 20.C二、多项选择题1.ACD 2.BDE 3.ABE 4.BCDE 5.DE三、名词解释1再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，临床表现为全血细胞减少。2Fanconi贫血：是一种遗传性干细胞质异常性疾病。四、填空题1骨髓造血功能衰竭症。2重型，非重型。3质，量。4造血干祖细胞缺陷、造血微环境异常、免疫异常。5病毒因素、化学因素、长期接触射线。6起病急、进展快、病情重。7酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、微量补体溶血敏感试验。8干细胞质异常性疾病。9白细胞减少性，低增生性。10雄激素、造血生长因子。五、问答题1再生障碍性贫血的诊断标准？答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01；（2）一般无肝、脾大；（3）骨髓多部位增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞增加，骨髓小粒空虚；（4） 除外引起全血细胞减少的其它疾病。2再生障碍性贫血需与哪些疾病鉴别？答：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿；（2）骨髓增生异常综合征；（3）Fanconi贫血；（4）自身抗体介导的全血细胞贫血；（5）急性造血功能停滞；（6）急性白血病；（7）恶性组织细胞病。出血性疾病概述一、单项选择题1外源性凝血途径首先被激活的因子是：AFBFCFDFEF2内源性凝血途径中，那种凝血因子最先被激活?AFBFCFDTFEPF33血小板以那一种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集? AGPbGPaBGPI ba CGPbDGPI b/aEGPa4不稳定性纤维蛋白通过那一种因子形成稳定性纤维蛋白? AFBFCFDFEFX5下列哪种因子被激活后，凝血进入共同途径 AFBFCFDFEFX二、多项选择题1抗凝血酶的功能有A灭活F X aB灭活凝血酶C与肝素结合发挥抗凝作用D灭活FE灭活F2凝血酶的作用A诱导直小板聚集B激活捉血因子C激活纤溶酶原D加速凝血酶原向凝血酶转变E激活凝血因子X3维生素K生成依赖的凝血因子AFBFCFDFXEF4凝血过程应包括：A凝血活酶生成B凝血酶生成C凝血酶原生成D纤维蛋白生成E纤维原蛋白生成5抗凝系统的组成应包括哪几种因子？A抗凝血酶一B蛋白C系统C组织因子途径抑制物D肝素E纤维蛋白原6凝血活酶由下列哪种形成?AFVBCa2+CPF3 DF X aEF三、名词解释1出血性疾病四、填空题1凝血活酶是 、 、 、 形成的复合物。2凝血过程理论上分为 、 、 三个阶段。3出血性疾病的发病机制为 、 、 三种主要因素。五、问答题1简述正常凝血机制参考答案：一、单项选择题1.E 2.C 3.A 4.E 5.E二、多项选择题1.ABCE 2.ABCDE 3.ACDE 4.ABD 5.ABCD 6.ABCD三、名词解释1出血性疾病：因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称为出血性疾病。四、填空题1a 、C a2+、 PF3 。2凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白生成。3血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍。五、问答题1简述正常凝血机制答：正常止血机制：（1）血管因素：血管收缩是出血最早的生理反应，导致管腔变窄、破损伤口缩小或闭合。（2）血小板因素：血小板通过黏附、聚集及释放反应在止血过程中发生作用。（3）凝血因素：启动外源及内源性凝血途径，在PF3等的参与下，经过一系列酶解反应形成纤维蛋白血栓。血管性紫癜一、单项选择题1过敏性紫癜最常见的临床表理是A发热B双下肢对称性，成批反复发生的紫癜C血尿D腹痛E关节痛2过敏性紫癜的实验室检查以下哪项错误?A毛细血管脆性试验(+)B尿常规可有血尿C血小板计数少D凝血功能正常E大便“OB”可阳性3患者男性，12岁，阵发性右下腹痛2天，伴黑便l天。查体：双下肢散在紫癜，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13109L，血小板120109L。大便OB(+)，尿常规(十)，最可能的诊断是：A过敏性紫癜B急性阑尾炎 C血小板减少性紫癜D急性肠炎E急性肾炎4患者，男，14岁。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝牌不大。外周血象正常，骨髓无异常。请问应首选下列哪项检查?A毛细血管脆性试验B肾上腺素试验C血小板功能检查D凝血功能检查E大便常规5关于过敏性紫癜哪项是不正确的A本病是血管变态反应性疾病B临床主要表现为皮肤紫癜C儿童及青少年多见D肾型多出现于紫癜发生前E关节型多见于膝踝等大关节6关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的A应用抗组织胺药物做为一般治疗B腹痛可用阿托品C肾上