腰椎增生的概述病因症状治疗预防.doc

腰椎增生的概述 病因 症状 治疗 预防病因病理腰椎增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，腰椎的骨质增生是因为中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起腰椎骨质增生的主要因素，腰椎椎体边缘受压较重，故此处骨质增生的发生也较常见。骨质增生在临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。腰椎骨质增生是人体的一种保护性的生理反应，可根据病情作相应的治疗。腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生。青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如从事IT 行业、电脑族、老师,会计,司机,打字员,手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。(一) 年龄因素：人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60 岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。(二)劳损因素： 腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系， 腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。（三）外伤史：青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。(四)姿势不正确：腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。主要症状好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状轻微不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时自觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合症，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。治疗方法1、药物治疗：一般西药的内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且一般的西药口服药对肝、肾、胃肠损伤较大，所以药物治疗首推OTC曹清华胶囊，其开骨除痹法通过打开骨缝直入病灶祛除痹毒修复骨质。并且作为纯中药制剂无副作用，长期服用可起到调理之效。2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。5、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。6、矿泉疗法：简便、易行，病人在治疗中无痛苦，疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环，有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用，可解疼、止痛、消炎、消肿，改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。7、介入治疗现在医学上新一种治疗方法介入治疗，能有效的治疗颈椎病和腰椎病。8、偏方疗法：晚上睡觉时，颈部枕一啤酒瓶，一定要仰睡。中药外治疗法腰椎骨质增生中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。缺点在于，起效较慢。最科学的做法是采用中药治疗，才能达到治根治本的效果。目前在中药里面，从疗效上面来看，首推的药品是OTC曹清华胶囊，这个药在临床应用中治疗效果和口碑是比较好的。推拿和正骨手法是中医重要的外治法之一。如何正确对待腰椎骨质增生，什么情况下要进行治理，这是许多中老年人所关心的一个问题。有些人在照X 光片后发现有腰椎骨质增生后，心理负担很重，心情十分紧张，这实在是没有必要的。首先，腰椎骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程。随着年龄增长，每个中老年都会出现，犹如人老了眼睛会老花一样，不能一概认为是一种疾患;其次，就大多数人而言，有腰椎骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗;第三，腰椎骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。腰椎骨质增生产压迫症状严重的病人，则需要通过医生的认真诊断，选择适当的中医药或手术方法来进行治疗。预防1. 健身运动。腰椎骨质增生的康复主要是靠坚持长期的各种健身运动, 这对骨质增生症的康复是十分有益的, 运动方式有散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。尤其要注意腰部的运动, 以轻柔、幅度较大为原则。2. 保健按摩。可采用坐位或站位, 用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重, 直至局部发热, 再用双手推拿腰部23 分钟, 以促进腰部的血液循环, 缓解由此带来的疼痛。3. 平时要保持良好的坐姿。长期坐位工作与学习者, 应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠, 减轻腰部负担。连续坐位姿势超过1 小时者, 应起立活动一下腰部, 防止腰部肌肉劳损, 小关节移位。4. 选择良好的睡床。骨质增生患者要睡硬床或半硬床, 不主张睡软钢丝床。人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变, 侧卧时脊柱侧弯, 从而增加腰椎骨质增生症的患病几率。5. 避免腰部受伤、受寒。腰部受伤、受寒会直接诱发腰部疼