常见病针灸治疗.ppt

常见病的针灸治疗 1、局部取穴 (Selecting nearby points) 2、远道取穴 (Selecting distant points) 3、随症取穴 (Selecting points according to symptoms) 4、选取经验穴 (Selecting experienced points) 第一节 选穴处方的基本原则 远端取穴远端取穴 随症取穴随症取穴 局部取穴局部取穴 第二节 针灸治疗常见病 一、感冒 Common Cold 现代医学 4上呼吸道 感染， 中医 4风寒感冒：恶寒重，发 热轻，头身痛，鼻流清 涕，咳嗽咽干，舌淡红 苔薄白，脉浮紧。 4风热感冒：发热恶风， 头身疼痛，咽痛，鼻干 ，流黄涕、咳嗽痰黄， 舌红苔薄黄，脉浮数。 针灸取穴 Acupoints Prescription 主穴： 风池 迎香 合谷 列缺 配穴： 发热重曲池，大椎 咽喉疼痛少商 咳嗽重肺俞 背痛背俞穴 刺灸方法 ( Acupuncture Techniques) 4毫针 4刺血 4走罐 针灸作用机理研究 1、针灸抗炎症作用 渗出 增生 变质 炎症反应 针 灸 针灸作用机理研究 2、针灸具有退热作用 针刺合谷、曲池、大椎 等，治疗521例急性菌痢 、流行性感冒所引起的 发热，大部分病例针刺 后48小时后退热 二、胃痛(Stomachache) 现代医学 4急、慢性胃炎、 4胃及十二指肠溃疡 4胃肠功能紊乱等。 中医 4肝气犯胃 4寒邪犯胃 4饮食积滞 4脾胃虚寒 气机不畅、停滞不 通为主要发病机制。 针灸取穴 主穴: 中脘、内关、足三里 中脘 内关 足三里 针灸取穴 配穴 4肝胃不和阳陵泉，太冲等。 4脾胃虚寒脾俞、胃俞、 三阴交、天枢等。 刺灸方法 4毫针 4电针 4艾灸 4耳针 针灸作用机理研究进展 针灸对消 化系统的 运动和吸 收功能有 不同程度 的调整作 用 迟缓 痉挛 促进 蠕动 松弛 胃 胃 液胃 酸 调节 打嗝不止怎么办？ 教你一招 三、呃逆 (Hiccup) 现代医学 4膈肌痉挛 中医 4气逆上冲，出于咽喉，呃 呃作声，有声无物，声短 而频，不能自止。常由于 饮食不当、过食生冷油腻 或情志不舒或脾胃虚弱等 因素导致胃失和降，上逆 动膈而成。 针刺取穴和方法 41、内关 强刺激使患者产生极酸胀的 感觉，并尽力屏住呼吸。 42、攒竹 针尖朝眶上孔刺入，用力捻 转，使患者有强烈的针感。也可用手指 点按。 4配穴：中脘、膈俞、足三里等 四、头痛(Headache) 现代医学 4紧张性头痛、 4神经血管性头痛、 4高血压头痛、 4偏头痛、 4生理机能性头痛（ 经前期头痛）、 4脑震荡后遗性头痛 、 4颅内压增高 中医 4头风，或偏头风 4主要机制：头部 气血失和，经气 逆乱，经络阻滞 ，不通而痛。 外感头痛 (external pathogenic factors) 是由于风寒湿热之邪侵袭头部经络，使气 血不畅，经脉闭阻而成。 内伤头痛 (internal factors) 多由于肝、脾、肾三脏功能失常导致头部 气血逆乱或瘀滞而发。 头痛的中医辨证 Differentiation of the Syndrome 头痛的中医辨证分型 外感头痛 4风寒 4风热 4风湿 内伤头痛 4肝阳上亢 4痰浊上泛 4瘀血阻络 4气血不足 辨证分型取穴 内伤头痛： 肝阳上亢风池、太冲、阳陵泉等。 痰浊上泛风池、丰隆、中脘等。 瘀血阻络阿是穴、膈俞、三阴交等。 气血不足风池、足三里、膈俞、 气海等。 外感头痛: 风池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。 怎样对头痛进行中医辨证？ 41、详细分析病因及相关因素 42、注意头痛的特点和性质 头痛的相关因素 4是否与外界因素有关 4是否与情绪、睡眠有关？ 4是否与劳累有关？ 4是否具有周期性（如月经周期） 4是否发于产后？ 头痛的特点和性质 头痛兼恶风 外感引起 胀痛 肝阳上亢，肝火上攻 重痛 痰浊上犯，阻滞经络 刺痛 瘀血阻络 隐痛 空痛 气血亏虚 辩经取穴 治疗头痛的另一种选穴方法 头痛的部位与相关经脉 痛在后枕部 太阳经脉 痛在前额及眉棱骨 阳明经 痛在头侧部 少阳经 痛在巅顶部 厥阴经 辨经取穴 太阳头痛： 天柱、后溪等； 阳明头痛 合谷等； 少阳头痛 风池、外关等； 厥阴头痛 太冲等。 只能在同一条经脉上取穴吗 ？ 4辩经取穴，根据经穴的 近治作用特点通常还要 选取局部的其它经脉的 穴位和阿是穴 太阳 后头痛 百会 风池 天柱 后溪 百会 风池 天柱 阳明 前头痛 攒竹 合谷 攒竹 少阳 侧头痛 风池 太阳 外关 风池 太阳 厥阴 巅顶痛 百会 太冲 百会 刺灸法 毫针刺法 各种头痛 电针 各种头痛且头痛较剧烈者 点刺放血 瘀血头痛 梅花针叩刺 各种头痛 灸法 虚性头痛 现代研究进展 针刺镇痛的基本原理 4针刺镇痛基本上是中枢神经系统的 一种功能，是从针刺穴位来的和从 痛源部位来的传入冲动在脑内特别 是丘脑内相互抑制的结果。 张香桐， 1973年 针刺镇痛的 基本原理 4针刺镇痛是在针的刺 激作用下，在体内发 生的一个从外周到中 枢各级水平，涉及神 经、体液许多因素， 包括致痛与抗痛这对 对立统一的两个方面 的、质杂的动态过程 。 韩济生， 1984 年 针刺 脑干 间脑 边缘系统和基底节 大脑皮层 脊髓 疼痛 参与针刺镇痛的神经递质 参与针刺镇痛的神经递质 五、失眠（Insomnia) 现代医学 4神经衰弱、 4焦虑抑郁状态、 4高血压病、 4动脉硬化症、 4更年期、 4贫血等。 中医 4脏腑功能失调导致机 体阴阳不平衡而发病 。 4其病位心，但与肝 、脾、肾、胆等 脏腑的功能紊乱有密 切关系。 针灸选穴治疗 主穴: 4安眠 4神门 4内关 4三阴交 配穴 4肝火上炎肝俞、心俞 太冲等 4心肾不交太溪、肾俞、心俞、 百会等 4心脾两虚脾俞、心俞、足三里等 4胃腑失和中脘、天枢、足三里等 。 4心胆虚怯心俞、胆俞等 刺灸方法 1、毫针 2、电针 3、耳针 六、面瘫（Facial Paralysis) 现代医学 4周围性面神经麻痹 指由于茎乳突孔内面神经 的急性非化脓性炎症所导 致的以一侧面肌完全或不 完全瘫痪为主要特征，并 排除其他如中耳炎、带状 疱疹、听神经瘤、外伤等 原因造成的继发性面瘫。 中医 4“面瘫”。 4认为本病多为风 邪侵袭头面部经 脉，引起经脉气 血失和，失于荣 养所致。 4周围性面神经麻痹表现为面部板 滞，眼睑闭和不利，额纹消失，口 角歪向对侧，鼻唇沟变浅，漱口漏 水，不能鼓气吹哨，有些伴舌前2/3 味觉消失，耳后痛，听力过敏，有 的外耳道出现疱疹。 针灸取穴治疗 攒竹、太阳 四白、下关 迎香、地仓 颊车、翳风 合谷（健侧） 攒竹 太阳 四白 下关 迎香 地仓 颊车 翳风 七、中风（Wind Stroke) 现代医学 4急性脑血管病 中医 中风是以猝然昏扑 、不醒人事、口眼歪 斜、舌强语塞、肢体 不遂为主要表现的一类 病症。肝肾阴虚、肝阳 上亢或恣食肥甘、痰湿 内盛、加之忧思恼怒劳 累虚损，导致脏腑功能 失调，阴阳失衡，气血 逆乱而发。 针灸取穴治疗 八、痹证 现代医学 风湿、类风湿 性关节炎、退 行性骨关节病 等 中医 4由于外邪侵袭肌体 ，造成经络闭阻、气 血运行不畅而出现的 以肢体关节、筋骨肌 肉处的疼痛、酸楚、 麻木、重着、屈伸不 利，甚至肿大变形为 主的一类病. 针灸取穴 典型病例介绍 41、颈椎病 典型病例介绍 42、腰椎间盘突出症 九、痛经（Dysmenorrhea) 指妇女在月经前后或经期呈周期性出现的 小腹、腰骶部疼痛。现代医学之为“痛经 ” 中医将其分为虚、实两证。 实证，多由于寒邪凝 滞或肝气郁结致使经 脉气血