《新生儿护理》word版.doc

第一节 租约新生儿护理A1型题1新生儿排出胎便的正常时间是( ) A12小时内 B18小时内 C24小时内 D36小时内 E48小时内 答案：A(考点：新生儿消化系统特点) 解析：新生儿排出胎便的正常时间是12小时，如果24小时未排出应检查消化系统，排除畸形存在。2新生儿期是指( ) A自出生脐带结扎开始至生后28天内 B自受孕至生后脐带结扎 C自受孕28周开始至生后28天 D自出生脐带结扎开始至生后7天 E自出生脐带结扎开始至生后满1个月 答案：A(考点：新生儿命名) 解析：新生儿期是指出生脐带结扎开始至生后28天内的一段时间。3新生儿体温过高时首选的护理措施是( ) A酒精擦浴 B松开包被 C冷盐水灌肠 D冰块敷大血管处 E按医嘱给予退热药 答案：B(考点：新生儿特点与护理) 解析：新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，松开包被容易散热，而用其他方法易导致体温不升。A2型题4 新生儿，女，出生l周，发现尿布上有少量血丝，无其他异常表 现，出血的原因最可能的是 ( ) A血尿 B下消化道出血 C假月经 D肛裂 E痔疮 答案：C(考点：新生儿特殊生理表现) 解析：新生儿假月经是受母体性激素影响所致，表现为阴道流出少许血样分泌物，不需处理。A1型题1新生儿早期哺乳，要求在出生后( ) A20分钟内 B30分钟内 C45分钟内 D60分钟内 E50分钟内2新生儿适宜的室温为( ) A161 8 B1820 C2022 D2224 E243新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降( ) A5 B69 C12 D15 E204新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，应如何处理( ) A挑破 B刮擦 C抗感染治疗 D涂制霉菌素 E无需特殊处理，可自行消失5正常新生儿的呼吸频率是( ) A161 8次分 B1 824次分 C2430次分 D3040次分 E4045次分6正常新生儿的外观特点是( ) A胎毛多 B四肢屈曲 C乳晕不清 D女婴大阴唇不能盖住小阴唇 E男婴睾丸未降 7新生儿出生后前几天尿液色较深，放置后有红褐色沉淀，此为( ) A盐类结晶 B红细胞 C管型沉淀 D尿酸盐沉淀 E白细胞8新生儿生后超过多少时间无胎粪排出应检查是否存在消化道畸形( ) A24小时 B48小时 C，96小时 D72 小时 E12小时9新生儿生后超过多少时间无小便排出应检查是否存在泌尿道畸形( ) A12小时 B24小时 C48小时 D72 小时 E96小时B型题(1011题共用备选答案) A妊娠28周至出生后7天 B出生脐带结扎到满7天 C出生脐带结扎到满28天 D妊娠28周至出生后28天 E出生脐带结扎到满30天10围生期是指( )11新生儿期是指( )【参考答案】1B 2D 3B 4E 5E 6B 7D 8A9C 10A 11C第二节 早产儿的特点及护理历年真题解析A1型题1以下哪项是早产儿的特点( ) A头发分条清楚 B四肢肌张力可 C胎毛少 D足底纹理多 E女婴大阴唇不能覆盖小阴唇 答案：E(考点：早产儿外观特点) 解析：早产儿的外观特点是胎毛多，头发细而乱，足底纹少且浅或无，女婴大阴唇发育差，不能遮盖小阴唇，男婴阴囊皱襞少，睾丸未降。2未成熟儿易出现低体温的主要原因是( ) A代谢率高，产热少 B体表面积相对较大，散热快 C棕色脂肪多，产热少 D肌肉发育差，产热少 E体温调节功能强，散热快 答案：B(考点：早产儿体温调节特点) 解析：早产儿体温调节能力更差，棕色脂肪少，特别是体表面积大，皮下脂肪薄，故散热快，易致低体温。4早产儿主要的护理诊断不包括( ) A体温调节无效 B婴儿喂养无效 C有感染的危险 D不能维持自主呼吸 E体液不足 答案：E(考点：早产儿护理问题) 解析：早产儿肾脏功能更不成熟，易发生水肿、低钠血症等。5早产儿出院的标准不包括( ) A体重增至2000g以上 B在不吸氧的情况下无呼吸暂停 C能自己吸吮乳汁 D黄疸消退 E20境中能保持体温稳定 答案：D(考点：早产儿护理措施) 解析：早产儿肝功不完善，生理性黄疸持续时间长，可至3-4周消退。A2型题6一新生儿，胎龄35周，出生体重26kg，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前13有足纹，该新生儿应为( ) A足月小样儿 B足月儿 C过渡足月儿 D早产儿 E低出生体重儿 答案：D(考点：早产儿特点) 解析：胎龄35司属于早产儿。出生体重26kg属于正常出生体重儿。A3型题(78题共用题干) 患儿男，生后半小时。出生体重1900g，皮肤毳毛多，头发细软、耳郭软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2，因生活能力低下而转儿科。7根据患儿的特征，可以估计此新生儿为( ) A极低出生体重儿 B过期产儿 CiE常足月儿 D早产儿 E超低出生体重儿 答案：D(考点：早产儿特点) 解析：出生体重1900g，低于2500g，皮肤毳毛多，头发细软、耳郭软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理，符合早产儿的外观特点。8对该患儿的护理，首要的是( ) A保暖，维持体温稳定 B鼻饲供给营养 c按医嘱使用抗生素 D面罩正压人工呼吸 E保持皮肤清洁干燥 答案：A(考点：早产儿护理措施) 解析：该患儿系早产儿，体温35.2低于正常，需防止硬肿症的发生，首要的护理措施是保暖仗体温维持稳定。综合训练Al型题1对早产儿护理时，下列哪项措施错误( ) A尽早母乳喂养 B注意保暖，防止烫伤 C保持呼吸道通畅，以防窒息 D持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸 E严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染2早产儿的外观特点有( ) A肤色红润，毳毛少 B足底纹少 C乳腺有结节 D头发分条清楚 E耳舟直挺3为预防早产儿出血，可选择( ) A维生素K1，口服，连用3天 B维生素K1，口服，连用5天 C维生素K1，肌注，连用3天 D维生素K1，肌注，连用5天 E维生素K1，肌注，连用7天4出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，首选的最佳食物是( ) A牛奶 B米汤 C婴儿奶粉 D葡萄糖 E母乳5护理早产儿的首要措施是( ) A保暖、防止散热 B合理喂养 C按医嘱肌注维生素K1 D预防感染 E密切观察病情6肺泡表面活性物质迅速增加的时间是( ) A胎龄20-24周 B胎龄24-30周 C胎龄30-35周 D胎龄34周以后 E胎龄37周以后7为预防早产儿感染，工作人员最重要的措施是( ) A人室前穿清洁的工作衣帽鞋 B护理早产儿前后要洗手 C诊疗用具严格消毒 D定期健康检查 E早产儿室定期消毒8早产儿入暖箱的箱温调节是根据( ) A体温的高低 B吸吮及吞咽能力 C肢端的冷暖 D呼吸的快慢 E出生体重及日龄【参考答案】1D 2B 3C 4E 5A 6D 7B 8E第三节 新生儿黄疸历年真题解析A1型题1以下关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是( )A较小早产儿胆红素171 molL也可能发生胆红素脑病 B一般状况好C每日胆红素升高85molL(5mgd1) D生后2-3天出现E足月儿黄疸持续时间不超过2周答案：C(考点：新生儿生理性黄疸的特点)解析：新生儿生理性黄疸时每日胆红素升高85斗molL(5mgd1)。2新生儿生理性黄疸应给予( )A蓝光照射 B输入血浆 C输人清蛋白D口服葡萄糖水 E口服苯巴比妥钠答案：D(考点：新生儿生理性护理措施)解析：新生儿生理性黄疸不需特殊治疗。3新生儿出现生理性黄疸主要是因为( )A新生儿胆道狭窄 B新生儿胆汁黏稠 C新生儿胆囊较小D生后过多的红细胞破坏 E肝脏形成胆红素能力强答案：D(考点：新生儿生理性黄疸的特点)解析：生理性黄疸主要是因为胆红素产生相对过多，以及肝功能不成熟、肠肝循环增加所致。4黄疸在出生后24小时内出现应首先考虑( )A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿肝炎D新生儿败血症 E胆道闭锁答案：B(考点：引起病理性黄疸的病因)解析：新生儿溶血症临床表现为生后24小时以内出现黄疸并迅速加重，随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。5关于生理性黄疸描述错误的是( ) A生后2-3天开始出现黄疸 B表现为食欲下降，哭声低弱 C一般7-14天自然消退 D早产儿可延迟3-4周消退 E血清胆红素浓度205molL(12mgd1) 答案：B(考点：新生儿生理性黄疸的特点) 解析：新生儿出现生理性黄疸时，一般情况良好，不出现食欲下降、哭声低弱等表现。6胆红素脑病的早期征象不包括( )A喂养困难 B肌张力减退 C拥抱反射减退D嗜睡 E腹泻答案：E(考点：引起病理性黄疸的病因)解析：核黄疸指血中游离胆红素通过血脑屏障引起大脑受损。早期表现黄疸进一步加深，患 儿嗜睡、吸吮无力、肌张力低下及各种反射减弱。A2型题7女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170molL(10mgd1)， 该女婴可能是( ) A新生儿败血症 B新生儿溶血症 C先天性胆道闭锁 D新生儿肝炎 E生理性黄疸 答案：E(考点：新生儿生理性黄疸的特点) 解析：小儿生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170斗molL(10mgd1)，符合生理性黄疸的特点。综合训练A1型题1新生儿病理性黄疸的原因不包括( ) A病毒感染 B细菌感染 C血型不合 D母乳性黄疸 E新生儿脱水热2蓝光疗法的目的是( ) A降低血清胆绿素 B降低血清结合胆红素 C降低血清未结合胆红素 D减少血红细胞破坏 E降低血清尿素3足月新生儿生理性黄疸多出现于生后( ) A1天 B23天 C46天 D78天 E910天4母乳性黄疸的发病机制是初乳中( ) A葡萄糖醛酸转移酶 B葡萄糖醛酸转移酶多 C一葡萄糖醛酸苷酶少 D一葡萄糖醛酸苷酶多 E胆红素含量多5胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A红色 B金黄色 C墨绿色 D灰白色 E黑色6下列关于母乳性黄疸的说法不正确的是( ) A多于生后45天出现黄疸 B23周达高峰 C血清胆红素大于12mgdl D一般情况差 E停喂母乳，黄疸明显下降A2型题7足月儿，2天。生后2 小时出现皮肤巩膜黄染，拒奶嗜睡；肝肋下3cm，质软。血清总胆红素为273molL，母亲血型O型，小儿血型为A型，首先应做何处理?( ) A供给高渗葡萄糖 B光照疗法 C输血浆或白蛋白 D换血 E口服苯巴比妥8女婴，生后第4天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素205molL (12mgd1)，停母乳2天后黄疸消退。该女婴可能是( ) A新生儿败血症 B新生儿溶血症 C先天性胆道闭锁 D新生儿肝炎 E母乳性黄疸A3型题(9一ll题共用题干) 足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，出生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查：血红蛋白12gL，母血型O型，子血型B型。9该患儿最有可能的诊断为( ) A胆道闭锁 B新生儿生理性黄疸 C新生儿ABO血型不合溶血症 D母乳性黄疸 E新生儿败血症10该患儿护理措施不包括( ) A给予光照疗法 B输血浆 c保暖 D停止母乳喂养 E给予苯巴比妥11若该患儿出现嗜睡、尖声哭、肌张力下降，胆红素上升至386molL，该患儿可能发生了( ) A低血糖 B颅内出血 C胆红素脑病 D呼吸衰竭 E新生儿化脓性脑膜炎【参考答案】 1.E 2.C 3.B 4.D 5.D 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C第四节 新生儿颅内出血历年真题解析Al型题1对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的( ) A保持安静，避免各种惊扰 B头肩部抬高1530，以减轻脑水肿 C注意保暖，必要时给氧 D经常翻身，防止肺部淤血 E喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 答案：D(考点：新生儿颅内出血的护理) 解析：新生儿颅内出血的护理应保持绝对静卧，尽可能避免搬动、刺激性操作。2哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( ) A神志状态 B瞳孔大小 C囟门状态 D各种反射 E饮食情况 答案：E(考点：新生儿颅内出血的护理) 解析：新生儿颅内出血者，要严密观察生命体征、意识、眼症状、囱门、呼吸、肌张力和瞳孔等变化。3新生儿颅内出血的诊断依据应除外( ) A缺氧史 B尖叫 C产伤史 D嗜睡、拒乳 E感染病灶 答案：E(考点：新生儿颅内出血的护理诊断) 解析：诊断新生儿颅内出血，必须依据缺氧、产伤的病史，以及意识、眼症状、颅内压增高、呼吸改变、肌张力异常等临床特点。4新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时最早适宜选用( ) A20甘露醇 B呋塞米(速尿) C地塞米松 D50葡萄糖 E氢化可的松 答案：B(考点：新生儿颅内出血的护理) 解析：新生儿颅内出血颅内压增高者首选呋塞米，中枢性呼衰者可用小剂量甘露醇(不主张使用糖皮质激素)。A2型题5足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次分，最可能的诊断是( ) A维生素D缺乏性手足搐溺症 B化脓性脑膜炎 C新生儿败血症 D新生儿颅内出血 E感染性肺炎 答案：D(考点：新生儿颅内出血的临床表现) 解析：臀位产者易戥产伤发生，患儿生后即不安，前囟饱满应考虑新生儿颅内出血。综合训练A1型题1护理新生儿颅内出血患儿，不妥的方法是( ) A保持安静避免晾扰 B抬高头肩部侧卧位 C尽量减少对患儿的搬动 D不必保暖，不需吸氧 E按医嘱给予地西泮2新生儿颅内出血不适宜的治疗措施是( ) A保持安静 B早期使用甘露醇以降低颅内压 C烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 D可使用维生素K1以控制出血 E恢复期使用神经细胞营养药3引起早产儿颅内出_If最常见的原因是( ) A缺血缺氧 B分娩时损伤 C. 快速输入高渗性液体 D血管畸形 E感染4与新生儿颅内出血诊断无关的是( ) A有产伤或窒息史 B先兴奋后抑制 C脑脊液有炎症改变 D局部或全身痉挛 E脑性尖叫5新生儿颅内出血的临床表现是( ) A拒乳、反应差 B惊厥、前囟门隆起 C肌肉松弛 D昏迷、拥抱反射消失 E以上都是6足月儿，2天，产钳助产，抽搐3次，拒乳，前囟饱满，最可能的诊断是( ) A新生儿低钙血症 B新生儿低血糖 C新生儿颅内出血 D新生儿败血症 E新生儿化脑A2型题7早产儿，2天，出生时有窒息，复苏后出现烦躁不安、哭声高亢、肢体痉挛。人院时肌肉松弛，嗜睡。应考虑为( ) A新生儿破伤风 B新生儿肺炎 C新生儿颅内出血 D新生儿败血症 E新生儿化脑B型题(89题共用备选答案) A白蛋白 B甘露醇 C地塞米松 D呋塞米 E山梨醇8治疗早产儿颅内出血可选用( )9治疗新生儿溶血症可选用( )【参考答案】1D 2B 3A 4C 5E 6C 7C 8D 9A第五节 新生儿败血症历年真题解析Al型题1新生儿败血症最易合并的疾病是( ) A化脓性脑膜炎 B肺炎 C皮肤脓肿 D骨髓炎 E深部组织脓肿 答案：A(考点：新生儿败血症的临床表现) 解析：新生儿败血症最易合并的疾病是化脓性脑膜炎。2新生儿败血症常见的感染途径是( ) A脐部感染 B宫内感染 C胎膜早破 D羊水穿刺 E消化道感染 答案：A(考点：新生儿败血症的病因与发病机制) 解析：新生儿败血症以产后感染为最常见的途径，而脐部是最易侵入的部位。3新生儿败血症最常见的病原菌是( ) A厌氧菌 B葡萄球菌 C大肠埃希菌 D溶血性链球菌 E肺炎球菌 答案：B(考点：新生儿败血症的病因病机) 解析：产后感染为最常见的途径，病原茵以葡萄球菌为主。4新生儿败血症的典型表现是( ) A高热 B血白细胞总数增高 C皮肤有感染灶 D黄疸、肝脾大 E无特征性 答案：E(考点：新生儿败血症的临床表现) 解析：新生儿败血症的临床表现是无特征，可出现反应差、嗜睡、体温不升或发热、不吃、不哭、体重不增等症状；若再出现黄疸、休克、肝脾肿大、出血现象和感染灶，应高度怀疑。A2型题5孕37周男婴，羊水早破12小时，自然分娩。出生体重2000g，生后第3天出现拒乳、精神差、气促、面色青灰，腹胀，肝肋下2.5cm，总胆红素212.3 molL(13mgd1)。应考虑哪种疾病可能性最大( ) A新生儿肝炎 B新生儿腹膜炎 C新生儿肺炎 D新生儿脑膜炎 E新生儿败血症 答案：E(考点：新生儿败血症的临床表现) 解析：患儿出生时有胎膜早破说明有感染史，临床出现面色发灰、肝大、黄疸、拒乳、精神差等中毒症状，符合新生儿败血症的诊断。A3型题(67题共用题干) 患儿，男，日龄5天，患新生儿败血症入院。体温39，反应低下，精神委靡，面色苍白，食欲缺乏，体重不增，嗜睡，时有呕吐、腹泻，黄疸明显，脐部有少许分泌物。6说出该患儿可能的病原菌及其侵入方式( ) A 大肠杆菌，脐部入侵 B绿脓杆菌，产后感染 C破伤风杆菌，脐部人侵 D葡萄球菌，脐部入侵 E葡萄球菌，宫内感染答案：D(考点：新生儿败血症的病因及临床表现)解析：患儿有败血症的临床表现，脐部有少许分泌物，提示可能是细菌侵入门户，最常见的是葡萄球菌。7新生儿败血症护理哪项是错误的( ) A注意保暖和防止交叉感染 B供给足够的液体和营养 C根据细菌培养和药敏试验选用抗生素 D发热时可酒精擦浴来降温 E密切观察病情变化。 答案：D(考点：新生儿败血症的护理措施)解析：新生儿降温不用酒精擦浴，易导致酒精中毒。综合训练Al型题1新生儿败血症最常见的病原菌是( ) A厌氧菌 B葡萄球菌 C大肠埃希菌 D溶血性链球菌 E肺炎球菌2新生儿败血症的临床表现不包括( ) A皮肤可能存在感染灶 B精神委靡、拒食 C黄疽、肝脾大 D体温一定升高 EIh细胞总数增高或降低3新生儿败血症的主要感染途径是( ) A宫内 B产道 C泌尿道 D消化道 E脐部4新生儿败血症早期最主要的特点是( ) A硬肿 B往往有脐部和皮肤感染 C缺乏特征性表现 D高热 E白细胞总数升高5新生儿败血症确诊的主要依据是( ) A高热持续不退伴精神委靡 B高热伴肝脾肿大 c高热伴全身中毒症状 D高热伴白细胞总数升高 E血培养阳性6为预防交叉感染，不应当( ) A 穿清洁工作衣，戴帽，换清洁鞋 B带菌者及患感染性疾病者应戴口罩 C接触新生儿前应洗手 D新生儿发生传染病不需隔离 E诊疗器械用后消毒7关于新生儿败血症，哪项错误( ) A病原菌最常见为金黄色葡萄球菌 B往往有脐部和皮肤感染 C缺乏特异症状 D均有高热 E白细胞总数升高A2型题 8新生儿，20天，皮肤黄染退而复现3天，精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是( ) A消除脐部感染灶 B少量多次喂水 C维持体温 D避免声光刺激 E立即放人暖箱A3型题(910题共用题干) 患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。9最可能的诊断是( ) A母乳性黄疽 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿病毒性肝炎 E新生儿硬肿症10最根本的治疗措施是( ) A应用敏感抗生素 B输新鲜血 C蓝光治疗 D静脉补充营养 E复温B型题(1ll 2题共用备选答案) A反应差，口吐白沫，面色发绀 B反应差，尖叫，凝视，肌张力低下、前囟隆起、惊厥 C反应差，发热伴全身中毒症状 D反应差，哭声单调，面色灰，脑脊液混浊 E反应差，苦笑面容，牙关紧闭11新生儿败血症( )l2新生儿颅内出血( )【参考答案】1B 2D 3E 4C 5E 6D 7D 8A9C l0A 11C 12B第六节 新生儿寒冷损伤综合征历年真题解析Al型题 1一新生儿硬肿症患儿用暖箱复温，暖箱的起始温度应为( ) A26 B29 C30 D32 E34 答案：C(考点：新生儿寒冷损伤综合征护理措施) 解析：对肛温3034，肛腋温为正值的患儿选择30的暖箱复温。2重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是( ) A肾出血 B肺出血 C硬肿部位出血 D颅内出血 E消化道出血 答案：B(考点：新生儿寒冷损伤综合征临床表现) 解析：重症新生儿寒冷损伤综合征往往引起凝血功能障碍，导致肺出血而死亡。3重症新生儿硬肿症复温的要求是( ) A迅速复温 B46小时内体温恢复正常 C614小时内体温恢复正常 D1224小时内体温恢复正常 E2448小时内体温恢复正常 答案：D(考点：新生儿寒冷损伤综合征护理措施) 解析：新生儿硬肿症复温原则是逐步复温，循序渐进，重症患儿要求在1224小时内恢复正常体温。A2型题4。患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，下列处理措施哪项不妥( ) A供给足够液体和热量 B尽量减少肌肉注射 C应快速复温 D积极治疗原发病及并发症 E注意有无出血倾向 答案：C(考点：新生儿寒冷损伤综合征护理措施) 解析：新生儿硬肿症复温原则是逐步复温，循序渐进。综合训练1新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（ ） A逐步升温，循序渐进 B供给足够液量，帮助复温