脑梗塞治疗方法集锦.doc

神经系统疾病康复治疗学 脑血管疾病第一节 脑梗塞脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化的脑血管病中最常见者，约占75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗塞。脑梗塞的治疗（一）急性期治疗治疗原则是调整血压，防治并发症，防止血栓进展及减少梗塞范围，主要是减小半影区，对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗防治脑疝。1一般处理 病人需卧床休息，注意防治褥疮及呼吸道感染，维持水、电解质平衡及心肾功能，起病24-48小时后仍不能自行进食者，应鼻饲，以保证入量及营养。2调整血压3溶栓治疗4抗凝治疗5血液稀释疗法6血管扩张剂7防治脑水肿8抗血小板聚集剂9钙拮抗剂10脑循环代谢改善剂11活血化瘀治疗（二）康复治疗 1物理康复 指利用光、电、热、冷、水、机械等物理因子的有效特性，对疾病进行治疗的一种手段。对患者的偏瘫、感觉障碍、疼痛、肌萎缩、肌张力异常等症状有较好疗效。（1）电疗法直流电药物离子导入疗法低频脉冲电疗法中频电疗法高频电疗法（2）光疗法：以人工淘汰或日光辐射能量治疗疾病的方法称为光疗法。光疗法所采用的人工淘汰有红外线、可见光、红外光、激光四种。在康复治疗中多用激光疗法。（3）水疗法：利用水的温度、静压、浮力和所含成分，以浸没方式作用于人体治疗疾病的方法称水疗法。按水所含化学成分的性质分为：温水浴、矿泉水浴、海水浴和药浴。按水的温度分为冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴和热水浴。按作用部位分为全身水浴和局部水浴。常用的有水中运动疗法和脉冲水疗。（4）冷疗法：以低于人体温度的低温介质（如冰水、冰块、氯乙烷等）作用于人体治疗疾病的方法称为冷疗法。（5）传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导于人体以治疗疾病的方法称为传导热疗法。常用的传导热源有蜡、砂、泥、热空气、蒸汽、坎离砂、化学热袋等，一般取材方便，设备简单，容易操作，应用方便。2高压氧疗法3中药康复治疗（1）专方验方康复镇肝熄风汤（衷中参西录）：怀牛膝30g，生赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草6g。水煎服，每日1剂。 天麻钩藤饮加减（杂病诊治新义）：天麻9g，钩藤12g，石决明18g，山桅9g，黄芩9g，川牛膝12g，炒杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，丹参9g，川芎5g，桑枝10g。水煎服，每日1剂。星蒌承气汤（验方）：胆南星15g，全瓜蒌15g，生大黄6g，芒硝30g，丹参15g，赤芍9g，鸡血藤15g，钩藤20g，菊花15g，沙参15g，麦冬15g，夜交藤15g。水煎服，每日1剂。补阳还五汤（医林改错）加味：黄芪120g，当归尾9g，川芎9g，桃仁15g，地龙15g，赤芍15g，红花15g，甲珠30g，水蛭9g，桑枝15g，川断15g，牛膝15g。水煎服，每日1剂。 牵正散（杨氏家藏方）加味：白附子6g，僵蚕6g，全蝎6g，钩藤30g，天麻30g，石决明30g，当归15g，红花9g。水煎服，每日1剂。（2）中成药康复华佗再造丸：适用于气虚血滞，脉络瘀阻，每服1丸，每日2次。大活络丹：适用于气虚血滞，脉络瘀阻，每服1丸，每日2次。血栓心脉宁胶囊：适用于各型脑梗塞，每次服4粒，每日3次。银杏叶片：适用于各型脑梗塞，每次服80mg，每日3次。复议丹参注射液：适用于气虚血滞，脉络瘀阻。每次20-40 ml缓慢静滴，每日1次。血栓通注射液：适用于脉络瘀阻。每次2-5ml，静脉滴注，每日1-2次。5针灸康复（1）体针半身不遂取穴：肩yu，曲池、手三里、外关、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪、昆仑、行间。操作：以补健侧，泻患侧手法，留针30min。口眼歪斜：地仓、颊车、合谷、内庭、太冲、牵正、水沟、四白。（2）电针：取患侧肢体2-3对穴位，先以疏波或继续波治疗10-15min，再换为锯齿波治疗10-15min，通电强度以患者能耐受为宜，每日1次，10-15天为一疗程，休息3-4天后继续治疗。（3）水针：选患侧肢体2-4穴，复方当归注射液2-4ml穴位注射，每穴1ml，隔日一次，10天为一疗程，疗程结束后停7-10天。（4）头针：选对侧运动区，可配足运感区，失语用语言区。6按摩康复 推拿按摩适用于中风所致的半身不遂，口眼歪斜。手法：推、揉、按、搓、拿、擦。取穴：风池、肩井、天宗、肩YU、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山。部位、颜面、背部及四肢，以患侧为重点。推拿治疗促进气血运行，有利于患肢功能恢复。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写